患有高血压的老人如何安全过冬；高血压是中老年人的常见病，又是人类死亡的主要疾病；据统计，50％以上的脑中风患者发生在秋冬季节；因此，患有高血压的老年人如何能过冬显得尤为重要；一、老年高血压的特点：；1.单纯收缩期高血压多见：老年人由于动脉硬化，动；2.血压波动大，血压昼夜波动的节律异常，对心脑肾；3.易发生体位性低血压和餐后低血压；4.老年人多为盐敏感性高血
患有高血压的老人如何安全过冬
高血压是中老年人的常见病，又是人类死亡的主要疾病，是冠心病、脑血管病的重要危险因素。高血压的危害在于对心、脑、肾等器官的损害，明显地降低患者的生活质量，严重地危害患者的生命。脑卒中、心衰、心肌梗塞、和尿毒症是高血压的三大并发症，也是高血压的死亡原因，其死亡率占人类死亡的首位。近年来，国内外学者对高血压的研究十分重视，但迄今为止，高血压只是可控制，难于治愈。及早、持久有效地防治高血压，对减少心脑血管病及尿毒症的发生，提高生活质量，降低病死率，均具有重要意义。
据统计，50％以上的脑中风患者发生在秋冬季节。为什么呢？原因有三：一是秋冬时节，气温变化大、昼夜温差大、气温偏低，人体受到寒冷刺激后，会导致交感神经兴奋，全身毛细血管收缩导致脑部缺血缺氧加速了血栓的形成。二是秋冬时节气候干燥，人体消耗水分多，容易造成体内缺水，血液粘稠度高，血流减慢，最后血容量不足造成缺血性脑中风。三是老年人各器官功能的衰退，对外界环境变化适应性差，也很容易成为脑中风的诱发因素。另外，由于天冷老年人活动减少，若经常进补高热量、高脂肪的食物，也会使血液黏滞度增高，导致冠状动脉血栓形成，如果情绪波动还会导致血压骤升，容易引起脑出血、中风以及心绞痛、心肌梗塞，甚至发生心脏性猝死。
因此，患有高血压的老年人如何能过冬显得尤为重要。本文就患有高血压的老年人如何能过冬进行一些指导。
一、老年高血压的特点：
1.单纯收缩期高血压多见：老年人由于动脉硬化，动脉壁的弹性和伸展性降低，收缩期的弹性膨胀和舒张期的弹性回缩幅度减弱，缓冲能力降低，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。所以老年人常常是单纯收缩期高血压。
2.血压波动大，血压昼夜波动的节律异常，对心脑肾等靶器官的损害大；易受环境改变的影响而产生应激反应使诊室血压常常高于自测血压；易发生晨峰血压增高，即起床后2h内的收缩压平均值-夜间睡眠时的收缩压最低值（包括最低值在内1h的平均值），≥35mmHg为晨峰血压增高。
3.易发生体位性低血压和餐后低血压。所以老年高血压病人尤其需要注意体位性低血压诱发的头晕/晕厥等疾病。
4.老年人多为盐敏感性高血压:由于老年人味觉灵敏度下降，往往吃菜很咸。而肾脏对水盐调节能力下降，血压对盐更敏感。摄入盐过多会使血压升高，降压药疗效降低，血压难以控制。
5.常合并其他心血管危险因素，如高脂血症，糖尿病和痛风等，更容易发生心脑肾等靶器官损害和各种心脑血管疾病。
二、老年高血压的治疗：
1.降压治疗的目的和目标
高血压的治疗目的，除了降压外，更重要的还在于延缓降低动脉粥样硬化、减少靶器官的损害。最大限度的减少老年心脑血管疾病的发病率、致残率和死亡率。老年高血压的治疗要以平稳、安全为重，从小剂量开始，注意目标血压值不要太低，防止重要脏
器供血不足。老年高血压患者，降压标准可放宽至150/90mmHg以下，如能耐受，可降至140/90mmHg以下。降压速度要慢，防止体位性低血压，用药前后测量坐立位血压。
2.非药物治疗（包括生活方式、饮食结构等的改善）：
高血压是一种生活方式病，针对老年高血压患者，需注意以下生活方式的改变：
（1）饮食改变：采用低钠、低脂、低胆固醇、低糖饮食，多吃蔬菜和水果，多吃纤维素食物适当补充蛋白质，养成良好的饮食习惯，可起到降低血压，预防心脑肾疾病的发生。
①蛋白质的摄入：调查资料显示55.7%高血压病人蛋白质摄入不足，而牛奶摄入量严重不足。牛奶含人体所需的8种必需氨基酸；牛奶脂肪中胆固醇含量比肉、蛋类都低，而所含的酪蛋白易于消化吸收；含钙量特别丰富，是老年病人的理想补品。高血压病人适当补充蛋白质，应以低脂牛奶、鱼类、禽类、瘦肉为主。
