你好，我母亲三年前做了乳腺癌一侧切除手
你好，我母亲三年前做了乳腺癌一侧切除手
基本信息：女&&59岁
病情描述及疑问：你好，我母亲三年前做了乳腺癌一侧切除手术，一直吃西药它莫昔芬片控制，现在复发有骨转移和肝转移，到医院治疗医生说内分泌治疗加放疗，目前饮食身体尚可，我们现在找中医配了些草药，不知道会否有效果！检查及治疗情况：乳腺癌复发转移骨转移，肝转移。
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擅长：熟悉内、外、妇、儿、皮肤各科常见病、多发病，精通各种药理，尤其擅长多种内科疾病：呼吸系统-支气管肺炎、肺心病、支气管哮喘；心血管系统-冠心病；神经系统-脑卒中；消化系统-胃肠炎、胃十二指肠溃疡；内分泌系统-糖尿病、亚甲炎等各种慢性非传染性疾病诊疗。
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秦皇岛市抚宁县牛头崖镇中心卫生院&&&全科
建议：你好，据你描述的情况，乳腺癌骨转移，建议放疗治疗，肝癌可以采用介入治疗。另外配合一些的中药治疗，具体效果只有治疗后才知道。
擅长：擅长各期恶性肿瘤的联合治疗，对肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等有较多经验。
网友满意：
回答速度：
北京武警二院&&&
建议：您好，患者这种情况考虑用生物治疗，生物治疗是一种以现代生物技术手段激发自身免疫系统来对抗肿瘤的新型治疗方法。生物治疗是借助分子生物学技术和细胞工程技术，通过提高癌症的免疫原性，给机体补充足够数量的功能正常的免疫细胞，激发和增强机体抗瘤免疫应答，提高癌症对机体抗癌症免疫效应的敏感性，在体内、外诱导癌症特异性和非特异味性效应细胞和分子，达到最终清除癌症的目的。
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副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院&&&外科_乳腺外科
中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤科
中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生我妈妈乳腺癌三年前做了左乳全乳切除的手_健康易
& 我妈妈乳腺癌三年前做了左乳全乳切除的手
我妈妈乳腺癌三年前做了左乳全乳切除的手
我妈妈乳腺癌三年前做了左乳全乳切除的手术，当时未转移，术后情况良好，但前几天发现手术伤疤处一小块变红，像是破皮了一样，但又没有疼痛感。请问是怎么回事？这严重吗？
专家回答：你好，说明乳腺癌没有完全治愈，服用中药治本。建议采用中医动态疗法治疗。
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提问者采纳
还是要去大医院接受诊治，保持乐观心态吧！
大医院挂不上号
我是安徽的，现在在安徽省立医院接受治疗
先在那看着吧！让她别想太多，心情好才有利于病情的恢复！实在不行来北京大医院吧。
北京大医院不是不好挂号吗？你了解北京的医院吗？什么情况，麻烦能不能给我说说
我也不是很了解，但是北京的医生不是多吗？医生也会更权威。
凡事都要先试一把。
嗯嗯，知道了
提问者评价
太给力了，你的回答完美地解决了我的问题，非常感谢！
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其他3条回答
怎么能节哀，心里说不出的滋味
你姐结婚了吗
什么时候做的手术
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你这样问没用的。民间高手有的是。看你怎么处理了
😭😭😭😭
心里好难受
光要治病的药方效果是不好的。
家里条件好的话就多走几家医院看看
哪怎么治疗呢？
你男孩女孩。多大了，是你亲姐姐吗
她已经嫁人了
这样的病不能耽搁时间，怎么去多找医院
让他老公想办法
你姐家里条件好吗
你多大了。让你家大人去管不。
条件不好，我家也不是很好
现在是金钱社会。
花个十万二十万还是可以的，多了就不行了
就是不知道能不能治疗好
不管是能不能治好。治疗起来风险都很大。
病人和家人需要很大的勇气面对。
呜呜呜呜呜
