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腰间盘膨出北京医院
发布时间： 13:41:07
腰间盘膨出北京医院全国百姓放心示范医院【公立三甲◆医保定点】专家领衔亲诊：陈德芳&副主任医师 骨科专家【北京武警总队骨科】 ★全国百姓放心示范单位★很多疾病都不是我们所能控制的，它是由于很多的不良因素所引起的。生活中有不少人出现了腰椎间盘突出，所以我们要学会预防，但是我们对腰椎间盘突出了解吗？相信很多患者都不是很了解，那么腰椎间盘突出治疗哪家医院好，看看百姓推荐的北京武警总队医院。
　　腰椎间盘突出可能引起哪些危害，，社会在不断的发展，人们的生活水平也在不断的提高，但同时工作压力也是越来越大了，在快节奏生活以及工作压力下，腰椎间盘突出的发病率正在逐渐上升，该病会给患者的生活与工作造成严重的影响，但是仍然有很多人没有意识到腰椎间盘突出的危害性。接下来，为大家讲解，腰椎间盘突出可能引起哪些危害，希望能够引起大家对腰椎间盘突出的重视。
　　危害一、感染：是较为严重的腰椎间盘突出的危害表现，尤其是椎间隙感染给腰椎间盘突出患者带来的痛苦很大，恢复时间长。
　　危害二、血管损伤和脏器损伤：这也是常见的腰椎间盘突出的危害之一，血管损伤主要发生在经后路手术摘除椎间盘时造成。腰椎间盘突出的症状摘除时，单纯脏器损伤少见，几乎均是血管损伤时伴有其他脏器。
　　危害三：间歇性跛行：椎管狭窄主要症状是长期腰痛、腿痛、间歇性跛行。患者常诉为下腰及骶部痛，站立行走时重，坐位或侧卧屈髋时轻。腿痛乃因腰骶部部神经根受压所致，常累及两侧，较椎间盘突出者轻，咳嗽常不加重。马尾神经性间歇性跛行，但安静时无症状，短距离行走仅出现腰痛无力及知觉消失，当安静后(中立或蹲坐)则症状又消失。
　　危害四：腰椎滑脱：腰椎滑脱因退行性变、外伤或先天因素等而使腰椎椎体与椎弓根或小关节突骨质连续性中断者，称为腰椎峡部崩裂;椎骨出现变位致使连续性延长，以致上位椎体及椎弓根、横突和上关节突一同在下位椎节上方向前移位者，称为腰椎峡部崩裂合并腰椎滑脱。
　　危害五、食欲不好、结核菌毒中毒：腰椎滑脱则伴有间歇跛行与双下肢麻木、发凉，同时也伴有下肢的肌肉瘫痪，大腿与小腿外侧的麻木。再有就是腰椎的结核，该病由于结核病菌的侵蚀，使病人在腰痛的同时，还出现了腰部强直，不能弯腰拾东西，腰疼较为剧烈，并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。
& & 针灸治疗腰椎病的原理
& & 中医认为，在身体正常状况下，人体的经络&内灌脏腑，外濡腠理&，维持着人体正常的生理功能，使人体成为一个完整的有机体。故经络气血功能一旦失调，就会引起某些病变。如腰椎病中，由于肌肉及组织疲劳而致经络气血运行阻滞，可引起疼痛。
& & 针灸可通过针法和灸法，作用于穴位、经络，通过经气的作用，调理阴阳，补虚泻实，扶正祛邪，通其淤滞，理其气血。这就是针灸治疗腰椎病的作用原理，以疏通经络，从而缓解疼痛不适，对初期的腰椎病有一定的治疗效果。
　　患者基本信息：张女士，女，62岁，山东人
　　症状表现：张女士缘于日突然出现左侧腰臀部疼痛牵也引起了大腿酸胀疼痛，不能用力，给生活带来居多不便，随后到当地医院就诊，行腰椎CT检查为：L3-5、L5/S1椎间盘膨隆，L3-S1椎体退变;该医院进行理疗、针灸康复等治疗，但效过不佳，张女士为了更好的治疗，于是到武警北京市总队医院就诊，门诊以“腰椎间盘突出症急性发作”收治入院。入院时，张女士左侧腰臀部疼痛同时引起左侧大腿疼痛。
　　检查诊断：经骨科专家详细检查与多次讨论，最终确认张女士为腰椎间盘突出症。
　　治疗过程：针对张女士的情况，武警北京市总队医院骨科医院专家为她制定了椎间孔技术治疗方案，使用小针刀快速剥离病变组织，半小时后治疗结束，疼痛缓解，后来又接受了几次治疗，两个周后康复出院。
　　康复情况：随访至今，张女士自述原有的症状完全消失，现在活动自如。每天都在跑步锻炼。
　　技术介绍：武警北京市总队医院的专家称：椎间孔技术等微创治疗骨腰椎间盘突出,是将直径0.8毫米的“小针刀”，迅速刺入患者疼痛关节处穴位，只需短短几秒就可将针刀刺入病灶，产生机械的刺激，松解软组织的粘连、挛缩和瘢痕，改善关节周围血运，促进血液回流，恢复关节周围软组织力学平衡，从而有利于骨关节自体修复。该疗法治疗时间短，只需半小时，微创、无风险、花费少、不复发，患者对愈后效果评价颇高，完全超出传统手术的效果。治疗前后可以用CT、MR片进行对照疗效，一般患者突出膨出的间盘会缩小到原来的1/5到1/3，达到正常，所有症状得到减轻或消失。