②脂肪的摄入：高血压病人应限制脂肪摄入，尤其是动物脂肪的摄入。因动物脂肪含饱和脂肪酸多，可升高血胆固醇，而植物脂肪多含不饱和脂肪酸，可降低血胆固醇，膳食中不饱和脂肪与饱和脂肪酸之比值&1时，降低血压效果好。脂肪供给量每日40g～50g即可。胆固醇每天应限制在300mg以内。豆油、菜油、花生油、芝麻油均含维生素E和较多的亚油酸，对预防血管破裂有一定作用。忌食动物内脏、脑髓、肥肉、贝类、动物脂肪等。降脂的食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。香菇、平菇、黑木耳、银耳等菌类食物营养丰富，对防治高血压有较好的效果。
③钾、钠、氯的摄入：许多资料表明，老年高血压病人都存在盐摄入过多，过多的盐使血压升高。而低盐饮食是高血压病人必需遵循的膳食原则。每日应控制在6g以内，严重的高血压病人每日用食盐4g以内。另外临床实验性研究显示，在高血压病人中，增加钾的摄入，可以降低血压。而且钾还有预防脑卒中的作用。因此，对于高血压病人来说，应多食用西红柿、菠萝、香蕉、橘子等含钾高的蔬菜和水果，并应忌食过咸食物及腌制品、皮蛋及含钠高的食物等。
④钙的摄入：钙与许多疾病特别是中老年人常见的骨质疏松、高血压的发生有密切关系。有研究表明，补充钙不但能够预防骨质疏松，还有一定的降压作用。因此，高血压病人应每日摄入1g左右的钙。多食含钙丰富的食物，如牛奶、鱼类、虾类、核桃、红枣、木耳、紫菜等，以达到预防骨质疏松、降脂降压的目的。
⑤膳食纤维素的摄入：膳食纤维除了可抑制胆固醇的吸收，有利于预防动脉硬化的发生外，还对通便，控制体重和降低血压有一定帮助。因此，应提倡高血压病人多吃粗粮、杂粮，多吃蔬菜和水果，尤其是绿叶蔬菜、白菜、空心菜、芹菜等。
（2）规律的体育锻炼：高血压病人生活要有规律，劳逸结合。每个人应根据自己的身体、年龄选择各自喜爱和适宜的运动方式，如散步、气功、太极拳、广播操、跳舞等活动，每次以30min～45min为宜，每周3--5次。有氧运动有利于降压，它对轻度高血压病人降压效果良好，甚至优于某些药物。但对于老年人来说，运动量要适度，从小运动量开始，循序渐进，不要短时间大运动量锻炼。高血压病人起、卧和各种活动时，动作宜缓慢，避免体位性低血压发生，以保障安全；
（3）控制体重：临床实践证明，肥胖或超重者至少有60%发生高血压。肥胖人患高血压病率是同龄组体重正常者的3倍。体重每增加12.5kg，收缩压可上升10mmHg，舒张压升高7mmHg。反之，体重减轻，血压也相应下降，并可增加降压药的效应。因此，高血压病人应逐步控制体重在标准范围内，每周体重减轻1kg为宜。日常饮食中应减少脂肪和碳水化合物的摄入量，以保持标准体重；
（4）戒烟：吸烟可使血压升高，即使服用降压药，也会影响疗效。戒烟有助于血压的控制和延缓动脉硬化的进展；
（5）适度饮酒：过量饮酒会导致高血压，适量饮酒可降低血压。应控制乙醇不超过30ml/d，相当于红葡萄酒100ml/d；
三.冬季注意事项
1.要注意清晨护理，要在清晨醒后立即服降压药。晨起前宜喝杯水休息一会儿再起床。
2.要注意不宜久蹲用力大便。
3.要注意保暖防寒。寒冷刺激血管收缩，易造成血压升高。同时服饰穿戴要宽松，老年高血压患者一般在服饰的穿戴方面应该注意尽量选择宽松一些的衣服，此外最好是棉质布料，这样有利于皮肤的通透性，也可以避免因为摩擦而引发的血压波动。
4.要注意外出穿戴，防止寒冷刺激，避免迎风走。
5.服用药物确保血压平稳。高血压目前还是一个世界范围内无法攻克的难题。因为无法根治，所以就只能通过服用各种降压药将血压稳定在正常水平范围内。
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高血压不可怕，可怕的是不听话！
现在随着生活条件的上升，有的疾病已经年轻化了。有的人生活上没有规律再加上上班压力大，晚上出去在撸个串喝个啤酒这样就会发胖，人胖了以后就懒不喜欢运动，随着疾病就找上了，就像高血压这个疾病现在已经年轻化，今天小编就给大家讲解一下高血压。
中国高血压流行情况
