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我一直月经不调，也没太在意，最近出现闭经的现象了，不知道能吃什么中药治疗吗
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发表于 10:53
果断去医院
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一看我的注册时间、又是2又是11、难怪要光棍这么久-。-
发表于 10:58
自己去医院~~
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即使开了一辆老掉牙的破车，只要在前行就好，偶尔吹点小风，这就是幸福。
发表于 11:01
我们不是医生
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发表于 11:04
平时M~L多注意卫生。可以吃点乌鸡白风丸
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发表于 11:30
要去医院看。看看是单纯的还是有什么病造成的。我也是这样来不出，不是很重视，但最近查了。。很重要。要影响生育的
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发表于 11:39
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发表于 13:47
到中医院 去挂个妇科 找主任医师给你搭脉 才能下药啊！！！
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发表于 16:30
找个固定的伴侣，多弄弄，就会好的
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发表于 16:35
去妇保院检查一下再说
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发表于 16:56
mm是不是太瘦?或者最近在节食？
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发表于 18:18
找个男人抱抱，把体内激素水平调整好了就行。。。。记得有句话叫：天地之大德曰之生。。。。
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嘉兴便民信息：>> >>月经不调吃什么中药？月经的时候我的性格变得很急躁，难相处。
月经不调吃什么中药？月经的时候我的性格变得很急躁，难相处。
病情描述：
月经量少，颜色呈黑色。我最近经常会头晕，感觉好像有点贫血。
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
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医生建议：有中成药，没有中药。建议服用活血调经。建议你平时多吃一些蔬菜水果，还要多喝水，以促进血液循环，少吃垃圾食品。
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健客价:&#165;12.00月经不调吃什么中药，经期一般都不准,经常延迟一周或半个月,不知道该吃...
月经不调吃什么中药，经期一般都不准,经常...
患者信息：女 江苏 泰州
月经不调吃什么中药，经期一般都不准,经常延迟一周或半个月,不知道该吃哪些中药比较好呢？
怀孕一个月左右，想做无痛人流上个月15号来的月经，这个月27号还没有来，去检查说怀孕了，想做无痛人流，什么时间比较合适？
医院出诊医生
擅长：闭经、绝经、更年期
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
共12条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：女性不孕症、内分泌系统疾病的诊治和研究，专注妇产科...
问题分析：\"您好，月经不调患者一定要调整好生活习惯：1.防止受寒:一定要注意经期勿冒雨涉水，无论何时都要避免使小腹受寒。2.多吃含有铁和滋补性的食物:补充足够的铁质，以免发生缺铁性贫血。3:调整自己的心态.如果你的月经不调是由于受挫折、压力大而造成的，那么你必须调整自己的心态。4.尽量使你的生活有规律:熬夜、过度劳累、生活不规律都会导致月经不调。
\"意见建议：建议必要时一定要去看医生:如果持续出血24小时后没有减少，而且出血量大，或者月经少到没有，应马上去看医生。
生养宝宝不容易，寻医问药交流群中答疑解惑
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：建议您去医院生殖泌尿科详细询问专科医生 做相关检查
自己不要盲目用药
意见建议：
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专长：高血压、心脏病、心血管疾病、妇科、
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病情分析：你好，月经不调的原因很多,临床上通常可分为两大类:一是功能性的,如内分泌功能失常引起的月经不调;二是器质性如盆腔炎,子宫内膜炎,以及子宫内膜异位症等病变,也可引起月经不调.治疗月经不调首先得检查B超及性激素六项明确具体的病因,针对原发病进行治疗,然后适当配合一些调经的中药.注意经期的保暖及休息。
职称：医师
专长：甲状腺、乳腺、肝胆
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病情分析：功血表现为月经周期长短不一、经期延长或经量过多或不规则阴道流血。可分为排卵性和无排卵性。
加强营养，改善全身情况。药物治疗如雌激素、孕激素。
具体吃甚么中药我不太懂，你可以去中医科就诊
意见建议：
职称：医生会员
