手术治疗在晚期乳腺癌中的应用价值
乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤,全球每年约140万人新患乳腺癌,约46万女性死于乳腺癌[1]。在中国,乳腺癌的发病率有逐年增高的趋势,已经成为女性最常见的恶性肿瘤,每年新诊断的乳腺癌占全球的12.2%,死于乳腺癌的患者数量占全球的9.6%[2]。虽然目前乳腺癌的早期诊断率明显提高,化疗以及放疗都取得了显著进展,但是每年仍有大量的患者在诊断时就已经存在远处转移或者术后出现复发转移。传统的观念认为,乳腺癌一旦发生复发转移,就意味着疾病不可治愈,手术治疗并无用武之地,即使应用,也仅是为了改善局部症状。但是,最新的一些研究对这个传统观念提出了挑战,发现手术治疗不仅仅是姑息治疗手段,还具有延长患者生存的作用,甚至能使有些患者获得治愈的机会。1手术治疗在Ⅳ期乳腺癌原发灶处理中的价值诊断时已经存在远处转移的乳腺癌,即Ⅳ期乳腺癌,通常被认为是已经不可治愈的疾病。根据美国癌症协会(American Cancer Society,ACS)统计,...&
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与其他恶性肿瘤相比,乳腺癌患者有着更长时间的带瘤生存期,尤其是施行保乳手术后,同侧乳腺发生局部复发及发生肺、脑、骨、肝等远处转移更为多见[1]。对于进展期乳腺癌(MBC)的治疗较为棘手,主要治疗目的为缓解症状,提高生存率。而内分泌药物在进入21世纪以后发展迅猛,由于其毒副作用小和不降低患者生存质量等独特优势,成为MBC的首选治疗。笔者总结了2007年3月～2009年6月所在医院收治的86例有远处转移或局部复发的晚期乳腺癌患者接受内分泌治疗的临床资料,以探讨内分泌治疗在晚期复发转移性乳腺癌中的疗效和临床意义。1资料与方法1.1一般资料所有86例病例均由病理诊断证实,经乳腺癌根治术或改良根治术治疗后的患者。年龄43～82岁,平均68岁。ER(雌激素受体)阳性86例,PR(孕激素受体)阳性23例。局部复发由活检证实,远处转移经CT诊断证实,其中肺转移34例,骨转移22例,胸壁转移17例,肝转移14例,皮肤转移8例,脑转移6例,肾上腺转...&
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局部晚期乳腺癌单纯手术治疗疗效较差,因腋窝淋巴结融合固定或炎性乳腺癌而无法手术切除的患者预后更差。我院乳腺疾病诊疗中心于1992年1月～2002年5月对36例局部晚期乳腺癌患者进行新辅助治疗,取得较好效果,报道如下。1材料与方法1.1一般情况本组36例,均为女性,全部为直接手术切除有困难的局部晚期乳腺癌患者。年龄37～74岁,平均52岁。16例患者术前行细针穿刺活检明确为乳腺癌,20例以典型临床表现诊断为乳腺癌。术前常规行胸片、腹部B超检查除外远处转移。术前TNM分期(UICC1997):T3N2M07例,T4N0M09例,T4N1M012例,T4N2M08例。炎性乳腺癌8例;肿瘤10cm者9例,其中合并局部皮肤破溃4例,合并卫星灶2例;28例患者腋下淋巴结粘连固定,无法推动。1.2新辅助治疗情况6例患者术前接受氟脲嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、环磷酰胺(CTX)联合化疗(CAF)1～3个疗程,3周为一疗程。每一疗程第1天...&
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目的：本研究旨在通过回顾性调查大连市妇产医院近5年来入院行紧急宫颈环扎术与未行紧急宫颈环扎术的保胎患者，分析其临床资料，探讨紧急宫颈环扎术手术时机、手术方式，及其在晚期流产治疗中的应用价值，为进一步治疗晚期流产、延长妊娠孕周、改善围产结局提供临床依据。方法：回顾性调查大连市妇产医院于2007年4月-2009年3月及2009年4月-2013年4月入院保胎的患者。随访患者的入选条件：1.妊娠12～28周以内，既往有或无反复流产病史；2.入院时超声提示：宫颈管长度≤15mm，且内口扩张15～25mm和（或）已有宫口扩张（≤3cm），伴腹部下坠感、子宫体敏感，无宫缩，宫颈外口可见或未见羊膜囊凸出；3.除外双胎或多胎妊娠；4.除外手术禁忌症，如严重的胎儿畸形、胎膜早破、宫内感染等。详细查阅病例，经筛选84例患者符合入选条件，纳入本研究。因本院于2009年4月开始开展紧急宫颈环扎术，因此，2007年4月-2009年3月符合入选条件的39例患...&
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音乐治疗是一个系统的干预过程,它是以心理方法为基础,运用音乐特有的生理心理效应,使求治者通过各种专门设计的音乐行为,经历音乐体验,达到消除心理障碍,恢复和增进心理健康及治疗疾病的目的。肿瘤病人都存在不同程度的心理障碍,给治疗带来一定的困难,也使病人的生活质量降低。因此,根据音乐疗法原理,作者对35例晚期乳腺癌病人化疗期间配合音乐治疗进行临床研究,以提高肿瘤病人的生活质量,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本次调查70例经病理确诊为晚期乳腺癌的病人,根据病种随机分为对照组和观察组各35例。均为女性,年龄在32～68岁之间,中位年龄为45岁,K P S≥70分,均为T A方案(紫杉醇+阿霉素)化疗。临床分期对照组Ⅲ期20例,Ⅳ期15例,观察组Ⅲ24例,Ⅳ期11例,全为小学及初中以上文化程度。经统计学处理,2组资料无显著性差异,具有可比性。1.2治疗环境环境清新舒适,室内要有一定的空间,要给病人留有想象,要配备遮光窗帘,室内的亮度...&
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目的:本实验通过构建小鼠晚期乳腺癌模型,观察经舒尼替尼、多西他赛及两种药物联合干预后,对小鼠晚期乳腺癌模型的抑瘤作用,初步探讨舒尼替尼能否替代传统化疗成为晚期乳腺癌的一种治疗手段,或是与传统化疗结合能否提高疗效,为其能否在晚期乳腺癌的临床应用提供理论依据。方法:建立荷4T1乳腺癌小鼠晚期乳腺癌模型,然后将荷瘤小鼠随机分为四组,分别为对照组(C)、舒尼替尼组(S)、多西他赛组(D)、舒尼替尼联合多西他赛组(S + D),实验结束后处死小鼠,处死小鼠前测量小鼠体重,用EGF荧光探针尾静脉注射标记肿瘤,然后用Pearl imager成像系统将小鼠成像,比较4组间肿瘤荧光密度值,然后将瘤组织取出、双肺取出、比较各组间瘤组织大小、小鼠体重大小、肺转移灶数目、将移植瘤取出后制备成单细胞悬液用流式细胞仪分析细胞凋亡、细胞周期,通过细胞周期计算增殖指数(PI),比较各组间肿瘤的凋亡率及PI。结果:1所有小鼠全部成瘤,用4T1乳腺癌细胞株成功构建...&
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