甲硝唑新发现的新用途
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甲硝唑新发现的新用途
& 我先说几句：该药物，问世已很长时间，所以它的不良反应或者说副作用，现在都比较清楚。它的价格比较便宜，现在医院的医生，很少给配这个药物了。不过，它的治疗范围与治疗效果，真的是很不错的。本人，因为牙齿发炎，医生给配了这个药，还有个阿莫仙。吃了，牙病好了，没想到的是，我的鼻窦炎，竟然也好了，好是高兴。后来在网上，大量的查找该药物的原理与作用，才知道它对厌氧菌，特别有效。个人认为：甲硝唑阿莫仙克拉霉素 三个产品一起，效果更好，脓鼻涕多的话，再加一个中药 藿胆丸 ·······，当然，前提最好是去大型医院做个检查，确定什么性质的鼻炎。用药多少时间剂量以及注意事项···等，应该在医生的建议与指导进行。很多人都认为药品越新、价格越贵就越好，这种想法是完全错误的。事实上，药价并不等于疗效，新药不见得就好。而有些平价药使用悠久，疗效确切，经受住了“历史的考验”，属于“价廉物美”的药物，比如甲硝唑。甲硝唑又名灭滴灵，原为抗阿米巴和滴虫的药物,20世纪60年代初发现其有抗厌氧菌作用。近年来又发现该药有很多新用途，它可以有效地治疗很多疾病。●消化系统疾病消化性溃疡有人将157例消化性溃疡患者进行甲硝唑（0. 2克，3次/天， 用药4周）与西米替丁（0. 2克，3次/天，用药4周）的疗效对照观察，并经四年随访，治疗前后电镜观察。结果十二指肠溃疡的治愈率分别为78.8%和75.9%，胃溃疡的治愈率分别为100%和60%。三年复发率分别为6.8%和72%。认为甲硝唑治疗消化性溃疡有良效，能使胃黏膜上皮细胞及其分泌功能改善，增强胃的黏膜屏障和黏液屏障。现已证明，幽门螺杆菌是非自身免疫性慢性胃炎的病原菌，亦是消化性溃疡的主要致病因素之一。约有70％～90％的胃溃疡患者和95％以上的十二指肠溃疡患者胃内有幽门螺杆菌存在，而该菌对甲硝唑敏感。伪膜性肠炎伪膜性肠炎是肠道急性黏膜坏死性炎症，并在坏死的黏膜上有伪膜形成，这种病的发生与长期应用抗生素有关。首选药物为万古霉素，但该药停用后易复发。有人用甲硝唑治疗伪膜性肠炎，证明与口服万古霉素同样有效。用法为甲硝唑每次0.6克，1日3次，7～14日为1个疗程。慢性结肠炎：此病病因目前趋向于自身免疫学说，甲硝唑治疗有效的原因可能与某种免疫抑制作用有关；亦可能与结肠内菌群密集，硝基还原中间代谢产物形成，对病变黏膜有修复作用有关。用法：甲硝唑每次0.4克，1日3次，口服。15日后改为每次0.2克，1日3次，口服，30日为1个疗程。另有报道认为，结肠炎病人反复腹泻、腹痛，导致肠道厌氧菌和需氧菌的比例超过100∶1，而这些厌氧菌成为条件致病菌可致肠道产生病变。用0.5%甲硝唑注射液200毫升加强的松10毫克保留灌肠治疗40例，每天1次，15天为1个疗程，总有效率为95.3%。因此认为，甲硝唑对厌氧菌有极强的杀灭功能也与治疗作用有关。肠道蛔虫病有人用甲硝唑试验性治疗肠道蛔虫感染150例，每日三餐前半小时服0.4克，连用3日，排虫总有效率为54％，且副反应少。●呼吸系统疾病慢性气管炎有人对77例慢性支气管炎急性发作患者在用常规抗生素治疗基础上加用甲硝唑注射液200毫升，静滴五天，总有效率达92.5%。