老人家眼睛白内障怎样治疗_百度知道
老人家眼睛白内障怎样治疗
患者信息：男 80岁 湖南 长沙 病情描述(发病时间、主要症状等)：视力下降，很模糊，眼前一层雾想得到怎样的帮助：免费治疗曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无
我有更好的答案
按默认排序
白内障一般都是通过手术治疗，药物治疗基本上都是无效的，最多起一点缓解作用而已。
参考资料：
国家一级验光技师安徽四大验光师之一钱广来
白内障的早期症状：1：视力减退，看电视、报纸等模糊不清2：单眼近视或远视，看东西有重影 3：远视突然减轻，不再需要戴眼镜 4： 眩光：夜晚看灯光有彩虹圈 5：眼前出现大小不等，形状不一的黑点。您自己看看，有以上情况的就很有可能就是得了白内障了。如果在白内障早期，要及时用滴眼液类的产品进行治疗，（比如：莎普爱思滴眼液）。以免贻误病情。最好多吃一次维生素A，和蛋白质的食物。也要补足维C和维B。起居饮食要有规律，注意劳逸结合。最好避开强紫外线，紫外线强的时候，建议戴帽子或者深色太阳镜。 不过你这个情况还是建议到医院里做一下检查,
其他类似问题
白内障的相关知识
您可能关注的推广回答者：回答者：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁临床路径―白内障_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
4页¥2.002页¥3.001页¥0.503页¥1.003页¥2.00 1页¥0.502页¥1.002页免费7页免费5页免费
喜欢此文档的还喜欢5页免费6页免费4页免费5页免费45页免费
临床路径―白内障|临​床​路​径​ ​良​性​乳​腺​肿​瘤​ ​胃​穿​孔​ ​痔​疮​ ​颅​脑​缺​损​ ​慢​性​扁​桃​体​炎​ ​慢​性​肥​大​性​鼻​炎​ ​鼻​息​肉​ ​白​内​障​ ​青​光​眼​ ​翼​状​胬​肉
把文档贴到Blog、BBS或个人站等：
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
你可能喜欢白内障该如何治疗？
健康咨询描述：
患者因糖尿病引起白内障，目前是初期，我想知道该如何治疗，只用眼药水行吗？哪种比较好些？是否一定要手术治疗？如果是，什么时候比较好？
病史:眼睛看东西模糊不清
感谢医生为我——该
附件：点击查看大图
时间： 21:46:41
十大相似问答推荐
医生答案显示区
用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
您好：白内障主要分为皮质性和核性两大类，皮质性白内障是最多见的类型，按其发展过程可分为四期：
　　(1)初发期：最初在晶状体赤道部的皮质出现放射状的乳白色楔状混浊，其基底在赤道部，尖端向瞳孔中心，混浊条纹之间皮质仍然透明，散瞳后，用彻照法检查可见晶状体的赤道部红色背景上出现黑色的楔状条状阴影，裂隙灯显微镜检查可见混浊位于周边部呈羽毛状，初期混浊发展甚慢，可达数月甚至数年，有的长期停留在此阶段而不发展。
　　(2)未熟期：晶状体赤道部的楔状混浊逐渐扩大并继续向瞳孔区和深层发展，全晶状体外观上呈现乳白色的混浊，但混浊并不均匀，原来的各个楔状混浊互相融合后，仍可清楚地显示放射状条纹，此期皮质层水分增加而使晶状体膨胀、前房变浅，可发生继发性青光眼，因皮质尚未完全混浊，虹膜投影存在。
　　(3)成熟期：晶状体皮质完全混浊，外观上呈弥漫性乳白色，晶状体的膨胀完全消退，前房深度恢复正常，虹膜投影不存在。
　　(4)过熟期：晶状体皮质的蛋白质变性继续发展，纤维结构已完全破坏，外观上，放射状条纹消失，晶状体呈均一的白色混浊，由于分解产物及水分不断排出，前房可变深、虹膜震荡、前囊混浊而皱褶。由初发期至成熟期所需时间因人而异，一般为5～10年不等，也有发展较快者。
　　在白内障发展阶段,常常验光和更换眼镜有助于维持视力.长期散大瞳孔(2.5%去氧肾上腺素)偶可对小的晶状体混浊有所帮助.许多眼科医师建议在阳光下戴用防紫外线眼镜或太阳眼镜.
