患儿,男,12岁,住院号30166,以规律性饥俄痛月余,黑便3天,以十二指肠溃疡病入院,全身检查除贫血外无特殊,胃镜检查见十二指肠球部充血、水肿,前壁小弯侧有一直径1。5c二园形溃疡,溃疡周围充血水肿,投以甲氰咪呱、硫糖铝口服,数日后腹痛明显减轻,继续治疗至大便潜血阴转后出院。出院周余再次腹痛、腹胀、呕吐咖啡色胃内容物再次人院,人院次日呕血约200ml,重复原治疗,并输血800ml,病情逐渐稳定。一月后,突然上腹剧痛,呈刀割样,剑突下压痛明显,全腹肌紧张并有反跳痛,X线检查见隔下游离气体,疑消化道穿孔,急诊手术探查,见十二指肠球部前壁有2又2 cln大小溃疡,中心约绿豆大小穿孔,穿孔周围有脓苔附着,腹腔有感染情况,行穿孔修补,术后持续胃肠减压,并给以中药和支持治疗等。伤口I期愈合,作闭路电视钡餐检查,钡剂顺利通过十二指肠达空肠少但术后仍解黑便,胃肠减压管内有鲜皿(约40。。l)流出,血压曾降至6。/4OmmHg,腹痛加剧,反复输...  (本文共1页)

找院自1980年以来对十二指肠球部前壁巨大缺损14例，施行先断胃、游离大小弯网膜，以胃后壁百形瓣翻转包被十二指肠前壁缝合法处理十二指肠残端，有效地预防了其残端疾的发生，经随访近远期效果满意。1临床资料本组男13例，女1例，年龄23～36岁。11例为球部溃疡急性巨大穿孔（直径＞1．5cm），3例系上腹钝性闭合性损伤、球部破裂。均有典型腹膜刺激征和隔厂游离气体X线征。多在病（伤）后12h内急诊，生命指证平稳。术前均确诊胃十二指肠溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎；外伤性者为创伤性空肠脏器破裂。Zh内做好术前准备，硬膜外麻醉下剖腹，见腹腔内多量消化道内容，腹腔脏器呈急性炎症改变，网膜移向右上腹，穿孔或破裂均在十二指肠球部前壁，直径1．5～20cm，周围瘢痕宽大、硬，质脆，邻近胆总管；外伤性者整个前壁呈不规则破裂，有的裂口已达十二指肠第二段近倒，直径4～5cm。均无法缝合修补，乃按文前所述方法手术，伤口Ⅱ／甲愈合，如期出院。随访2～10年均无何... 

十二指肠球部腺瘤并出血临床较少见。我院自1992年～1996年收治2例,报告如下 例1某男,65岁,因柏油样大便,便后乏力1周收住院。入院体检:轻度贫血貌,心肺听诊未闻及异常,剑突下压痛,无反跳痛,未触及包块,双肾区无叩痛。化验检查:Hb 89g/L,大便潜血试验(++),胃镜示:十二指肠球部见一突入肠腔蒂状物,触易出血,表面有淡黄色纤维素附着。诊断为十二指肠球部肿瘤,未找到癌细胞。手术探查见:十二指肠球部见一蒂状物突入肠腔,如花生米样大小,表面渗血,十二指肠及胃外形正常。手术自浆膜下切除肿瘤。术后病理:十二指肠球部腺瘤。 例2某女,42岁。因上腹部隐痛伴烧灼感、纳差1月收住院。入院体检:一般情况可,巩膜轻度黄染,心肺听诊未闻及异常,剑突下触及约3×3(cm)模糊块状影,压痛。余未见异常。辅助检查:Hb 92g/!。,WBC 10.2×10。/L,N 0.79,大便潜血试验(++);胃镜提示:十二指肠球部见约4×6(cm)弥漫性...  (本文共1页)

我们在解剖一女性九岁尸体时,见其十二指肠球部有一憩室,为积累资料,现报道如下: 憩室的位置在十二指肠球部后壁上方靠幽门处,呈漏斗状凸向胃小弯并紧贴于幽门上方,单发(见附图)。憩室长为2·Zom,宽1·Zcm,入口内径1.2cm,中部内径0.scm,憩室壁厚o·Zcm。检查未发现憩室附近有炎症粘连、溃疡改变和瘫痕形成。取憩室壁切片在光镜下观察,其层次结构与十二指肠壁的结构相同。十二指肠其...  (本文共1页)

1病例介绍患者，男，6岁，1995年6月20日起发烧，咳嗽、咽癌、流情鼻涕，两天后在当地卫生所诊断为“急性上呼吸道感染”，持续高热，则给予10％葡萄糖液500ml，且内加氢化可的松50mg静脉滴注，同时给强的松5mg，每日tid口服，青霉素80万单位肌肉注射，输液后体温渐退。但第二天晚患儿发生剧烈腹痛并呕吐3次，呕吐物为咖啡色液体，第三天患儿腹痛不缓解，病情危重，转我院治疗。入院检查：体温37℃，脉搏110次／min，呼吸40次／min；痛苦面容，面色苍白，两眼眶凹陷，巩膜、皮肤无黄染，无出血点及皮疹，心肺无异常发现，腹胀、腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，肝浊音界消失，肝脾未触及，患儿过去无腹痛史。经X线检查：心肺无异常，隔下可见游离气体呈半月形透亮区。诊断：“消化道穿孔并发急性弥漫性腹膜炎。... 

十二指肠球部原发痛在临床上罕见,也极容易误诊‘我院普外科自1985年·n月至1989年4月,共发生4例十二抬肠球部瘤误诊,均经病理证实,现报告如下, 例1.男,45岁。因上腹部饱胀不适2年,突然腹痛3小时,以十二指肠球部溃疡穿孔人院。急诊行剖腹探查术.术中发现十二指肠球部前壁有一个5 x3xZcm肿块,质硬,与周围粘连紧密,中央有一个直径0.父翔穿孔.仍诊为淡疡.行B一n式胃大部切除术.病理诊断为十二指肠球部溃疡癌变,粘液腺癌,侵及肌层、浆膜层及下切端. 例1男,43岁.因突然上腹部疼痛4小时以十二指肠球部彼疡穿孔人院.急诊行剖腹探查术.术中发现十二指肠球部有一个5 x4xZ。的肿块,质硬,充血,卜中央有一个直径0.3an穿孔.仍诊为十二指肠球部斌疡.行B一11式胃大部切除术.病理诊断为十二指肠球部高分化管状腺癌,侵及全层及下切端,形成溃疡并发穿孔. 例入女,43岁.因右上腹反复疼痛1年以十二指肠球部溃疡,幽门不全梗阻人院.体检...  (本文共2页)