中国高血压患病情况不容乐观，患病率近30年来逐年增长，而且高血压在我国出现三“高”、三“低”和四个“最”。
（一）高血压的三“高”
患病率高；根据2010年统计我国高血压的患病人口已达2亿, 每年新增患者约600万。
致残率高；现有脑卒中患者600万，其中75%不同程度丧失劳动力每年有近200万人新发脑卒中。
死亡率高；并发冠心病、心力衰竭、中风、肾衰等而引起的死亡逐年上升。
（二）高血压的三“低”
（三）高血压的四个“最”
历史最久：埃及木乃伊和5100前“冰人”已有动脉硬化征象；
流行最广：全球患者高达六亿；
隐蔽最深：半数以上无症状，隐匿发病，猝然发病；
危害最烈：患病、致残、致死均居首位。
（四）高血压的发病情况
随着年龄增高而发病率增高，女性在绝经前低于男性，绝经后高于男性；城市高于农村；北方高于南方；根据90～91年我国高血压普查结果，15岁以上成人发病率为11.26%，据2010年统计全国成人发病率为20 %，20年翻一翻，目前我国已有2亿高血压患者。
高血压的基本概念
什么是血压？
血压是血液被心脏输向全身时对血管壁产生的压力。
收缩压是心脏收缩时，血液给动脉壁的压力；
舒张压是心脏舒张时，动脉血管回弹时测出的血压；
什么是高血压？
高血压，又称高血压病或原发性高血压。是指查不出原因、以非特异性血压持续升高为主要表现的一类临床征象。
继发性高血压：由肾脏病、肾上腺肿瘤等引起。
高血压定义
只要在三个不同时间测得的血压平均值 > 140/90 mmHg就可诊断高血压，如果医生测量血压后，发现您的高压高于140，而低压低于90，则会告诉您患的是单纯性收缩期高血压。还有一种情况，如果患者曾经患有高血压，而且正在吃药，那么即使医生测量的血压正常，这名患者也仍是高血压患者。
高血压的危害
高血压的危害在于对心、脑、肾（靶器官）损害，这些靶器官的损害程度一般与血压水平密切相关，中度甚至轻度高血压也可能出现靶器官损害，与没有高血压相比高血压患者的心力衰竭危险增加6倍，中风危险增加4倍，舒张压每降低5mmHg终末期肾病的危险至少降低25%。
高血压的临床后果
视网膜出血、中风、心肌梗死、左心室肥厚、心力衰竭、终末期肾病。
得了高血压怎么办？该怎么做？
不要害怕！早期发现和治疗可以避免很多并发症和死亡；
了解相关知识，坚持长期治疗；
高血压的高危因素
国际上公认高血压有三大高危因素 ：
高盐膳食，肥胖，中度以上饮酒，这三种人很容易患高血压！
盐： 吃盐越多，血压越高，吃盐越多，高血压的患病率也越高。
肥胖：体重越重，血压越高，肥胖者患高血压的可能性是体重正常者的3-4倍，腹型肥胖者更容易发生高血压。
饮酒：饮酒量越多，高压和低压也越高，尤其是高压的升高值更明显。
遗传：如果父母都患有高血压，那么他们的子女得高血压的可能性就增加一倍。
高血压对身体的危害非常大，高血压是动脉血管内的压力异常升高，动脉血管如同流水的管道，心脏如同水泵，管道内的压力异常升高，泵就要用更大的力量将水泵到管道内，久而久之，泵就会因劳累而损害。
高血压的症状和诊断
高血压的症状
高血压起病缓慢，早期多无症状，多在体检时发现，有时有头晕、头痛、耳鸣、失眠、烦躁、心悸、胸闷、乏力等症状。
症状与血压的高低未必一致，如长期的高血压不及时有效的降压，心脏就会因过度劳累而代偿性肥厚和扩大，进而出现功能衰竭这就是高血压性心脏病心力衰竭。长期下去除心脏外，脑、肾的破坏也同时发生严重的病变，大部分高血压的患者死亡原因是中风、心衰和肾功能衰竭。
人体的血管遍布全身，血管内压力过高，脆弱硬化部分的管道就容易爆裂发生在脑血管，就是出血性脑卒中。如发生在，因肾脏是极丰富的毛细血管网，这种微细的管道在长期高压的影响下发生硬化、狭窄、功能损害从而使肾毛细血管网排除身体内毒物的功能受损体内有毒物质贮留于血内，即成为肾功能衰竭、尿毒症。
因此高血压对重要生命器官危害不容惑视，特别是心、脑、肾三个重要的生命器官是致命性打击和严重的并发症，对家庭和社会无论是财力还是精力都带来沉重的负担。但高血压损害是可以预防的，心、脑、肾的疾病是可以在发现高血压之初就应该进行干预，而且是行之有效的。
高血压的分类和分级
高血压的诊断
