十二指肠球部溃疡
义项指多义词的不同概念，如的义项：网球运动员、歌手等；的义项：冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。
胃是极为常见的疾病。它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。 患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作，呈慢性经过。有胃及十二指肠溃疡2种。十二指肠溃疡较多见，据统计前者约占70%，后者约占25%，两者并存的约占5%。
一、主要是胃炎和其它刺激因素。长期的影响于，使胃黏膜、十二指肠黏膜产生溃疡性损坏。 (1)和胃蛋白酶分泌增多(胃酸过多);(2)屏障被破坏;(3)幽门螺旋杆菌感染;幽门螺旋杆菌是胃炎的主要诱因。(4)遗传:有的人胃和十二指肠功能低下。(5)不良习惯:吃喝生冷、、过热、粗糙，烟、酒等造成。吃饭不规律，饿一顿饱一顿。(6)精神情绪:紧张、生气、长期处于恐惧之中。(7)疾病:二、胃溃疡:主要是胃内缺少胃粘液。伤胃物质和因素。造成了胃粘膜屏障被破坏。发病机制十二指肠球部溃疡的发病机制比较复杂，但可概括为两种力量之间的抗衡，一是人体消化系统解剖图损伤的侵袭力，二是粘膜自身的防卫力，侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力时，就会产生溃疡。所谓损伤粘膜的侵袭力，主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用，特别是，其他如胆盐、、某些化学药品、等，也具有侵袭作用。粘膜防卫因子主要包括粘膜屏障、粘液?HCO3-屏障，前列腺素的细胞保护、细胞更新、和粘膜血流量等，均能促进损伤粘膜的修复。正常时胃酸并不损伤粘膜，只有在粘膜因某种情况发生病损后胃酸/ 胃蛋白酶才起自身消化作用，从而导致的发生。(1)胃酸/胃蛋白酶的侵袭作用:在十二指肠球部溃疡的发生过程中，胃酸/胃蛋白酶的侵袭力起主要作用。十二指肠球部溃疡时有过多的胃酸进入十二指肠球部，不能很好地被正常生理功能所中和，导致十二指肠的过度酸负荷，这是十二指肠球部溃疡发生的重要因素。(2)粘膜防卫力量削弱:粘膜防卫力量的削弱主要是由幽门螺旋杆菌感染引起的。也可直接破坏粘膜屏障，从而导致十二指肠球部溃疡的发生。(3)血液循环:粘膜良好的血液循环，是提供丰富的营养和去除有害代谢物质的一个重要保证，对保护粘膜的完整性起重要作用。十二指肠球部的血液供应与胃小弯一样，直接由左胃动脉分出来的终端小动脉所供应，在粘膜与相邻的血管网沟通较少，故血液供应相对较差，当粘膜有水肿时更易受压迫而发生，助长粘膜的缺血性损伤，极易受胃酸之侵袭而发生溃疡。
主要临床表现
的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛胃部剖面图或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛，也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。
十二指肠溃疡症状
1、早期症状:十二指肠溃疡早期，可能会出现疼痛、反酸和泛口水、烧心、食欲和体重等症状，疼痛是十二指肠溃疡病的突出症状。至少90%的病例有疼痛表现。多在上腹部，靠近中线的任何一侧，通常是右侧。并且，其疼痛是有规律的，有节律的，逐天出现，持续数天、数周或数月而后缓解，缓解数月至数年后又行复发。也有些患者有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差，以及失眠、多汗等植物神经功能紊乱症状。2、中后期症状十二指肠溃疡到了中后期，则可能会出现呕血、黑粪等症状，这时候，疼痛的节律渐渐打破，表示溃疡向深部穿透累及浆膜。或具有并发症，如穿孔、梗阻的发生。也有些会伴有肠易激综合征和贫血症状，因溃疡慢性失血而导致贫血和力弱。发病特点①慢性过程呈反复发作，病史可达几年甚或十几年。② 发作呈周期性，与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月，现因有效治疗而显著缩短。缓解期亦可长短不一，短的仅几周或几个月，长的可达几年。③发作有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因不良精神情绪或解热镇痛药及消炎药物诱发。④多发于中青年男性。胃痛部分病例可无上述典型的疼痛，而仅表现为无规律性较含糊的上腹隐痛不适，伴腹胀、厌食、嗳气等症状。可以适当使用中药治疗。随着病情的发展，可因并发症的出现而发生症状的改变。一般来说，十二指球部肠溃疡具有上腹疼痛而部位不很确定的特点。如果疼痛加剧而部位固定，放射至背部，不能被制酸剂缓解，常提示后壁有慢性穿孔;突然发生剧烈腹痛且迅速蔓延及全腹时应考虑有急性穿孔;有突然眩晕者说明可能并发出血。
影像学表现
1.:龛影为诊断十二脂肠球溃疡的直接征象，多见于球部偏基底部。正位，龛影呈圆形或椭圆形，加压时周围有整齐的环状透亮带称&日晕征&。切线位，龛影为突出球内壁轮廓外的乳头状影。胃部详细构造图2.&激惹征&:钡剂于球部不能停留，迅速排空，称为&激惹征&。3.畸形:为十二指肠球溃疡常见的重要征象。表现为球一侧出现指状切迹，后者不恒定，随蠕动而变浅、消失，球外形呈山字形、花瓣型及小球状等畸形。4.假性:其形态大小可改变，尚可见粘膜皱壁进入憩室内，而龛影形态不变。5.改变;粘膜皱襞增粗、平坦或模糊，可呈放射状纠集到龛影边缘。6.常伴。7.:球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。
