肾移植后三联治疗6个月停用环孢霉素或强的松的相关研究.
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宫腔镜取环后不来月经
状态：就诊前
希望提供的帮助：
9月21号取的环，快3个月了，一直在用移植的药，可能会复粘吗？扩宫时需要再做个宫腔镜检查吗？
所就诊医院科室：
上海交通大学医学院附属仁济医院 生殖科
用药情况：
既往病史：
无（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
&副主任医师
我看过你的病史了，你做二次宫腔镜之前月经情况怎么样？
状态：就诊前
谢谢祝医生百忙之中的回复，这之前做过几次宫腔镜，因为没怀孕又复粘了，一直以来月经一直都正常，
状态：就诊前
第二宫腔镜前月经也都准时来，就是量少
&副主任医师
最好请刘芳荪主任做个B超，她周一、周四都是在东院有门诊的
状态：就诊前
状态：就诊前
祝医生这是取环后做的b超，我还需要做扩宫吗？
&副主任医师
这是9月份的，最好是要看现在的宫内情况
状态：就诊前
好的，b超可以看出是否复粘吗？
&副主任医师
可以看看有没有宫腔积液
状态：就诊前
谢谢祝医生，晚安，早点休息?
医小助提示：问诊结束。1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
祝捷大夫的信息
妇科恶性肿瘤的手术、化疗及随访，妇科良性肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿等的微创治疗，不孕症、复发性流产的宫...
祝捷，男，副主任医师，副教授，硕士研究生在读，2000年毕业于上海第二医科大学（现上海交通大学医学院）获...
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有宫腔粘连上环后取环移植成功的姐妹求分享经验
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今年三月在南京做的宫，是有子宫内膜炎，当时没说有粘连，上个月十八号在上海做的宫腔镜，结果宫腔粘连（重度）想不通怎么突然就粘连了，而且还重度，上个月是八号来的月经，这个月推迟了6-7天，月经量都不能有少来形容了，还没白带多，有姐妹有我这种情况吗？已经移植五次都没成功，实在是伤不起了
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怎么突然之间就粘连还重度，做宫腔镜检查不可能连粘连都查不出来啊，你在南京什么医院做的，是不是她们造成的粘连
我在鼓楼做的，我也纳闷呢？也不知道到底什么原因导致的&
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也有很多宫腔粘连分离后上环，到移植时取环后再移植成功的！
噢，有希望就好了，真是怕了&
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怎么会重度，姐妹还是看看医生怎么给你说的，先处理下
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当时发现有炎症的时候治疗了没有呢，现在还是抓紧治疗好自己这种病吧
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姐妹取环之后抓紧移植就好，否则容易再次粘连，我第一次移植生化了，第二次移植之前做宫腔镜有粘连，上环取环之后等了一次月经就移植了，好孕双胎，所以宫腔镜之后着床率还是蛮大的，姐妹加油
姐妹太幸运了，希望能接你好孕气，我过几天在到试管医院看看医生给定的什么方案，到时好算算时间，上次用的是打降调针一个月后吃二十来天的芬吗通移植的，不知道这次会不会用同样的方案&
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我14年黏连了分离后来怀孕，胎停，这次移又分离的，姐妹不要在当地弄了，可以找北京的郑杰，或者上海的谢辉亮，当地技术不行，姐妹想做私聊我，我是找的郑做的，月经做过挺多的
姐妹，我这次在上海就是找的谢晖亮做的，我和你之前也有过沟通，我也看过你不少贴子。我把号给你，你加我，&
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不是吧，怎么突然就粘连重度了，姐妹现在只能听医生怎么说了，祝愿顺利
是的，谢谢姐妹&
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为什么这样了呀，姐妹还是去问问医生看怎么办吧
当时做完手术后也不知道具体情况，在找医生就下班了，&
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宫颈粘连的话可以做分离的手术啊，你移植五次都没有成功有没有做什么检查啊？是什么原因啊？
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有见宫腔粘连上环后，想要宝宝的又取环移植成功的
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laizi 发表于
怎么突然之间就粘连还重度，做宫腔镜检查不可能连粘连都查不出来啊，你在南京什么医院做的，是不是她们造成 ...