　　手术　通常白内障手术的适应证包括最高的矫正视力为≤20/50(6/15)和主觉视力减退而妨碍必要或意欲进行的活动(例如驾驶,阅读和其他职业活动).因眩光而丧失劳动力者也为手术适应证,往往是有后囊膜下白内障.不常见的适应证包括晶状体诱发性疾病(例如晶状体溶解性青光眼,晶状体抗原性葡萄膜炎)或需能见到眼底以便处理的疾病,诸如糖尿病性视网膜病变或青光眼.
　　白内障摘出术通常用局部麻醉和静脉注射镇静剂.有三种摘出技术：白内障囊内摘出术,系摘除整个白内障(现很少施行)；白内障囊外摘出术,系先娩出整个中央的硬核,然后再反复吸除软的皮质小片；白内障超声乳化术系用超声在眼内粉碎中央的硬核,然后再反复吸除软的皮质小片.白内障超声乳化术的切口最小,使能最快的愈合.
　　几乎总是以塑料或硅胶人工晶体植入眼内以替代晶状体摘出后丧失的光学聚焦力.人工晶体植入可放置于虹膜前(前房型人工晶体),可贴附于虹膜和在瞳孔内(虹膜平面人工晶体)或可放置于虹膜后(后房型人工晶体.在美国虹膜平面人工晶体现已很少应用,因为许多设计与术后并发症的高出现率有关.后房型人工晶体是最常放置的.
　　在大多数病例,病人术后按逐渐减量的程序局部应用抗生素和局部应用皮质类固醇治疗达4周.病人睡时常需戴用眼罩和避免Valsalva手法,举重物,向前弯腰过度和揉擦眼睛.白内障术后并发症包括视网膜脱离,囊样黄斑变性,大泡性角膜病变,脉络膜出血(手术时出血位于视网膜下引起眼内容经切口逐出),眼内炎(眼内感染),后囊膜混浊(能用激光治疗)和青光眼.
　　当排除了原先患有弱视,黄斑变性或青光眼,则95%的手术眼的视力可达20/40(6/12)或更好.如果不植入人工晶体,则需戴用接触镜或厚的眼镜以矫正屈光不正(远视和老视).
用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
我想知道该如何治疗，只用眼药水行吗？哪种比较好些？是否一定要手术治疗？如果是，什么时候比较好？手术安全吗？还会复发吗？
百度智能推荐
挂号科室眼科
常见症状视物模糊、、、
检查项目、眼底镜、、
并发疾病、、
常用药物、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：18·
浏览：55·
参考价：16
参考价：36
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
本品用于早期老年性白内障,玻璃体浑浊等眼病的治疗...
参考价格：￥16.2
清肝，明目，止痛。本品用于早期老年性白内障，慢性...
参考价格：￥6
疾病问题推荐
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。并发性白内障中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
欢迎来到医学全在线网站!
并发性白内障
疾病名称（英文)
complicated cataract
BINGFAXINGBAINEIZHANG
中医：五风变内障，
西医疾病分类代码
晶状体与玻璃体疾病，眼科疾病，
中医疾病分类代码
西医病名定义
由眼部病变所造成的晶体透明度部分或全部丧失者，称为并发性白内障，常引起并发性白内障的原发眼病有：炎症性疾病如膜炎、严重角膜炎等；变性性疾病如视网膜色素变性、高度近视、青光眼、等；眼内肿瘤、网膜血管性疾病、内眼术后的并发性白内障临床上并不少见。晶体混浊的发展变化很大程度上取决于眼部病变的进展过程。由于晶体后囊薄弱，无上皮层，故多发生囊膜下混浊。并发性白内障发生机理尚未完全明了。一般认为由于眼内炎症或其他病理过程，其代谢产物影响晶体的营养和代谢，致使晶体混浊。