我自学的中医和西医。我不敢保证能治好。再说咱们也太远了，要是我的家人的话我肯定试试。对不起。
嗯嗯，喝中药对病人有提高免疫力，消除肿瘤的功效吗？
我有治疗的方法。我担心有的要在市场上买不到。
有效果但是不能治疗，病情还是会发展下去的
一边化疗，在喝中药它们有没有冲突呢？
没有冲突。但是起不了多大作用
我个人认为。现有的治疗方法根本无法根除肿瘤
呜呜，知道了，但是我听说也有好多乳腺癌患者，切除后，活几十年的都有
不管用什么方法，
不可能的。别有那样的心理。
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有兴趣的话咱们多沟通一下吧。也许有用
多谢了，辛苦了
你们的防备心理太强了。祝你姐姐健康。拜拜
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出门在外也不愁为什么切除了乳腺，乳腺癌还会复发？
【胡远东的回答(273票)】:
我又是跟着 同学不请自来的。先声明一下，我不是肿瘤学专业人士，欢迎同道指出错误或进行讨论。
————————————————————————————————————————
“为什么把癌症发生的部位切除之后，癌症还会复发呢？”理解这个问题的关键在于：癌症病灶并不是一个行为单纯、性质单一的肿块，在绝大多数时候，我们应该把它看成是无数个具有共同特点（无限增殖、转化和转移）的细胞构成的复杂集落。——虽然目前提出应该重视肿瘤中癌细胞之间的异质性，但是这与本题关系不大，就略过不表了。
我们的身体由40万亿--60万亿个细胞构成，这些细胞无时无刻不在进行着复杂的生化反应以及分化增殖。虽然有着亿万年演化形成的精密调控机制，但是基于其庞大的基数，总会有一些细胞会在增殖中出现变异，变异细胞中的绝大部分被身体自身的监测机制发现并清除，而那些残留下来的漏网之鱼就是癌症的罪魁祸首。当增长到足以造成症状或被仪器检测出来时，这些小恶魔的数量往往已经可以用千万来计算了。下图是显微镜不同倍数下体外培养的人与大鼠细胞集落，需要说明的是，即使是a和e中那样密密麻麻数不胜数的细胞，也不过是单层细胞在零点几个平方毫米上的数量罢了。这就是第一个原因：肿瘤病灶是由数量极多的癌细胞构成的。
正如同数量庞大的天朝人口中，总会有那么一小撮不喜欢做中国梦，要想着以合法或者不合法的方式投奔美帝从内部攻破万恶的资本主义堡垒一样。在这无数的癌细胞中，也会有一部分不安于室，想要去其他地方发展。当原位的肿瘤细胞（下图a）突破其所在部位的解剖屏障（下图b）之后，我们身体的两大脉管系统——淋巴和血液，为肿瘤细胞提供了便捷的通道（下图c和d），此外，生在空腔脏器的肿瘤，还可以像植物播撒种子一样，通过直接掉落到别处的少量细胞进行转移。这就是第二个原因：肿瘤细胞可以通过淋巴转移、血行转移和种植转移等方式发展成转移癌。
综上，即使发现癌症病灶并进行手术切除，但是此时往往已经有少量癌细胞转移到了其他部位，由于数目极少，我们往往无法知道具体的转移部位和数量，而这些细胞本身就是与身体防御机制斗争的胜利者，具有着极强的繁殖和逃避打击能力，所以即使残存数目极少，也很有可能死灰复燃。根据来源不同，各种肿瘤的好发转移部位也不同，比如乳腺癌的常见转移部位就是脑、肺、骨骼和肝脏。
目前在肿瘤手术后往往还需要进行辅助放疗和/或化疗，就是为了最大限度地清除这些转移癌细胞以减少复发可能，遗憾的是，以目前技术目前尚无法精确、完全地消灭转移癌细胞，而题主在问题描述问到的复发概率也是由具体病情和治疗情况决定的。
因为上述几点，极早期诊断和精确靶向治疗才会成为肿瘤研究的两大热点。在前者上，目前的成就有各种肿瘤标记物和乳腺钼靶等诊断新技术，在后者上的发展则主要是各种肿瘤靶向治疗药物和
同学提到的免疫治疗。基于基因的肿瘤风险预测（也就是题主提到的朱莉做乳腺手术的原因）属于防患于未然，比极早期诊断又更进一步，但不是人人都能下朱莉那种决心采取手术摘除乳腺这种比较极端的方式的，对多数人仍然只是起到提醒预警作用罢了。虽然目前多种肿瘤的生存时间和生活质量都较以前有了很大改善，但是面对癌细胞这种能够战胜机体免疫系统的强大对手，我们仍然任重道远。
最后，愿姚小姐和其他逝者安息，愿天堂没有痛苦。也希望定期体检成为常识。
（图片均引自网络）
【王骆名的回答(59票)】:
实验室正好是做关于肿瘤方面的，虽然并不是乳腺癌，但是也算是行内人，姑且答一下，如有错误，还请同行指正。