专长：中风，骨折术后等
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您好，对于月经不调的现象，病因可能是器质性病变或是功能失常。是女性很常见的一种妇科问题，有时在生活中，心情情绪不好、或是突然身居他乡异地等也可引起月经失调。通常问题不大，但不排除是存在病变所致，若是存在其他的异常或不适，建议做下相关的检查，明确具体原因再行治疗处理。一般来说，月经不调并不影响生育，主要可以通过中医调理的方法治疗。建议可以找专业医生咨询
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
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您好，月经不调是妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。如何消除月经不调
　　女性月经不调与肾、巢关系密切
　　女性月经不调已经成为社会和医学界关注的一个热点。尤其是近几年，这种现象更为普遍，由于生活压 力、生育、流产等原因，很多女性刚过30岁，因面部 就出现色斑、皱纹，乳房干瘪萎缩、松弛；阴道泌液减少，性机能减退，失眠、烦躁、潮热、盗汗等症状，甚至有很多人在35岁左右就开始月经不调。
　　由于时代变化生活条件改善，女生早熟现象普遍，加上学业负担繁重、社会工作压力大，很多低龄女性备受痛经的折磨，而痛经月经不调又会导致其他妇科疾病。
　　2002年，在政府和社会各界的广泛关注下，由我国最权威的医学研究机构中国中医研究院数10名资深研究员组成的中国女性月经不调研究中心在北京成立，致力于研究女性月经不调的根本原因和最快最有效的治疗方法。研究发现：肾脏、卵巢在女性月经不调的过程中起决定性作用，两者紧密联系，缺一不可，靠单一补肾或单一养巢都无法从根本上达到抗衰养颜的目的。
　　专家们一致认为，只有通过补肾养巢同时进行，才是真正解决月经不调的唯一途径。
　　补肾+养巢，全面消除女性月经不调各种症状，轻松做女人
如何判断月经量
　　女性一旦出现月经不调，便预示着女性正常的生理过程也发生了故障。长期如此，轻者会加速容颜衰老，严重者将导致妇科重症。可以说月经不调是女性生殖疾病的第一个台阶。近年来，发生在三十五岁左右年龄段的女性患子宫肌瘤和卵巢囊肿的比例越来越高，而她们在此之前都曾长期出现过各种月经病症状----经期综合症。
　　月经是周期性子宫出血的生理反应，怎样才能知道月经量多了还是少了呢?专家介绍说，一般每次月经量30毫升是太少，180毫升又过多。正常的应该是每次60毫升。这就需要我们平时留意卫生巾的使用量，每个周期不超过两包。假如每次用三包卫生巾还不够，每片卫生巾都是湿透的，就属于经量过多；相反，每次月经一包都用不完，则属经量过少，应及早去看医生。
　　而月经周期则有很大的个体差异，有人少至20天，还有人多达36天，这期间都算正常。据有关调查统计，被调查者中真正每次都能在28天至30天来一次月经者大概只占10%。只要每次月经的间隔周期都是一样的就正常。不规则的提前或延后都是不正常的，很可能是某种疾病的症状。
月经失调不一定是妇科病
　　月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志。许多妇女发生月经失调后，只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑，而忽视了在子宫之外去找原因。岂不知，许多不良习惯因素也可能导致月经失调。
　　情绪异常引起月经失调
　　情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。 这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。
　　寒冷刺激引起月经过少甚至闭经
　　起居无度据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。
　　节食引起月经不调
　　过度节食有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。
　　嗜烟酒引起月经不调
　　嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%～32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中，月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟，少饮酒。
　　电磁波引起月经不调　现代人的生活离不开手机、电脑、DV机、电炒锅、吸尘器、电冰箱等电器。但许多女性却不知道，各种家用电器及电子设备在使用的过程中均会产生不同的电磁波。这些电磁波长期作用于人体会影响女性的内分泌和生殖机能，从而导致内分泌紊乱，引起月经失调。
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
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病情分析：月经失调，也称月经不调。妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。
