“髋关节韧带损伤”如何诊断治疗【骨性关节炎】_百度拇指医生
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?“髋关节韧带损伤”如何诊断治疗【骨性关节炎】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，51岁，以前身体状况很好。1
一年前右腿腹股沟处走路时间长疼痛，现在加剧，下蹲困难，右腿髋关节向左右方向活动疼痛，不敢正常走路。曾经治疗情况和效果：先后就诊于中国医科大学附属第一医院，经CT MR平扫 X射线均未确诊病症。MR平扫检查所见：右侧股骨颈偏内见一圆形长T1短T2信号影，信号均匀，余双侧股骨头。左股骨头及髋臼骨质形态，信号未见异常，髋关节面光整，关节间隙无变窄，关节腔无明显积液，关节周围软组织无异常。检查结论：右侧股骨颈偏内异常信号，考虑骨岛可能性大。X光射线怀疑：骨性关节炎。临床检查怀疑：韧带拉伤。现于辽宁中医进行超短波，中药熏蒸烤电十余天，无任何效果。想得到怎样的帮助：您是否遇到过我这种病症？能否确诊是何病症？该如何对症治疗？目前这种治疗方法是否有必要？非常感谢！
您好。髋关节的疾病诊治是比较困难的，你这种情况我觉得还需要进行一次3维CT的检查，因为不能排除是髋关节盂唇、也就是包绕股骨头一圈的软骨的问题，这也就是我们医学上常说的股髋撞击综合症，所以我建议您检查后看结果。再见。（哈医大二院潘海乐大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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这可以通过症状和检查来确定，韧带损伤会有局部的疼痛，做磁共振检查可以发现有水肿的表现，这与骨性关节炎是没有关系的，韧带损伤可以通过休养恢复，并可以热敷， 按摩，对症止痛处理。
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男 | 23个月
时间： 16:46:42
健康咨询描述：
了。就是打篮球的时间有点长每次好几个小时，是不是劳损
曾经的治疗情况和效果：
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医生回复区
擅长: 颈椎病，肩周炎，腰间盘突出，膝关节骨性关节炎，腱鞘
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病情分析：你好你的问题应该是膝关节局部的韧带损伤引起的问题指导意见：
您的问题不要指望口服药物治疗效果很差最好使用物理治疗的方法可以选用针灸推拿小针刀以及外用膏药等方法进行治疗如果不是很严重就用膏药治疗一下祝您早日康复
擅长: 中医骨伤疾病,影像检查选择。
帮助网友：29452称赞：3227
病情分析：自诉由于膝关节疼痛三个月，需要考虑是否由于既往外伤或劳损导致。指导意见：像你所说的情况，假如是筋伤为主，需要平时避免长时间站立，行走，自己多按摩，热敷措施，再者疼痛期间避免剧烈运动，休息，外擦药酒，按摩，内服跌打丸或中医理疗措施，综合起来才能好转康复。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。膝关节炎 早期治疗预后好
核心提示：在上述分级治疗方案的选择过程中，首先医生要做好病人教育和咨询工作，医生应让患者确信，多数骨关节炎患者，能进行正常的生活，通过采取一系列简单、有效的措施，如休息和锻炼，止痛药物，体疗和减轻体重能够减轻症状，改善功能。
　　膝部是一种退性的关节疾病，是由于衰老及肥胖、损伤等其它因素引起的关节软骨生化代谢的异常及蛋白多糖的丢失，从而导致关节软骨局部软化、及结构性破坏，可伴有继发性的，最终导致甚至功能丧失。临床可产生、活动受限和等症状。疼痛多在活动时发生，故中老年人在上下楼、负重行走以及长途步行时会产生疼痛感，休息后可逐渐缓解。在引起骨关节炎的病因中，年龄是最危险的因素。40岁以前骨关节炎很少，在50岁以后，该病的发病率呈指数上升，国内60岁以上人群中放射学诊断的骨关节患病率为42%。其次是体重，65岁以上60%的超重者发生膝关节骨关节炎。因此，膝关节骨关节炎是影响老年人活动的最常见病因。
　　膝关节骨性关节炎需及早就诊
　　膝部骨关节炎治疗方案的选择主要取决于患者的年龄、关节病的严重程度和患者对预后生理上的期望值。
　　目前治疗方法集中在3面，第一种为非性治疗，对膝部的轻、中度骨关节炎有效，包括：
　　①减轻体重，加强股四头肌功能锻炼；
　　②改变生活方式；
　　③采用辅助器具；
　　④使用支具；
　　⑤理疗。
　　第二种为药物治疗，对轻中度有效，包括：
　　①抗炎药物如新一代的抗炎药物—COX-2特异性抑制剂；
　　②口服软骨保护剂如糖胺和硫酸软骨素；
　　③补充粘性如关节内注射盐；
　　④关节内注射类固醇。
　　第三种为外科治疗，包括：
　　①膝关节镜清理术，适用于轻、中度骨关节炎，对于型和游离体型骨关节炎效果较好；
　　②软骨修复，目前技术尚不完全成熟；
　　③截骨术，适于轻、中度骨关节炎有膝内外翻者；
　　④膝关节置换术，适合于重度膝部骨关节炎，包括单髁及全膝关节置换术。
　　生活中如何预防关节再损伤
　　在上述分级治疗方案的选择过程中，首先要做好病人教育和咨询工作，医生应让患者确信，多数骨关节炎患者，能进行正常的生活，通过采取一系列简单、有效的措施，如休息和锻炼，止痛药物，体疗和减轻体重能够减轻症状，改善功能。应鼓励患者改变不良的生活方式和运动形式，避免一些不适当的可加重关节退变的活动。其次需要病人较好的配合，特别在减体重及功能康复方面，只有患者充分的配合，才能达到治疗目的。第三，医生应充分了解各种治疗的优缺点，并向病人讲清治疗过程中的注意事项。如止痛药应用应有分寸，过度应用可造成膝关节过度活动，加重关节退变，同时也有引起消化道的危险。关节内注射激素可能引起感染，过度用关节，造成软骨营养失衡和激素微小晶体对软骨有磨损作用，1年内注射次数不能超过3次。
　　膝部骨关节炎的治疗是一个艰巨的工程，关键是早期诊断，病人教育和及时针对性分级治疗，需要针对不同的患者制订综合全面的治疗方案，虽然目前该病尚不能治愈，但通过医患的较好合作，可达到减轻疼痛，保持和改善功能，减少残疾，提高生活质量，并且有可能延缓疾病发展进程的目标。
（实习编辑：杜念念）
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