　　腰椎间盘突出生活中需要注意的事项，腰椎间盘突出是种常见的疾病，对于患者的健康伤害非常大，很多时候腰椎间盘突出在生活中所需要做的事项都是非常重要的，那么，腰椎间盘突出在生活中需要注意的事项都有哪些呢。
　　1、食安排：腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少，胃肠蠕动慢，消化功能降低，故应合理安排饮食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆类食品，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等，有利于钙的补充，但是腰椎已经长出骨刺(骨质增生)的病人则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物，因其易引起大便干燥，排便用力而导致病情加重。
　　2、居安排：正确的站立姿势应该是两眼平视，挺胸，直腰，两腿直立，两足距离约与骨盆宽度相同，这样全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢，再由两下肢传至足，以成为真正的“脚踏实地”，可有效地防止髓核再次突出。站立不应太久，应适当进行原地活动，龙其是腰背部活动，以解除腰背部肌肉疲劳。正确的坐姿应是上身挺直，收腹，双腿膝盖并拢，如有条件，可在双脚下垫一踏脚或脚蹬，使膝关节略微高出髋部。久坐之后也应活动一下，松驰下肢肌肉。平时工作生活中要劳逸结合，注意姿势的正确，避免弯腰抬重物。
　　3、当佩戴护腰和防寒保暖：佩带护腰对腰椎间盘突出症患者来说，主要目的是制动，就是限制腰椎的屈曲等运动，特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作，以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。另外，腰部受寒、受潮很容易让症状加重或复发，患者可以选择既制动又保暖、透气、不积汗的高性能康复护腰来保护腰部。
　　4、意卧具和卧位：过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形状，很容易影响腰椎的生理曲线，使椎间盘受力不均。因此，从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发，选用木板较为合适，一般使用时应将被褥铺垫得松软合适，这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态。
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腰间盘膨出(腰间盘膨出)腰椎间盘膨出：指的是椎间盘、纤维环、后纵韧带无明显损伤，只是由于腰部肌肉紧张，椎间盘受力较大使后纵韧带向后膨出。其临床表现是：腰肌紧张，可有不同程度的腰部酸痛、胀痛。触诊和X检查一般都有小关节错位的指征。目录 简介腰椎间盘膨出：指的是椎间盘、纤维环、后纵韧带无明显损伤，只是由于腰部肌肉紧张，椎间盘受力较大使后纵韧带向后膨出。其临床表现是：腰肌紧张，可有不同程度的腰部酸痛、胀痛。触诊和X检查一般都有小关节错位的指征。定义椎间盘膨出是指椎间盘退变松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘，在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起[5]，CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2～3mm。因而在CT甚至MRI的报告中不断出现‘椎间盘膨出’的字样。椎间盘膨出是不是病理改变，能不能产生症状，如果有，是何症状，应如何处理?CT表现①轻度膨出时表现为椎间盘后缘正常肾形凹陷消失，圆隆饱满。 ②重度时弥漫膨出的间盘边缘明显向四周均匀一致增宽，超出上下椎体边缘，但椎间盘仍然对称，没有局部突出，外形保持椭圆形，可伴真空变性。