答得几点很到位，既答到了肿瘤本身的异质性方面，也答到了肿瘤本身的转移性。
但由于喜欢完整的讲故事，姑且再赘述一遍
本身来说，癌症作为一种恶性肿瘤，其最大的伤害应该就是转移（这里指的是固体肿瘤，solid tumor）。肿瘤最早发的那个肿块，我们可以把它称之为原发灶。原发灶本身的生长并不可怕。大家可以想一下，除非这个肿块长在了脑子里面，挤占了地方，否则身上多长了一坨没用的肉，就算不切养着它，也没啥。但是我们最怕的是什么，是转移。在上面的答案也已经提到过，肿瘤的转移途径比如说可以通过血管和淋巴管直接进行转移，一小部分肿瘤细胞通过转移到了新的环境中，在新的环境中定居下来我们可以称之为转移灶。
左上那个就是原发灶，后边那个就是转移灶。
不同的肿瘤有着比较钟爱的转移位点，拿乳腺癌来说的话
骨头，肺，肝脏，脑都是易转移的位置。骨头，肺，肝脏，脑都是易转移的位置。
好了转移这个事情解释清楚之后，我们来谈一下肿瘤的病情分型，虽然对于大多数固体肿瘤我们有着比较详细的TNM分型，但是为了大家方便理解，我放一张比较好理解的图进行解释
如图所示，乳腺癌是分好几期的，大致的分类标准就是本身肿瘤的大小，有没有淋巴管或者血管的转移之类的。
如果本身来说只是在乳房发现了一个十分小的肿块，那么还是非常幸运的。存活几率非常大，但是随着肿瘤本身的增大以及转移灶的产生，病情就会变得越来越糟糕。所以稍微通俗点说，癌症本身并不那么可怕，中晚期癌症才可怕。
下面来真正回答一下题主的问题，乳腺癌在切除乳腺之后还会发生么？
如果说本身没有乳腺癌发生的话，把乳腺进行切除。ok，基本上可以确定你是不会发乳腺癌了（因为并不是做乳腺癌的，此处我不敢打包票）。
那么如果已经发生乳腺癌了呢。
这个事情就变得麻烦起来了。
首先是乳腺切除术用不用都是个问题
如果医生发现病人本身已经有身体多处转移，不好意思，手术本身意义已经不大了，基本上会采用药物疗法，手术不可能把所有病灶都清除，还会对病人体质造成大的伤害，降低病人生活质量，还是算了吧。
要是检查发现还好，病人体内只有原发灶，还没有发现转移灶，基本的处理是。感觉确认没有转移灶，确认没有哈！！动手术切了！！
好！现在我们把原发灶切掉了，大家都好开心。感觉这下一了百了。一些病情比较轻的患者的乳腺癌故事到此就结束了。
但是对另一些人来说，问题远没有这么简单。
首先，你要考虑的是，由于影像学的限制，不是所有的转移灶都能够被你发现的，又可以躲在你的某个器官里面悄悄地潜伏。医生看了你的CT片子，磁共振片子包括乱七八糟的各种检查，感觉没有发现。但这并不是代表转移灶不存在，但是可能及其隐蔽，以至于我们根本发现不了。然后在你开开心心出院回家，以为过上正常生活的时候，又不知不觉的生长了起来
比如这张图片，你看到肺部一个个棉花样的小球就是乳腺癌的转移生长了起来。比如这张图片，你看到肺部一个个棉花样的小球就是乳腺癌的转移生长了起来。
当然即是说我们本身原发灶被切除了，并且我们身体也没有其他的转移灶，这就轻松了？
还有一种可怕的东西，叫做循环癌细胞（CTC,circulating tumor cell）
这种在血液里面流动的癌细胞即使是你切除了原发灶，也会仍然在你血液里。有合适的时机就会定居在合适的位置，形成转移灶。我们导师曾经接到过一个病例，胰腺癌早期的病人，由于家里条件好，年年体检，所以发现的时候很早，大家本来都很高兴，发现早，好解决。结果发现她血液里面循环癌细胞量非常高。当时医生就直接通知家属做好心理准备了，预后可能很差。这种在血液里面流动的癌细胞即使是你切除了原发灶，也会仍然在你血液里。有合适的时机就会定居在合适的位置，形成转移灶。我们导师曾经接到过一个病例，胰腺癌早期的病人，由于家里条件好，年年体检，所以发现的时候很早，大家本来都很高兴，发现早，好解决。结果发现她血液里面循环癌细胞量非常高。当时医生就直接通知家属做好心理准备了，预后可能很差。
说到了这里，也想跟大家分享一下我当时很好奇的问题。肿瘤为什么会让人死掉。
一方面来说肿瘤本身对于肝脏，肾脏，肺，脑的破坏比较厉害（这都是转移造成的）当然还有骨，乳腺癌晚期破骨活跃，病人很疼的。
另一方面来说的话，肿瘤本身会分泌一些信号分子，会影响到人体正常的器官功能和代谢情况，这会让人十分消瘦，免疫力下降，对于化疗等抵抗力也非常之差，导致肿瘤恶病质（cancer cachexia）曾经有Amgen公司的人做过一篇cell paper，用增肌药物防止恶病质产生，即使肿瘤继续增大，转移照样发生，小老鼠死的数目比对照组少了好多（鉴于不是学术讨论我就不放paper了，amgen韩汇泉组做的）
