一副亮白的牙齿，一个灿烂的笑容，往往让人心情愉悦，自信满满。人们越来越多地意识到健康、漂亮洁白的牙齿在生活中处于非常重要的位置，但是牙齿总会因为各种原因受伤，治疗牙齿的方式千千万，到底该如何选择呢？今天重点介绍一下烤瓷牙、全瓷牙、固定桥和种植牙常见的热门假牙类型。

烤瓷牙，根据合金材料不同又可分为镍铬合金烤瓷牙、钴铬合金烤瓷牙、银钯合金烤瓷牙、金合金烤瓷牙等类型。

镍铬合金烤瓷牙曾经是最常用的大众消费类烤瓷牙，经受了长时间和广泛的市场考验，是目前我们国内做的最多的烤瓷牙，镍铬合金耐腐蚀、价格低廉。但镍元素的化学性质相对来说不是特别稳定，在复杂的口腔环境中，暴露在口腔中的金属部分会慢慢的分解，并释放黑色的氧化物，导致局部牙龈组织染色，部分比较敏感的人群会形成牙龈灰线，就是因为这类瓷冠中金属离子容易析出，析出后口腔中有时还会出现淡淡的金属异味，同时析出的金属离子也会沉积于颈缘牙龈，使牙龈变黑，这就是为什么镍铬合金烤瓷镶复者的牙齿牙颈缘容易发黑、影响美观的原因。

牙科含镍合金虽说也有金属粒子的析出，析出的金属粒子有一定的毒性，但是金属粒子析出的速度是很慢很慢的，其剂量远远小于毒性阈值；在美国及欧盟等国家，镍合金当前并没有被划分为致癌物质，口内运用牙科合金，至今对其致癌性也没有发现有相关报道。

同时镍元素对人体有致敏性，所以会引起一部分人的牙龈轻微发炎，导致烤瓷牙与牙龈接触的地方轻微的红肿，损害牙龈健康，影响美观；少数情况下会产生全身过敏症状。

镍铬合金烤瓷牙自上世纪80年代引入，我国口腔医师制作了大量的镍铬烤瓷牙，到目前为止还没有因镍铬烤瓷牙导致癌症以及肾功能损害的报道，即使在美国，镍铬合金也是大量用于烤瓷牙制作的。因此，只要制作精良，镍铬合金是可以放心使用的，大家大可不必担心。

钴铬合金烤瓷牙是一种比镍铬合金更好的非贵金属烤瓷全冠，钴铬合金最早用于制作人工关节，具有杰出的生物相容性，现已广泛应用到口腔修复领域，由于其不含对人体有害的镍等元素，安全可靠且价格合理，性能稳定。

钴铬合金最早应用于移植医疗，用做髋关节之用，这也是其生物相容性的一个标志，沿用至今。早在1929年应用于牙科医疗方面，最初用于可摘局部义齿修复。钴铬合金主要是针对Ni和铍的毒性而研制的，其钴含量较镍基合金高，一般为25％。因为其含钴量较高，其耐腐蚀性能较镍基合金好，并且金瓷结合良好。

半贵金属烤瓷冠。各方面的性能比较优异。

属于贵金属烤瓷牙。其中金的含量也有不同，因为成本的关系，现在已经很少制作了。

总结一下，传统的冠修复材料，但因为牙龈缘染色、致过敏、美观、核磁共振影像伪影及没有数字化加工等原因，逐渐被更好的义齿材料（全瓷材料）所代替。

全瓷冠是一种最具美观效果的牙齿修复体，坚硬、耐磨、抗压强度高，外观自然纯真，晶莹剔透、色泽逼真，接近天然牙。

全瓷牙最大特点是不含有金属，对于某些对金属过敏的患者是比较合适的选择，由于没有金属内冠的阻透性，透过X线仍然能够检查牙齿情况。

另外一个很重要的优点是对X射线有透射性，对于需要核磁共振检查的患者来说是最佳的选择，因为在核磁共振检查中，如果口腔内含有金属，在附近会形成伪影，影响周围的耳鼻喉和眼科等头颅组织系统的检查效果。在日后需头颅CT、核磁共振检查不会受到影响，检查时不需要拆掉假牙。

同时全瓷牙有非常好的生物相容性和安全性能，不会有金属底冠的过敏反应；对牙龈无刺激性，一般不会出现牙龈退缩、牙龈发青、牙龈边黑、牙龈红肿等现象；具有比较高的强度和韧性，耐久性好，全瓷牙色泽无论在灯光下和自然光中都能保持自然色，对光线的反射和散射更接近于天然牙，具有更好的美观效果。

