小儿常见皮肤病该如何辨别
　　水痘：是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。常伴有发热、头痛等症状。同时可出现疹子，先见于躯干、头部、延及面部及四肢。疹子一开始为红色斑点，后又丘疹，而后发展为水疱，大小不等，伴瘙痒。这时传染性最强，最后结痂脱落。自起病到痂皮脱落，一般1~2周。
　　风疹：是由风疹病毒引起的急性传染病。皮疹始见于面部，为粉红色斑疹，轻度痒感。24小时内迅速蔓延到颈部、躯干、四肢，1~2天内渐消退。往往下肢见到皮疹而面颈部皮疹已消退，消退后不留痕迹。在发疹前24小时左右，患儿耳后和枕骨下淋巴结肿大，轻度压痛，患病初期可在软腭、颊部出现暗红斑，这为诊断要点之一。
　　麻疹：是由麻疹病毒引起的急性全身发热性传染病。主要症状有发热，常在39～40℃以上，还有流鼻涕、打喷嚏、眼结膜充血，此期约3~4天，称为麻疹前驱期，这时约90%的病儿口腔内可见有麻疹黏膜斑，据此即可明确诊断。一般情况下发热第4天见疹，出疹的顺序是耳后、发际、颈部、前额，然后迅速地由上而下遍及全身，最后四肢。随着体温的逐渐恢复，皮疹也依出疹顺序而消退，出现麦粒状的脱屑，并留下棕色的沉着。麻疹患儿如果治疗护理不当，也容易出现并发症。
　　幼儿急疹：多发生于2岁内的婴儿。突然发生高热，伴食欲不振，少数患儿还可出现嗜睡、恶心、呕吐、咳嗽，枕后和颈部淋巴结肿大。3～5天后体温开始下降，约24小时内降至正常。热退时出现玫瑰色斑丘疹，先于颈部、躯干，渐蔓延至臂及下肢，而颈、肘、膝等部位及掌跖部多无皮疹。皮疹1~2天后消退，不留痕迹。起病初在患儿悬雍垂两侧见有小结节状隆起，周围充血，成晕状粘膜斑，有助于早期诊断。
　　猩红热：突发高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐，起病后1天发疹，于颈、胸、躯干、四肢依次出现，1～2天遍布全身达高峰，呈弥漫性密集红斑，尤以肘弯、腋窝、腹股沟处皮疹更密集，两颊及前额部充血潮红，但无皮疹，口鼻周围呈特征性&环口苍白圈&。皮疹持续2~4天后依次开始消退，7~8天时脱屑，手掌足跖部呈大片状脱屑，有时像手套、袜套样脱屑。婴儿可有惊厥，病初舌乳头肥大，突出于白色舌苔中，称为&白色杨梅舌&，3～4天后白色舌苔脱落，呈鲜红色，成为&红色杨梅舌&，是诊断要点之一。
　　病毒疹：病毒疹一般为柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒等所致，感染者多为1～12岁的儿童。皮疹的特点是，疹子出现无顺序，以胸、腹部出疹较多，其他部位少见，且皮疹消退快，最后不留痕迹。
　　以上几种传染病都是可防可治的，主要应从以下几个方面入手：注意休息，预防并发症的发生;避免和病人接触，隔离传染源;注意养成良好的卫生习惯，包括空气的卫生，要及时的开窗通风;加强锻炼，增高自身的免疫力。
《小谤常见皮肤病该如何辨别》摘要：初期可在软腭、颊部出现暗红斑，这为诊断要点之一。 麻疹：是由麻疹病毒引起的急性全身发热性传染玻主要症状有发热，常在39～40℃以上，还有流鼻涕、打喷嚏、眼结膜充血，此期约3~4天，称为麻疹前驱期，这时约90%的...： ◇
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小儿出疹性疾病鉴别
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小儿出疹性疾病鉴别：