图为恶病质病人
然后最后当然放点有用的了。
乳腺癌怎么防？
一般乳腺癌的检查分为钼靶和超声检查。两者都很便宜，大家花点小钱也买个安心。一年检查一次（特别是女性绝经期之后）。
传说中因为欧美女性乳房较大，所以会使用钼靶。中国女性乳房较娇羞，使用超声就可以看清楚了（老师讲的啊，我也没看过，表要打我）
一般乳腺癌只要不是在太深层，都会能摸到有肿块产生的，大家摸的时候可以摸到的（纯理论啊，我也没实践过）所以广大女性朋友要学会自查，当然有合适的人帮忙也是极好的，并且还要有恒心有毅力的检查，嗯哼！！！大家都懂
另外，癌症这个东西真的是防不胜防，乱七八糟的流行病学研究告诉我们生活中的不良习惯都可能导致我们发病。。（虽然我认为那帮人发文章就是为了骗科研经费）。但是保持良好的生活习惯并没有害处啊！
最后，虽然目前乳腺癌有些种类有所谓的特效药，但是根除还是不可能，自己也接触癌症领域也好多年，看着领域一篇篇顶级期刊发出来很多看起来很酷炫的方法，但是从人类开始大规模研究癌症到现在40多年。要说真正广泛的治好这个病好像还早，而且根据统计，全球人民有三分之一左右在一生中都会得癌症。所以真心希望大家平平安安，身体真的是最大的财富。
【溪蓝的回答(13票)】:
天堂没有病痛，一路走好。
能做手术，这说明她当时并未发生转移，因为如果发生转移，在乳腺癌分期中便是4期（也就是最晚期），而4期病人是没有手术指证的。然而如果从上帝的角度看，也许此时姚的大脑里已存在少量转移的癌细胞。但是从人类的角度看，我们只能通过影像学手段观察，颅脑MRI没事就认为目前没有脑转移， 骨扫描没事就认为目前没有骨转移，目前人类只能做到这样了。病人总是想了解治疗后复发情况。总是想得到一个准确的数字。但是要注意两点： 1.不同分期， 不同病理类型，不同分子分型，预后是不一样的，不能一概而论；2.类似5年生存率，10年生存率的数据是数学公式算出来的，有很多限定条件在里面，不能想当然的理解。但这也是目前最有参考意义的数据了。最后，即使我知道丢硬币，正面朝上的概率是50%，我也无法准确 告诉你你下一次 扔硬币哪面朝上， 通过类比可以知道，概率这个概念的使用也是不能想当然的。
我现在脑海里只有姚贝娜在好声音舞台上忘我的演唱。
【黄克非的回答(52票)】:
将我以前的答案放上来，自认为浅显易懂了～
虽然答的是癌症，但是和乳腺癌是一样一样的～
可能刚好是我学的东西
首先。癌症有很多的讨论。但是个人认为他不是病。不好意思，听我道来。
癌症与其他的病不同，其他病是外界来干你。比如流感，比如感染。外界有病毒和细菌找你麻烦
而癌症呢？是你自己身体的细胞找你麻烦。你可以认为是人民内部发生骚乱，刚开始的时候骚乱的人群很少，一会儿就被守卫干掉了（癌细胞在身体里多多少少会有）。然后叛军就学聪明了，所有人开始伪装起来，守卫就找不到，表面上看起来相安无事。(癌症的重要特征是可以逃避免疫系统)。接下来他们暗地里拿下一个城邦，但是中央政府，奉天承运皇帝完全没意识到（良性肿瘤），不久他们就不满足了，想要征战天下，而且守卫不会打他们(想想几千万的刺客兄弟会，搞翻一群圣殿骑士只是分分钟的事！），这时才是恶性肿瘤。得治！
所以通常的疗法，比如放疗，是丢原子弹。直接把城市炸平来。但是你见过哪个美国大片的主角会被原子弹炸死？而且你炸的越欢快，自己人死的越多，绝对的暴政！然后群臣激愤，你就会肉体与精神双重折磨……然后其他国家的领导人对你虎视眈眈……(副作用啥的一堆堆。身体也虚弱。)
所以，科学家们在想办法做两件事
1 加强监控，今早找出伪装的叛军(早期诊断)
2 精确制导导弹(靶向治疗)
但是难点是什么？
1 虽然叛军有特征，但是叛军的蛛丝马迹很难抓，而且到底什么是特征？(想想一下一滴油溶解到一吨水中，你能检测到刚才加了一滴油？尝的出来？但是科学家就想做到这样。技术等会谈)
2 最大的问题是，特征太多了。(癌症还有一个特性叫做异质性，意思就是实际上每个癌症细胞都不一样。技术等会谈)
深说就专业了，有需求我可以说的深一点。不过，打住。
好的，前面说到我认为癌症不是病，为什么呢？
其实癌症与一种细胞很类似，就是，干细胞……
很简单，她们都无限增值，而且，接下来的分析表明，有很多相同的基因在这两类细胞中都表达。
所以，315曝光的那种干细胞注射公司，为什么要关闭？