并发性白内障首先在晶状体后极部出现黄色光反射，有广泛的空泡和裂隙，并可导致多孔状的疏结构。这种白内障之所以好发于后极部，是因为晶状体后极部囊膜最薄，且无上皮覆盖，在病理因素的作用下该处囊膜的通透性最易发生改变，引起晶状体代谢障碍，而逐渐发生混浊。白内障的发展与眼内病变的进展过程常成正比。一般都在眼病的晚期发生。有些眼病不一定都引起典型的并发性白内障，而只是诱发老年性白内障早日形成或促其发展。
并发性白内障祖国医学论述较少，《秘传眼科龙木论》有“五风变内障”之说，并曰：“乌绿青风及黑黄，堪嗟宿世有灾殃，瞳人颜色如明月，问睹三光不见光，后有脑脂如洁白，真如内障色如霜。”五风是指青风白内障、绿风内障、黄凤内障、黑风内障和五种病症。因共同有疼痛和善变似风的特点，日渐演变成内障，故统称为“五风变内障”。
病因大致相似，为阴虚阳亢、肝风内动、上攻头目、多兼脏腑内伤、精气血不能输布头目。对本病的治疗，除治疗原发病外，参照“圆翳”的处理。
强度与传播
中医诊断标准
西医诊断标准
１．原发性疾病史，如葡萄膜炎、视网膜脱离、青光眼、眼外伤、高度近视等。
２．视力明显下降。
３．晶状体后囊首先出现黄色蜂窝样锅底状混浊，以后向中心及四周发展，后囊下皮质呈菊花状混浊，并有空泡变性，最后扩展至全皮质混浊。
具备１～３项即可诊断。
西医诊断依据
１．晶体混浊的形态学特征性改变：后囊膜下混浊，呈瓣状、网状、花彩状、点状、条状或弥漫性。常有水泡及水裂，后皮质有彩虹样光泽。数月或数年后可呈晶体完全混浊。
２．因眼部原发病不同，晶体混浊特点也不同。由所致者多由前皮质开始；严重角膜炎可引起晶体前极部混浊；青光眼急性发作所致“青光眼斑”为前囊膜下边界清晰的斑点状白色混浊；高度近视多致核性混浊；视网膜色素变性的并发性白内障晶体混浊形态较为典型，具代表性。
３．并发性白内障的发展取决于眼部原发病的进展过程。
４.并发性白内障多为单眼，亦可为双眼。多于眼部原发病的晚期发生。
５．眼部原发疾病的特征，如葡萄膜炎的ＫＰ、前房渗出等。晶体未完全混浊前可详查眼底病变表现。
常见的有以下几种:
葡萄膜炎所致白内障虹膜睫状体炎引起者，混浊呈白色、致密，有虹膜新生血管时，这些血管可以伸展到其表面。后葡萄膜炎引起者，混浊起自后囊下，呈彩色点状混浊，逐渐向其他部位发展。过熟时可出现囊膜皱缩、钙化斑及胆固醇结晶沉着。
青光眼所致白内障急性闭角型青光眼，高眼压持续长久后，在瞳孔区晶状体前囊上皮下，常发生边界清晰的斑点状白色或淡灰色混浊，称青光眼斑，为青光眼发作后遗征。中，晶状体核发生混浊，逐渐发展至整个晶状体，呈黄白色外观。抗青光眼术后，可使原存的白内障加速发展。
高度近视眼所致白内障常为核心性，呈棕黄色，继而皮质部也有混浊，但发展缓慢，可持续数年仍不成熟。
眼底病所致的白内障见于视网膜色素变性，视网膜脱离，眼内新生物或寄生虫等病。并发性白内障原则上也可以用手术摘除晶状体来进行治疗，但由于眼球本身还存在着其他病变，手术的并发症多，预后远不及老年性白内障来得好。
实验室诊断
组织学检验
西医鉴别诊断
１．老年性囊膜下的白内障：表现为囊膜下棕黄色盘状混浊，边缘清楚，厚度基本一致，而且没有彩色结晶，空泡比较少，常呈锅巴样外观。无其他眼病。
２．外伤性白内障：有外伤史及角膜、虹膜外伤痕迹，混浊部位与伤痕多关系密切。混浊沿晶体纤维分布延伸，无空泡及彩色结晶。
中医类证鉴别
疗效评定标准
１．治疗原发病。
２．并发性白内障明显影响视力，眼部原发病稳定情况下，可采用手术治疗。
中西医结合治疗
上一篇文章： 下一篇文章：
评论加载中...
