B超真的能判定多囊卵巢综合症吗？-播种网论坛
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B超真的能判定多囊卵巢综合症吗？
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我结婚1年了一直没有怀上。。。。在监测卵泡前我做了激素检查结果是各项指标正常，最近去监测卵泡，做B超的医生告诉我说我有多囊卵巢综合症。。
B超结果如下：
& &子宫平位，宫体大小约4.1cm*3.0cm*3.2cm,形态正常，包膜完整，肌层回声均匀，宫内膜线居中，厚约0.8CM。宫颈前后径约0.9cm，其内见多个无回声，最大直径约0.5cm。
附件：双侧卵巢内均见超过十个的无回声，其最大一个于左侧卵巢内，大小约0.9*0.6cm
超声提示：
&&[url=/forum-1927-1.html]双侧卵巢多囊样改变[/url]在这次以前我也有监测过卵泡医生都没有说我有多囊。。这到底是怎么回事啊。。我搞不清楚这个多囊的结论是怎么得出来的（B超监测是在两家医院做的说我有多囊的是民营医院）。。请一定要帮帮我啊。。
主要靠激素诊断的，激素正常应该不是，等月经过了再复查B超吧
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主要靠激素诊断的，激素正常应该不是，等月经过了再复查B超吧
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十级宝宝, 积分 1261, 距离下一级还需 339 积分
可能性很大、、我就是这样之前
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五级宝宝, 积分 285, 距离下一级还需 15 积分
我月经来了一月，总是淋漓不净，前半月去医院检查也是跟一楼姐妹一样，B超怀疑多囊样改变，抽血性激素六项正常，其中促卵泡成熟素11.34，促黄体激素19.43，雌二醇115.88都是排卵期的参考值，医生开了宫血宁，服用停了一天，接着后半月去医院B超提示正常，妇科检查证实是血是从宫腔流出，又开了保宫止血颗粒，还有安络血片，头孢分散片，一月多了例假还是不走真不知道怎么办？
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九级宝宝, 积分 982, 距离下一级还需 218 积分
焱佳优 发表于
我月经来了一月，总是淋漓不净，前半月去医院检查也是跟一楼姐妹一样，B超怀疑多囊样改变，抽血性激素六项 ...
功血好像要服用黄体酮吧。
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九级宝宝, 积分 982, 距离下一级还需 218 积分
要结合性激素来看
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亲，你好多囊的话B超下可见双侧卵巢10个以上的囊性暗区，内分泌检查LH/FSH大于2-3，月经周期不准，只要符合其中两条都是可以诊断多囊的，诊断多囊后，如果不急着怀孕可以先用避孕药调理月经周期3个月，看是否能建立规律的月经周期，诱发排卵情况，急着怀孕的话，就先用促排药先怀孕，后来调理月经周期，希望你好孕
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八级宝宝, 积分 683, 距离下一级还需 117 积分
焱佳优 发表于
我月经来了一月，总是淋漓不净，前半月去医院检查也是跟一楼姐妹一样，B超怀疑多囊样改变，抽血性激素六项 ...