你丫打的不是治病的东西！是癌症！！！！！！
为什么这么说？打针干细胞到你身体。。。。
它会跑到哪里去？
会不会环境改变无限增值然后癌变？
我们什么这么多致癌的东西，对普通细胞有作用，你确定对干细胞没作用？
因为癌症与干细胞很类似，所以有种说法，这是一个环，大自然通过癌症来为人类提供进化的机会。为什么？人一生，基因都在不断突变，好的突变被自然留下，坏的突变就要死。所以，癌症的发生是人类这个物种的本质。否则人类不要进化了？
不过可惜，人类现在的淘汰率大大下降，所以癌症的治疗才是成为一个热点。大家都想活的久嘛。
所以接下来说一些治疗方式。我认为很有前景的治疗方法。
1 靶向治疗。几十万一只的就是这种。找到某种癌症共有的，但是普通细胞一般不怎么表达的。然后定位癌细胞！一发导弹！疗效好，副作用快。不过，因为癌症变化特别快，我看过的文献，有些这种药，用药数个月就得失效……
2 免疫疗法。 癌症最麻烦的就是守卫童鞋(免疫系统)不鸟它。所以，我们让守门们出国留学深造(体外培养一段时间)，知识水平提高之后，然后回国就可以认出了，杀！小鼠身上已经实验成功了哦！
3 身份证全国联网！大杀器！(全基因组测序)乔布斯和安吉丽娜朱莉等人干过这事。预测的终极手段。她不是因为会得乳腺癌切的咪咪么……大体的原理是，我们有很多癌症的测序数据，然后用你身上细胞的测序数据去比对。我们已经统计除了那些基因有突变可能造成什么疾病，然后比对一下，大概就知道你以后可能有啥病。不过，这个东西对技术含量要求很高。不太相信短期内能够民用。但是还是有运用的，其实乳腺癌的检测是个阉割版本，比如oncosprint dx技术.
嗯，我个人认为，癌症不会根除，也不可能。问题出在人类的根子上。以后的可能状态，可能成为一个富贵病。得了，检测早期，治下。然后如此循环。所以，不能算是病啦，进化有错么？
############# 华丽的分割线君 #################
之前一直在四处奔走求职，快一个星期没用过电脑了，哪里知道在手机上拍好的版，上传就变得乱七八糟了~~~有哥们赞我还评论，真心感谢~~~~泪奔哇！！！！读了这么多年书终于感觉自己稍微内涵点了，哈哈哈哈哈。
################华丽的分割线君 ###################
回答实验室，有电脑了写起来就快了（在手机上打这些字花了两个小时得有吧。。。）
我谈一下之前谈到的一些检测技术，这一段可能稍微有点专业，还有由于做研究挺专的，有些时候自己漏看了一些新技术也很正常，请各位大牛补证。
目前癌症研究的难点，总的一句话就是，为什么同一套基因组，可以演化出这么多种癌症？我们都是从一个受精卵发育过来的，那么基因组其实是一样，为什么癌症种类这么多？同一个部位的癌症有这么多亚型？
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但是目前的一个主流方向是，寻找 biomaker（生物标记），换句话说，找一些癌症细胞一定会表达（它要逃避免疫细胞，保持无限增值，科学界认为必然有一个东西是大家都必须有的），而普通细胞不会表达的东西。这些东西，就是鉴别还有靶向治疗的关键。
举个例子，前列腺癌症是目前预测比较方便的一个癌症。因为它可以血检，目前主要用一种东西,PSA（prostate specific antigen，前列腺特异抗原）来做血检。检测到PSA浓度超标之后，就需要做镜检了。然后取样（我没看到过，也不想看，不过听说要拿一根针管插进去。。。前列腺我操。。。请临床的兄弟补充吧，想想我就要夹紧双腿了），根据组织的一个破碎程度来看你的前列腺癌症到什么地步了。如果到了晚期，没事儿~拿掉。。。综合来说，前列腺是最好的病了，因为癌症晚期摘除之后，还可以存活相当长的时间，AND，顺便多嘴一句，一旦摘除之后复发，没得救了。。放弃吧。。。。（别抽我。。。。）
扯远了，为什么说PSA这个东西不准确呢？因为它不是癌症特有的东西，这个不矛盾，PSA是前列腺中特异表达的一种物质，正常人中恒量表达。但是一旦如果出现了癌症，会造成前列腺细胞破损，然后PSA才会溶解到血液中被检测到，所以！如果前列腺发炎，也会造成PSA上升，AND，大家再换个角度想，一旦PSA超标，实际上前列腺癌症已经是中后期了（多数时候）。
所以在JJYY一句，所谓的体检，都是马后炮，所以科学家想做的是，预测。