另有报道，对抗生素治疗效果不佳的脓胸患者18例，加用甲硝唑治疗，均收到满意效果。方法是用甲硝唑注射液250毫升静滴，12小时一次，胸穿抽脓；用0.5%甲硝唑胸腔反复冲洗，每天一次，7天为一疗程。久咳有人用甲硝唑治疗成人久咳，总消失率为71.4%。方法是停用其他药物，按每日每公斤体重20～30毫克给药，分3次服用，每个疗程10～14天。咯血甲硝唑具有促凝血及对抗肝素的作用，对咯血有一定疗效。以0.5%甲硝唑100毫升静滴，每日两次，连用3～5天，待咯血基本控制后改为口服给药，每次0.4克，每日3次，维持1周。用此法治疗10例顽固性咯血，效果满意。本法尤适用于支气管扩张和肺部感染合并大咯血者。鼻源性哮喘糖尿病合并鼻窦炎而出现哮喘症状的28例患者，采用常规的平喘药物治疗无效，而改用甲硝唑注射液行上颌窦冲洗法治疗。开始每日1次，3次后改为每周1次，连续5次，至症状消失。经10个月至6年随访，鼻窦炎好转，哮喘也随之好转，且24例未复发，显效率为86%，无效两例，6个月后复发两例，总有效率为93%。●口腔疾病牙龈炎口服甲硝唑0.4g，3次/天，1周为一疗程，治疗慢性牙龈炎32例，有效率为81.2%。用5%的甲硝唑溶液治疗急、慢性根尖周炎，总有效率分别为91.7%和100%。牙龈出血用甲硝唑治疗单纯性牙龈出血300例，2~7天出血完全停止，炎症消退。有人用甲硝唑治疗慢性肝病自发性牙龈出血，每次0.2克，1日3次，用药后2～7日牙龈出血完全停止，近期有效率为100％。其作用机制为甲硝唑具有缩短凝血时间，促进纤维蛋白原转变为纤维蛋白的作用；亦有抗肝素的抗凝血作用。口腔溃疡口腔溃汤与口腔内厌氧菌感染有关，用甲硝唑治疗具有口腔局部用药量小、疗效高、对全身几无不良影响的优点。用2%甲硝唑水溶液治疗小儿口腔溃疡50例，直接局部给药疗效显著。每日涂抹2～3次，98%患儿5天治愈，疗效明显优于以龙胆紫涂擦、吹敷冰硼散或锡类散。有人将甲硝唑与硫酸锌制成复方甲硝唑溶液治疗口腔溃疡96例，4天内治愈率为97.6%，无不良反应。治疗环孢素所致的牙龈增生肾移植受者患牙龈增生25例采用甲硝唑400毫克，口服，每天三次,7天为一个疗程。结果有16例应用2个疗程治愈，9例经3个疗程治愈。其中5例复发者再次给予甲硝唑治疗2个疗程后治愈，总有效率100%。有7例牙龈增生与环孢素血药浓度密切相关。认为甲硝唑治疗环孢素所致的牙龈增生是有效的。推测牙龈增生可能与肾移植受者术后应用大剂量的免疫抑制剂，导致机体的抵抗力降低，致使口腔中的条件致病菌大量繁殖有关，另外也不排除环孢素的局部刺激。但甲硝唑的确切治疗机制尚不清楚。●皮肤科疾病痤疮 有报道用复方甲硝唑霜（甲硝唑2克，硫磺5克，地塞美松5毫克加单纯霜至100克）治疗52例痤疮，总有效率达94.4%；另外40例此病患者，病程均在3年以上。用20%甲硝唑霜剂涂搽患部，早晚各1次，7天为1个疗程；个别症状严重者加服片剂每日0.6克，有脓疮者切开排脓。结果近期有效率达100%，随访6～12个月未见复发。甲硝唑可杀灭引起炎症性痤疮的厌氧菌——痤疮棒状杆菌，故对其有效。酒渣鼻将0.75%甲硝唑凝胶外用治疗酒渣鼻36例，2次/天，观察9周，有效率94.4%；口服甲硝唑0.2克，每日2次，外涂20％甲硝唑硫磺软膏，2周为一疗程，治疗酒渣鼻12例，结果治愈11例，好转1例。另有人用甲硝唑与硫磺洗剂配伍，治疗酒渣鼻61例，总有效率为98.4％。