[避孕药品牌]达英35治多囊卵巢综合征
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[避孕药品牌]达英35治多囊卵巢综合征
03-24 信用指数： 浏览次数：0
摘要：达英35又叫做炔雌醇环丙孕酮片，是一种可用于口服避孕药的，抗雄性激素类药物，长期服用此类处方药，对肝肾功能都有不良影响，建议患者采用中药疗法，《多囊消》来治疗，内服外敷效果显著，能彻底治愈多囊卵巢综合症。 达英35治多囊卵巢综合征 达英35又叫做炔雌醇环丙孕酮片，是一种可用于口服避孕药的，抗雄性激素类药物。用达英35治疗多囊卵巢综合症，依靠口服药物抑制体内生成的过多的雄激素，这是治标不治本的方法，由于患者内分泌依然紊乱，雄激素依然过多，只不过有一部分被达英３５抑制住了，而患者一旦停药，多囊卵巢综合症还会复发，依赖性很强。而长期服用，此类处方药，对肝肾功能都有不良影响。 北京孙逊医学研究院付医生解读：
多囊卵巢综合症其发病原因至今医学界还没有定论，但普遍认为是患者内分泌紊乱，导致体内雄激素过高形成。 患者多为18-31岁左右的孕期女性，过的高雄激素导致内部卵巢增大呈囊状，并有十多个小卵泡，导致卵巢不能正常排卵；外在表现为患者体表多毛、肥胖、痤疮等等，体毛粗黑，有某种呈现男性化的趋势。 建议患者采用中药疗法，《多囊消》来治疗，内服外敷效果显著，能彻底治愈多囊卵巢综合症。多囊消已经获得国家专利，已成为国内主流疗法（专利号：?3）。此方案可以很好的直达病根之所在，刺破卵巢内的小卵泡。消除多囊卵巢。您可能关心的专题： 、 、 、 、 、 、 、 、
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避孕药治疗多囊卵巢吗？_多囊卵巢综合症
状态：就诊前
咨询标题：避孕药治疗多囊卵巢吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
医生给开了达英35，但知道它是避孕药，而且是激素。据说长期吃避孕药会导致不孕和经常性流产，副作用很大。所以不敢吃。想咨询医生，避孕药的副作用或者是解答一下我的困扰。谢谢您
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
刘***发表于
调月经用的，请正规生殖医学中心就诊，遵医嘱治疗，调整月经。谢谢咨询！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙伟大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙伟大夫的信息
生殖内分泌、辅助生殖技术（人工授精、试管婴儿）及中西医结合治疗男女不孕不育、中西医结合男科
孙伟，女，主任医师，教授，生殖科主任，硕士研究生导师，生殖内分泌专业，全国人大代表，享受国务院专家特...
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生殖医学科多囊卵巢综合症，医生给我开短期避孕药，一直担心吃..._春雨医生
多囊卵巢综合症，医生给我开短期避孕药，一直担心吃多了会有副作用吗（女，20岁）
短期避孕药比较安全，是治疗多囊有效的药物。是用的达因35吗？雄激素高吗？
之前四五个月是用仙琚的，这次医生说没有了，就开达英35。以前月经不调一直长痘，吃了药以后都没有了，这个跟药有关系吗
查过性激素吗？达英降雄激素，能治痘。
因隐私问题，图片在展示中被过滤
医生说我的黄酮体偏高，好像
睾酮就是雄激素，从激素检查看是多囊卵巢，请问您体重多少？血糖高不高？用药后复查过激素吗？
这张检查是做的，当时体重100，现在是110，血糖不知道，复查还没有
短效避孕药抑制排卵，对比较年轻的人长期应用不适合（您只有20岁），用了3个月后复查激素如果睾酮正常了，建议您先停药，如果停药后不能按时来月经，可以用黄体酮。因为多囊卵巢有时合并糖尿病，建议您查一下。
3月的时候尝试停药，几天就提前10天来了月经，后来又提前了二十天，这是什么原因？那边医生告诉我治疗这个要半年多，所以先吃药再检查。您说的黄体酮是什么
黄体酮是孕激素。多囊卵巢一般是月经稀发或闭经，您是提前来，比较少见，建议您还是先复查一下再接着选择合适的治疗方法。
我没有治疗至少确实是月经来得很少，头一两年几乎是半年一次，后来是三四个月一次，量很少，我也要很晚才初潮，同龄人都有了，我等到十六七岁才来经
那就说明您的垂体卵巢轴可能还没有完全发育成熟，长期用达英更不适合，还是先复查完激素再说。
那是来月经的时候去检查比较好吗？
月经第2到3天
好，那我这个月来了月经就去检查。也很感谢您能这么细心、耐心的回答的问题，到时候检查出来我还来请教您，可以？
来自内蒙古自治区中蒙医医院
来自邹平县妇幼保健院
来自杭州市第一人民医院
来自河间市妇幼保健站
来自解放军第306医院
来自武汉大学中南医院/武汉大学第二临床学院
&&副主任医师
月经失调表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状，病因可能是器质性病变或是功能失常。本站已经通过实名认证，所有内容由张卫援大夫本人发表
由于我的病需要吃妈富隆控制，想问一直吃避孕药会不会有副作用啊？_多囊卵巢综合症
状态：就诊前
咨询标题：由于我的病需要吃妈富隆控制，想问一直吃避孕药会不会有副作用啊？
病情描述（主要症状、发病时间）：
从来月经开始从来没正常过，多毛，体重偏重，
曾经治疗情况和效果：
在深圳检查过，确定为多囊卵巢综合症，然后吃了一段时间的妈富隆，月经每月都会来了，但是时间不太稳定。没有去复查。担心长期服避孕药对身体不好所以停药，结果又复发了。
想得到怎样的帮助：
由于现在忙没有时间去医院检查，但是病情又开始恶化，月经两个月没来了，体毛又开始长长，着急。想问能否按先前医生开的方子拿药（即先用黄体酮等催月经，然后口服避孕药调节）控制住，有没有副作用？
化验、检查结果：
s***发表于
现在有生育要求？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张卫援大夫本人
状态：就诊前
目前在上学，所以没有生育等方面打算。只是体毛重了，月经不正常，发胖，影响形象和心理啊
建议换成达英35。可能效果更好一些。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张卫援大夫本人
状态：就诊前
达英35好像副作用很大，不敢轻易吃，只好先去拿催月经的药吃，来了之后继续吃妈富隆算了。
是不是不打算生育的话，现在可以不管这个病啊？
还有想问一下您，像我这种病，排卵排的少，是不是以后月经会回的迟一点？更年期来得更晚？
如果暂时不打算生育的话，可以每2个月用黄体酮来月经就可以了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张卫援大夫本人