OK OK 关于如何去检测，这里我还是要提到测序技术，测序技术可以精确到单个核苷酸，掠过一些技术细节不谈，也就是说，这个技术可以检测到非常微量的突变。那么，寻找到大量的biomaker，在有足够多的统计学数据支持的情况下，完全可以做到个性化的癌症检测，再加上一些靶向治疗技术，可以做到个性化的癌症治疗。
但是，在此再多嘴一句，我不认为，这个技术可以短期内投入应用。它是一个发展的方向，但是绝对不是现在。
如果现在有那家公司说，他可以帮你预测癌症，你该做的是，大耳瓜子抽他！
有几个问题简单的提下
1. 数据库的来源可靠不？
2. 统计学方法可靠不？
3. 测序的技术可靠不？
4. 取样的技术可靠不？
5. 如果出了问题，谁负责？
大家想想目前国人的情况，就算是确诊也会闹，何况是预测，要是切错了？？？？我不敢想象。。。。。。
【张国伟的回答(7票)】:
要解释这个问题，先要做做铺垫，明确几个概念。
首先，我们要知道：恶性肿瘤（包括但不限于乳腺癌）最主要的一个特性就是转移，即肿瘤细胞可以脱离它原本生长的位置（我们称之为原发灶）通过血液和淋巴系统“旅行”到体内其他位置定居，形成新的病灶。假如恶性肿瘤没有转移这回事，那它也就不足为惧了。
其次，我们要了解恶性肿瘤有分期这回事，分期本质上来讲就是以转移与否及转移程度而定的。其实呢乳腺癌是分为四个期别的，但我们可以姑且把它理解为大家所熟悉的早、中、晚三个阶段。早：无转移证据。中：有限的局部转移。晚：远处转移。
再次，恶性肿瘤患者能否手术就是根据分期而定的。简单讲，一般晚期肿瘤患者就不再考虑手术了，因为癌细胞已经像蒲公英一样散落四方，即使再怎么扩大手术范围，那些散落的种子不久又会生长出新的病灶（当然不一定在原位置或原器官，比如据说姚贝娜就是出现了脑、肝转移）。
啊～～～～好吧，终于期讲到了正题。既然姚贝娜做了手术，那么我推断她应该处于早、中期，但即便是早期（大家注意前面我说早期是无转移证据，即以临床查体和全面的影像学检查无法发现转移，但单个的癌细胞或微观的细胞团是不在此列的），也可能有一些癌细胞已经“在路上”了，手术后在适合的体内环境并加以一定时日就可能出现了新的病灶，即我们说的复发。而术后复发的概率嘛，我们有了以上知识以后应该可以想见，它是随着分期从早到晚而逐渐升高的，如果大家需要确切的数字，我需要查阅文献后回答。
而关于朱莉，她是在癌细胞形成以前就切除了乳腺，目的是避免原发灶也就是最初的种子的形成，既然最初的种子都未形成，谈何复发转移呢。因此，她其实不在本题讨论之列。
不知说清楚了没，手机码字，大家见谅。
最后，希望姚贝娜一路走好，愿天堂唯有歌声，再无病痛。
【1441diors的回答(2票)】:
谢邀@袁霖。
简单来说，如果乳腺癌细胞已经扩散到身体其他部位，即发生乳腺癌扩散的话，即使切除了乳腺，病况依旧不容乐观。
【小晨少的回答(32票)】:
贴一篇新浪微博上日本东京大学外科博士@勿怪幸 的文章吧，如有侵权，请私信告知，我马上删除。
如何防治乳腺癌
2013年5月，好莱坞影星安吉丽娜朱莉在纽约时报上发表文章，告知公众她因为检查出携带有BRCA1基因（这是一种提高乳腺癌发病几率的基因），加上她的母亲死于乳腺癌，她决定防患于未然，干脆做了双侧乳腺切除。这对于一个以性感形象知名的女星来说，选择提前切除，还坦然面对公众，勇气可嘉。但在这勇气的背后，是对于乳腺癌防治知识的熟知。在美国，得益于整形术的成熟，携带BRCA1突变而选择预防性乳腺切除术的女性高达36.3%，并不罕见。
多年前我在北大医院门诊，一位60来岁的大妈来看病。她忸怩羞涩，支支吾吾。我一问之下，是右侧乳房溃烂流水。体检让我大吃了一惊。她的乳腺癌几乎拳头大小，表面溃疡严重。我问她为什么不早点就医。大妈来自于山东乡下，不仅没有一点乳腺癌的知识，发现了肿块也羞于就诊，才拖到这么晚。半年后大妈就去世了。
这两个例子，都指向一个让大众谈虎色变的字眼：癌症。我不知道朱莉的勇敢会触动多少女性开始自查，但我肯定有无数女性因为她的故事开始低头审视自己的乳房。
“癌”字最早见于宋《卫济宝书》。“癌疾初发者，却无头绪，过一七或二七，忽然紫赤微肿，渐不疼痛”，表示痈疽，非现代意义的“癌”。古人把肛门癌称为痈症。把癌用作现代意义的恶性肿瘤的是日本人。最早见于日本大槻玄泽的《瘍医新書》。病头底下岩，指的就是坚硬的乳腺癌。
