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彩色多普勒超声在诊断多囊卵巢综合征中的应用
摘　要：目的探讨彩色多普勒超声在诊断多囊卵巢综合征（PCOS）中的应用价值。方法对90例PCOS患者的子宫内膜及卵巢进行超声检查。结果PCOS患者的卵巢增大,卵巢动脉阻力指数降低子宫动脉搏动指数升高子宫内膜多表现为B型或C型。结论彩色多普勒超声能显著提高P-COS的诊断敏感性。
优质期刊推荐Article: Polycystic ovary syndrome
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TitlePolycystic ovary syndrome多囊卵巢綜合征&
Publisher北京市協和醫院. The Journal's web site is located at http://szyx./&
Citation生殖醫學雜誌, 2004, v. 13 n. 6, p. 334-337DOI: Journal of Reproductive Medicine, 2004, v. 13 n. 6, p. 334-337&[How to Cite?]DOI: &
Abstract在鹿特丹ESHRE/ ASRM 主办的多囊卵巢综合征( PCOS) 协调会上, 专家们同意, 如果妇女有下列三项中的两项即可诊断PCOS: ( 1) 排卵少或不排卵; ( 2) 有高雄激素血症的临床和生化特征; ( 3) 超声检查有多囊性卵巢。PCOS 确切的病理生理尚不清楚。常见有促性腺激素紊乱导致不排卵和高雄激素血症。近年来, 有越来越多的证据显示胰岛素抵抗可能在其中起重要的作用。PCOS 可能表现有不同的症状, 包括月经不规律、闭经、多毛或其他高雄激素血症的多种症状和不育。对PCOS 患者的处理取决于存在的症状和对生育的要求。有月经不规律的妇女应采用复合口服避孕药或孕激素治疗。合并不育, 应考虑诱导排卵。如果肥胖, 应建议减肥。部分妇女在成功减肥后会有排卵, 减肥也将使诱导排卵药物更为有效。PCOS中诱导排卵的一线药物为克罗米酚; 如果克罗米酚不能诱导排卵, 可试用胰岛素增敏剂如二甲双胍加克罗米酚; 再不排卵, 应当使用人促性腺激素。PCOS 患者通常对促性腺激素非常敏感, 卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的危险性高。在对克罗米酚无反应的妇女中, 腹腔镜下卵巢打孔也是有效的。对主要表现多毛, 有多种药物可以应用如环丙孕酮和安体舒通。有关PCOS 长期患者可能合并内膜癌、糖尿病、高血压和心血管疾病的危险。采用适当的方法和处理对PCOS 妇女进行长期的随
诊是必要的。&
dc.contributor.authorHo, PC&dc.date.accessionedT09:26:44Z&dc.date.availableT09:26:44Z&dc.date.issued2004&dc.description.abstract在鹿特丹ESHRE/ ASRM 主办的多囊卵巢综合征( PCOS) 协调会上, 专家们同意, 如果妇女有下列三项中的两项即可诊断PCOS: ( 1) 排卵少或不排卵; ( 2) 有高雄激素血症的临床和生化特征; ( 3) 超声检查有多囊性卵巢。PCOS 确切的病理生理尚不清楚。常见有促性腺激素紊乱导致不排卵和高雄激素血症。近年来, 有越来越多的证据显示胰岛素抵抗可能在其中起重要的作用。PCOS 可能表现有不同的症状, 包括月经不规律、闭经、多毛或其他高雄激素血症的多种症状和不育。对PCOS 患者的处理取决于存在的症状和对生育的要求。有月经不规律的妇女应采用复合口服避孕药或孕激素治疗。合并不育, 应考虑诱导排卵。如果肥胖, 应建议减肥。部分妇女在成功减肥后会有排卵, 减肥也将使诱导排卵药物更为有效。PCOS中诱导排卵的一线药物为克罗米酚; 如果克罗米酚不能诱导排卵, 可试用胰岛素增敏剂如二甲双胍加克罗米酚; 再不排卵, 应当使用人促性腺激素。PCOS 患者通常对促性腺激素非常敏感, 卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的危险性高。在对克罗米酚无反应的妇女中, 腹腔镜下卵巢打孔也是有效的。对主要表现多毛, 有多种药物可以应用如环丙孕酮和安体舒通。有关PCOS 长期患者可能合并内膜癌、糖尿病、高血压和心血管疾病的危险。采用适当的方法和处理对PCOS 妇女进行长期的随