发热与皮疹关系
全身症状及其他特征
发热3～4天出疹期热更高
红色斑丘疹，自头部&颈&躯干&四肢，退疹后无色素沉着及细小脱屑
呼吸道卡他性炎症、结膜
炎，发热第2～3天黏膜斑
发热后半天至1天出疹
面部&躯干&四肢，斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑
全身症状轻，耳后，枕部淋巴结肿大并触痛
人疱疹病毒6型
高热3～5天热退疹出
红色斑丘疹，颈及躯干部多见，一天出齐，次日消退
一般情况好，高热时可有惊厥，耳后、枕部淋巴结亦可肿大
乙型溶血性链球菌
发热1～2天出疹，伴高热
皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，持续3～5天退疹，1周后全身大片脱皮
高热，中毒症状重，咽峡炎，杨梅舌，环口苍白圈，扁桃体炎
肠道病毒感染
埃可病毒柯萨奇病毒
发热时或退热后出疹
散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1～3天消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或水疱样皮疹
发热，咽痛，流涕、结膜炎，腹泻，全身或颈、枕后淋巴结肿大
发热、服药史
皮疹痒感，摩擦及受压部位多，与用药有关，斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹
原发病并发症
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小儿皮疹鉴别要点
全网发布： 17:41
&& 皮疹是小儿常见的一种疾病，形态多样，给诊断带来难度，对小儿皮疹进行鉴别是临床治疗的前提，在此，就门诊最常见的小儿皮疹作一简单介绍。& &儿科疾病中出现皮疹者颇为多见，情况较为复杂，按其形态可分为斑丘疹(包括斑疹，丘疹)，疱疹(包括大疱，小疱，脓疱)及紫癜。同种皮疹可见于不同种疾病，同种疾病可见不同皮疹，应结合病史和临床表现加以综合分析…，在此，就门诊最常见引起的小儿皮疹作简单介绍。& &l斑丘疹& &斑丘疹是儿科临床常见皮疹。斑疹是因为真皮内血管扩张充血而使皮肤呈现红色，不突于皮面，指压可以退色，其大小不一，并可融合成片，也可形成环形红斑。丘疹是由表皮或真皮浅层内局灶性水肿，炎性浸润或异物沉积或毛囊角化，发炎而形成。丘疹高于皮肤表面，大小不等，亦可融合成片。& &儿科临床常见斑丘疹的疾病如下：& &1．1出疹性急性传染病：& &1．1．1麻疹，风疹，幼儿急疹，肠道病毒感染(肠道C病毒和ECHO病毒)，多见斑丘疹，大小不等，可融合。疹间皮肤正常，分布于颜面，躯干，四肢。& &1．1．2猩红热及金黄色葡萄球菌等感染和败血症：多见细小致密的斑丘疹，稍高于皮肤表面，呈“鸡皮”状，皮疹之间少见正常皮肤。全身表皮充血，仅在口周显苍白圈，于腋下，腹股沟可见明显充血线。& &1．1．3具体如下识别这些传染病的皮疹：& &1．1．3．1皮疹出现的时间：当感染某种发疹性传染病后，皮疹在发烧后几天出现，是有一定规律的。(见表1)& &1．1．3．2皮疹起始的部位和分布：麻疹始自耳后、发缘，继而面部，再躯干四肢，尤其手心，脚心最多；猩红热从颈部，上胸部开始，蔓延至全身；水痘由躯干开始可以波及到发内，口腔粘膜；则在胸、腹部出现但数量稀疏；流行性脑脊髓膜炎可以出现在身体的任何部位。风疹、幼儿急疹也是分布在躯干上。& &1．