乳腺癌，是女性的头号大敌。预计每年全球有50万女性死于乳腺癌。其中69%来自于发展中国家。随着平均寿命延长，城市化和西方生活方式的浸入，发展中国家的乳腺癌发病率逐年上升。统计显示，中国女性乳腺癌每年新增110万，且每年以2-3%的比例上升。
这个数字看起来非常惊恐，但乳腺癌真是那么可怕吗？
美国2013年的统计显示，1期（早期）乳腺癌的5年生存率达到了100%，2期达到93%，3期达到72%，即便是非常晚期的4期也达到了22%。诊断后20年生存率为64.5%。总体5年生存率达89.0%。从年间，美国乳腺癌的死亡率以每年2.2%的速度下降，总体下降了21%。与此同时，中国的乳腺癌死亡率却上升了155%。
再看一个数字，美国80%的乳腺癌诊断于早期。而中国早期诊断的乳腺癌只占到了20%左右。
看出来为什么中美两国乳腺癌死亡率有如此大的差距了吗？
对，关键的字眼在于这个“早”字。
朱莉的例子就是早，而大妈的就是太晚。
乳腺癌早期（小于5厘米，无转移）是可治愈的疾病。局部肿瘤，如果雌激素受体阳性，治愈率可高达90%以上。
那么，怎样才能做到早期发现，又怎样才能防止或者降低乳腺癌的发病几率呢？
先来说说乳腺癌有哪些危险因素。
乳腺癌的危险因素分两类。
一类是你无法改变的，如性别，年龄，遗传（有5-10%的乳腺癌源自遗传，其中携带BRCA1和BRCA2大幅提高患癌风险。朱莉就是一个典型例子），家族史（有直系亲属，如母亲，姐妹患乳腺癌的，风险加倍；有两位直系血亲患乳腺癌的，风险加两倍），乳腺组织致密（乳房结实的女性患病率要高于其他女性），特异的乳腺增生（非典型增生），月经过早（初潮早于12岁），绝经过晚（晚于55岁），胸部受放射（比如因为其他疾病接受大剂量的放射）；
另一类是可以改变的，如生育年龄（没有生育的女性和第一胎晚于30岁的女性乳腺癌发病率稍微升高），口服避孕药（轻微升高，但停用10年后风险回复常人），绝经后接受雌激素治疗（如用于绝经期症状，或骨质疏松症），喂奶（哺乳过的女性风险要低于从未哺乳的，尤其哺乳长于一年半的进一步降低），喝酒（每天喝2-5杯的风险升高1.5倍），肥胖，缺乏运动。
至于网络上流传的，环境，吸烟和熬夜，跟乳腺癌到底有没有关系，现在仍然缺乏证据支持。
知道了这些危险因素，就很好理解如何防止乳腺癌了。简单的说，就是1，规律锻炼，每天运动20-30分钟就够了，贵在坚持；2，保持体重在正常范围内，不要过胖，也不要过瘦；3，避免或尽量少饮酒；4，尽可能母乳喂养孩子。前三条做到了，就不光是降低乳腺癌风险了，其他的癌症，还有成人病，象糖尿病，心脑血管病，都一起降低了。
转过头来，再说说如何早期发现乳腺癌。
乳腺癌的早期发现跟个人医疗环境，国家的医疗政策，医疗资源等有关，但至少个人可以做到的是：自检。每天洗澡的时候，用手检查乳房，如果发现异常肿块，及时就诊，这个很简单实用吧。40岁以前，如有条件，至少每3年接受一次专科医生检查。40岁以后，建议最好每年接受体检，并做个乳腺钼靶x线检查，就是给乳房拍个片子。高风险的女性，如已知有BRCA1或者BRCA2基因突变的，一级血亲患有乳腺癌的，10岁到30岁之间接受过胸部放射线治疗的，如果条件允许，应该每年接受一次乳腺钼靶x线和核磁共振检查，这个估计大多数人难以做到，只限于医疗条件超好的人群。
现在，您该知道了，乳腺癌虽然听起来可怕，实际上，治愈率很高，即便不幸得上了，生存质量也很高。关键一个字，就是“早”。所以，这个“虎”谈谈也不用再色变了。
【MartinMDx2的回答(1票)】:
失眠刷知乎看到这个，怒起床答一记，一个一个来
1.为什么切了乳腺还复发
最可能的原因是隐匿性微转移（Occult Micrometastasis）
我查了一下以前的新闻，姚小姐手术的时候说是没有发现转移的，但这并不代表没有转移。最高亮两个回答已经把肿瘤转移基本知识介绍的很清楚了，其实也提到了微转移，只是没有明确给到这个概念，不同于大体转移（参见
那张胸部平片的肺转移灶），患者自己毫无症状，影像学也完全不能检测到，但就像定时炸弹一样留存在患者体内，平时处于相对惰性的状态，一旦激活就有可能引起复发转移（激活的原理至今不明，有不少学说）。总体上讲乳腺癌算是恶性肿瘤中预后较好的，但在隐匿性微转移灶方面非常臭名昭著，有患者手术后安然度过了十几二十年，然后又复发了。
注：我在网上搜到的微转移的定义都是病理解剖学上的，但是本题的例子中主要是考虑临床上是否可以发现，所以我就不贴上来了。