1．西医药治疗 　　(1)物理疗法：包括电熨、冷冻、激光、红外线等，适用于糜烂面大，炎症漫润较深者，一般治疗一次即可治愈。 　　(2)药物治疗：急性宫颈炎可口服广谱抗生素，如头孢类抗生素加灭滴灵治疗。 　　(3)手术治疗：宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术，宫颈腺体囊肿可穿刺放液；宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻，可行子宫颈修补术。 　　2．中医药治疗 　　常用到的调理月经的中成药： 　　（1）。当归丸 养血补气，调经止痛。用于血虚症引起的月经不调。 　　（2）.七制香附丸开郁顺气，调经养血。主治月经错后，胸肋胀痛，白带量多。用于气滞血瘀引起的月经不调。注意，阴虚发热着慎用。 　　（3）。益母草膏 活血调经，用于月经量少，产后腹痛。 　　（4）.加味逍遥丸舒肝清热、健胃养血。用于两肋胀痛，倦怠食少，月经提前。注意，忌食生冷油腻，切忌气恼劳碌。 　　（5）。乌鸡白凤丸 补气养血，调经止带。用于气血两虚，月经不调，腰腿酸软，白带量多。 　　3．外治法： 　　(1)宫颈敷药法 　　①蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克，黄连、黄芩、生甘草各l0克，冰片0．4克，儿茶1克。研成细末，敷于宫颈患处，隔日1次。 　　②双料喉风散：先擦去宫颈表面分泌物，再将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程。 　　③养阴生肌散：清洁宫颈，将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程。 　　(2)阴道灌洗法：野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克，百部、黄柏各10克。浓煎20ml，进行阴道灌洗，每日1次，10次为一疗程。 　　(3)外敷：取贴贴于肚脐神阙穴，2-3天贴服一次，60天一疗程，。
一日参考膳食
　　早餐：紫米、玉米面、小麦面粉、鸡蛋、番茄等，如：紫米粥、二面馒头、番茄炒鸡蛋； 　　午餐：糙米、粳米、苦瓜、鸡翅、菠菜、粉丝等，如：二米饭、苦瓜焖鸡翅、菠菜粉丝汤;加餐：水果如苹果； 　　晚餐：小米、粳米、羊肝、韭菜、芹菜、藕，如：米饭、爆炒羊肝韭菜、芹菜炒藕片。
意见建议：郑重提醒，因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：47890
正常月经是女性内生殖器发育正常和功能健全的表现.如果出现月经提前或 延后,经期时间缩短或延长,血量过多或过少,表明内分泌调节系统功能失调.
建议先做性激素六项检查,性激素六项的临床意义是通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊 断与内分泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素（FSH）,黄体生成 激素（LH）,雌二醇（E2）,孕酮（P）,睾酮（T）,催乳激素（PRL）,基本满足了临床医 生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解.应该是在月经来临的第三天的医院空腹抽血检查的,月经长时间不来的情况 下则什么时间都可以检查,参考值不同.多食用一些有减压作用的菜肴,如香蕉,卷心菜,土豆,虾,巧克力,火腿,玉米,西红柿等.
职称：医生会员
专长：内外妇儿等一系列疾病
&&已帮助用户：31250
病情分析：
意见建议：
你好！症状1、经期提前 月经提前指月经周期缩短，短于21天，而且连续出现2个周期以上，属于排卵型功血基础体温双相，卵泡期短，仅7～8天，或黄体期短于10天，或体温上升不足0.5℃。2、经期延迟月经错后7天以上，甚至40～50天一行，并连续出现两个月经周期以上。有排卵者，基础体温双相，但卵泡期长，高温相偏低;无排卵者，基础体温单相。3、经期延长 月经周期正常，经期延长，经期超过7天以上，甚至2周方净。有炎症者平时小腹疼痛，经期加重，平时白带量多，色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多;子宫内膜修复延长者在正常月经期后，仍有少量持续性阴道出血。 　　4、月经失调还有月经先后不定期 月经提前或延迟，周期或短于21天，或长于35天。月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志。许多妇女发生月经失调后，只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑，而忽视了在子宫之外去找原因。许多不良习惯因素也可能导致月经失调。月经过多和过少都属月经不调。月经不调会导致缺铁性贫血，为妇科常见病。如果控制月经周期的激素发生紊乱，及子宫肿瘤、盆腔感染或子宫内膜异位等疾病以及子宫内避孕器具装置不当也会导致月经不调的情况。
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：你好,一般月经推迟或提前七天属 于正常,受环境改变,情绪波动,学习工作紧张等因素的影响都可造成月经延期,一些器质性病变也会造成月经延期,建议放松心情,严密观察,如有不适及时检查,
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：20882
您好。月经失调可能为情绪压力，寒冷刺激，节食，嗜酒等不良生活习惯引起，也可能是因为身体出现了器质性病变，建议您在专科医生的检查下明确病因再行治疗。
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：79315
你好，你的情况考虑是月经不调导致的，与内分泌失调有关，建议注意调节内分泌，清淡饮食注意营养，期间清洁也是必要的。
问月经不调吃什么中药
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：181989
引起月经失调的原因很多,如:,常见如卵巢功能异常,子宫疾病,宫腔疾病,内分泌功能紊乱 ,妇科炎症,情绪波动,药物影响,环境改变,过度劳累及精神压力过大等.,建议你先排除影响月经的外界因素,可以再观察一段时间,在日常生活方面应有规律,多注意休息,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿.防止过度节食,戒烟限酒.注意自己的饮食结构,多食用瘦肉,谷类,深绿叶蔬菜及含钙丰富的食物,不宜过食生冷.保持心情舒畅.加强锻炼,提高身体素质.如果症状仍未改善建议及时到医院检查,明确病因,以便遵医嘱及早针对性的治疗.