我 也是类似情况啊。
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三级宝宝, 积分 113, 距离下一级还需 7 积分
好烦啊。。。结果出来的时候我就有一种很想哭的冲动。。。我建了一个群希望大家多多来交流（6773820）。。
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四级宝宝, 积分 122, 距离下一级还需 78 积分
亲，其实多囊就是月经不调的其中一种表现而已，不要想得太恐怖。首先吃的中药调调月经吧，月经正常了就不担心了。
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瞪谁谁好孕做阴道b超能直观的看出是不是多囊吗？？？【多囊卵巢吧】_百度贴吧
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做阴道b超能直观的看出是不是多囊吗？？？收藏
请问吧里姐妹们做阴道b超能不能看出来到底是不是多囊，结婚一年多，11月11号，做阴超大夫说像多囊，但是我也不胖，结婚一年多也没有怀孕。之前月经一直不正常，看过一年多的中医，看中医之后月经还算正常，吃了六个月促排卵的药也没怀孕，也没说是多囊。停了两个月药继续看西医，这两个月月经也可以，但被告知是多囊，这是第三个月了没来月经，试纸白板，上次十一月一号来的姨妈。本来大夫告诉这月来了去医院验血检查做人工授精的。
我也是做阴超然后医生说是多囊的
姐妹们进来说说，我都不太懂的。
我就是阴超看出来的，，如果尿憋得多，你的阴超单上面应该有写，不要有模凌两可的答案，这样对治疗更不好，
你有查过血么？应该是阴超加血像来判断吧
查过，你是说激素还是胰岛素那个，查着大夫都说没什么问题。
促甲状腺素1.679 促卵泡生成素5.58 促黄体生成素5.86 泌乳素8.17 雌二醇38.0 睾酮13.4大家看看有问题嘛
还有胰岛素。空腹葡萄糖 5.50参考值4.2-6半小时7.84一小时6.45两小时4.38三小时4.59空腹胰岛素8.44参考值3-25半小时87.19一小时134.09两小时24.97三小时22.70从网上查着说不同的地方参考值不一样
报告上面写着双侧输卵管的卵泡是多少没有多囊最直观的就是这个了多囊就是一侧或者双侧的卵泡大于等于10个
可以，但是一般医生都不会说
看医院的妇科内分泌，做B超的时候直接问是不是超过十个小卵泡
你月经刚刚干净去做的阴道b超？医生说还有血丝对结果不好么？医生说最好月经过后几天才去做好啊？我要确认我是不是多囊吖
我今天做了阴超
医生也说是多囊诶
我才100斤他也说是多囊
你现在好了吗
我也是才100斤，也说是多囊，但我这两个月大姨妈正常呀
你现在生孩子了没
B超能看是否得了多囊吗
有没有多囊超过半年没来的
我感觉我不是多囊月经不调
而且直接闭经了
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B超没有多囊，也可能是多囊卵巢综合征！
发表时间： 21:31
今天在门诊碰到一个非常焦虑和疑惑的病人，带着厚厚的一叠病历，一坐下来，就开始诉说她这几年就医的艰辛历程。她说：我至今看了3年病，换了好几家医院，十几个医生，西医中医都看过了，做B超有时候有多囊卵巢，有时候又没有多囊卵巢，有的医生说我患了多囊卵巢综合征，有的医生说不是…… 那我到底是不是多囊卵巢综合征？还是患了什么疑难杂症？她的具体病情是这样的：她姓赵，今年26岁，三年前开始出现的现象，月经经常往后推迟，有时候40天来一次，最多半年才来一次。身体也开始超重和发胖，同时面部和背部经常出现痘痘（痤疮）的现象，胳膊和下肢等体毛加重。赵女士前后曾在多家医院就诊。第一次就诊时做了抽血和B超等检查，血提示睾酮（T）偏高，B超提示双侧卵巢见十余个小卵泡（多囊卵巢），医生诊断为多囊卵巢综合征，开了3个月达英35(一种口服避孕药)，每月口服21天，服药期间，月经会每个月按时来。赵女士很是高兴，以为病治好了，随后没有再继续口服达英35，但之后月经又开始慢慢紊乱，经常推迟和不来。赵女士开始怀疑西医的诊断和治疗，于是转看中医门诊，B超检查正常，没有多囊表现，血睾酮也正常，医生说你不是多囊卵巢综合征，因为B超和血都是正常的。于是给予中药汤剂等调经治疗，吃了半年中药，同样的现象是服药期间，月经会每个月按时来，药一停，月经又开始不来了。很苦恼的赵女士换了家医院，又开始看西医门诊。行B超检查后，又发现双侧卵巢见十余个小卵泡，B超提示多囊卵巢，医生诊断为多囊卵巢综合征，建议口服黄体酮治疗。转眼半年过去了，同样的情况，吃药月经就每月按时来，不吃就开始推迟和不来。心灰意冷、充满困惑和疑虑的赵女士听病友介绍，今天专程来看我的门诊！听了她的漫长就医历程、翻阅了她厚厚的B超单和检查单，我安慰她道：不要急，你好久没做B超检查了，今天先复查一次B超和血内分泌看一下。B超结果出来了：双侧6-7个小卵泡，没有多囊；血睾酮值也正常。