1．3．3皮疹的形态和数量：水痘开始为小丘疹，很快出现水疱，脓疱周围有红晕，圆形或椭圆形疱疹；风疹与幼儿急疹则为红丘疹；猩红热则为全身皮肤潮红，均匀的细点皮疹如鸡皮样；流行性脑脊髓膜炎的皮疹，大小、多少每个病人相差悬殊，都是皮肤出血性的红点疹或成片状瘀斑；麻疹是遍及全身的鲜红斑丘疹稍突出皮肤；斑疹与麻疹很相似；为鲜红的，用手指按压可以褪色的小红疹。& 表l不同传染病发病后出疹的时间& 出疹前期发热(天)疾病& 0一l水痘，风疹& 0—2猩红热，流脑& 3—4麻疹．幼儿急疹& 5—7斑疹．& 以上简化鉴别有一个顺口溜：风水首至猩红热，天花季日接麻疹，斑疹再。& &1．2药疹：是由药物过敏引起的皮疹。其皮疹形态比较多，常见斑丘疹或猩红热样皮疹，皮疹可融合成片，甚至遍及躯干或四肢，形成全身表皮发红或伴表皮脱屑，或伴疱疹，或可见荨麻疹等。& 1．3婴儿：形态多样，皮损大多发生在面颊、额部、眉间、颈部和头部，严重时躯干四肢也有。初期为红斑，以后为点状丘疹，后形成痂皮。皮损常对称性分布。有时为干燥型，即在丘疹上有少量灰白色糠皮状脱屑。也可为脂溢型，在斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。& 1．4荨麻疹：俗称风疹块，可见多种疾病所致的变态反应，急速出现，快速消退，皮疹大小不等，有轻度充血或充血不明显。& 1．5川崎病可见多行红斑皮疹，多见于躯干，尚有其他皮肤变化。& 2疱疹& 多见于儿科临床，其形态大小不一，可分为水疱和脓疱。水疱位置浮浅，透明或半透明，内含浆液，以后大多不留瘢痕，而脓疱往往遗留深浅不一的瘢痕。& &常见疱疹的疾病如下：& &2．1病毒性传染病& &2．1．1水痘：皮疹先发于躯干，渐波及头面部和四肢，亦可见于发际。初为红色针尖大小的斑疹，后发展成丘疹，数小时后即成为水疱，可为椭圆形或圆形，疱壁薄易破，2—3天干燥结痂，以后痂脱而愈。& &2．1．2带状疱疹：沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。文献上叫“缠腰火丹”，民间把这种病称作“串腰龙”，这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60％以上。实际上，这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒侵袭神经，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。& &2．1．3单纯疱疹：好发于嘴唇和口周皮肤上，如口周、鼻翼、鼻唇沟和颏部等处。开始皮肤发红、发痒、有烧灼感，随即出现水疱，疱小成簇，疱液清亮，以后浑浊，最后结成黄色痂皮，不久痂皮脱落，局部留下暂时性色素沉着。& &2．1．4疱疹性：初期为红斑，以后为点状丘疹、疱疹，很痒，疱疹破损，渗出液流出，故又称渗出型。& &2．2化脓性感染& &2．2．1脓疱病：是常见的皮肤细菌感染，俗称黄水疮，为一常见病，系接触传染，多发于夏秋季，侵犯儿童。好发于头面、四肢，也可波及全身，初为红斑或水疱，随后变为脓疱，大小不一，周围有红晕，疱壁松弛，疱内脓汁沉积于疱底，上部为透明液体，形成半月形，疱膜破裂后露出糜烂面，干燥后形成蜜黄色脓痂，自觉瘙痒，搔抓后自我传染，向周围蔓延。& &2．2．2新生儿天疱疮：是由细菌感染所引起的化脓性疾病。病原茵多为金黄色葡萄球菌、链球菌。