方法是硫磺洗剂100毫升加甲硝唑粉2克，摇匀后涂患处，每日2次，6周为一个疗程。银屑病口服甲硝唑0.2克，3次/天，10天为一疗程，治疗三疗程可使银屑病临床治愈率达32%，显效率33%；另有报道，治疗51例寻常型银屑病患者，方法同上。结果治愈16例，显效13例，总有效率为78.5％。其机理是厌氧菌感染在银屑病发病过程中起一定作用，甲硝唑可使厌氧菌的DNA断裂或阻断DNA转录复制而使细菌死亡，因而对其有一定疗效。疥疮甲硝唑对疥螨有较好杀灭作用，用复方甲硝唑软膏涂搽患处，反复揉搓皮疹，每日早晚各1次，3天为一疗程。另有报道用2.5％甲硝唑霜膏外搽，每日2～3次，3日为1疗程，按轻重病情3～5疗程可治愈。用2.5%甲硝唑霜外搽治疗疥疮107例，治愈率96%，有效率98.1%。荨麻疹用复方甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹,总有效率达96.7%。也有报道，用2％甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹，每天涂搽患处2～3次，疗程7天，总有效率可达90％。此外，用甲硝唑外用制剂治疗毛囊炎和脂溢性皮炎，疗效显著。足癣：用甲硝唑粉和新脚气水对照治疗足癣，结果治疗组70 例，总有效率达85.7%，对照组50例，总有效率为70%。●妇科疾病以甲硝唑、氟哌酸为主药制成栓剂，用于临床治疗多种阴道炎，总有效率为93.6%，总治愈率为75.61%，明显优于其他药栓的疗效。在会阴切开术中用甲硝唑注射液50毫升加蒸馏水至1000毫升冲洗伤口，与用1%洁尔灭溶液冲洗伤口的同时肌注青霉素或庆大霉素比较，术后感染率分别为1.34%和5%~6%；术后使用甲硝唑溶液擦洗伤口2次/天至拆线，不用加任何抗生素，效果良好。有人将120例急性盆腔炎的抗菌治疗分为A、B两组，A组用甲硝唑与先锋必素，B组用庆大霉素与先锋必素，用药3天后，A组疗效明显高于B组，当B组改用甲硝唑后，感染迅速被控制且无复发。提示甲硝唑是治疗妇科感染的理想药物。●其他厌氧菌感染性疾病由于甲硝唑有较强的抗厌氧菌作用，可用于治疗各系统厌氧菌所致的感染性疾病如败血症、心内膜炎、下呼吸道感染、腹腔内感染、中枢神经系统、骨关节和皮肤软组织感染及上颌窦炎、肝脓肿、胆囊炎和慢性前列腺炎等。同时甲硝唑还能预防阑尾炎术后切口感染。能降低骨创伤后感染的发生。有显著预防术后腹腔粘连的作用。可以在术前24小时开始静滴甲硝唑注射液500毫升，配伍其他抗生素，可以预防术后感染。对胃肠道穿孔性腹膜炎、骨髓炎、气性坏疽有很好疗效。用2％甲硝唑纱布，做外伤的伤口换药，如脓肿切口引流，伤口化脓感染等，每日1次，一周后隔日1次，大约15日伤口可愈合。●其他疾病克隆病外国报道5例克隆病，病程4个月～12年，用甲硝唑0.6～1.8克／日，治疗1～4周，症状改善，且疗效高于硫氮磺胺吡啶。作用机制可能包括抗微生物作用、免疫抑制作用、对组织愈合的直接作用。破伤风甲硝唑具有抗破伤风杆菌作用，适用于对TAT过敏者。用法为甲硝唑每次0.6克，1日3次，连用7日。肝性脑病国外有人对18例肝性脑病患者用甲硝唑和新霉素作对照治疗，每次口服新霉素1.0克或甲硝唑0.2克，1日4次，疗程为1周，结果表明，治疗肝性脑病二者疗效相仿，因而可弥补新霉素的某些不足。