以测血压为主，休息十分钟以上，安静、坐位、三次，取平均值，至少二次不同日血压，并且一定时期的观察证实血压持续升高者；
24小时动态血压；
其它检查，排除继发性高血压，如肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤等疾病；
高血压的治疗
对高血压患者治疗的意义
积极治疗高血压，能够减少患者发生脑卒中、心肌梗死等心血管疾病的风险，并且减少患者因这些疾病而导致的死亡，改善患者的生活质量，能够快快乐乐， 正常工作，生活！
降压需要降多少
不同的人，降压目标不同 普通高血压患者的血压降到140/90毫米汞柱以下，年轻人或糖尿病及肾病患者的血压应降到130/80毫米汞柱以下，老年人血压降至150毫米汞柱以下，如能耐受，还可进一步降低。
高血压治疗的关键目标
长期治疗，有效地控制血压
预防（逆转）心、脑、肾靶器官损害
减低心血管疾病的总死亡率和病残率
何时治疗？
凡收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg的患者都应该治疗。
如何治疗？
有非药物治疗和药物治疗；
1、治疗目的及原则
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。
另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。
改善生活行为，减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、增加运动戒烟、限制饮酒。
血压控制标准个体化由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。
多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2、降压药物治疗
降压药物，利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素、转换酶抑制剂、血管紧张素、II受体阻滞剂。
治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。
临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。
高血压降压方法
1、每天吸入大量负离子
据学者观察，负氧离子有明显扩张血管的作用，可解除动脉血管痉挛，降低血压，增强心肌功能，并具有明显的镇痛作用。
负氧离子对于改善心脏功能和改善心肌营养也大有好处，有利于高血压和心脑血管病人的病情恢复。
临床实验表明：负离子尤其是小粒径负离子，可有效改善心功能和心肌营养不良状况，扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量，调整心率使血管反应和血流速度恢复正常，从而对缓解心绞痛，恢复正常血压有良好效果。
因为只有小粒径的负离子才更容易透过人体血脑屏障，对人体产生充分有效的疗养效果。
2、晨起叩耳梳头三次
中医认为耳朵的形状就像一个头下脚上的倒着的胎儿，它上面的穴位与全身五脏六腑的全部器官都有对应。 每天早晨起床后做三次：身体站立，双脚分开与肩同宽，双手叩在耳朵上，双手同时按压耳朵。
此外，经常用梳子，通过按摩头顶的“百会穴”，进而起到健脑提神、散风明目、防治头痛的作用。
3、保持平静的心情
有研究指出，当人处在暴怒、激动的情绪中时，人的血压会急升30毫米汞柱左右。焦虑、紧张、愤怒、惊吓、恐惧、压抑等情绪波动，以及长期高强度的劳动和过度的精神紧张，都是造成高血压的诱发因素。
因此平时没事做做深呼吸、每天写3样让你高兴的事、培养自己的兴趣爱好、学会倾诉等等都能让你的血压平稳。
4、每天走6000步
大量过剩的脂肪会增加心脏的负担和血管的阻力，从而诱发高血压。有研究显示，体重每减少1公斤，血压就会下降1毫米汞柱。
少吃多动就是最好的减肥方法。每天利用早中晚不同的时间多出去走走，既能愉悦心情，又能保持血压的平稳。不要这个要长期坚持才行，谨防三天打鱼两天晒网。
