老年人胃疼和心脏病心脏病喝什么药好

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谈谈心脏病老人吃什么食物好呢
人的身体一旦出现衰老,此时各项的器官组织都有明显的下降,特别是对人体很重要的心脏组织,继而很容易发生心慌、出汗、胸前疼痛等表现,所以及时加以休息和积极保健,这样才能有利于全身的血液循环顺畅。那么,老人吃什么食物好呢?
一、心脏病老人吃什么食物好
含有丰富的维生素E,对维持血管壁的弹性作用巨大;另外,其中含有丰富的&-亚麻酸,也能起到降低血压、防止血栓形成的作用。
豆腐是由大豆而来,豆腐中含有大豆蛋白,大豆蛋白能够提供一种黄酮类物质,能够显著降低低密度脂蛋白水平,维护心脏的健康。
含有丰富的亚油酸和B族维生素,可以防止动脉硬化的粥样斑块形成;同样含有大量的水溶性纤维素,能降低血中胆固醇含量。
由于黑木耳具有独特的止血和活血双向调节作用,所以又有&天然抗凝剂&之美称,对防治和心脑血管病十分有益。
核桃中含有OMEGA&3脂肪酸,这种不饱和脂肪能强化心脏,适当吃一些对于身体的健康有益无害。核桃可以生吃,也可以配合其他的一起食用。
沙丁鱼含有大量的OMEGA&3脂肪酸、钙质与烟酸。起到强壮心脏,预防心脏病发生的功能。可以根据自己的喜好烹饪。
比大多数肉类所含的脂肪和饱和脂肪酸都低,能增加血液中&好&的胆固醇,协助清除&坏&的胆固醇。
二、心脏病不能吃什么食物
1、不宜多吃罐装饮料和冷饮
目前市场上出售的罐装饮料品种繁多,不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,营养却常不足。冷饮也是们都喜欢吃的,但大手术后患儿的消化器官尚处于恢复调整阶段,这时患儿的消化功能往往较弱。过冷的食物进入胃内会刺激胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少,影响食物在胃肠道内的消化过程;同时也会减弱消化道的杀菌能力,导致胃肠道发生感染性疾病。
2、不宜多吃巧克力等甜食
心脏手术之后,当小儿不愿意吃饭时,不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃,以为这样可以保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖,热量很高,但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常须要量相差很大。多吃巧克力易造成小儿消化不良、大结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分,食用过多不仅会使小儿过渡兴奋、影响休息,而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。
3、严厉操控盐的摄入
盐的主要成分是钠和氯,而钠在人体内具有&水化&组织的作用,体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓渡过高会引起体内大量水分的潴留,造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担,严重的还会导致心力衰竭。同时,饮食过咸也是造成的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些,腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。
4、少量多餐、限蛋白质和热能摄入
就是正常人也应少量多餐,更何况是心脏病人呢。为何不能吃得过多?多少合适?每日总热能分4~5次摄入,以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高,避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品和水分;心力衰竭时,每日蛋白质可控制在25~30克,热能600千卡;2~3日后,蛋白质可加至40~50克,热能千卡。病情好转后渐增蛋白质和热能,但不宜太高,以免增加心脏的负荷。
三、预防心脏疾病应该吃什么
