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网友吐槽“天书病历” 当事医生承认字迹潦草
网友发到微博上的“天书病历”截图。前天，市民小杨在微博上发出了一份医生写的病历，有网友称这个医生的字堪称“天书”。记者将这份病历交给多名医生、药师辨认，均无法得知正确内容。昨天，书写该病历的当事人市区某医院神经内科的黄姓医生称，他也意识到病历上的字过于潦草，希望通过本报向那名患者致歉，并表示今后会改正缺点、端正字迹。网友吐槽“天书病历”近日，市民小杨的亲戚由于背部疼痛，前往市区某医院就诊，挂了神经内科的号。小杨的亲戚将症状向接诊的该院神经内科黄医生说了一遍，黄医生提笔在病历上书写了一番，便建议他前去拍X光。此后，黄医生在查看X光片的结果后，告知其无大碍，只开了些药。次日，小杨的亲戚无意中拿起病历时发现，那名黄医生写在病历上的字让他一头雾水，根本看不懂写的是什么内容。他询问了其他人也没有结果。前天，小杨看到病历上写的字后，心生好奇便拍下病历上的字发到微博上，想借助网友的力量来翻译。病历上网后引发网友热议。网友直呼这简直是“天书”。网友“洋葱——Onion”说：“幼儿园学生字体吗,都是竖。”网友“帅帅的孙帅”说：“新一代字体诞生了，叫竖条体。”有网友称，没见过医生这么潦草的字迹，可能这个医生自己也看不懂。还有网友打趣这是“火星文”、“甲骨文”、“竖条体”、“脑电波图”。对于医生签名，有人说他姓曹，有的说他姓费，也有说他姓黄。同行医生无法辨认记者昨天将小杨发到微博上的病历给市区某医院神经内科的其他医生辨认，该院神经内科的多名医生均表示看不懂内容，只有下方的签名他们能认出是同事黄医生。昨天下午，记者拿着这份病历咨询其他业内人士。有医生看后认为写的是肝方面的症状，有说是发烧症状，还有说是肺部的症状。市区公园路一洲药房一名有着多年经验的药师说，医生写字潦草的现象确实不少，市民拿着医生的处方前来买药时常会遇到这样一个问题，药店的药师看不懂医生写的潦草字迹，只好让他再去医院问医生。“这个医生的字迹是我见过最潦草的，只能粗略看出第一个字像是肝。”市区另一家医院的一名医生看后认为是“体温39度，伴有呕吐现象……”在记者告知该患者为背部疼痛时，该医生颇为惊讶。当事医生表示歉意昨天记者联系上这名写“天书病历”的当事人黄医生，他说自己的字迹一向这么潦草。不过他也意识到病历上的字过于潦草，希望通过本报向那名患者道歉，并表示今后会改正缺点、端正字迹。当记者询问该病历上所写的内容时，黄医生以保护病人隐私为由未予透露。“书写规范”难落实处根据国家卫生部日起实施的《病历书写基本规范》第六条显示，病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。显然，这份“天书病历”与之不符。医生在病历上书写应不应该让患者看得懂、看得明白？我市一家医院的一名医生指出，虽然每家医院都有这项规定，但医生书写潦草的现象还是难以“根治”，“书写规范”没有落到实处。一位不愿透露姓名的医生说，自己有时候也看不懂其他医生的字，特别是遇上了转院的病人，看不明白病历上的字，就很难详细掌握患者的病史。该医生称，医生所写的病历上有些是医学专业名词，但即使是这样也应该让其他医生看得懂，否则一旦造成误导，后果不堪设想。本报记者 金晖
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23日：天书病历如代码引吐槽
据新华网舆情监测系统显示，今日最热新闻事件前五名分别是：
□江苏“天书”病历引吐槽 网民：以为是代码保护隐私
(天书病历)
潦草病历司空见惯“医生写的字，龙飞凤舞的，很潦草，处方上写的药品名称，更是难以辨认!”近日，江苏连云港市一市民的病历字迹潦草引发热议。有网民称这种字体叫“医生体”，是某种代码保护病人隐私。
网民“卢特仔”：以前没注意，现在翻开病历才吓一跳，能认出的没几个字。原来医生的字体，我从小到大都看不懂，还以为是某种代码，保护病人隐私，我称这种字体叫“医生体”。
网民“程一得阁”：还一直认为医生就业前，会培训一种医生专用手写体!
@安徽网民：应该规范字体，最起码能让患者了解自身情况。
刘远立(北京协和医学院公共卫生学院院长)：改变医生“潦草病历”的局面，最好的做法之一是推行电子病历。随着我国电子病历的普及和医疗事业的投入及发展，“天书病历”终将会成为历史。
傅蔚冈(上海金融与法律研究院研究员)：破解“天书病历”，除了加强卫生部门的外部监督和医院的内部警示外，还需要加快医疗体制改革，鼓励社会力量办医，解决医疗资源分配不均衡的问题。
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新华网河南频道编辑部 电话：1如何破译“天书病历”|医生|病历_凤凰财经
如何破译“天书病历”
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可见，要真正破译“天书病历”、“天书处方”密码，既要靠法治，也要靠技术，还要靠改革。首先，提高医生出具“天书病历”、“天书处方”的违规成本。其次，从技术层面说，全面推进病历处方信息化模式，所有病历处方都要采取电脑打印，严禁手写，这一点需要医疗卫生主管部门提供软件技术支持。再次，推进深化医疗卫生体制改革，加大医疗投入，降低医药费，提高诊疗费，打破以药养医机制，改变医生充当“药贩子”的角色。同时，扩大医疗资源总盘子，减轻医生工作负担。■何勇
近日，网曝江苏市一市民“去医院看病，医生写的病历和处方上的字潦草难认！”的消息再次引发网民集体吐槽。（3月23日《北京晨报》）从法律层面说，医生出具“天书病历”、“天书处方”属于一种违规作业行为。《病历书写基本规范》、《处方管理办法》都有明确规定。虽然被明文禁止，但医生出具“天书病历”、“天书处方”现象却始终存在。究其原因无外乎两点，从直接原因上说，每天看病的患者太多，医生太忙，逼得医生为了节省时间而习惯写潦草字，这也是医生常说的理由。从根本原因上讲，恐怕还是经济利益在作祟。“天书病历”、“天书处方”让人看不懂，逼得患者抓药只能选择医院药房，而不能去价格可能要便宜一点的药店抓药，为过度医疗提供便利，也为可能发生的医疗事故推卸责任提供便利，这是破译“天书病历”、“天书处方”的难点所在。可见，要真正破译“天书病历”、“天书处方”密码，既要靠法治，也要靠技术，还要靠改革。首先，提高医生出具“天书病历”、“天书处方”的违规成本。其次，从技术层面说，全面推进病历处方信息化模式，所有病历处方都要采取电脑打印，严禁手写，这一点需要医疗卫生主管部门提供软件技术支持。再次，推进深化医疗卫生体制改革，加大医疗投入，降低医药费，提高诊疗费，打破以药养医机制，改变医生充当“药贩子”的角色。同时，扩大医疗资源总盘子，减轻医生工作负担。■何勇
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