5、不超过5克盐
流行病学调查显示，吃盐越多的地区高血压病人越多。所以，想要远离高血压，必须要控制盐分的摄取量，世界卫生组织建议，每人每天摄入5克就已足够。
控制盐分的方法很简单，比如烹调时加少量的盐或者不加盐，还可以选择起锅时再加；充分利用醋、糖、苦瓜、辣椒等自然食材调剂口感；每个月“戒盐”一天另外警惕食物里的“隐形盐”等。
6、戒烟限酒
中国人劝酒经常说“感情深，一口闷”，殊不知，就在你喝下那一杯杯感情酒的同时，高血压也渐渐向你靠近了。
7、饮食上要注意
烟草中含有的尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，加快心率，同时也促使肾上腺释放大量激素，升高血压。美国研究证明，吸一支烟后收缩压会增高10—25毫米汞柱。
多吃含钙的食物，如牛奶、虾皮、海带、红枣、核桃等，还可以扩张外周血管、利尿。
吃土豆、茄子补钾。钾可以防止高盐摄入引起的血压升高，也有助排出体内多余的钠。
土豆、茄子、莴笋、榛子、葵花子等都是高钾食物。
降压的目标
降压治疗的目标水平是140/90mmHg以下。
青年人和糖尿病人应降压130/80mmHg以下。
有高血压就要在医生的指导下正规服药。
药物治疗前先评估有无其它心血管危险因素、器官损害及其程度，经过非药物治疗，舒张压仍>90mmHg收缩压仍>140mmHg则需要物治疗。
药物降压的一般原则
平稳、逐渐降压，长期、持续治疗，合适足够的剂量，单药不行的情况下应联合用药，不可骤然停药或随便撤药。
怎样的降压药才算好
须降压效果好，降压平稳、副作用小，耐受性佳，以便长期服用有靶器官保护的可靠证据，对患者情绪及思维没有影响。
降压药的分类
利尿剂—双氢克尿噻、寿比山。
?受体阻滞剂—倍他洛克、康忻等。
钙通道阻滞剂—络活喜、拜新同、安内真等。
血管紧张素转胺酶抑制剂—开搏通、蒙诺、贝那普利、雅施达等。
血管紧张素受体拮抗剂—科素亚、安博维、代文等
a受体阻滞剂—派唑嗪、可乐定等。
复方制剂—海捷亚、安博诺、倍博特、珍菊降压片等。
高血压不治疗，行吗？
答案：不行！
高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗，任其自然发展，则会明显加快动脉粥样硬化进程，增加中风、冠心病、心力衰竭、肾衰的风险.
研究证明，收缩压降低10mmHg，中风的危险性就可减少56%，冠心病危险性减少37%
没有症状需要治疗吗？
答案：需要！
血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关，即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的，必须及时治疗，且要早期治疗。
可以随意选用降压药物吗？
答案：不可以！
用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。
高血压急症应选用快速降压药
控制血压选用长效且效果平稳的降压药
一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药
有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物
血压降至正常范围就可停药吗？
答案：不可以！
目前尚无治愈高血压的方法。
所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。
因此，降压药需长期服用。选择适合的药物，把血压控制在目标血压范围，才能减少并发症的发生。
血压降得越快越好吗？
答案：不是。
高血压形成是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力 (故有些患者并没有不适的感觉)。所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要脏器的血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。