状态：就诊前
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张卫援大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张卫援大夫的信息
擅长月经病的诊治、不孕不育症的诊治、促排卵的药物治疗、辅助生育周期方案的选择及用药等
张卫援，女，主任医师。毕业于华西医科大学，从事妇科临床工作20余年，2001年开始从事不孕不育的诊疗工作，...
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多囊卵巢综合征
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多囊卵巢综合征（PCOS）是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵，严重情况下会使子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险。治疗方案选择非常复杂，针对不同症状改善和生育要求而不同。需要长期的关注。
polycystic ovarian syndrome，PCOS
PCOS的病因尚不清楚，涉及的病理机制非常复杂。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。
1.遗传学因素
PCOS是一种常染色体显性遗传，或X—连锁（伴性）遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO/46，XX/46，XXq和46，XXq。
2.肾上腺初现假说
PCOS起源于青春期前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
中医认为本病主要是因肾虚、痰湿、气滞血瘀、肝经湿热等导致的肾-天癸-冲任-胞宫轴功能失调，致使月经停闭、不孕等。1.月经异常
月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经。
较常见，发生率可达69%。由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。
体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。
5.黑棘皮症
阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤褶皱部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。
6.卵巢增大
少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需B超检查确定。
7.雌激素作用
因无排卵，无法产生孕激素，如长期多量雌激素刺激子宫内膜可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变等。1.激素测定
睾酮增高和（或）血清LH/FSH≥2.5～3：约75%患者LH升高，血LH与FSH比值与浓度均异常。
2.影像学检查
（1）盆腔B超卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。
（2）气腹摄片双侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。
（3）腹腔镜（或手术时）见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。
（4）经阴道超声经阴道超声100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测，可见一侧或两侧卵巢各有10个以上直径为2～9mm无回声区，围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为项链征。连续监测未见优势卵泡发育及排卵迹象。部分PCOS患者的超声相可正常。
（5）其他腹部肥胖者应测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验，还应测空腹胰岛素及葡萄糖负荷后血清胰岛素。肥胖型患者可有甘油三酯增高。
3.剖腹探查
拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
4.其他检查
（1）阴道脱落细胞成熟指数是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型，明显增高时3层细胞数几乎相等，但必须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计，但不能反映血液中激素的含量。
（2）基础体温测定判断有无排卵，排卵者呈双相型，无排卵者一般为单相型。1.临床诊断
初潮后多年月经仍不规则、月经稀少和（或）闭经，同时伴肥胖与多毛、婚后不孕等，应疑诊PCOS。典型病例具有上述各种症状及体征，即月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。非典型病例可表现为：①单纯性闭经不伴有肥胖、多毛及卵巢肿大，排除其他各种疾病，而孕酮试验阳性者，仍应考虑为PCOS。②排卵型功能失调性出血。③月经异常合并多毛。④月经异常伴男性化症状，无明显肥胖。⑤功能失调性子宫出血伴不育。
对于不典型病例需详细询问有关病史，如起病年龄、生长发育情况，起病经过，用药史，家族史，个人生活习惯，既往有无全身性疾病。结合辅助检查，排除其他疾病，并经B超等检查明确诊断。
2.诊断标准
由于本病的异质性，诊断标准尚未统一，多数学者根据青春期发病、月经和排卵异常、多毛、血LH和（或）LH/FSH比值升高，结合雄激素水平过高，超声检查有多囊卵巢征象，排除其他类似疾病后，可确定本症的诊断。1.肥胖与胰岛素抵抗
增加运动以减轻体重，纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，使IGF-1降低，IGfBP-1增加，同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵，并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍治疗，伴或不伴有糖尿病者均可使用，能有效地降低体重，改善胰岛素敏感性，降低胰岛素水平，使毛发减少甚至可恢复月经（25%）与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因，故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。