某刊文研究内容指出,杏仁具有对心脏有益的必需氨基酸和不饱和脂肪酸,还有丰富维生素E,可以防止血小板凝结、降低心脏病风险。
人参当中的人参皂苷是人参最有价值的成份,具有抗衰防老、抑制癌细胞、降血脂、抑制脂肪吸收,以及镇静止痛、降血糖、保护心肌、改善血凝等多种作用,难怪盛产人参的韩国将之奉为健康圣品。
有&蔬菜之王&称号的菠菜,富含叶酸可预防心血管疾病,而铁类及微量元素也可以达到补血作用,过去美国食品营养单位也曾在各类蔬菜评比中,将菠菜列为第一名营养价值丰富的蔬菜食品。
现代科学研究发现,海带内含岩藻多糖昆布素,其作用类似肝素,可防止血栓和血液黏性增加,预防动脉硬化。且海带为水溶性纤维,因此能加速胆固醇排出体外。
对于生活中有发生心脏病的老人,此时就可以依照上述的食物加以适当的食用,特别是黑芝麻、豆腐、核桃等都有防治心脑血管疾病的发生,另外提醒老年朋友的是尽量避免饮用碳酸饮料或巧克力甜食等,这反而会加重诱发心脏病产生。
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心衰吃什么药好
老年充血性心力衰竭的诊断与治疗
充血性心力衰竭(congestive heart failure,简称“心衰”
)是各种心脏器质性疾病导致心功能不全的一种综合征。由于心功能异常,以致在适量静脉回流情况下出现异常水、钠潴留和周围组织灌注不足的临床综合征。临床表现为心排血量减少和体、肺循环淤血。
《内经》中提出的“心胀”之病与心力衰竭表现甚和;《金匮要略》提出“心水”病名,其记载的临床表现与心力衰竭的十分相似。中医学中有关本病的论述,分别见于“心悸”、“喘证”、“水肿”以及“虚劳”等病症之中。
&&&&二、发病机制
(一)病因病机
充血性心力衰竭的病位在心,与肺、脾、肾三脏功能失调相关,其基本病机以心之气、血、阴、阳亏损为本,虚则心脉鼓动无力,肺、脾、肾三脏功能失调而致血瘀、水饮为患,或夹寒、热、痰浊诸邪,此乃虚中夹实、本虚标实之证。分证病机如下:
1.虚劳脏衰&
素体禀赋虚弱,久病脏腑虚衰,或劳倦过度,正气受损,致心肺脾肾虚发为心衰。心气不足,则行血无力,血瘀水停,水困阳弱,则心阳亦虚,阳虚无以制水;另外肺虚不能通调水道,脾虚不能运化水湿,肾虚气化失司,则水湿停留,均可致水气凌心。
2.复感外邪&
风寒湿之气杂至,合而为痹,脉痹不已,复感于邪,内舍于心,心君受邪,血脉失运;或久病及心,心脏衰弱,复因外邪侵袭,发为心衰。
3.痰阻水停&
肺脾肾三脏功能失调,水液代谢失衡,痰饮停于心则悸、肿。
4.瘀血阻滞&
心气不足,血脉不畅,痰阻血瘀,气结血瘀,瘀阻心脉则为心悸,日久为癥积、痞块。
(二)病理机制
心力衰竭的病理生理改变十分复杂,当基础心脏病损及心功能时,机体首先发生多种代偿机制,可归纳为以下几个方面。
1.血液动力学改变&
根据Frank-Starling定律,虽心室充盈压的升高,使心肌纤维牵张,一定范围内心肌收缩力增强,心搏排血量相应增加,心功能增强。随心室充盈压的进一步增加,心室扩张,舒张末压力增高,相应地心房压、静脉压也随之升高,待后者达到一定高度则出现肺或腔静脉淤血。
2.神经体液机制&&当心排血量不足时,心房压力增高,神经体液机制进行代偿。
(1)交感儿茶酚胺系统&
心力衰竭患者血中去甲肾上腺素水平升高,作用于心肌β1肾上腺受体,增强心肌收缩力,提高心率,以增加心排血量。但与此同时,因周围血管收缩,增加心脏后负荷,增加心肌耗氧量。
(2)肾素-血管紧张素系统(RAS)&
由于心排血量降低,肾血流量减低,从而RAS被激活。一方面使心肌收缩力增强,周围血管收缩,调节血流再分配,保证心、脑等重要脏器的血流供应;同时促进醛固酮分泌,使水钠潴留,增加心脏前负荷,对心力衰竭起代偿作用。
(3)心钠素&
心钠素主要由心房合成和分泌,具有很强的利尿作用。心力衰竭时分泌增加,严重心力衰竭或转为慢性心力衰竭时,反而减少。
(4)血管加压素&
血管加压素由下丘脑分泌,心力衰竭时分泌增多,具有缩血管、抗利尿、增加血容量作用,过强的作用可导致稀释性低钠血症。
(5)缓激肽& 其生成增多与RAS激活有关,产生一氧化氮有强大的扩血管作用。
3.心肌重构&
心肌重构是由于心肌细胞肥大、纤维细胞增殖,从而导致心肌肥厚,蛋白结构改变,心肌兴奋-收缩失调。在心肌肥厚初始阶段起有益的代偿作用,以后因心肌肥厚不足以克服室壁应力而进行性扩大,伴功能减退,最后发展为不可逆性心肌损坏的终末阶段。