好发于躯干和四肢，最初为散在水疱，后迅速增大到直径2厘米以上的浅表性大疱，疱液开始为淡黄色，清亮，随后疱液变混浊。由于疱壁薄而松弛，脓疱常破溃，通常见到的皮损多为疱破后遗留的表浅糜烂面，糜烂面干燥后形成淡黄色脓痂。此病多数无全身症状，少数可出现乏力、发热、腹泻等全身症状。新生儿可并发金葡败血症、或脑膜炎而危及生命。& 2．2．3变态反应性疾病：如上所述，各种皮疹均可出现疱疹。& 3紫癜紫癜是皮肤或黏膜的毛细血管中血夜渗出而淤积于组织内的表现。皮肤表面先有鲜红色的斑点，形状大小不等，指压不褪色，以后变紫而转青H孔9|，终于变成棕黄色而消失。紫癜可有不同原因引起。& 3．1血小板数量减少或质量变化皮内出现点状出血。大小较～致，分布全身，在皮肤受摩擦、挤压部位较多。常合并黏膜出血。．& 3．2毛细血管壁渗透性增加红细胞及血浆由毛细血管壁渗出，发生出血性皮疹，常见于以下疾病。& 3．2．1坏血病：由维生素C缺乏引起，可在皮肤、粘膜、骨膜下、关节腔及肌肉内出血& 3．2．2新生儿或婴儿败血症：是由于新生儿粘膜通透性高，纤毛、腺体细胞及其分泌物等构成的粘膜屏障功能不足，血中中性粒细胞储备不足，吸附、吞噬并杀灭病原茵的能力差，尤其是早产儿、极低出生体重儿或有缺氧、酸中毒存在时更明显，部分出血点可能有细菌栓塞。& 3．2．3过敏性紫癜：是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加，伴渗出性出血、水肿。大多以皮肤反复出现瘀点、瘀斑为主要表现，多见于下肢及臀部，对称分布、分批出现，瘀点大小不等，呈紫红色，也可融合成片或略高出皮肤表面，呈出血性丘疹或小型荨麻疹，可伴轻微痒感。& 3．3菌血症或败血症出血皮疹形态不一，大小不等，极易融合或突出于表皮，可分布全身而四肢往往较多。多伴有严重感染中毒的体征。
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发表于： 22:12
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小儿内科分类问答常见小儿皮疹的种类及症状
发布时间： 21:23
皮疹上一种皮肤病变，免疫力差的宝宝易出皮疹，宝宝出皮疹时大多伴有发热的情况。皮疹的种类繁多，本文小编就带你了解下皮疹的一些种类及表现症状。
常见小儿皮疹的种类及症状
&nbs(图老师整理)p;&& 小儿因免疫力差，很容易出现皮疹。当发现宝宝有发热情况时，家长要细心观察是否出了皮疹。一般体温越高，皮疹就越明显。为保护孩子，发现皮疹时应及治疗，并适合隔离，减少与周围人群的接触。下面，我们就来了解下一些皮疹的种类及症状：&&& (1)皮疹种类及形态&&& 斑丘疹：斑疹为红色圆形充血性皮疹，不高出皮肤表面，压之褪色；丘疹为略高出皮肤表面的粒状圆形皮疹。如麻疹、幼儿急疹、风疹等。&&& 红斑疹：为较广泛的片状红斑，其中可见密集细小稍高出皮肤表面的点状充血性红疹，压之褪色，为猩红热特有的皮疹。&&& 瘀点、瘀斑：为散在的点状或片状出血，有时稍隆起，压之不褪色，可见于流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等。&&& 疱疹：为突出皮肤表面、内含液体的皮肤损害，见于水痘。疱疹继发感染化脓称为脓疱疹。&&& 荨麻疹：称风团或风疹块，是皮肤暂时性水肿性隆起，呈不规则片状丘疹，发生快，消退也快，瘙痒，如药物疹。&&& 各种皮疹消退以后，局部可见脱屑、脱皮、结痂或色素沉着等。