我国精索静脉曲张治疗难题取得重大突破
——传统医学精索静脉曲张无法彻底治愈已成为历史
日前，由亚太不孕不育研究院和北京华博医院共同承接的国家级精索静脉曲张治疗技术——3D微镜微创精索静脉结扎术正式通过权威机构的评估认证并在北京华博医院投入临床治疗。该项震惊国际男业界的新技术再次将大众的目光转向了目前我国最权威的治疗精索静脉曲张医院——北京华博医院。
据2010年世界卫生组织（WHO）最新发布的男性健康报告指出：精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。导致精索静脉曲张的原因复杂多样，是青壮年男性常见的疾病，最直接的导致索静脉曲张原因就是精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。世界范围内发病率为男性人群为10－15%，在男性不育中占15－20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。因此，迅速研发一种高效、快速能够在身体损伤最小的程度下短期内消除精索静脉曲张，降低精索静脉曲张手术费用的技术成为了华博人在研发中肩负的高度使命。
传统精索静脉曲张手术治疗积弊甚深
研究中发现，精索静脉曲张危害男性健康和生育功能，病灶表现可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。导致精索静脉曲张的原因很多，由肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的双侧精索静脉曲张也比较多见。该病与睾丸功能损伤和不育密切相关。专家把精索静脉曲张称为最需要外科手术矫正的男性不育症。
然而纵观传统精索静脉曲张治疗方法，由于技术的局限和手术思路的不明确，过去近百年里精索静脉曲张手术成功率始终不高，不能从根本上消除病灶实现孕育如：最早1904年在国外出现的阴囊入路精索静脉曲张手术在当时医学界引起一片哗然，然后该手术由于并发症较多、手术成功率极低，最终无疾而终被彻底废弃了；随着一代代医学人员的不断探索，随后研发出了Palomo术，该手术通过在腹股沟内环上方结扎，要求结扎静脉，保留动脉，但因动静脉伴行，术中肉眼很难区分，故复发率高，睾丸动脉损伤致同侧睾丸萎缩发生率高，因此该技术也没有进行广泛的推广；之后出现的腹部入路的腹腔镜手术在精索静脉曲张治疗中曾被广泛采用，该手术要打开腹腔的天然保护屏障——腹膜，对手术精度要求极高：要通过腹腔镜来分离精索动脉和静脉，手术难度高、稍有不慎就会导致医疗事故的发生，而且该项精索静脉曲张手术费用极高，一般家庭条件的患者只能望之兴叹。
精索静脉曲张新技术研发 在逆境中起步
精索静脉曲张无法根治的历史延续了几百年。面对这一充满历史色彩和技术挑战的研发任务，华博人在逆境中起步，进行了艰苦的研发和大胆的突破。
2011年我国“863”计划人口生殖健康课题组在亚太不孕不育研究院开展了3D孕育微环境技术的研发。在研发中，专家组高度重视精索静脉曲张治疗技术的开发，把精索静脉曲张手术作为一个独立的课题进行研究。最终专家组通过对精索静脉微环境的充分论证，大胆进行试验最终发现，通过腹股沟或腹股沟下方（耻骨联合阴毛生长出、入口隐蔽）微创介入，在显微镜清晰的成像中可以准确地进行精索静脉结扎手术，手术风险降到最低、临床验证治疗效果可以有效恢复孕育机能：
微镜微创精索静脉曲张手术 打破不治
对于青年患者来说，最直接的精索静脉曲张危害就是导致睾丸温度升高影响精子质量导致不育。因此该技术的最终目标就是产生健康的精子顺利实现生育。
这项最先进的精索静脉曲张微镜微创结扎技术，首先从“沙菀子”等20多种名贵中药中通过高科技萃取手段提取出弹性纤维酸和血管紧张素的纳米分子，通过内服迅速到达精索静脉血管，短期恢复血管活性，增厚血管壁，增加血管中血液的流量，通过血流的物理作用，拉伸血管、缓解曲张、初步对精索动、静脉进行分离为进一步的手术做好准备；
之后通过在腹股沟或腹股沟下方（耻骨联合阴毛生长出、入口隐蔽）开辟1个1cm的小孔，微创手术在显微镜的监控下，在曲张的精索静脉从中迅速分拣动静脉和淋巴管，通过微创手术结扎曲张的精索静脉，保留了睾丸动脉和淋巴管，这样一来静脉曲张问题和生精环境温度问题就迎刃而解了。
科技实力成就惊人突破