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　　高血压是中老年人的常见病，又是人类死亡的主要疾病，是冠心病、脑血管病的重要危险因素。高血压的危害在于对心、脑、肾等器官的损害，明显地降低患者的生活质量，严重地危害患者的生命。脑卒中、心衰、心肌梗塞、和尿毒症是高血压的三大并发症，也是高血压的死亡原因，其死亡率占人类死亡的首位。近年来，国内外学者对高血压的研究十分重视，但迄今为止，高血压只是可控制，难于治愈。及早、持久有效地防治高血压，对减少心脑血管病及尿毒症的发生，提高生活质量，降低病死率，均具有重要意义。
　　据统计，50％以上的脑中风患者发生在秋冬季节。为什么呢？原因有三：一是秋冬时节，气温变化大、昼夜温差大、气温偏低，人体受到寒冷刺激后，会导致交感神经兴奋，全身毛细血管收缩导致脑部缺血缺氧加速了血栓的形成。二是秋冬时节气候干燥，人体消耗水分多，容易造成体内缺水，血液粘稠度高，血流减慢，最后血容量不足造成缺血性脑中风。三是老年人各器官功能的衰退，对外界环境变化适应性差，也很容易成为脑中风的诱发因素。另外，由于天冷老年人活动减少，若经常进补高热量、高脂肪的食物，也会使血液黏滞度增高，导致冠状动脉血栓形成，如果情绪波动还会导致血压骤升，容易引起脑出血、中风以及心绞痛、心肌梗塞，甚至发生心脏性猝死。
　　因此，患有高血压的老年人如何能过冬显得尤为重要。本文就患有高血压的老年人如何能过冬进行一些指导。
　　一、老年高血压的特点：
　　1.单纯收缩期高血压多见：老年人由于动脉硬化，动脉壁的弹性和伸展性降低，收缩期的弹性膨胀和舒张期的弹性回缩幅度减弱，缓冲能力降低，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。所以老年人常常是单纯收缩期高血压。
　　2.血压波动大，血压昼夜波动的节律异常，对心脑肾等靶器官的损害大；易受环境改变的影响而产生应激反应使诊室血压常常高于自测血压；易发生晨峰血压增高，即起床后2h内的收缩压平均值-夜间睡眠时的收缩压最低值（包括最低值在内1h的平均值），≥35mmHg为晨峰血压增高。
　　3.易发生体位性低血压和餐后低血压。所以老年高血压病人尤其需要注意体位性低血压诱发的头晕/晕厥等疾病。
　　4.老年人多为盐敏感性高血压:由于老年人味觉灵敏度下降，往往吃菜很咸。而肾脏对水盐调节能力下降，血压对盐更敏感。摄入盐过多会使血压升高，降压药疗效降低，血压难以控制。
　　5.常合并其他心血管危险因素，如高脂血症，糖尿病和痛风等，更容易发生心脑肾等靶器官损害和各种心脑血管疾病。
　　二、老年高血压的治疗：
　　1.降压治疗的目的和目标
　　高血压的治疗目的，除了降压外，更重要的还在于延缓降低动脉粥样硬化、减少靶器官的损害。最大限度的减少老年心脑血管疾病的发病率、致残率和死亡率。老年高血压的治疗要以平稳、安全为重，从小剂量开始，注意目标血压值不要太低，防止重要脏器供血不足。老年高血压患者，降压标准可放宽至150/90mmHg以下，如能耐受，可降至140/90mmHg以下。降压速度要慢，防止体位性低血压，用药前后测量坐立位血压。
　　2.非药物治疗（包括生活方式、饮食结构等的改善）：
　　高血压是一种生活方式病，针对老年高血压患者，需注意以下生活方式的改变：
　　（1）饮食改变：采用低钠、低脂、低胆固醇、低糖饮食，多吃蔬菜和水果，多吃纤维素食物适当补充蛋白质，养成良好的饮食习惯，可起到降低血压，预防心脑肾疾病的发生。
　　①蛋白质的摄入：调查资料显示55.7%高血压病人蛋白质摄入不足，而牛奶摄入量严重不足。牛奶含人体所需的8种必需氨基酸；牛奶脂肪中胆固醇含量比肉、蛋类都低，而所含的酪蛋白易于消化吸收；含钙量特别丰富，是老年病人的理想补品。高血压病人适当补充蛋白质，应以低脂牛奶、鱼类、禽类、瘦肉为主。