三、临床表现
(一)左心衰竭& 以肺淤血及心排血量降低表现为主。
1.症状&(1)呼吸困难,是左心衰竭时最早出现和最重要的症状,最初仅发生在重体力劳动时,以后在休息时亦可发生,有的则表现为端坐呼吸,阵发性呼吸困难,或出现心源性哮喘;(2)咳嗽、咳痰、咯血,痰常呈白色泡沫浆液性,咯血丝痰或粉红色泡沫痰,亦可大量咯血;(3)其它:乏力、疲倦、头昏、心慌是心排血量减少,血液灌注不足的表现。
除原有的心血管疾病体征外,还有心脏浊音界扩大,心尖搏动向左下移位伴有抬举感,心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣区第二心音增强,心尖部收缩期吹风样杂音,急性左心衰时可出现急性肺水肿的典型体征。
(二)右心衰竭&&以体静脉淤血的表现为主。
由于内脏瘀血可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿等。
2.体征&(1)心脏体征:除原有心脏病体征外,右心衰竭时若右心室显著扩大形成相对性三尖瓣关闭不全,可有收缩期杂音;(2)颈静脉怒张和/或肝颈静脉反流征阳性;(3)肝肿大,有压痛;(4)下垂部位凹陷性水肿;(5)胸水或腹水;(6)紫绀。
(三)老年人心力衰竭的特点
1.心血管系统的症状不典型,易漏诊,误诊;
2.易发生心律失常;
3.易发生其他脏器功能障碍,如脑梗塞、低氧血症、肾前性氮质血症,电解质紊乱等。
四、诊断与鉴别诊断
(一)诊断要点&&有明确器质性心脏病,结合症状、体征、实验室及其他检查可做出诊断,一般将左心衰竭的呼吸困难,右心衰竭的颈静脉怒张、肝肿大、下垂性水肿作为诊断的重要依据。
(二)鉴别诊断&&
1.支气管哮喘&&左心衰竭夜间阵发性呼吸困难称之为“心源性哮喘”,应与支气管哮喘相鉴别。前者多见于老年人有高血压或慢性心瓣膜病史,后者多见于青少年有过敏史;前者发病时必须坐起,重症者肺部有干湿性啰音,甚至咳粉红色泡沫痰,后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音,咳出白色粘痰后呼吸困难常可缓解。
2.心包积液&
缩窄性心包炎时,由于腔静脉回流受阻同样可以引起颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等表现,应根据病史、心脏及周围血管体征进行鉴别,超声心动图可得以确诊。
&&&&&&3.肝硬化腹水伴下肢水肿&
应与慢性右心衰竭鉴别,除基础心脏病体征有助于鉴别外,非心源性肝硬化不会出现颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻的体征。
(一)中医治疗
1.辨证与治疗要点
(1)辨阴阳气虚:本病以心气亏虚为本,临证以气虚、阳虚多见。心气虚表现为心悸气短,疲乏无力,动则尤甚,自汗出;气虚可发展为阳虚,除心气虚症状外,尚表现为形寒肢冷等症;而阴虚者或因病久不愈,阳损及阴,或因久用温阳之药耗伤阴分,表现为心悸难平,烦躁不安,舌红少苔等。临床上常兼而有之,又当辨气阴两虚或阴阳两虚之证。
(2)辨水肿、血瘀:本病以血瘀、水肿为标实。血瘀表现为唇甲青紫,舌质紫黯,颈脉怒张,胁下痞块等;水肿常属阴水,多从下肢开始,波及胸腹,产生胸、腹水,长期卧床者亦可在背部、臀部出现水肿。
(3)辨脏腑:本病病位虽在心,但与肺、脾、肾三脏密切相关。水病在肺者多有咳喘、气短;水病在脾者常有腹胀、纳呆、乏力;水病在肾者可见腰痛、尿少、肢冷等。因此,辨证时除注意心脏外,还要注意是否有他脏受损,根据脏腑不同配合宣肺、健脾、温肾之法。
补气、活血、利水乃治疗本病之要法。本病以心气亏虚为本,瘀血阻滞、水湿内停为标。治疗本病首先强调补益心气,或温阳益气。同时也需活血化瘀、或益气化瘀,温阳化瘀,以减轻瘀血征象;利水化湿,或益气利水、温阳利水、化瘀利水、宣肺利水、泻肺利水、健脾利水、温肾利水,以消除水肿。本病病程较长,久病及肾,致肾气不足,故缓解期宜补肾固本,扶助正气。
2.辨证论治
(1)气阴两虚证
①症状:心悸、气短,活动则加重,神疲乏力,头晕,少寐,自汗盗汗;舌红或淡红,脉细数无力或结代。