严重时可造成硬膜囊受压狭窄，马尾神经受压。原因腰椎间盘膨出主要是由于腰椎间盘的退行性病变，导致髓核从纤维环中突出，再加上腰部长期劳损或受到外伤，就更容易引起腰椎间盘膨出的发生。腰椎间盘膨出发生时，可引起腰部疼痛等症状。症状一般症状不明显，严重多有下腰痛伴腿痛，甚至有间歇性跛行，可有坐骨神经支配区的运动与感觉障碍。腰椎间盘膨出引起的疼痛症状断断续续或者持续出现，可轻可重，有时久坐之后会出现腰疼，腿麻的症状，有时候行走一段时间会腰痛。有些人早上起床或者晚上睡觉时会感觉腰部酸痛、沉重翻不了身，还有些人腰部疼痛，不能弯腰。这些症状因没个人情况不同而有所区别。如果不及时治疗，腰椎持续劳损则可导致纤维环进一步破裂，演变为突出、脱出甚至更严重的游离状态，如果压迫马尾神经就可能造成大小便失禁，甚至瘫痪的危险。间盘膨出与突出，病理上有严格区别。椎间盘膨出或膨隆应是椎间盘的正常退变，其纤维环完整。由于力学原因，膨出主要向前及两侧，掀起前纵韧带或骨膜，继而在其下骨化形成骨赘。椎体后缘发生者较少，如有可表现为椎体后缘有广泛地椎间盘影向后膨出，多数对称或两侧不对称，某些椎间盘可退变较重，因而其膨出也可较其他明显。正常椎管椎间盘膨出不应产生症状，当椎管有发育性狭窄或退变增生时，后缘的膨出可促成椎管狭窄症。如Verbiest[6]报告的195例发育性椎管狭窄症中，就有99例存在椎间盘膨隆。柔软的和硬的膨隆在正常脊柱为3.39%，狭小椎管为39%，多发生在L3，4，及L4，5;绝对狭窄病例为29.2%，混合型为53.5%，纯相对型为100%。当遇到椎间盘有较明显的膨出，且确因膨出产生椎管或侧隐窝狭窄症状时，应称为椎管狭窄症，并按椎管狭窄症处理。如当椎间盘突出症作髓核摘除，则膨出将更重。药物治疗非甾体类镇痛药如消炎痛等，镇痛效果强，消炎及抗风湿作用也较强。但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用，尤其是对于同时患有肝、肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌，以免引发新的不适症。而且要注意口服药的副作用，口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。 膏药是祖国医学中的一朵奇葩，古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。皮肤是人体最大的外围屏障，皮肤的吸收和渗透功能可以直接切近病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的，同时适当的运动和休息也相当的重要，改变不合理的姿势刻不容缓。微创技术治疗“AD射频热凝靶点消融术”是借助先进的影像设备，在不用开刀的情况下，“看清楚”病变部位组织结构，然后采用精细的治疗设备治疗的方法，它直接作用在病变的髓核上，进行热凝消融，使其变性，凝固，收缩减少体积，解除压迫。不用开刀，并且精确计算治疗，无痛苦、无风险治疗。针灸治疗1、体针：常用穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。 方法：每次选用3～5个穴位，用泻法。选穴以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。 2、耳针：常用穴：坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。 方法：用中强刺激，留针8～10分钟。针刺疗法，取肾俞、环跳、委中等穴，每日1次，10次为一疗程。 针灸治疗是在中医基本理论指导下，运用针和灸的方法，对人体腧穴进行针刺和艾灸，通过经络的作用，达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪的作用。 3、针刺部位的禁忌 ：人体重要脏腑、器官、脑髓、大动脉、某些大关节等处所分布的穴位，都有严格的针刺禁忌，下针时应十分慎重，注意安全。对骨痈疽、骨痨部位、骨肿瘤、血友病性关节炎以及工业性骨中毒，均禁忌针灸。推拿治疗1、揉法。沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩，以放松身体，舒通经络，使气血得以畅通。 2、点按法。