全瓷牙完全由瓷粉构成，没有金属基底，质量轻，佩戴更舒服；瓷的导热性能低，有很好的隔离作用，对牙髓刺激性小，更有利于保护牙髓健康。 因此由于全瓷牙具有各个方面的优势，是理想的牙齿美容技术，达到牙齿美容效果最为接近天然牙，修复无金属化是一种未来的一种发展趋势。

缺点：费用、牙备量、粘结处理要求高等。

如：热压铸瓷冠（Empress I、II、III代），玻璃渗透瓷冠，及采用CAD/CAM技术研磨完成的玻璃陶瓷冠等。

通过应用CAD/CAM技术研磨完成氧化铝、氧化锆内冠，再通过分层堆瓷技术添加外层饰瓷，制作完成的全瓷牙或无外层饰瓷的全锆冠。

CAD/CAM 全冠是运用计算机辅助设计和计算机辅助制作的口腔修复体，制作精确，边缘密合度比传统工艺高，（精确的密合度是临床成功的决定因素之一）强度高，其中的某些二氧化锆全瓷冠的强度已经达到金属烤瓷冠的性能，使用寿命长。我院开展的当日修复即是采取了这个技术。

固定义齿又称为固定桥，也就是老百姓说的“死牙”，是用来修复一个或者几个天然牙齿缺失的常用方法之一，可恢复缺失牙的解剖形态和生理功能，它主要利用缺牙间隙的两端或一端的天然牙作基牙，在基牙上制作义齿的固位体，并与人工牙连接成一个整体，通过黏固剂将义齿黏固在基牙上，因而患者不能自己取下。

1.固定义齿足靠真牙作为支持的，义齿所受的咬合力经真牙传到牙周组织，戴用后的咀嚼感近似天然牙。

2.固定义齿体积小，所以恢复形态似原缺失牙，戴后感觉舒适，无异物感。

3.固定义齿在使用中的稳定性、支持性好，在行使咀嚼功能时稳定、不变位，因而咀嚼效率高。

4.戴用固定义齿，舌的功能障碍少，不会妨碍发音。

1.病人不能摘下义齿清洗，因此在设计时，必须确保义齿有良好的自洁作用和便于口内清洁；否则，易于产生继发性龋病或牙周病。

2.制作时，由于磨切牙体组织较多，病人会产生不适感。因此，要求病人配合，且能耐受制作过程中在口腔内进行的各种技术操作。

3.固定义齿粘固后不易取出，若义齿损坏或口腔内情况变化需另外设计时，往往要拆除后重做。

4.固定义齿费用较高。

固定义齿的寿命如何，影响固定义齿寿命的因素有哪些呢？

影响寿命的因素很多，有患者自身的原因，基牙的状态，日常的使用和维护，也有医生的因素，也有技师加工的因素，一般来说，5-10年都是可接受的范围。

固定义齿最适合修复1～2个缺失牙，或缺失牙在两个以上，且为间隔缺失，中间有基牙增加支持，必须考虑缺牙数目与缺牙区，两侧基牙所能承受颌力的能力。否则将导致修复失败。

牙列的任何位置只要缺牙数目不多，基牙符合要求，都适用固定义齿修复。若第二磨牙游离缺失，对颌为可摘义齿，缺牙侧可以第一磨牙和第二前磨牙作为基牙，采用单端固定桥修复。

作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度，形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复，影响固定义齿修复的因素若基牙临床冠太短，可增加辅助固位装置，或增加基牙数目。牙根应粗大，稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动，以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变，须进行彻底的牙髓治疗后，观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变，或牙槽骨为停滞的水平吸收，且不超过根长的1/3。要求基牙的轴向位置正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。

缺牙区的咬合关系应基本正常：

咬合紧，深覆合覆盖患者

一般在拔牙后三个月，牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。缺牙区牙槽嵴不应吸收过多，特别是前牙区。

适合固定义齿修复患者的年龄应为18～60岁年龄过小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙预备时易损伤牙髓。若年龄过大，牙周组织明显萎缩且牙松动，不宜采用固定义齿修复。

口腔卫生状况差的患者：

牙垢和菌斑未得到有效控制前，须先进行牙周洁治，并培养患者保持口腔清洁卫生的措施，方可进行固定义齿修复。

进行固定义齿修复前，应考虑同一牙弓中其他余留牙的情况。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病无法保留，应制作一个整体的修复方案，采用可摘局部义齿或其他修复方法。

种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿，种植牙而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过一段时间后，种植体与周围骨组织发生骨结合，然后利用种植牙根做支持，在其上方安装人工牙冠，达到恢复缺失牙、恢复咀嚼功能的作用。可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿。