②证候分析:心气不足,鼓动无力,故心悸,气短,神疲乏力;动则耗气,故活动则加重;气虚无力推动血行,血不上荣则头晕,血不养心则少寐,气虚不能固摄津液故自汗;阴虚内热逼液外泄则盗汗;阴虚则舌红,脉细数;气血不充故舌淡红,脉细而无力,脉气不相顺接则脉结代。
③治法:益气养阴
④方药:生脉散、炙甘草汤加减,药用党参(或人参)、炙甘草、麦冬、玉竹、五味子、白芍、丹参、赤芍。
⑤随症加减:若阴虚甚者,加北沙参、玄参、女贞子;阴虚火旺者加知母、黄柏、丹皮;肢体水肿明显加茯苓、猪苓、车前子、泽泻。
(2)气虚血瘀证
①症状:心悸气短,面色晦黯,口唇青紫,胸胁满闷,胁下痞块或有水肿,咳喘,纳差腹胀;舌黯有紫斑,脉细涩或结代。
②证候分析:气虚无力推动血行,瘀血内停,则见心悸气短,面色晦黯,口唇青紫,胸胁满闷,胁下痞块;寒水泛滥而为水肿,上凌心肺而为咳喘,留于肠胃则纳差腹胀;舌黯有紫斑,脉细涩或结代皆为血瘀之征。
③治法:益气活血,化瘀通络
④方药:补阳还五汤加减,药用炙黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、地龙等。
⑤随症加减:若气虚甚者,加党参(或人参)、炙甘草;阳气不振者加桂枝;瘀血久积不去者加水蛭、虻虫;肢体肿甚者加车前子、泽兰、泽泻。
(3)痰饮阻肺证
①症状:心悸气短,痰涎上涌,喘促不得卧,咯吐粉红色泡沫样痰,胁胀,脘腹痞满,肢体水肿;舌淡,苔白,脉细数。
②证候分析:阳气虚衰日久,诸脏俱亏,水湿不化,水邪泛溢为病。水饮上凌心肺见心悸气短,痰涎上涌,喘促不得卧,咯吐粉红色泡沫样痰;水流胁下则胁胀;停留胃肠则脘腹痞满;水溢肌肤则肢体水肿;舌淡,苔白为痰饮之征,脉细数为本虚之象。
③治法:泻肺逐饮。
④方药:葶苈大枣泻肺汤和泻白散加减。药用:葶苈子、大枣、炙甘草、地骨皮、桑白皮、北五加皮、大腹皮、厚朴、杏仁、车前子、泽泻。
⑤随症加减:若脉细数无力加人参、黄芪;若气喘严重,面色青灰,张口抬肩,心悸不宁,烦躁冷汗,小便量少,四肢厥冷,脉沉细欲绝,加人参、附子、煅龙骨、煅牡蛎。
(4)阳虚水肿证
①症状:心悸,畏寒肢冷,腰酸尿少,大便溏泄,面色苍白或见青紫,全身水肿;舌胖大,舌质淡,苔薄白,脉沉细或结代。
②证候分析:心之阳气虚弱,鼓动无力,故心悸;脾肾阳虚,故畏寒肢冷,腰酸,大便溏泄;心阳虚衰,不能下达于肾以温阳助膀胱气化,则寒水泛滥而为身肿,尿少;面色苍白为阳虚之征,青紫为水湿之象;气虚不能上承则舌胖大,舌质淡,苔薄白;阳虚脉行不畅则脉沉细或结代。
③治法:温阳利水。
④方药:真武汤和五苓散加减,药用炮附子、干姜、白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、葶苈子、益母草等。
⑤随症加减:若阳虚甚者加肉桂;气虚甚者加人参、黄芪;血瘀明显者加丹参、桃仁、川芎;肾不纳气者加蛤蚧、紫河车、胡桃肉;兼咳嗽、痰黄而稠者加桑白皮、鱼腥草、川贝母。
3.中成药&&充血性心力衰竭属内科重症,在急性发作期可选用下列措施,必要时应用西医治疗。
(1)心宝丸:温补心肾、益气助阳,活血通脉;口服,一次2丸,每日3次。
(2)参附强心丸:益气助阳,强心利水;口服,一次2丸,每日3次。
(3)选用参附注射液、参脉注射液等静脉滴注。
(1)体针:主穴取心俞、厥阴俞、膻中、内关、足三里、神门。呼吸困难配气海,太渊,乏力配中脘、阳陵泉、水分、肾俞、气海、复溜。手法平补平泻,每日一次,20次一疗程,每一疗程间隔5~7天。
(2)耳针:主穴取心、皮质下、神门、内分泌、交感,水肿重者加肾、脾;胸闷加肺、胸。手法:每次取3~5穴,中等刺激,留针30分钟,每日一次,两耳交替,10日为一疗程。
5.其他疗法
(1)推拿:采用柔和的向心性按摩,对早期轻度心衰有一定疗效。
(2)气功:适用于早期轻度心衰患者,开始可练精功,取盘坐式或靠位式,症状减轻后,可练床上十六段锦或保健功,对于有一定气功功底的心衰患者可练大小周天或虚明功等。
(3)药膳:①黄芪粥:黄芪20g,粳米50g,红糖适量,同煮粥。有益气利水之功,适用于心衰属气虚水停之证。②赤小豆炖鲤鱼:赤小豆50g,鲤鱼500~1000g,煲炖熟烂后服食,用于心衰水肿。
(二)西医治疗
1.急性心力衰竭的治疗