点按双侧腰肌，以改变腰肌紧张状态。 3、弹筋法。弹拨腰肌，以兴奋肌肉．恢复肌纤维组织弹性。 4、推法。用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部，以调达气血、疏通经络，使腰背肌肉得以调整。 5、按揉法。沿受累的神经路线重点按揉至小腿，以松解肌肉，改善受累区血受累区血液循环，恢复麻木区的神经组织。 6、翻身仰卧，采用捏拿法。捏拿股四头肌，改善肌肉弹性，恢复肌张力。 7、点穴法。自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、 昆仑、涌泉穴，以通经活络，改善神经传导，促进神经组织恢复。 8、推理法。沿大腿后侧顺行向下至跟腱进行推理，使下肢整体气血流通，肌肉舒展。 9、摇法。仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运，以松解通利腰骶关节与椎间关节，调整关节内在平衡。食物疗法腰椎间盘膨出患者在生活中可配合食疗，以下几种方法可供参考： （1）海带25g，荔枝15g，小茴香15g。加水共煮，每日饮服一次。 （2）生韭菜（或根）500g，捣汁温服，每次500ml，每日2次。 （3）淡菜300g。烘干研末，与黑芝麻150g炒熟，拌匀，早晚各服一匙。 （4）芝麻15g，大米100g，将芝麻用水淘净，轻微炒黄后研成泥状，加大米煮粥。每日一剂，供早餐食用。 　(5)三七地黄瘦肉汤：三七12克打碎，与生地30克、大枣4个、瘦猪肉300克入沙锅，加适量水，大火煮沸后改小火煮1小时至瘦肉熟烂，放调盐适量。饮汤吃肉，隔日1剂。功能活血化瘀，定痛。主治气滞血瘀型急性腰椎间盘突出症。 (6)三七炖田鸡： 肥田鸡2只（约200克）去皮、头、内脏，三七15克打碎，大枣4个去核，同入炖盅，加适量水，大火煮沸后改小火炖1—2小时。饮汤吃肉，1剂/日。功能益气活血，消肿止痛。主治气虚血瘀，脾胃虚弱型腰椎间盘突出症。常用的治疗保健如果有下腰痛伴腿痛，甚至有间歇性跛行，患肢运动与感觉障碍，可予以适当治疗。 1、口服非甾体类消炎止痛药，镇痛效果强，但不易较长时间服用，注意长期口服药对肝、肾、胃肠的损伤，消化道溃疡患者不宜服用。 2.、保守治疗：包括中医理疗、针灸及推拿等。行中医理疗之前一定要行相关检查确定是否为腰间盘膨出，最好是咨询有相应资质的医生，以免延误病情。 3.严格保守治疗三月无效后，可考虑行手术治疗。 4、日常生活中应当注意劳逸结合，避免久站久坐，宜选用硬垫床，尽量卧床休息，不要过度劳累。提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。 5、加强锻炼增强腰部肌肉。游泳是较适宜的锻炼方式。还可以适当倒走，吊杠等。 6、如果体重较重，还需予以减轻体重。
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双语连环画【论文】腰椎间盘膨出、突出和脱出_百度文库
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腰椎间盘膨出、突出和脱出
星​期​天​,​手​机​收​到​短​信​一​则​：​“​老​同​学​,​我​现​在​是​工​作​不​突​出​,​腰​椎​间​盘​突​出​了​,​快​来​救​我​!​。​”​发​信​人​是​中​学​同​学​老​张​,​五​十​刚​出​头​,​在​一​家​公​司​当​副​总​,​工​作​很​突​出​,​不​知​啥​时​腰​椎​间​盘​也​“​突​出​”​了​。
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腰间盘膨出_腰椎膨出
状态：就诊前
希望提供的帮助：
不知道是不是膨出引起的，下部还应该做什么检查及怎么治疗
所就诊医院科室：
塘沽中医医院 中医内科
检查资料：
你好，可再做MRI检查。最好上传片子
拍片方法：可把片子贴在窗上，使用数码相机的微距模式，不开闪光灯，CT或磁共振不要一次把整张片子拍下来，可分成几次拍，每次包含1-4小格。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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