诊是必要的。&dc.identifier.citation生殖醫學雜誌, 2004, v. 13 n. 6, p. 334-337DOI: &dc.identifier.citationJournal of Reproductive Medicine, 2004, v. 13 n. 6, p. 334-337&[How to Cite?]DOI: &dc.identifier.doi&dc.identifier.epage337&dc.identifier.hkuros100087&dc.identifier.issn&dc.identifier.issue6&dc.identifier.spage334&dc.identifier.uri&dc.identifier.volume13&dc.languagechi&dc.publisher北京市協和醫院. The Journal's web site is located at http://szyx./&dc.publisher.placeChina&dc.relation.ispartof生殖醫學雜誌&dc.relation.ispartofJournal of Reproductive Medicine&dc.titlePolycystic ovary syndrome&dc.title多囊卵巢綜合征&dc.typeArticle&
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polycystic ovary syndrome
[p?li'sistik '??v?ri: 'sindr?um]
[?pɑli's?st?k 'ov?ri 's?n?drom]
[医]多囊性卵巢综合征
大家都在背：
1. Polycystic ovary syndrome ( PCOS ) is the most common cause of chronic anovulation.
PCOS是持续无排卵的最常见原因.
来自互联网
2. Women with polycystic ovary syndrome who are overweight are at an increased risk of developing diabetes.
伴有多囊性卵巢的肥胖妇女也有罹患糖尿病的可能.
来自互联网
3. Polycystic ovary syndrome: Endocrine disorder in women, characterized by high androgen levels and infrequent or absent ovulation.
多囊卵巢症候群: 妇女内分泌疾病, 因雄激素过高而阻碍了排卵.
来自互联网
4. Objective: To compare effects of Diane 35 and GnRH - a : with Diane 35 alone on patients with polycystic ovary syndrome ( PCOS ).
目的: 为了比较GnRHa 加达因35与单用达因35对治疗多囊卵巢综合征 ( PCOS ) 的疗效.
来自互联网
5. Objective : To evaluate the effect of letrozole in polycystic ovary syndrome by transvaginal ultrasound.
目的: 通过阴道超声评估来曲唑对多卵囊巢综合征(PCOS)的治疗作用.
来自互联网
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polycystic ovary syndrome
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近年来，多囊卵巢的患者显著增加，患病者大多为年轻妇女，以22-31岁最常见，严重威胁着女性朋友的健康和孕育梦。东莞玛丽亚妇产医院采用的腹腔镜下卵巢打孔术配合中药疗法，是多囊卵巢最科学、有效的治疗手段，术后妊娠率达90%以上。
预约时间：
什么是多囊卵巢？ WHAT IS POLYCYSTIC OVARY ?
多囊卵巢是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。
病因 ETIOLOGY
引起多囊卵巢的原因很多很复杂，与中枢神经系统、垂体、卵巢、肾上腺等关系密切，还可能与基因、环境、生活方式、情绪等有关。具体讲主要是家族遗传因素、药物及疾病影
响、肥胖、肾上...
症状 SYMPTOM
多囊卵巢的典型症状主要有月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕、腰围增粗、腹内肿块等。东莞玛丽亚妇产医院生殖医学中心主任医师王书华表示，由于每个人的生活
环境、体质不同，多囊卵巢的症状也会...
检查 INSPECTION
多囊卵巢的检查主要包括以下几点：B超检查、腹腔镜检查、内窥镜检查、子宫输卵管造影、诊刮和子宫内膜病检等，东莞玛丽亚妇产医院专家表示，由于每个人病情不同，多囊卵巢要做的检
查也会有...