　　②脂肪的摄入：高血压病人应限制脂肪摄入，尤其是动物脂肪的摄入。因动物脂肪含饱和脂肪酸多，可升高血胆固醇，而植物脂肪多含不饱和脂肪酸，可降低血胆固醇，膳食中不饱和脂肪与饱和脂肪酸之比值&1时，降低血压效果好。脂肪供给量每日40g～50g即可。胆固醇每天应限制在300mg以内。豆油、菜油、花生油、芝麻油均含维生素E和较多的亚油酸，对预防血管破裂有一定作用。忌食动物内脏、脑髓、肥肉、贝类、动物脂肪等。降脂的食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。香菇、平菇、黑木耳、银耳等菌类食物营养丰富，对防治高血压有较好的效果。
　　③钾、钠、氯的摄入：许多资料表明，老年高血压病人都存在盐摄入过多，过多的盐使血压升高。而低盐饮食是高血压病人必需遵循的膳食原则。每日应控制在6g以内，严重的高血压病人每日用食盐4g以内。另外临床实验性研究显示，在高血压病人中，增加钾的摄入，可以降低血压。而且钾还有预防脑卒中的作用。因此，对于高血压病人来说，应多食用西红柿、菠萝、香蕉、橘子等含钾高的蔬菜和水果，并应忌食过咸食物及腌制品、皮蛋及含钠高的食物等。
　　④钙的摄入：钙与许多疾病特别是中老年人常见的骨质疏松、高血压的发生有密切关系。有研究表明，补充钙不但能够预防骨质疏松，还有一定的降压作用。因此，高血压病人应每日摄入1g左右的钙。多食含钙丰富的食物，如牛奶、鱼类、虾类、核桃、红枣、木耳、紫菜等，以达到预防骨质疏松、降脂降压的目的。
　　⑤膳食纤维素的摄入：膳食纤维除了可抑制胆固醇的吸收，有利于预防动脉硬化的发生外，还对通便，控制体重和降低血压有一定帮助。因此，应提倡高血压病人多吃粗粮、杂粮，多吃蔬菜和水果，尤其是绿叶蔬菜、白菜、空心菜、芹菜等。
　　（2）规律的体育锻炼：高血压病人生活要有规律，劳逸结合。每个人应根据自己的身体、年龄选择各自喜爱和适宜的运动方式，如散步、气功、太极拳、广播操、跳舞等活动，每次以30min～45min为宜，每周3--5次。有氧运动有利于降压，它对轻度高血压病人降压效果良好，甚至优于某些药物。但对于老年人来说，运动量要适度，从小运动量开始，循序渐进，不要短时间大运动量锻炼。高血压病人起、卧和各种活动时，动作宜缓慢，避免体位性低血压发生，以保障安全；
　　（3）控制体重：临床实践证明，肥胖或超重者至少有60%发生高血压。肥胖人患高血压病率是同龄组体重正常者的3倍。体重每增加12.5kg，收缩压可上升10mmHg，舒张压升高7mmHg。反之，体重减轻，血压也相应下降，并可增加降压药的效应。因此，高血压病人应逐步控制体重在标准范围内，每周体重减轻1kg为宜。日常饮食中应减少脂肪和碳水化合物的摄入量，以保持标准体重；
　　（4）戒烟：吸烟可使血压升高，即使服用降压药，也会影响疗效。戒烟有助于血压的控制和延缓动脉硬化的进展；
　　（5）适度饮酒：过量饮酒会导致高血压，适量饮酒可降低血压。应控制乙醇不超过30ml/d，相当于红葡萄酒100ml/d；
　　三.冬季注意事项
　　1.要注意清晨护理，要在清晨醒后立即服降压药。晨起前宜喝杯水休息一会儿再起床。
　　2.要注意不宜久蹲用力大便。
　　3.要注意保暖防寒。寒冷刺激血管收缩，易造成血压升高。同时服饰穿戴要宽松，老年高血压患者一般在服饰的穿戴方面应该注意尽量选择宽松一些的衣服，此外最好是棉质布料，这样有利于皮肤的通透性，也可以避免因为摩擦而引发的血压波动。
　　4.要注意外出穿戴，防止寒冷刺激，避免迎风走。
　　5.服用药物确保血压平稳。高血压目前还是一个世界范围内无法攻克的难题。因为无法根治，所以就只能通过服用各种降压药将血压稳定在正常水平范围内。
　　6.运动要适量，睡眠要充足，老年高血压患者还应该注意保持良好的运动习惯，在平时的生活中应该注意根据自身的情况定制一个合理的运动方案，维持正常的机体功能，其次还要注意保持充足的睡眠，做到劳逸结合。
　　7.保持情绪稳定，不要过度兴奋，高血压病人要经常保持稳定的情绪，避免过度兴奋、紧张，不宜参加竞争性很强的娱乐活动，否则，会因为情绪波动，交感神经兴奋，而引起全身血管收缩，心跳加快，血压升高，甚至可能引起脑溢血。
　　本文作者：上海九院 老年病科 曹国良 副主任医师
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