种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。

1.牙槽骨支持，固位稳定，基本恢复原自然牙的功能；

2.不损伤临近牙齿，避免临近牙齿咬合力负担过重；

3.修复时间长，只要有良好的骨结合，就可以长期使用；

4.不对牙槽骨吸收产生持久影响；

5.可以解决游离端缺牙修复困难的难题；

6.可以整复牙颌部大面积组织缺损畸形。

1.治疗周期长，一般需要上颌牙三个月，下颌牙六个月；

2.治疗费用比一般镶牙贵；

3.无天然牙牙周膜，咬合需控制。

种植牙的治疗过程主要分为两个大的步骤，一期手术，二期修复：

第一步：医生详细询问患者的病史，健康状况，并做必要的全身检查和全面的口腔检查，如拍口腔全景X片、查血常规等，了解口腔的情况，特别是缺牙区的骨质和骨量，以确定是否适合手术，再制订治疗方案。 方案确定后，在门诊手术室进行第一期手术，将相当于牙根的种植体植入缺牙处的牙槽骨内。这次手术的大小与拔牙差不多，一般不会影响正常的饮食和生活。接下来就是进入骨愈合期，等待第二次手术。愈合期的时间一般为4-6个月。

第二步：3～6个月后，种植体在颌骨内形成骨结合，这时就可以做第二期手术了。即在局麻下在植入种植体相对应的牙龈上作一个小切口，暴露种植体上端，安装愈合基台。当软组织袖口成形后，医生用永久性基台替换下愈合基台。然后取模，制作、最后戴入烤瓷冠或全瓷冠，种植修复就完成了。

固定义齿和种植牙有什么区别，该怎么选择？

固定义齿和种植牙都是牙齿修复的方式，它们的最大区别在于：种植牙是靠人工金属“牙根”固定，而烤瓷牙是用的自己的真牙固定。具体如下：

固定义齿和种植牙如何选择

固定义齿：做固定桥需要将缺牙两边的两个牙齿磨小，然后再在上面套上牙冠，修复完后的牙齿，需要依靠邻近的好牙才能进行咀嚼等动作。最大的缺点就是对真牙有一定损伤(把健康的牙齿磨小)。

种植牙：在牙床上植入一个人工金属「牙根」，待牙根与牙床稳固之后，再在上面通过基台装上一个烤瓷牙或者全瓷牙。种植的牙齿可以基本取代原本真牙的功能，不需要依靠别的牙齿。好处就是，单独成为一个个体，和真牙一样。

固定桥：如果牙齿本身健康状况完好，大概一个礼拜左右就可以!(口腔检查-备牙-取模-戴牙)上述步骤能够一次完成，然后根据模型加工制作假牙，大约需要一周的时间，最后就是戴牙冠进行适当的调改。

种植：时间有多种，种植时机有多种，取决于患者的需求、条件和医生的判断。手术时间：即刻、早期、延期。修复时间也有不同。

种植牙身体条件要求高：做种植牙有前提条件，对于患者的全身状况要认真评估。全身系统性疾病-禁忌症和相对禁忌症。高血压、糖尿病、骨质疏松症，应用双磷酸盐药物（绝对禁忌症），抗凝药物，放疗术后（1-3年后），口干症等

固定桥：假牙基本在取模之后，都是需要送到外部的厂商那里去加工的，医生做的工作就是前期的检查处理及方案，后期的安装和调整。

种植牙：种植牙则需要做不少检查，严重依赖医生技术(种植牙有很多风险因素，一旦遇到一无所知的医生盲目植入，失败造成的损失，经济事件肉体和精神上的都很大。

固定桥：金属内冠的烤瓷牙相对来说比较便宜，全瓷牙的话稍微贵些，根据不同品牌价格也是不同的，几百到几千不等。

种植牙：价格贵(根据种植体系;国产的，韩国的，德国的和美国的，瑞士iti的，价格基本依次上升。

看完上面的，很多人想必都认为，固定桥不如种植牙，虽然贵点，还是做种植牙吧。其实，这样的想法也是片面的。不论是做种植牙还是烤瓷牙，需要根据自身的健康状况牙齿情况，并不是说种植牙就一定好。

单颗牙缺失的情况，如果还保留牙根，完全可以只做烤瓷牙修复，这样牙齿修复的时间比较短，患者可以马上就使用修复好的牙齿，从价格上来看也比较实惠。如果牙根没有了，可以考虑使用种植牙的方式。多颗牙缺失，做烤瓷牙还是种植牙，需要看腰包，看病情而定了。

本文来源于网络；版权归原作者所有，如有违规、侵权请联系我们，