(1)患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。
(2)吸氧:高流量鼻管给氧,流量4~6L/min。
(3)吗啡:静脉缓注。
(4)快速利尿:如呋塞米。
(5)血管扩张剂:如硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。
(6)洋地黄类药物:如西地兰。
(7)氨茶碱:稀释后静脉推注。
2.慢性心力衰竭的治疗
(1) 病因治疗:积极治疗原发病,避免诱因。
(2)减轻心脏负荷:①休息,②控制钠盐摄入,③应用利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯,④应用血管扩张药,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝普钠。
(3)增加心排血量:①洋地黄类:如地高辛、西地兰;②β受体激动剂:如多巴胺、多巴酚丁胺;③磷酸二酯酶抑制剂:如米力农、氨力农等。
(4)抗肾素-血管紧张素系统相关药物:①血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如卡托普利、苯那普利等;②血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):如氯沙坦、缬沙坦等。
(5) β受体阻滞剂:如美托洛尔、卡维地洛等。
六、调护与预防
(一)积极治疗各种原发性心脏病,是预防心衰的根本措施。
(二)积极预防和控制感染。
(三)避免过度劳累和情绪激动,适当进行体育锻炼,以提高心脏的代偿能力。
七、名医经验
(一)潘文奎
潘氏治疗心衰本着“治病必求其本”的原则,由于心气虚是心衰的基本病理,故温阳益气,补益心气药物当为君药。临床上采用人参、附子是治疗心衰最多的药物。研究证明,补类药物具有增强心肌收缩功能,提高心肌泵血效果,且作用迅速,效用持久无蓄积作用,较为安全。基于心衰是虚、瘀、饮三者并存之病理关系,故开鬼门,洁净府,去苑陈莝之治水饮三法及通脉、活血、化瘀、消症的治瘀血四法,临床均可使用。对降低心脏负荷,阻断恶性循环,与治疗心气虚的根本大法相辅相成,相得益彰。临床上治疗心衰的有效方法,大都本着上述治则组合而成。针对心衰的虚、瘀、饮三个特点,分别组成以参附为主的“强心剂”;以丹参、赤芍为主的“活血剂”;以葶苈子、五加皮等为主的“利尿剂”。分别使用,犹如西药分投之强心剂,利尿剂,血管扩张剂。潘氏体会中医治疗心衰的适应证,主要是Ⅰ-Ⅱ级心衰;慢性顽固性心衰,西药常规治疗无效者;长期依赖洋地黄者;出现洋地黄中毒证象者四种病情。(潘文奎.中医急症通讯,1989(1):27)
(二)高丙麟
高氏认为心衰的病因病机是虚实夹杂,以虚为本,治疗当以补虚为主,酌情加用祛实之药。心肾气(阳)虚型以益气温阳为主,基本方为参附汤合生脉散加黄芪、桂枝、仙灵脾或补骨脂;心肾阴虚型以益气益阴为主,用生脉散加熟地、玄参、玉竹、柏子仁、酸枣仁等为基本方;心肾阴阳两虚以益气养阴温补心肾为主,取以上两型之主药裁合。由于心衰大多病程较长,每易反复发作,而致阴阳不足,甚至五脏俱虚。用药上亦应益阴而配阳,助阳而育阴。心衰的病理演变,初起多由气虚、阴血虚或气阴两虚,逐渐发展为阳虚或阴阳两虚,以气阴两虚为常见症状。故治疗均用生脉散(方中重用潞党参或红参)加减。本病多兼气滞血瘀现象,常加用丹参、红花、香附等以化瘀消积。水肿者多加泽泻、车前子、大腹皮、玉米须、连皮苓、葫芦瓢等行水消肿。如伴有脉象至数和节律异常者,均重用炙甘草,取甘草能通经脉气血之功。(高丙麟.江苏中医,1980(3):27)
[典籍选粹]
1.《素问·逆调论》:“夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。”
2.《素问·痹论》:“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干,善噫,厥气上则恐。”
3.《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》:“水在心,心下坚筑,短气,恶水不欲饮。水在肺,吐涎沫,欲饮水。水在脾,少气身重。水在肝,胁下支满,嚏而痛。水在肾,心下悸。”
&心衰原因有哪些呢?