在通过对北京华博医院7000例精索静脉曲张患者采取3D微镜微创静脉结扎术治疗后的跟踪调查发现：
1.&微镜微创静脉结扎术治疗后患者平均精液参数提高率为78—94%，总怀孕率为81-92.5%。
2.&无精症患者手术后100%有精液射出。
3.&微镜微创静脉结扎术同比传统的精索静脉曲张手术费用同比下降了51%。目前无一例复发。
精索静脉曲张手术效果对比
手术技巧&动脉完好情况&并发水肿情况%&复发率%
后腹膜入口术&&&&&& 否&&&&&&& 7&15以上
腹股沟入口术&&&&&& 否&&&&& 3--39&9—16
腹腔镜术&&&&&& 是&&&&& 5--8&2
介入疗法&&&&&& 是&&&&& 2-12&4--11
3D微镜微创静脉结扎术&是&&&&&&& 0&0
在2011年度新加坡国际孕育研讨会上，专家组的评价报告指出：3D微镜微创静脉结扎术在精索静脉曲张治疗中具有治疗目的明确，治疗步骤清晰，治疗效果突出。首先解决血管质量问题，为微创手术的实施打下基础，中药提取物对于内分泌和血液、精子质量没有任何影响，绝对的绿色疗法；进而采用无菌微创手术建立血液新的通道，整个治疗过程在腹腔镜的监控下进行，安全系数高、手术质量有保证、整个精索静脉曲张手术费用同比传统手术治疗降低了51%；事实证明，3D微镜微创精索静脉结扎术不仅可以彻底消除精索静脉曲张同时还可以有效控制阴囊积水等精索静脉曲张并发症的发生，可以最大限度地保护睾丸动脉及动脉淋巴不受损伤，精子品质保证大大加强，与传统手术相比有百利而无一害，真可谓是天壤之别。
精索静脉曲张治疗热线010-正式启用
在北京华博医院记者了解到，3D孕育微环境技术精索静脉曲张临床验证阶段已经结束，临床效果通过国家权威部门认证并正式开始批量接诊。此外为了让更多因病致贫、因病返贫的患者早日摆脱疾病困扰、早日实现成功孕育，全国妇联、妇基会发起的中国送子鸟助孕基金正式与3D孕育微环境技术绑定，对贫困患者采取科学治疗+公益支持的方式进行救助并开通全国统一救助电话：010-，或登录官方网站/申请并预约专家。
(本文来源：网易)
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手术是精索静脉曲张的最有效治疗方法
位患者解决了问题
来源:上海静脉曲张研究所　|　我要分享
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&&&上海精索医院的多年临床研究得知：目前手术是精索静脉曲张的唯一有效治疗方法，可以消除疾病带来的局部坠胀和疼痛不适，改善精液质量，提高生育机率。在实际工作中，手术治疗的主要适应症包括：精索静脉曲张引起患侧的明显坠胀疼痛不适，干扰患者工作、生活；精索静脉曲张造成睾丸生精功能障碍，精液质量进行性下降，并影响了男性生育；精索静脉曲张的患侧睾丸与对侧睾丸相比明显变小、质地变软。常用的手术方法包括：开放式手术高位结扎精索静脉、腹腔镜手术高位结扎精索静脉、栓塞硬化疗法、显微镜下结扎精索血管。
&& &上海精索静脉曲张医院的多年临床研究得知：由于许多精索静脉曲张者也可以正常生育，所以，患有精索静脉曲张并不一定都会影响到生育。精索静脉曲张者能否生育的关键是在于疾病对睾丸的损害程度，可以通过简单的睾丸检查和精液分析来判断。对于不生育合并精索静脉曲张者，如果精液检查结果正常，可以暂时不考虑手术治疗，每3～6个月定期进行精液常规检查。只要精液质量没有明显变化，可以一直观察下去，并注意寻找其他的不生育因素
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患者男，23岁，刚刚做完精索静脉曲张结扎手术后，睾丸部位出现红黑色的斑迹，想请问是怎么回事？
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您好：精索静脉曲张手术适用于症状明显，影响工作生活者，可行精索静脉高位结扎术，主要步骤是腹股沟韧带中点上方2厘米处与腹股沟韧带平行切口4-5厘米，剪开腹外斜肌腱膜、切开睾提肌、向上牵看腹内斜肌，显露精索并切开精索鞘膜，游离、切除精索静脉，上、下端结扎在一起。因此，从您描述的情况考虑属于正常的，这是由于术后局部新的循环未建立导致，具体需要检查后确定。祝您健康！
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