问内分泌失调，月经不规律，脸上长痘...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心脑血管疾病
&&已帮助用户：32682
病情分析： 你好，根据你的描述，你有内分泌失调，伴有月经不调，面部痤疮，考虑可能是内分泌功能紊乱引起的体内激素分泌失衡引起的。意见建议：建议要及时调理内分泌紊乱，检查激素水平测定，根据检查结果适当的治疗。注意面部的情节卫生，避免痤疮感染加重，饮食宜清淡易消化的食物，宜新鲜的蔬菜水果，避免油脂高和油炸类的食物，可以适当的应用逍遥丸调理。
问我想问下月经不调该吃什么中药？
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专长：心血管疾病、呼吸系统疾病
&&已帮助用户：5593
病情分析： 你好，这个可能是月经不调引起的，一般如果平时正常的话，可能是心理，精神方面焦虑引起的。意见建议：建议你这段时间要放松心情，不要过度焦虑，如果一段时间还是没有来，就还是去医院检查一下
问月经不调，一直都延迟。
职称：医生会员
专长：运动系统疾病
&&已帮助用户：55087
问题分析：的月经一直都不准可能是月经不调。 月经是女性身体状况的晴雨表，可以受到任何因素的影响，只有通过详细的检查才能查明原因。意见建议：建议去医院做个b超看看，如果没有什么妇科疾病，就使用一些调经的药物治疗
问月经不调可以吃什么中药呢
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：130164
病情分析： 你好，月经不调的原因很多,临床上通常可分为两大类:一是功能性的,如内分泌功能失常引起的月经不调;二是器质性如盆腔炎,子宫内膜炎,以及子宫内膜异位症等病变,也可引起月经不调.意见建议：治疗月经不调首先得检查B超及性激素六项明确具体的病因,针对原发病进行治疗,然后适当配合一些调经的中药.不要盲目用药。注意经期的保暖及休息。
问内分泌失调引起的月经不调应吃什么药
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专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
您好！ 引起月经不调的原因有：内分泌、妇科疾病、心理、药物、环境等因素。建议您去医院做相关检查，明确原因，积极治疗。
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评价成功！你好我老婆月经不调吃什么中药好叫呢？
你好我老婆月经不调吃什么中药好叫呢？
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我老婆月经不调吃什么中药好叫呢？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
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河南潢川城关卫生院
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经不调分为两大类，一类就是神经内分泌失调引起的，二类主要生殖器官一些气质变化引起的，包括生殖器官的炎症。具体的原因，你可以到医院进行B超和内分泌的检查看看原因，以便考虑如何进行治疗
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沈阳九州医院,
擅长：输卵管（粘连、阻塞、积水、吻合）整形术等
您好：月经不调的病因很多的，建议查一下相关的性激素等情况，然后根据检查结果可以中西医结合，同时需要看月经量是否少、经期长短情况然后中医辨证治疗。
山东红十字会不孕不育医院
擅长：擅长男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等
您好，月经不调很可能是性腺轴之间出现了问题，但是也不排除一些器质性病变，如多囊卵巢、肿瘤、子宫、宫颈炎症和全身慢性疾病等，都会使月经不调，影响正常内分泌水平，导致卵泡发育不良，从而影响正常孕育。从身体健康及不影响正常孕育的角度，建议您及早来专科医院诊治，在专家的指导下做好相关检查，明确诊断，针对性治疗。
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