多囊卵巢造成无排卵
由于没有排卵，卵巢只分泌雌激素，子宫内膜长期受雌激素的作
用，就会发生子宫内膜增生过长和子宫内膜癌。
多囊卵巢导致月经异常引起不孕
月经稀少或闭经(在闭经病人中占
1/3，在月经稀发病人中占90%)，有些患者会表现月经淋漓不断。
多囊卵巢可导致妊娠并发症
一旦妊娠，妊娠高血压综合症和妊
娠糖尿病的风险明显增加，后果不堪设想，应该给予重视。
促排卵前治疗
采取药物调整月经周期，纠正高雄激素血症，改善雄激素水平升高的临床表现，改善子宫内膜状态;自我调整生活方式，如肥胖患者减轻体重、适当运动和控制饮食、戒烟戒酒等。对于肥胖型PCOS的患者来说，体重的减轻是衡量其疗效的一个直观和简易的指标。
促排卵治疗
为促使无排卵的患者达到排卵和获得正常妊娠的目的要进行药物促排卵治疗。如用枸橼酸氯米芬、尿促性素(HMG)、高纯度或基因重组FSH等促排卵治疗;或卵巢打孔术等，间接调节性腺轴功能，以便增加妊娠的机会。
腹腔镜下卵巢打孔术
目前治疗多囊卵巢最好的办法，也是微创专家多年以来临床经验的结晶。术中打孔时的大小、多少、深浅、位置等都和后续用药与自身的病情都是直接相关的，这样的手术最好到专业妇产科医院进行，专业妇产科医院拥有先进设备和资深专家，根据个人情况配合中药调理，提高怀孕率，效果有保证。
中西结合辩证治疗
单纯药物治疗
传统开腹手术
大量服药，缓解症状，抑制病灶恶化。
腹部切5厘米大口，创伤大，疼痛大、
腹壁开3毫米小口，无任何疤痕，微创，
无痛苦，配合中药调理。
短则半年，长则数年。
手术时间长，1-2小时。
相比传统疗法，时间更短。
治后妊娠率
疗效慢、治标不治本，妊妊率几乎为0。
术后并发症多、妊娠率在50%左右。
术后妊娠率高达90%以上。
无需开腹 更安全
只需在腹部开3个3毫米的小切口，即可以在电脑屏幕上获得比肉眼观察更清新、更细微的图像，直观多囊卵巢病灶，手术精确、彻底。
微创手术 无痛苦
实现全程可视化操作，切口小、伤害小、不留疤痕、美观，患者无痛苦，术后基本无并发症，恢复快速。
中西医结合 辩证治疗
中西医治疗，从源头治病，标本兼治，减少复发的可能，且中药可以适当调理身体，为怀孕作充分准备。
有效治疗 省钱 省心
宫腹腔镜打孔技术相对传统开腹手术更精确，使得治疗更有效，免去传统疗法带来的漫长过程，节省金钱的同时也减少了时间。
疗效显著 妊娠率极高
相比其他疗法，中西医结合治疗多囊卵巢效果更明显，妊娠率极高，受到患者的一致好评。
张明阳 MINGYANG ZHANG
全国优秀不孕不育诊疗专家
中华医学会妇产科分会会员
玛丽亚妇产医院生殖医学中心主治医师
专业擅长：运用中西医结合的方法治疗输卵管不孕，多囊卵巢综合症及排卵障碍性不孕、免疫性不孕及复发性流产等，
尤其擅长中西医结合诊治各种原因引起的不孕不育症。
王书华 SHUHUA WANG
不孕症诊疗专家
中华医学会会员
曾在白求恩医科大学进修妇产科
玛丽亚妇产医院生殖医学中心主任医师
专业擅长：运用中西医结合的方法治疗输卵管不孕，多囊卵巢综合症、子宫性不孕及排卵障碍性不孕等。
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张明阳玛丽亚妇产医院生殖医学中心主任视频接诊
王书华玛丽亚妇产医院生殖医学中心主任医师视频接诊
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