很多患者都很关注这个问题,专家讲,心脏靠心肌的收缩而跳动,心脏每跳动一次,就把心内的血液经血管喷射到全身。顾名思义,心衰就是心功能极度减弱,不能泵出足够的血液以满足机体的需要。如不及时抢救,就有生命危险。具体心衰的原因有以下几各方面:
引起心衰的原因除了心脏本身的疾病,如冠心病、高血压病、风心病、心肌病、先天性心脏病等,心脏以外的疾病,如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等,也可以引起心衰。心衰分为右心衰和左心衰。
补益强心片
【通用名称】补益强心片〔字体:大中小〕
  【拼 音 名】Buyi Qiangxin Pian
  【英 文 名】【成 份】人参、黄芪、香加皮、丹参、麦冬、葶苈子
  【性状】【功能主治】益气养阴、活血利水。用于冠心病、高血压性心脏病所致慢性充血性心力衰竭(心功能分级Ⅱ-Ⅲ级),中医辨证属气阴两虚兼血瘀水停证者。症见心悸、气短、乏力、胸闷、胸痛、面色苍白、汗出、口干、浮肿、口唇青紫等。
  【用法用量】口服,每次4片,一日三次,2周为一个疗程。【不良反应】【禁忌】Ⅱ°以上房室传导阻滞者禁用。对本品过敏者禁用。
  【注意事项】1.严格按用法用量服用,年老体弱者应在医师指导下服用
  2.过敏体质者慎用。
  【性 状】本品为糖衣片,除去包衣后显黄褐色至棕褐色,气微,味苦。
  【药理毒理】临床前动物试验表明,在戊巴比妥钠致猫心力衰竭模型上,本品可使减慢的心率加快,使降低的血压升高,使左室收缩增加等。在犬血流动力学试验中,本品可使麻醉犬血压升高,心率减慢,冠脉血流量增加,左室收缩压及左室压力变化最大速率增加等。本品预防性给药可使氯仿所致的小鼠室颤率有所降低,可使大鼠排尿量有一定增加。
  【储 藏】密封,置于通风阴凉干燥处。
  【规 格】每基片重0.3克。
  【功能主治】益气养阴、活血利水。用于冠心病、高血压性心脏病所致慢性充血性心力衰竭(心功能分级Ⅱ-Ⅲ级),中医辨证属气阴两虚兼血瘀水停证者。症见心悸、气短、乏力、胸闷、胸痛、面色苍白、汗出、口干、浮肿、口唇青紫等。
  【包装】铝塑包装,每板18片,每盒2板。
  【有效期】暂定二年
  【国药准字】国药准字Z
  【补益强心片临床应用禁忌症的解释】
心衰的药物治疗-洋地黄类正性肌力药
洋地黄类正性肌力药可明显改善心衰症状,减少住院率,提高运动耐量。在利尿剂,ACEI或ARB及β受体阻滞剂治疗过程中持续有心衰症状的患者,可考虑加用地高辛。
缺血性心力衰竭的治疗原则
缺血性心力衰竭常见的病因为冠心病。其治疗原则:应以防控动脉粥样硬化的危险因素为主,把抗缺血药物作为基础治疗手段,对患者进行缺血/梗死的准确评估后合理应用包括血运重建治疗在内的综合治疗手段。
心衰的药物治疗-β受体阻滞剂的应用&&&&&
β受体阻滞剂可对抗交感神经激活,改善心衰预后。所有心功能不全患者病情稳定后均应长期使用β受体阻滞剂以延缓病变进展减少复发。常用美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。
心衰的药物治疗-利尿剂&&&&&
利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物,通过排纳排水减轻心脏的容量负荷,对缓解淤血症状,减轻水肿有十分显著的效果。对慢性心衰患者原则上利尿剂应长期维持,水肿消失后,应以最小剂量无限期使用。常用氢氯噻嗪、速尿、安体舒通等。
 四 逆 汤
〖方源〗《伤寒论》
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(323)
吐利,汗出,发热,恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。(388)
即吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。(389)
附子一枚,生用,去皮、破八片[15g]     干姜一两半[9g]    
甘草炙,二两[6g]
〖用法〗以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。
〖方歌〗四逆汤中附草姜,四肢厥冷急煎尝,
    腹痛吐泻脉微细,急投此方可回阳。
〖主治〗少阴病。四肢厥逆,恶寒踡卧,呕吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脉微;或太阳病误汗亡阳。[]
〖功用〗回阳救逆。
寒邪入里伤及肾阳,肾阳为一身阳气之根本,能温煦生化五脏六腑─→ 周身虚寒,恶寒踡卧。
清阳实四肢,阳气不得温养 ─→ 四肢厥冷