赵女士一脸无奈地说：洪医生，我到底是不是多囊卵巢综合征啊？如果不是，我到底是什么疾病呢？我的月经还能恢复正常么？我坚定地说：你应该是多囊卵巢综合征！她吃惊地说：我血睾酮不高，B超也没有多囊卵巢，怎么还是多囊卵巢综合征呢？ 我说：不要急，你听我慢慢给你解释。按照国际上目前比较公认的2003年多囊卵巢综合征（PCOS）鹿特丹诊断标准，你是符合多囊卵巢综合征诊断的。PCOS的诊断标准是：1.稀发排卵或无排卵；2.高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；3.超声见卵巢多囊性改变（一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积≥10mL）；4.上述3条中符合任意2条,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等，即可诊断为PCOS。我继续解释道：因为你月经周期大于35天，所以符合第1条；第2条也符合，因为你虽然血睾酮不高，但你有明显的多毛、痤疮表现，这是高雄激素的临床表现；你第3条不符合，因为今天B超没有提示卵巢多囊性改变。但你3条中已经符合了2条，所以已经是疑似多囊卵巢综合征了，下一步再排除一下其它高雄激素病因，你就可以确诊多囊卵巢综合征了！听到这里，赵女士恍然大悟道：原来是这样啊！原来B超下没有多囊卵巢，也可能是多囊卵巢综合征啊！困惑了我几年的疑团，今天终于解开和明白了！多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为主要特征的一种非常常见的生殖内分泌疾病。PCOS在青春期及育龄妇女中发生率较高，约为5%～10%，无排卵性不孕妇女中约为75%，多毛妇女中可高达85%以上。一、病因及危害：PCOS很早就被人们认识，但关于其发病病因、发病机制等许多问题至今不是十分清楚，其发病原因可能与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱、肾上腺功能初现亢进、胰岛素抵抗、遗传因素、环境因素等有关。受人类饮食、生活习惯改变、等因素的影响，PCOS的发病率呈逐年上升趋势！其近期危害有、不孕、多毛、痤疮、等，易并发子宫内膜癌、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等远期并发症。 二、PCOS的临床表现: 1.：月经稀发或闭经。2.不孕。3.多毛、痤疮：面部、乳周、下腹部多毛，腋毛、阴毛等增多、增粗，呈男性型（阴毛呈菱形分布）倾向；痤疮主要分布在面部、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位。4.：40～60％患者伴有。5.内分泌改变：血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）异常：FSH↓、 LH↑、LH/FSH≥2～3；高雄激素血症：睾酮（T）↑ 、雄烯二酮 (A2)↑，硫酸脱氢表雄酮（DHEAS)↑。雌酮 (E1）↑，雌二醇(E2）升高或正常，E1/E2≥1。泌乳素（RPL）：10～30％患者PRL轻度升高。6.卵巢改变：卵巢增大，B超检查可见一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10mL。 &&图1：图2：痤疮&&&&图3：多毛图4：多囊卵巢-腹腔镜下表现&&图5：多囊卵巢-超声下表现&三、PCOS的治疗：1.一般治疗：生活规律，早睡早起，加强锻炼，多运动，戒烟酒等不良生活习惯，超重和者需要降低体重。减肥和控制体重主要靠节食，平时多吃素，晚饭少吃或不吃，不吃油炸、巧克力、大鱼大肉等垃圾食品。多喝白开水，不喝饮料，不吃零食。2.调整月经周期：PCOS要靠药物调整月经周期，保护子宫内膜，防止子宫内膜过度增生和癌变等。可以采用孕激素后半周期疗法、口服避孕药（达英35、优思明、妈富隆等）。3.多毛、痤疮及高雄激素治疗：药物有达英35、优思明、螺内酯、地塞米松等。4.胰岛素抵抗：降低体重和运动有减轻胰岛素抵抗的作用，严重的胰岛素抵抗可以配合二甲双胍、罗格列酮等药物。5.有生育要求者，需要促排卵：PCOS因为是卵泡不生长或稀发排卵，一般很难自然怀孕。如果有生育要求，需要采用克罗米芬、来曲唑、尿促性腺素（HMG）等药物进行促排卵，帮助卵泡生长和成熟，从而达到怀孕的目的。药物促排效果不良者，可以选用体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）或腹腔镜下卵巢打孔术。（微信公众号：洪岭医生）
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发表于： 13:12
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