治疗机理可能与其对小肠厌氧菌的抑制而减少内源性氨的生成有关。体外杀精子作用有人运用多点曝光法观察甲硝唑在不同浓度和不同作用时间对精子运动的影响。在同一时间内，甲硝唑的抑制作用依赖于剂量的改变，5分钟时0.24摩尔/升甲硝唑对人精子已具有明显的抑制作用，而0.12摩尔/升和0.06摩尔/升甲硝唑的抑制作用不明显。在同一作用浓度下，甲硝唑的抑制作用依赖于时间的改变，0.12摩尔/升甲硝唑在5分钟时的抑制作用不明显，而在20分钟时，开始产生抑制作用，当60分钟时抑制作用十分显著。表明甲硝唑对人精子运动率和运动速度的抑制作用十分显著，并随浓度的升高和时间的延长而显著。从而可知甲硝唑能影响正常的受精过程，可作为一种体外杀精子剂。抗疟原虫作用有人通过实验发现，甲硝唑类似于氯喹，具有抗疟作用，对晚期原虫的抑制作用比对早期原虫更强，提示甲硝唑干扰了晚期原虫代谢中的某一环节。恶性肿瘤化疗的增敏剂癌细胞中约10%是乏氧细胞，它对辐射的耐受力是氧合条件下的3倍。在导致氧合细胞完全失活的照射剂量下，乏氧细胞仍然可以存活。国外发现，甲硝唑能增加乏氧细胞对放射线的敏感性，原因是：1.甲硝唑有强烈的电子亲和力，能特性增敏乏氧细胞。2.体内硝基还原所产生的细胞素对乏氧细胞的杀灭能力在于中氧细胞。3.能降低乏氧细胞内主要含硫基的物质谷胱甘肽的含量，使自由基DNA重获电子的来源受阻。接受放疗时加甲硝唑治疗的20例食管癌病人，15%病人肿瘤明显消退，85%病人肿瘤全部消退；而只进行放疗的105例病人中，肿瘤明显消退者仅占50.5%，肿瘤全部消退者仅占21.9%。慢性乙醇中毒甲硝唑0.25～0.5克，每日分2～3次服用，连用6周，可使患者焦虑等症状减轻。治疗20例，治愈14例，有效5例，无效1例，总有效率为95%。治疗高脂血症有人用甲硝唑和安妥明对照治疗高脂血症患者73例，治疗组52例，服甲硝唑每次0.4克，1日3次，10日为1个疗程；对照组21例，服安妥明每次0.5克，1日3次，4周为1个疗程。结果甲硝唑降低胆固醇和甘油三酯的总有效率分别为83.9％和73.7％，与安妥明比较无显著差异。另有观察表明，甲硝唑降低血清总胆固醇、甘油三酯的作用与谷维素相当。说明甲硝唑治疗高脂血症疗效显著，降脂速度快，疗程短。甲硝唑治疗高血脂症，与其硝基还原作用有关。还可能与其减少合成胆固醇所需的甲基羟戊二酰辅酶A还原酶含量有关。
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&&&普通咨询
?用甲硝唑泡腾片一个疗程后想继续用第二个疗程中间用间断么
cn******男23岁妇科综合
河北任县计划生育服务站
甲硝唑泡腾片一个疗程后一般症状就得到控制了，想继续用第二个疗程，一般情况下，是在来一次月经干净后三天开始再用，预防复发。
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你好。这个一般用药一周需要停药几天哈亲。如果没有治愈。需要接着再用哈亲，月经期间...
你好，结合你的所述，使用甲硝唑阴道泡腾片一疗程 后可以去医院妇科复查一下恢复情况，...
你好。根据你的描述首先需要保持外阴清洁，可以用妇炎洁洗液洗洗外阴，饮食少吃辛辣刺...
你好，如果是白带有改善，那就还是有效果的，可以继续用药。如果是效果不明显，那可以...