肾阳虚不能温煦脾阳,“釜底无薪”,故其消化吸收运化水谷精微的功能失职,清阳不升,浊阴
不降 ─→ 呕吐不渴,腹痛下利。
阳气者“精则养神”,阳气充实,精神才能旺盛,今阳虚,神失所养 ─→ 神衰欲寐
阳虚脉气鼓动乏力 ─→ 脉沉细而微,舌苔而滑。为太阳病误汗亡阳。
君 附子 ── 大辛大热,温肾壮阳,祛寒救逆。┐
                       ├ 助阳散寒
臣 干姜 ── 辛热,温中散寒,助阳通脉。  ┘
       ┌ 固护阴液,缓姜、附的燥烈之性。
       │
佐使 炙甘草 ┤ 制附子毒性。
       │
       └ 伍干姜温健脾阳。
1.本方为回阳救逆的代表方剂。除四肢厥冷外,应以神疲欲寐,舌淡苔白,脉微为证治要点。
2.现代常用本方作为对心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃肠炎吐泻过多、或某些急证大汗出而见休克,属亡阳虚脱者的急救方剂。
1.真热假寒者忌用。
2.热厥及阳郁厥逆之证,禁用。
3.服药呕吐者,可采用冷服法。
〖附方一〗通脉四逆汤(《伤寒论》)组成:甘草二两,炙(6g)、附子大者一枚,生用,去皮,破八片(20g)、干姜三两,强人可四两(12g)
用法:上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。
功用:回阳通脉。
主治:少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或利止,脉不出等。若“吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者”,加猪胆汁半合(5ml),名“通脉四逆加猪胆汁汤”。“分温再服,其脉即来。无猪胆,以羊胆代之”。
方歌:倍加干姜名通脉,温阳守中血脉畅。
〖附方二〗四逆加人参汤(《伤寒论》)组成:即四逆汤加人参一两(6g)
用法:同四逆汤。
功用:回阳益气,救逆固脱。
主治:阴寒内盛四肢厥逆,恶寒踡卧,脉微而复自下利,利虽止而余证仍在者。
方歌:人参加入四逆内,益气固脱效非常。
〖附方三〗白通汤(《伤寒论》)组成:葱白四茎、干姜一两(5g)、附子一枚,生,去皮,破八片(15g)
用法:三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
功用:通阳破阴。
主治:少阴病,下利脉微者。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,加猪胆汁一合(5ml),人尿五合(25ml),名“白通加猪胆汁汤”。
方歌:四逆加葱去甘草,方名白通擅通阳。
〖附方四〗参附汤(《正体类要》)组成:人参四钱(12g)、附子炮,去皮,三钱(9g)
用法:水煎服。阳气脱陷者倍用。
功用:益气回阳。
主治:阳气暴脱。手足逆冷,头晕气短,汗出脉微。
方歌:又有参附合为剂,回阳救脱挽危亡。
是我国的第二号杀手,根据科学研究表明,是预防心脏病的一个重要手段。下面介绍一些有益保护心脏健康的好食品。
一、坚果类:杏仁、花生等坚果富含对心脏有益的和,能降低患心脏病的风险。
二、:属于水溶性纤维的薏苡仁,可以加速肝排除,保护心脏健康。
三、:黑芝麻含有不饱和脂肪酸和,能维持血管弹性,预防。
四、黄豆:黄豆含有多种人体必需的氨基酸,且多为不饱和脂肪酸,可促进体内脂肪和胆固醇代谢。
五、玉米:含不饱和脂肪酸、高达六成的酸,是良好的胆固醇吸收剂;玉米放在中药里则有利尿作用,并有帮助稳定血压的效果。
六、:该食品含有较多的维生素C和钠、钾、铁等,尤其钾含量最为丰富,每100克中含钾502毫克,是少有的高钾蔬菜。心脏病特别是的患者,多伴有低钾倾向。常吃马铃薯,既可补钾,又可补糖、蛋白质及矿物质、维生素等。
七、:本品丰富的叶酸,能有效预防。此外,菠菜中的铁以及,还可起到补血之作用。
八、芹菜:芹菜所含的芹菜碱,可以保护功能。吃芹菜要吃叶子,因为叶子才是营养精华所在。叶子的维生素C比茎高,且富含植物性营养素、营养价值高。芹菜也是富含的食物。最新研究结果显示,多吃富含纤维素的食物能够降低心脏病发作的危险性。
九、木耳:食用木耳能刺激肠胃蠕动,加速胆固醇排出体外。此外,中含抗凝结物质,对于动脉硬化、及阻塞性有较好的保健效果。 十、海带:海带属于可溶性纤维,比一般蔬菜纤维更容易被大肠分解吸收运用,因此可以加速有害物质如胆固醇排出体外,防止血栓和血液黏性增加,预防动脉硬化。
医学的选择
65岁以前,你应该至少每隔一年检查一次血压。到了65岁,就至少要每年检查。很多医生也建议,有或有其它心脏病危险因素的人,每年都要查一次胆固醇。医生还会建议你做检查以判断心脏健康情况,同时还会做一个简单的,检测C反应蛋白的含量。根据研究者调查28000名健康妇女的结果显示,以C反应蛋白含量预测心脏病发作风险的效果比以胆固醇含量的预测效果要好。