我在鼓楼做的，我也纳闷呢？也不知道到底什么原因导致的
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wjzgx期待好孕 发表于
也有很多宫腔粘连分离后上环，到移植时取环后再移植成功的！
噢，有希望就好了，真是怕了
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允梦糖糖 发表于
为什么这样了呀，姐妹还是去问问医生看怎么办吧
当时做完手术后也不知道具体情况，在找医生就下班了，
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辛闵雨 发表于
当时发现有炎症的时候治疗了没有呢，现在还是抓紧治疗好自己这种病吧
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我是中度粘连，放支架，8月取支架，11月底移植的，抽血是成功了。手术后例假也是少，内膜补佳乐和芬马通一起吃，第22天移植，
先恭喜姐妹了，接姐妹好孕！你在哪做的，这面没听过放支架，好像大部份都是上环的，我昨天第一天来基本上没有，今天就多了，只是颜色发暗不好。&
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霏霏双宝 发表于
姐妹取环之后抓紧移植就好，否则容易再次粘连，我第一次移植生化了，第二次移植之前做宫腔镜有粘连，上环取 ...
姐妹太幸运了，希望能接你好孕气，我过几天在到试管医院看看医生给定的什么方案，到时好算算时间，上次用的是打降调针一个月后吃二十来天的芬吗通移植的，不知道这次会不会用同样的方案
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zlz 发表于
我14年黏连了分离后来怀孕，胎停，这次移又分离的，姐妹不要在当地弄了，可以找北京的郑杰，或者上海的谢辉 ...
姐妹，我这次在上海就是找的谢晖亮做的，我和你之前也有过沟通，我也看过你不少贴子。我把号给你，你加我，
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好运来吴郑源 发表于
不是吧，怎么突然就粘连重度了，姐妹现在只能听医生怎么说了，祝愿顺利
是的，谢谢姐妹
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准备二次移植 发表于
我是中度粘连，放支架，8月取支架，11月底移植的，抽血是成功了。手术后例假也是少，内膜补佳乐和芬马通一 ...
先恭喜姐妹了，接姐妹好孕！你在哪做的，这面没听过放支架，好像大部份都是上环的，我昨天第一天来基本上没有，今天就多了，只是颜色发暗不好。
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杨杨杨杨 发表于
姐妹太幸运了，希望能接你好孕气，我过几天在到试管医院看看医生给定的什么方案，到时好算算时间，上次用 ...
我宫也是谢晖亮做的，所以姐妹加油
姐妹也是谢晖亮做的啊！太好了，希望我能像你一样好孕。&
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霏霏双宝 发表于
我宫也是谢晖亮做的，所以姐妹加油
姐妹也是谢晖亮做的啊！太好了，希望我能像你一样好孕。
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宫颈怎么会突然重度粘连呢，姐妹还是要好好配合医生，听从医生的安排吧！祝姐妹顺利！
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我也是谢那里做的宫，取环后来过一次月经接着就移植了，一次成功双胎，现在娃都生好啦。谢的宫据说还是很靠谱的，姐妹能找到问题并对症治疗就好了，预祝成功哦，加油加油
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杨杨杨杨 发表于
姐妹也是谢晖亮做的啊！太好了，希望我能像你一样好孕。
一定会好孕的，加油
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zlz 发表于
我14年黏连了分离后来怀孕，胎停，这次移又分离的，姐妹不要在当地弄了，可以找北京的郑杰，或者上海的谢辉 ...
你好，请问北京复兴预约电话有吗我也是粘连，想去北京看，方便留个联系号码嘛
亲你把微信号，留下我给你联系具体的详细说，真心帮你&
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你好，请问北京复兴预约电话有吗我也是粘连，想去北京看，方便留个联系号码嘛
亲你把微信号，留下我给你联系具体的详细说，真心帮你
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霏霏双宝 发表于
姐妹取环之后抓紧移植就好，否则容易再次粘连，我第一次移植生化了，第二次移植之前做宫腔镜有粘连，上环取 ...