回到正题，乳腺癌转移途径主要是淋巴和血道，淋巴管最后还是要汇入静脉，所以其实归纳起来基～本是都要经过血的，因此之前的研究主要都是在骨髓里找微转移灶。有研究显示多达36%的乳腺癌患者（分期I-III）骨髓里都可以找到微转移灶，而这部分病人在未来发展出大体转移的概率远远大于没有发现微转移灶的乳腺癌患者：
（太晚我想睡了，明天再来修图吧）
如图，横坐标是手术后时间，纵坐标是不发生大体转移的概率，蓝色的线是骨髓中没有发现微转移灶的病人，红色的是发现了微转移灶的病人。
以上大概能够解释为什么姚小姐会在切除肿瘤后几年出现远处的复发转移，当然这是最可能的原因，上面 提到的肿瘤组织残留也是有可能的。
2.切除乳腺之后复发的概率有多大
总的来说，腋窝淋巴结没有转移的乳腺癌病人，大约有30%会在术后十年内发生复发或者转移，具体到分期、分子分型特点又会有所不同，非常不幸的是(听朋友说)她的乳腺癌属于预后最差那一类，即三阴性乳腺癌，没有特效药物，真是如此的话，对姚小姐个人来说，发生复发或转移的概率要比总体水平更高。
3.安吉丽娜朱莉这种情况是否还会发生乳腺癌
等我起床后找找文献再回答这个问题吧，有两点可以提一下：第一是乳腺切除不等于乳房切除，这只是把房子里的东西清空了，不是拆房子；第二是她身上携带的BRCA1基因突变不仅和乳腺癌有关，还和卵巢癌有关。。。所以她还要提防卵巢癌。
关于朱莉这个问题可以先看一下这篇采访邵志敏教授的报道：
以上，参考文献主要是第二版的《The Biology of Cancer（癌）》，第十四章第十五小节：Occult micrometastases threaten the long-term survival of cancer patients
愿姚小姐安息，希望大家都能健康幸福。
【亭車的回答(0票)】:
转移了 癌细胞甩掉了大部分表面的糖蛋白 变的又圆又滑 对 就是这个词 “圆滑” 这样的细胞很容易就会转移
【大徐的回答(0票)】:
一个地方的农民起义军被镇压了，但有可能少数骨干分子漏网逃窜到其他地区。又或者仅仅只是其他地方举事晚了一点而已。
【郑先僧的回答(0票)】:
癌细胞的扩散可不是发生在哪儿就一直停留在哪儿，否则怎么会称之为扩散。感觉很恐怖，人的生命何其珍贵。
【Tily的回答(0票)】:
切除前没有病变就不会再发作了 像朱莉那样
但是患病后切除可能切不干净 只要还有一个癌细胞就仍然可以增殖生长并且可能转移 像姚贝娜
考完预防医学就看到这个消息 唉
【VictorM的回答(0票)】:
乳腺癌细胞可能在切除前有部分已经变成CTC了，或者在切除之后没有完全，剩余的重新生长。因为切除的同时要做放化疗，这时候会移植癌细胞的增殖。等到恢复一段时间，体内剩余的又开始重新增殖了。所以癌症复发了，并出现了转移。
【知乎用户的回答(0票)】:
姚贝娜乳腺癌因为已经扩散到头部和肺部了
【Beverly维丽的回答(0票)】:
占坑明天考完试答。
【万宇的回答(0票)】:
乳腺癌从原位癌到浸润癌，就有扩散到全身的可能，复发可能是全身的微转移灶（循环肿瘤细胞），或者手术残留（腋窝淋巴结 胸肌间淋巴结残留等）
【苏有碰的回答(0票)】:
乳腺癌患者越年轻往往疾病恶性程度越高。
手术成功不等于一劳永逸，复发是因为“亚临床病灶”或者局部的微小转移灶等等原因。就像上面答案所说的，宏观的手术刀去切掉微观的以亿计的癌细胞总是不那么让人放心，这时候就体现出辅助放化疗的必要性，然而放化疗又没有百分之百的有效率，总有部分患者运气不佳，这是当代医学的局限性所致。
【胡ann的回答(0票)】:
乳腺癌手术是许多癌症的主要治疗方法，但是很多患者在切除了原发灶后，甚至辅助接受了放化疗后仍出现肝脏、肺、脑等器官的转移灶。那么为什么既然已经切除了癌块，为什么还会发生转移。癌转移的步骤：1、原发肿瘤的生长和增大；2、侵袭周围组织并穿入淋巴管和血管；3、淋巴管和血管内瘤栓形成并随淋巴液、血液而运行；4、在远处器官的淋巴管或血管壁处停留；5、穿出停留处的淋巴管和血管壁并侵袭周围组织；6、癌细胞在此增殖、生长，转移灶形成。癌细胞可以通过直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植性转移。
【颜华卿的回答(0票)】:
切除之前癌细胞已经转移了。
所以，有乳腺癌家族史的女孩，尽早吧。。一旦出现症状再切除 很可能已经晚了。
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