2.药物诱导排卵
（1）氯米芬是PCOS的首选药物，排卵率为60%～80%，妊娠率30%～50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负反馈，增加GnRH分泌的脉冲频率，从而调整LH与FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本药后，卵巢因过度刺激而增大（13.6%），血管舒张而有阵热感（10.4%）、腹部不适（5.5%）、视力模糊（1.5%）或有皮疹和轻度脱发等副作用。
治疗期间需记录月经周期的基础体温，监视排卵，或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵，指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6～12个月后仍无排卵或受孕者，可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。
（2）氯米芬与绒促性素（HCG）合用停用氯米芬后第7天加用绒促性素（HCG）。
（3）糖皮质激素与氯米芬合用肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。2个月内有效率35.7%，闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。用氯米芬诱发排卵无效时，可在治疗周期中同时加服地塞米松。
（4）尿促性素（HMG）主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的患者，尿促性素（HMG）是从绝经期妇女尿中纯化的提取物，内含FSH与LH，两者比例为1∶1，每安瓿含FSH和LH各75U。尿促性素（HMG）被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物，因其副作用较多，诱发卵巢过度刺激综合征（OHSS）的危险性较大。绒促性素（HCG）的治疗剂量应因人及治疗周期而异，并备有严密的卵泡成熟监测措施，防止发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）。
（5）促性腺激素释放激素（GnRH）GnRH可促进垂体的FSH和LH释放，但长期应用使垂体细胞的GnRH受体不敏感，导致促性腺激素减少，从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆，开始对垂体的FSH、LH和卵巢的性激素起兴奋作用，14天后下降至正常水平，28天达去势水平。但由于GnRH-A价值昂贵，用量大，临床应用受到限制。
（6）FSHFSH有纯化的和重组的人FSH（rhFSH）2种。FSH是多囊卵巢较理想的治疗制剂，但价格昂贵。并可能引起OHSS。应用过程中，必须严密监测卵巢变化。FSH也可与GnRH-A联合应用，以提高排卵成功率。
（7）溴隐亭适用于伴有高PRL的ICOS患者餐后服用。
3.双侧卵巢楔形切除
适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常（提示主要病因在卵巢）者，切除部分卵巢，去除卵巢产生过多的雄激素，可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱，但切除的部位和切除的组织量与疗效有关，有效率不等。妊娠率为50%～60%。术后复发率高，如并发盆腔粘连，则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。
4.多毛症治疗
可定期剪去或涂以“脱发剂”，切忌拔除，以防刺激毛囊过度生长，亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。
（1）口服避孕药以雌激素为主的雌、孕激素复合片较理想，可抑制LH分泌，降低血睾酮、雄烯二酮和DHEAS，增加性激素结合球蛋白浓度。
（2）孕激素有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用，可降低睾酮和17-酮类固醇的水平。以甲羟孕酮（安宫黄体酮）较常用。一般口服。此外，醋酸酯环丙孕酮（CPA）属高效孕酮，有较强抗雄激素作用。常与炔雌酮同服。
（3）GnRH-A在月经周期的第1～5天开始使用，现已有经皮吸入、皮下和肌内注射等多种制剂可供选用。同时加服炔雌酮可避免用药后雌激素所致的不良反应。
（4）地塞米松适用于肾上腺来源的高雄激素血症，每晚口服。
（5）螺内酯通过阻止睾酮与毛囊的受体结合，也可通过抑制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。可使患者的毛发生长减少，毛发变细。高雄激素血症伴无排卵的月经失调者可于月经的第5～21天使用，可使部分患者月经周期及排卵恢复。
5.人工月经周期
对于无多毛的患者而又无生育要求者，可给予孕激素行人工周期治疗，以避免子宫内膜的过度增生和癌变。1.糖尿病
多囊卵巢综合征患者有高胰岛素血症，高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病，因此多囊卵巢综合征也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。
2.子宫内膜癌
据统计≤40岁之子宫内膜癌患者中19%～25%合并PCOS，部分PCOS可进展为子宫内膜癌。1.过胖的多囊卵巢患者应科学减肥
过胖的多囊卵巢综合征患者（BMI>24）应以有效而健康的方式减重：包含每天约少500大卡热量摄取，使体重能以每月约降2公斤的安全速度进行。
2.多囊卵巢综合征治疗要优化饮食
饮食调整是PCOS重要的辅助治疗，除总热量外，对于到达标准体重或原本不胖的患者，选择食物都应小心。为免控制饮食造成吸收不足，应视情况每天补充500～1500毫克（mg）钙片和一颗含400微克（mcg）叶酸的综合维他命、每日水分应达8杯水量；为避免血脂质异常，少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品，如猪牛羊肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼；鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源。
3.进行适量的运动
规则运动可以帮助血糖、血脂质、血压控制。
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