姐妹分离在哪做的
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若惜 发表于
姐妹分离在哪做的
上海仁济谢晖亮做的
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楼主 做完宫腔镜后来移植成功了吗您所在位置： &
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肾移植术后监测环孢素A血药浓度峰值（C2）的临床意义.pdf 2页
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··········
··········
2012年5月第6卷第 9期 ChinJNodDrugAppl，May2012，Vo1．6，No．9
肾移植术后监测环孢素 A血药浓度峰值 (C2)的
【摘要】 目的 探讨肾移植术后早期监测环孢素血药浓度峰值 (C2)的临床意义。方法 回顾性
分析28例肾移植受者，采用单抗免疫荧光偏振法(TDX)同步监测CsA全血谷浓度 (c0)和峰浓度 (c2)，
比较研究c0和c2的监测在预测肾移植术后早期急性排异反应、药物性肝损害以及 肾毒性中的价值。
结果 8例患者发生急性排异反应，6例发生药物性肝损害，6例发生肾中毒。术后各时间段发生急性排
异患者CsA谷浓度c0与未发生的相比无统计学差异 (P&0．05)，而发生急性排斥反应患者CsA峰浓度
c2明显低于正常组c2(P&0．05)。结论 监测CsA峰值浓度 (C2)能有效预测肾移植术后急性排异反
应 的发生 。
【关键词】 肾移植；环孢素；血药浓度
环孢素A(CsA)在器官移植领域血药浓度与疗效和毒副
学差异(P&0．05)，与正常比较，药物损害组 c0有显著变化
作用密切相关 ，大大提高 了移植存活率，同时也使移植术
(P&0．05)。而 3组相 比 c2均差异有统计学意义 (P&
后急性排斥反应的发生率大幅下降。目前，有关 CsA的药代
0．05)。见表 1。
动力学、药效学及药物相互作用等方面的研究资料已有大量
表 1 肾移植后一个月各组谷浓度 、峰浓度
报道。影响CSA血药浓度有诸多因素，临床医师在进行 CsA
测定结果 (x±s，ng／m1)
血药浓度的监测时，应全面分析做到个体化用药，近而根据
血药浓度调整用药剂量 ，使 CsA得到最佳的治疗效果
近些年有报道提出检测CsA的峰值浓度 (C2)可以更准确地
注：与正常组 比较 P&0．05
反映CsA在体内的药代动力学变化，比以往检测 CsA的谷值
术后2～3个月 ，与正常组相比急性排异组及药物损害
浓度 (C0)指导用药更有效果 ，本实验通过对CsA的峰(C2)、
组的C0均无统计学差异 (P&0．05)。而与正常组相 比急性
谷(CO)值浓度的监测结果和相关并发症分析，探索峰(c2)、
谷(co)监测对预测急性排斥反应的临床价值。
排异组、药物损害组的C2均差异有统计学意义 (P&0．05)，
1 资料与方法
表2 肾移植术后2—3个月各组谷浓度 、峰浓度
1．1 临床病例 纳入2005年6月至2011年 10月以CsA为
测定结果 (±s，．g／m1)
基础免疫抑制剂肾移植受者28例受者资料，其中男 19例，
女9例，平均年龄48岁。均采用三联免疫抑制方案 (CsA+
骁悉+强的松)，受者群体反应性抗体 (PRA)均为阴性。
1．2 药品和试剂 CsA(新山地明，北京诺华制药公司)；
注 ：与正常组 比较 P&0．05
CsA单克隆试剂盒和TDx药物浓度 自动分析仪及 (美 国雅
术后4～6个月，与正常组相 比急性排异组及药物损害
组的cO均无统计学差异 (P&0．05)。而与正常组相比急性
1．3 CsA血药浓度谷值c0及峰值C2的监测 移植受者服
排异组、药物损害组的C2均差异有统计学意义 (P&0．05)，
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我肾移植术后8个月，服用环孢素
a994e9e&&&&
| &&&&浏览5229次 &&&&| &&&&提问时间： 23:52:54 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我肾移植术后8个月,服用环孢素咪唑立宾和甲泼尼龙,上月出现环孢素浓度波动,尿常规正常的.之前没有出现脱发,可现在出现脱发,是为什么?
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
手机号:&&&&&
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满意答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考
脱发是头发脱落的现象.有生理性及病理性之分.生理性脱发指头发正常的脱落.病理性脱发是指头发异常或过度的脱落,其原因很多.从病因学角度划分1,脂溢性脱发：常常出现在中青年身上,表现为头皮上有较厚的油性分泌,头发光亮,稀疏而细,或者头发干燥,头屑多,无光泽,稀疏纤细. 解决办法：应注意饮食清淡,少食刺激性食物,多吃水果,青菜或内服维生素B6,B2等. 2,病理性脱发：主要由于病毒,细菌,高热对毛母细胞有损伤,抑制了毛母细胞正常分裂,使毛囊处于休克状态而导致脱发,如急性传染病,长期服用某种药物等解决方法：多休息,身体康复或停药后头发会重新长出. 3,化学性脱发：有害化学物质对头皮组织,毛囊细胞的损害导致脱发 解决办法：不使用刺激性强的染发剂,烫发剂及劣质洗发用品. 4,物理性脱发：空气污染物堵塞毛囊,有害辐射等原因导致的脱发. 解决办法：不要使用易产生静电的尼龙梳子和尼龙头刷,在空气粉尘污染严重的环境戴防护帽并及时洗头. 5,营养性脱发：消化吸收机能障碍造成营养不良导致脱发 解决方法：加强营养,多吃蔬果,海带,桑葚,核桃仁. 6,肥胖性脱发：大量的饱和脂肪酸在体内代谢后产生废物,堵塞毛囊导致脱发 解决方法：少吃油腻重的食物,加强体育锻炼.
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擅长:内科护理综合
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