症状起因：一、遗传学因素PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX45，XO;46，XX46，XXq和46，XXq。二、肾上腺萌动假说Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LHFSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。1、发病原因PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常，有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关，进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。2、发病机制PCOS的发病机制复杂，已被公认的事实是：①高LH伴正常或低水平的FSH;②雄激素增多;③恒定的雌激素水平(E1比E2高);④胰岛素抵抗(高胰岛素血症);⑤卵巢组织形态学上有多个囊性卵泡和间质增生。1）促性腺激素释放异常PCOS患者的血LH升高，而FSH正常或降低，LHFSH2～3，静脉注射GnRH后LH可出现过度反应，认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调。在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控，可导致LH分泌增加。但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致。非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制。LH刺激卵泡细胞增生，产生大量雄激素，雄激素不能全部转化成雌激素，进一步增加腺外芳香化E1的生成。过多雄激素使卵泡闭锁、卵巢包膜纤维化和包膜增厚。由于缺乏月经周期中期的LH峰值，出现排卵障碍(图1)。此外，有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌抑制素，抑制FSH的分泌，影响卵泡的发育成熟，出现较多囊状卵泡，近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。2）雄激素过多在PCOS中，几乎所有的雄激素生成均增多。而性激素结合球蛋白(SHBG)减少，游离雄激素增多，活性增强。至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一。大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素，雄烯二酮和睾酮减少，而对来源于肾上腺的DHEAS无影响。据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致：①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱，如芳香化酶缺乏，3-醇甾脱氢酶不足或活性下降，P45OC17A调节异常，雌激素合成障碍，大量雄激素在外周(脂肪、肝、肾内)转换为雌酮。也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降。②LH脉冲频率及振幅升高，刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成。过多的雄激素促使卵泡闭锁，卵巢粒层细胞早期黄素化，生长停止，不能排卵，形成PCOS。本病多发生在青春期月经初潮后，推测可能起因于性成熟前期，肾上腺功能失调，持续分泌过多雄激素。此外，在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平，其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源，发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多。3）雌酮过多PCOS妇女用孕酮等药物有撤退性子宫出血，服氯底酚胺可导致卵泡成熟排卵，月经来潮，这提示PCOS患者不但雄激素水平高，而且雌激素也增多。体内活性雌激素包括雌二醇(E2)和雌酮(E1)，E2主要来源于卵巢，E1则来自卵巢、肾上腺及周围组织的转换。PCOS患者非周期性E1明显增多，E1F2比率增高(正常E1F21)，特别是肥胖者的脂肪多，芳香化酶活性高，外周组织转换增多，E1水平可更高，而且来源于外周组织的E1不受垂体促性腺激素的调节，无周期性变化。持续高水平的雌激素对下丘脑-垂体的反馈调节是不正常的。