（必填项）
评论内容：
&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&
版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved后发白内障发病率如何？
悬赏20个健康币
健康咨询描述：
什么情况下，后发白内障需激光治疗？下降到什么程度？激光的疗效如何？本次发病及持续的时间:1年目前一般情况:视力下降到0.3，病史:3年以往的诊断和治疗经过及效果:三年前，超声乳化手术，效果不错。
感谢医生为我——该
附件：点击查看大图
时间： 21:04:28
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：209109称赞：1537用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
白内障患者手册
什么是白内障？
　　人的眼睛如同照相机，光线穿过角膜、晶状体后投射到视网膜上成像，再通过视神经传入大脑，人就可以看到五彩缤纷的世界了。正常晶状体是透明的，如同照相机的镜头，一旦混浊，就会影响光线进入眼内，使视力下降,视物模糊，这种晶状体混浊的疾病称之为白内障。
白内障的发病原因？
　　白内障的发病原因很多，最常见的为老年性白内障，随年龄增长发病比例增加，例如：50-60岁发病率为60-70%，70岁以上达80%。通常为双侧眼，但两眼发病时间与进程不同。另外还有先天性白内障、外伤性白内障等，糖尿病、眼内炎症、出血性疾病等也可以导致白内障。
白内障有什么表现？
　　以老年性白内障的症状为例：
　　早期可以没有任何症状,有时眼前出现固定性黑点，就像有苍蝇来回飞一样；
　　明显的表现是视物模糊，可能同时伴有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色、视物变形或双影等，严重时只有手动感或光感。
　　白内障是致盲的主要原因，所以一旦发现白内障，应该及时到医院诊治。
白内障能用药物治疗吗？
　　由于白内障形成的原因还不明确，故药物开发还没有取得突破性进展，目前还没有药物能治愈白内障，或完全阻止、延缓白内障的发展，因此，唯一确实有效的治疗方法就是手术，即把混浊的晶状体（白内障）摘除。
哪种手术方法好？
　　白内障手术是将混浊的晶状体取出，再植入人工晶体，共有3种方法：
囊内摘除术：最简单，但并发症多，而且不能植入人工晶体，现在很少用；
囊外摘除术：可以植入人工晶体，但是手术时间长、切口大，后术恢复慢；
超声乳化手术：是国际上公认的最先进、最可靠的白内障治疗方法。优点如下：
手术时间短，疼痛轻
手术切口很小，不需要缝合，视力恢复得快
炎症反应轻，术后用药剂量小、时间短
由于切口小，散光也小
症状轻也可以接受这种手术，无须等到完全看不见或影响了工作和生活。
为什么要植入人工晶体？
　　手术摘除了晶状体，就象照像机没了镜头，无法看清物体，因此需要一个替代品进行光学矫正，这就是人工晶体。如没有眼底疾病及影响视力的其它眼疾，通过植入人工晶体几乎能达到白内障前的视力水平。
怎样选择人工晶体？
　　人工晶体分为硬性人工晶体和软性（折叠式）人工晶体。折叠式人工晶体是目前国际发展流行的趋势，因为它要求的手术切口更小（只有2.8-3.5mm），术后散光更小、恢复更快。但折叠式人工晶体的价格高些，患者可以根据自己的经济情况来选择。
　　人工晶体的材料和工艺与手术后的效果密切相关，主要表现在：
术后的炎症反应
“后发障”发生率的高低。
　　“后发障”是人工晶体植入后引起的后囊混浊，表现为患者的视力障碍；各种人工晶体引起“后发障”发作的时间和发生的机率差别很大；如果“后发障”严重，就需要激光手术治疗。
　　爱尔康公司的Acrysof折叠人工晶体，选用的是新型的丙烯酸酯材料，它的生物相容性最好，术后炎症反应最轻，可以减少术后用药量和用药时间，早日恢复良好的视力，不但适合普通的老年白内障患者，更是糖尿病、青光眼患者的首选晶体；同时最重要由于它独特的边缘设计和制作工艺，使Acrysof“后发障”的发生率最低，减少了患者再次治疗的痛苦，所以，它已成为白内障患者的首选晶体，并且是全球使用量最多的折叠人工晶体。
还有哪些因素影响手术效果？