你好，根据你的描述我认为你应该是摸到宫颈组织的
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向医生提问细菌性阴道炎用甲硝唑泡腾片一个疗程停药7天未好转怎么办
16:11&&&&&&浏览8608次
病情描述：细菌性阴道炎用甲硝唑泡腾片一个辽程停药7天后发现未好,请问应该现在继续用药还是等下个月再用?
细菌性阴道炎
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：经期过后你可以用甲硝唑栓，再用点外洗的妇炎洁
指导建议：继续使用一段时间，在两个以上月经周期分泌物无菌的情况下可以停药。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：现在这个情况是需要到医院，做一下复查，看一下现在的情况
指导建议：看一下现在的情况是否严重了，检查清楚再来针对性的治疗一下。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：细菌性阴道炎是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染，导致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多
指导建议：建议继续吃药，并且平时要注意外阴的卫生，男性性伴侣同时予以治疗
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用复方甲硝唑栓一疗程后几天能同房，不要孩
健康咨询描述：
用复方甲硝唑栓一疗程后几天能同房，不要孩子，只同房。
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锦州市中心医院&& 主任医师
擅长: 擅长子宫及附件肿瘤，宫外孕，妇科炎症等疾病的诊断与
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般用药期间是不能同房的，一般阴道放药一星期为一疗程。&&&&&&指导意见：&&&&&&在停药后可以同房，不影响要孩子的，注意经期卫生。定期复查、
古县人民医院&& 副主任医师
擅长: 子宫内膜癌,卵巢囊肿,子宫肌瘤,尖锐湿疣,宫颈糜烂
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&&&&&&你好，我可以为你解答这个问题，你说用复方甲硝唑栓后多长时间可以同房？一般情况下，如果不要孩子的话。你没有什么不舒服的感觉的话，药停后就可以同房的。
擅长: 心脏系统疾病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病、支气管炎症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&1你好，这个主要是看症状能否好转，如果炎症消退了，或者没有症状了，3天后就可以同房。&&&&&&指导意见：&&&&&&1如果是炎症没有消退，也就是治疗并未完全好转的话，那么暂时还不能同房。&&&&&&以上是对“用复方甲硝唑栓一疗程后几天能同房，不要孩”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 妇科,计划生育,人流,引产,B超,检验
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你所说的情况那这一般停药一周就可以同房了，但建议你们最好还是用避孕套进行避孕比较好。&&&&&&指导意见：&&&&&&因为你有阴道炎，那没有完全好的话，性生活没有注意又有可能引起复发的。所以建议你平时要注意阴道卫生，少吃辛辣生冷海鲜一类的发物，多吃水果青菜，适量运动，增强体质就可以了。
擅长: 处理各种避孕方法引起的不良反应；人流和药流的处理；
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，用复方甲硝唑栓一疗程后，用完药后的第二天就可以同房了。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、治疗阴道炎以7天为1个疗程，至少用完1个疗程。下次月经干净后再巩固治疗1个疗程。&&&&&&2、治疗期间注意把内裤、毛巾、床单用开水清洗，或是在太阳下暴晒消毒。饮食上以清淡为宜，不宜辛、辣、酸等刺激性食物。&&&&&&3、经常保持外阴部清洁，勤换内裤及洗涤外阴。
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?甲硝唑栓用了一个疗程后
还可以继续用吗
娆******22岁妇科综合
江苏省东海县人民医院
你好，阴道炎容易复发，平时要注意个人卫生，保持外阴清洁，不要穿紧身的裤子，穿棉质透气的内裤，用药一个疗程后，如果没有症状可以不用用药，阴道有自净作用的，平时注意个人卫生就可以了。
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完善患者资料：*性别：
应该是药物原因，你晚上在看看如果还有就暂时停药
你好，建议你在治愈之后继续用药一周巩固治疗，否则是很容易复发的，平时一定要注意清...
是还可以用这种药物的，同时要保持会阴部的卫生，内裤要用肥皂水洗后在阳光下暴晒。
你好。这个一般用药一周需要停药几天哈亲。如果没有治愈。需要接着再用哈亲，月经期间...
你好继续用药，擦拭达克宁
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