低剂量的阿司匹林疗法对心脏病患者有好处,能预防心脏病的发作。剂量从每天1/4(80毫克)—1片(325毫克)。最好咨询医生你的合适服用剂量。
高血压能导致心脏病。如果饮食和锻炼都不能有效控制血压,就必须服用了。
治疗糖尿病
糖尿病患者,大部分为成人Ⅱ型糖尿病,他们患心脏病或中风的可能性是健康人的2—4倍。要想控制糖尿病,就要减去多余的体重,坚持锻炼和遵循有益于心脏健康的饮食。
不要忽视精神抑郁
一项研究发现,精神抑郁的人患心脏病的可能性是健康人的1.7倍,精神抑郁的男性死于心脏病的可能性几乎是健康男性的3倍。因此,精神抑郁者应该主动去看医生。
应补充的食物
和维生素B6
叶酸和维生素B6能降低血液中过高的的水平,同型半胱氨酸是一种可提高患心脏病风险的物质。每天摄入400微克以上的叶酸和3毫克以上的维生素B6看来可以降低妇女患心脏病的风险。
鱼油胶囊含Ω—3—多不饱和脂肪酸,它是一种抗血块凝集剂。为避免与其它药物发生相互作用,服用前应先咨询医生。
大蒜胶囊有大蒜对健康的功效但无大蒜的气味。选用每粒含4000微克的药片,每天摄入400—600毫克。
控制情绪,少生气
不要生气,生气有害于你的心脏。在一项近13000人的研究发现,那些容易发怒的人心脏病发作的机会几乎是头脑冷静的人的3倍。
即使是稍微超重,就可以使你的血压增高,同时患心脏病的风险也较高。因此要坚持有益于心脏的并把运动看成是头等大事。
根据美国心脏协会的研究,戒烟能使因心脏病死亡的风险降低50%。如果你是一名吸烟者,那么,当你戒烟3年后,你患心脏病的风险就与一个一生都不吸烟的人相同。
减少紧张/压力,紧张/压力是心脏病的危险因素之一。你可以尝试沉思或想象或瑜珈等减轻紧张情绪,祈祷也许会有帮助。和你的朋友去散步,散步中的交谈又可进一步帮助你减轻压力。
休假对你的心脏有益
研究发现,年龄在35—57岁的男性每年有一次休假,死于心脏病的风险比那些长期坚持工作的同事少1/3。
水,是生命之源,人们在正常情况下,每天至少要饮一千二百毫升水。众所周知,、、等,都是干净、卫生、安全的。但对于老年人来说,饮用低优质最为适合。
优质天然矿泉水是地层深处与含有特殊成分的岩石长期接触,并经过复杂的物理、化学作用溶解了某些对人体有保健作用,能增强人体代谢,提高抗病能力,,对某些疾病也有医疗作用的。
老年人由于机体衰败,特别是在盛夏,老年人气血虚弱,免疫功能低,常有发生、、、心脏病等疾病。因此老年人要主动喝水,每天至少要喝四杯,喝水最好选择优质天然矿泉水。因为,优质天然矿泉水中的。例如,锌、铁、钙、硅、铜、锶、锂等参与人体内酶、激素、核酸的代谢,具有巨大的生物作用。硅对、动脉硬化、糖尿病,甚至多种癌症具有想象不到的医疗能力;锌对糖尿病患病者具有一定的辅助治疗作用;铁可预防贫血和癌症;锶、锂可降低心血管病的发病率,提高抗病能力;铜对缺血性心脏病的保健有明显疗效。老年人早晨起来后,空腹时饮一杯温热优质天然矿泉水,能降低血液浓度,使动脉管壁变宽,利于血液正常循环,有助于预防心血管病的发生
常吃干果能减少心脏病发病率
高血压和心脏病患者的饮食要求是什么?
和心脏病患者的饮食调养,要根据具体情况而定,一般来说,应注意以下问题:
(1)控制食盐量食盐的主要成分为氯和钠。如钠盐摄入过多,在某些内分泌素的作用下,能引起小动脉痉挛,使血压
升高。同时,钠盐还有吸收水分的作用,如果食入钠盐过量,体内水分储留,就会增加心脏负担。因此,每日饮食中钠盐供应量以低于3克为宜;咸菜、榨菜、等过咸的食品以少吃、不吃为佳。
(2)控制热能供应量高血压和心脏病患者应多食用含热量低的食物。因总热能过高时,血清胆固醇通常升高。如患者体重过重,应节制饮食。
(3)限制脂肪量和胆固醇量每日膳食中,尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物,如动物油脂、肥肉、肝、
肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等。以食用及为宜。但植物油也不可过多,因过多的植物油也会促使患者肥胖。
(4)忌食刺激性食物饮食中尽量少用生姜、辣椒、等辛辣,严禁吸烟、饮酒,去掉喝浓茶、浓咖啡等不良
(5)多吃新鲜蔬菜和水果常吃一些新鲜蔬菜、瓜果、豆芽、海带、紫菜、木耳等食物,有防止的作用。经常食
用芹菜、草莽、西红柿等食物,可。心脏病患者宜多食山渣、、草萄果等水果。
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