&&& (2)皮疹分布&&& 各种疾病的皮疹分布不一，分布于躯干、四肢，包括面部的如麻疹；局限于躯干的如幼儿急疹；瘀点多见于上腭及腋下的如流行性出血热。&&& (3)出疹顺序&&& 麻疹：皮疹先耳后及颈部开始，渐及前额及两颊，然后自上而下迅速蔓延全身．最后达四肢。&&& 风疹、猩红热：皮疹最先出现在躯干部，逐渐蔓延到四肢。&&& 水痘：皮疹首先在胸部、腹部出现。&&& 幼儿急疹：为全身出疹。&&& (4)出疹时间&&& 水痘：在发热后第一天出疹。&&& 猩红热：约在第二天。&&& 麻疹：约在第四天。&&& 幼儿急疹：为热退疹出。&&& 风疹：发热1～2天即出疹，热退疹也退。
滥用抗生素的危害有哪些
&&& 妈妈们在给宝宝服用抗生素的时候，谨记必须在有医生的指导下才能对症用药。若是乱把抗生素当成万能药的话，无论遇到什么细菌感染都给宝宝使用抗生素，这样会给则会给宝宝带来以下危害的。一起看看去。&&& 产生并加重耐药性&&& 目前，很多的抗生素都存在有耐药现象。特别是一些没有使用充足的抗生素从而导致病情反复的时候，更容易产生耐药性，使一些抗生素给宝宝导致治病的效果下降。本身抗生素就会对肝、肾、胃肠道造成一定损害，所以当一种抗生素不行，又转而求助另一种更高级的抗生素时，就会严重影响治疗的进程。&&& 造成二重感染&&& 若是长期大剂量的使用广谱抗生素会导致严重的二重感染，因为广谱抗生素能有效的杀灭敏感菌的同时，同时也会杀灭在人体正常存在的菌群。因此宝宝长时间的食用会出现腹泻，抵抗力下降，甚至再次感染的现象。&&& 增加哮喘的可能性&&& 要是妈妈们给宝宝滥用抗生素，就很有可能会增加患哮喘病的机会。这是因为滥用抗生素会严重破坏菌群正常生长，从而影响肠黏膜的正常功能，使大量抗原物质进入血液，从而增加宝宝出现哮喘的机会。
三伏天 小心宝宝“喝”出腹泻
&&& 在这酷暑难耐的夏日里，儿童医院迎来了就诊旺季，大部分就疹儿童为呼吸道疾病和腹泻。医生提醒，其实很多病都是冻出来的，特别是3岁以下的幼儿，而这些病的罪魁祸首就是空调和冷饮。&&& 感冒发烧 空调吹出来的&&& 某医院主任介绍，现在接诊的呼吸道疾病患儿占到每天门诊量的40%。一旦天气比较热，空调房里一进一出，最易引起病情的变化，外感风寒，出现发烧、打喷嚏、厌食、哭闹、胸闷、头晕等症状。&&& 暑期是儿童空调病的高发期，家用空调中积存的大量粉尘、病菌在密闭房内形成的空气二次污染，直接刺激儿童的呼吸系统。3岁以下的婴幼儿免疫系统稳定性差、抵抗力弱，直接对着空调吹或频繁出入空调房间，更易患上空调病。&&& 腹痛拉肚子 冷饮喝出来的&&& 很多人迷信冰箱是食物保险柜，认为把食物放在冰箱就不会变质，其实低温只是抑制细菌繁殖，推迟食物变质的时间，但不会杀灭细菌。再加上，暑假闷热难耐，稍微运动一下就满身汗。冰镇西瓜、冰镇饮料是不少孩子的最爱。&&& 肠胃受到冷的刺激后，血管收缩，免疫能力就会下降，原本不致病的细菌此时乘虚而入，造成小孩肠胃功能的紊乱，引起肠痉挛就会腹痛，胃痉挛则会引起呕吐。&&& 温馨提醒&&& 进了空调房里就尽量少出来，通常室外和室内的温差最好不要超过5℃，睡觉时最好在卧室内放盆水，平时经常开窗通风。&&& 家长尤其要注意食物的新鲜，饭菜、瓜果当天吃完，尽可能不要食用过夜食物；从冰箱拿出来的食物一定要热透。在孩子食用冰镇西瓜时，应将切面表层与保鲜膜接触的部分切除。&&& 另外，孩子要慎用抗生素。
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