4）细胞色素P450C17A调节失常PCOS主要缺陷是下丘脑-垂体接受异常的反馈信号。这可能与卵巢和肾上腺本身的自分泌、旁分泌调节机制障碍有关。PCOS患者常伴17-羟孕酮(17-OHP)升高，这是由于卵泡膜细胞内或肾上腺网状带内P450C17A的调节机制失常所致。P450C17A具有17-羟化酶和17，20-链裂酶的双重活性，在△4将孕酮转换为17-OHP和雄烯二酮，在△5将孕烯醇酮衍变为17-羟孕烯醇酮和DHEA。17-羟孕酮既是肾上腺合成皮质醇的重要前体物质.也是卵巢合成性激素特别是雄激素的重要前体。若给予PCOS患者GnRH-A或HCG(特别在用地塞米松抑制后)，17-羟孕酮、雄烯二酮明显升高;而ACTH兴奋试验又能促使肾上腺的DHEA与17-OHP同时增多，提示卵巢和肾上腺网状带的P450C17A活性增高。因此，P450C17A活性调节异常是肾上腺和卵巢雄激素过量分泌的重要原因。但为什么会出现类固酮合成的调节异常尚不清楚。胰岛素IGF系统可刺激卵巢和肾上腺P450C17AmRNA表达及其活性。此外，CYP11A的侧链裂解酶基因编码区与产生过多雄激素有关。5）胰岛素抵抗与高胰岛素血症PCOS患者不论有无肥胖，多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。近期发现大约有半数PCOS患者的发病与胰岛素受体丝氨酸磷酸化缺陷有关。因而认为胰岛素在其发病中占有重要地位。胰岛素与IGF-1通过IGF-1受体作用于卵泡膜细胞，促使雄烯二酮和睾酮合成。近年的研究发现，垂体邻近部位有胰岛素受体，或者同时存在的高IGF-1血症可促进LH刺激的卵泡膜细胞增生，导致雄激素过多和卵泡过早闭锁(图2)。Haegawa用胰岛素增敏剂Troglitazone治疗PCOS，可使胰岛素水平降低，LH和雄激素水平相应降低也支持这一观点。胰岛素升高对调节SHBG的代谢有重要作用，可使肝脏SHBG生成减少，游离睾酮升高。此外，胰岛素受体丝氨酸磷酸化可抑制胰岛素受体活性，促进P450C17A的17，20-链裂酶活性。近年对位于染色体11pl5.5的胰岛素基因的5-端可变数串联重复顺序(VNTR)的研究发现，胰岛素基因的VNTR是PCOS的一个主要易感位点(特别是排卵性PCOS)。说明胰岛素VNTR多态性是PCOS的遗传学因素。6）肥胖PCOS伴肥胖者(BMI25)占20%～60%。体脂分布不均匀。现知脂肪组织是类固醇激素的重要代谢场所，脂肪组织中的芳香化酶将外周雄激素转换为E1和E2。研究证实，雄烯二酮转换为E1的量与脂肪组织总量相关，高雄激素血症时SHBG下降，游离E2增加。雌激素使脂肪细胞生长、增殖。不同的内分泌环境能造成不同的肥胖体态，雄激素升高表现为上身肥胖(即男性型肥胖)，而雌激素增多者为下身肥胖(即女性型肥胖)。体重增加常伴血胰岛素升高和SHBG及IGFBP下降，从而使游离性激素和IGF-1增多。这类患者常伴有糖耐量异常或2型糖尿病。近来，Rouru等提出肥胖-瘦素-NPY轴可能是部分PCOS患者下丘脑-垂体-LH过度分泌的病因，即肥胖妇女的瘦素分泌增多，后者抑制下丘脑NPYmRNA表达和NPY的分泌，解除NPY对LH的抑制，促使LH大量释放。7）高泌乳素血症高泌乳素血症与PCOS的关系尚待进一步研究。PCOS高泌乳素血症的发生率为10%～15%，但确诊为PCOS者的PRL都轻度或中度升高，更高水平的PRL多与垂体PRL瘤有关。引起高PRL的机制尚不清楚。可能是：①PRL升高与血雌酮增多有关。②下丘脑多巴胺相对不足，用多巴胺激动剂(如溴隐亭)治疗PCOS无排卵或多毛症可获得成功。高PRL血症者卵巢对外源性促性腺激素无反应。8）PCOS与卵巢自身免疫研究发现，某些PCOS与卵巢自身免疫有关。PCOS患者卵泡中有淋巴细胞浸润，并存在抗卵巢细胞抗体，但Rojanky等对31例PCOS患者的研究显示，抗卵巢抗体与PCOS无相关。Luborky等用酶免分析检测24例PCOS的抗卵巢抗体，25%PCOS患者为阳性，绝经期妇女组与育龄妇女组的阳性率分别为22%和19%，3组阳性率无差异。因此，关于PCOS是否与卵巢自身免疫有关尚无一致结论。卵巢病理：典型的PCOS患者有双侧卵巢对称性增大，体积可达正常的2～4倍，表面皱褶消失，平滑，呈灰白色，富含血管，包膜肥厚，包膜下有多量大小不等的卵泡，最大直径可达1.5cm，囊壁薄，囊泡周围的卵泡膜细胞增生伴黄素化，包膜增厚则是长期不排卵的结果，包膜厚度与血LH水平及男性化程度呈正相关。
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就诊科室：妇科、内分泌}