　　任何手术都会造成一定的创伤，由于人的角膜非常脆弱，损伤后很难恢复，而且，角膜受损严重时会引起失明，所以眼科医生非常重视在手术中对患者角膜的保护，如果经济条件允许，医生会建议您使用比较好的产品，如：必施（眼科专用的灌注液）和Viscoat粘弹剂，以使手术的损伤最小化，光明维持得最长久。
　　手术时，眼睛完全浸泡在液体中；手术后的一段时间内，液体仍会留存眼内，所以，液体的好坏不仅能直接影响手术是否能顺利进行，还会影响术后的炎症反应程度和视力恢复的快慢，甚至影响到术后几年、十几年后的视力情况，所以选择眼部手术专用灌注液是非常重要的。
　　粘弹剂的选择也很重要，国产和进口的粘弹剂品种众多，价格差异也较大，但针对超声乳化手术而言，Viscoat粘弹剂是最好的选择，因为它能象一个透明的盖子，在手术中始终附在角膜内表面，抵挡各种操作对角膜的损伤。所以必施与Viscoat粘弹剂二者的配合使用可使手术效果达到最好。
手术需要多长时间？
囊外摘除术：需要30－40分钟；
超声乳化手术：需要10－20分钟，如果从术前准备开始，大约30－40分钟就可以走出手术室，重见光明了。
面对不同价位的手术，如何选择？
　　超声乳化手术费用主要有如下部分：仪器损耗、技术费用、人工晶体、粘弹剂等一次性消耗品。
　　医生的技术水平和熟练程度是最重要的。另外，超声乳化仪器从10万到80万不等，其性能的好坏直接影响手术的安全系数；进口与国产的粘弹剂在纯度、安全性和对角膜的保护作用方面差异很大；国产与进口的人工晶体有几百元的差别，折叠式与非折叠式有元的差别，而没有经过FDA或SDA认证的产品将会非常便宜；因此患者在选择价位等级时要非常慎重。
手术前需要做哪些准备？
术前常规检查：视力、视功能、眼压、泪道。
特殊检查：A、B超声及角膜曲率、必要时行角膜内皮细胞及角膜地形图检查。
全身健康状况检查：血常规、尿常规、心电图。住院病人需抽血化验肝肾功能及表面抗原，糖尿病病人还需要检查血糖,如有必要请内科会诊。
术前1-3天术眼常规滴消炎眼药水，如托百士滴眼液每日3-6次。
如行全麻患者术前8小时禁食禁水。
手术中患者应如何配合？
病人进入手术室后穿上鞋套，向护士说明哪只眼晴要做手术，散瞳后等侯。
上手术台后同医生一起校对姓名及眼别。
手术中请您克服紧张情绪，精神放松。保持头、手、身体不动，有不适情况随时向医生说明。
如果采用表面麻醉,病人的配合将非常重要，要根据医生的指引调整眼的位置。
手术后应该注意哪些问题？
手术当天尽量多休息，避免低头、咳嗽。
术后您无须忌口，一切日常生活正常，但不要吸烟喝酒。大便干燥者服润肠药；避免过度用力及抬重物。
术后次日及出院后一周来医院复查，并按医嘱确定回家用药情况及下一次复诊日期。
换药(出院)后回家点消炎眼药水，如典必殊滴眼液每日4-6次。部分患者每日晚上用散瞳药散大瞳孔，散瞳时一般点三次药，每两次间隔5分钟。
手术后眼花、轻度异物感、眼眶淤血属正常现象。如发生明显眼疼、恶心、呕吐或视力突然下降，请不要紧张，立即到医院就诊。
少数患者在术后5-7天有眼红、畏光、流泪等，这是植入人工晶体后的一种反应，请及时到医院检查，早期处理。
术后两周内不要让脏水或皂水进入手术眼，四周内不要对手术眼施加压力(揉眼)及并预防外伤。
术后3个月内视力不稳定，一般3个月后做屈光力检查，必要时配一副低度数的眼镜,调整看远或看近的视力，以达到最佳的效果。
部分病人术产生继发性后发障，需做激光治疗。
幼儿做白内障手术后如没有植入人工晶体，需及时配镜及作弱视训练，定期复查
　　参考文献：《白内障及其现代手术治疗》，何守志编著，人民军医出版社1993年3月第一版
百度智能推荐
挂号科室眼科
常见症状视物模糊、、、
检查项目、眼底镜、、
并发疾病、、
常用药物、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：55·
浏览：65·
浏览：154·
浏览：324·
参考价：16
参考价：36
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
本品用于早期老年性白内障,玻璃体浑浊等眼病的治疗...
参考价格：￥16.2
清肝，明目，止痛。本品用于早期老年性白内障，慢性...
参考价格：￥6
疾病问题推荐
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。}