溃疡的鉴别
胃溃疡和十二指肠球部溃疡同属，因其流行病学、发病机制和临床表现有不少共性，故一般都统称消化性溃疡。但毕竟是两种独立的疾病，从临床表现等方面均有各自的特点，有必要加以鉴别。
一般十二指肠球部溃疡好发于中青年，而胃溃疡则发病年龄较迟，多发于中壮年。临床上十二指肠球部溃疡明显多于胃溃疡，两者之比约为3∶1，均以男性居多。
临床症状胃及十二指肠球部溃疡均可出现规律上腹部疼痛。胃溃疡多在餐后1/2~1小时即可发生疼痛，在下次餐前自行消失，部分病例进食后即可引起腹痛，尤其表现更为明显，常伴见餐后饱胀不适或恶心呕吐。十二指肠球部溃疡疼痛多出现在餐后1~3小时，下次餐后则疼痛缓解。约半数病人有午夜疼痛。
十二指肠溃疡的发病特点
1.慢性过程呈反复发作，病史可达几年甚或十几年。2.发作呈周期性，与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月，现因有效治疗而显着缩短。缓解期亦可长短不一，短的仅几周或几个月，长的可达几年。3.发作有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因不良精神情绪或解热镇痛苭及消炎药物诱发。
胃溃疡发作时病人在下偏左有固定而局限的压痛点。十二指肠球部溃疡的压痛点多在剑突下偏右，缓解时无明显阳性体征。
胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常;十二指肠球部溃疡则常有胃酸分泌过高。
少数胃溃疡病人可发生癌变，若有长期慢性胃溃疡病史，年龄在45岁以上，症状顽固而经严格的8周内科治疗无效，且大便潜血持续阳性者，应考虑癌变可能，应高度警惕并进一步检查。十二指肠球部溃疡则不会发生癌变。 如不能确诊者，可行胃肠饮餐透视或，及早明确诊断。
一般溃疡病活动期，病变均有微量出血，故粪便内有隐血存在，这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60~100毫升以上的有明显症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快，甚至可危及生命。它约占溃疡病的25%。
溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症，约占溃疡病的15%，也是溃疡病致死的主要原因。临床分急性穿孔与慢性穿孔两种，急性穿孔危险性大，死亡率高;慢性穿孔则使胃溃疡逐渐变深，侵蚀层，穿透胃壁，与附近器官发生粘连。此后可穿入胰、肝等脏器和组织愈着，成为包裹性穿孔，在临床上不少见，一般不列为并发症。胃穿孔一般较十二指肠穿孔严重。溃疡穿孔后胃内容物流入，迅速引起腹膜炎，常产生剧烈腹痛，随后产生脓毒感染及中毒性休克，若不及时抢救，可危及生命;
溃疡发生于部或十二指肠球部，容易造成幽门梗阻。有暂时性和永久性两种同时存在。约有10%的溃疡病人并发幽门梗阻。梗阻初期，胃内容物排出发生困难，引起反射性胃蠕动增强，胃肌代偿性肥厚，以克服梗阻障碍。随梗阻程度的加剧，胃肌活动逐渐减弱，因而进入胃内的部分食物停滞。到了晚期，代偿机能不足，肌肉萎缩，蠕动极度微弱，胃形成扩张状态。
胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者，约占溃疡病的2%一5%，青年人亦偶有癌变者。十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。
生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，进餐要定时，防止饥饱过度，避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物，戒除烟酒等不良习惯。
该方法是临床治疗浅表性胃炎的首选 ，没有西药对胃黏膜的刺激，没有药物依赖性，从五脏六腑同步调理，如吃 藏胃散，效果好，绿色安全没有副作用，达到治愈的目的，是中医中药治疗的典范。
①H2受体拮抗剂:常用的药物有、雷尼替丁和法莫替丁，西作用最弱，法莫替丁最强，雷尼替丁则介于两者之间。这些药物对严重肝、肾功能不全者应适当减量或慎用。一般情况下，可把一日量在夜间一次服用，剂量为西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg，法莫替丁40mg。②质子泵阻滞剂:常用药物是奥美拉唑，常用剂量为20~40mg/d，该药优于H?2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长。③制酸剂:是历史悠久的抗溃疡药物，现仍被应用的有胶体铝镁合剂(和镁乳合剂) ，餐间服用可中和胃酸3~4小时，一般采用小剂量给药，15~30ml ，3次/d。中医治疗
溃疡病多属虚证，久病体弱，痛喜温按，得食可缓，食少便溏，神疲乏力，面色无华，舌质淡，苔厚腻或滑白，脉弱。治则以、益气养阴、调胃和中、滋阴的肠胃调神剂临床上随症加减，在类证中分寒证、、、气陷等。1，虚寒证:先天秉赋不足，饮食生冷，劳倦伤阳，导致而胃脘部隐痛，喜温喜按，得食稍减，食少纳呆，大便溏涩，吐酸，手足不温，舌体胖大，苔白脉沉弱。治疗原则:、甘温补虚。2，:平素体弱，久病伤阴，或嗜食辛辣肥甘、饮酒成癖，耗伤胃阴，胃脘灼热胀痛，入暮尤甚，嘈杂脘闷，食少舌酸，若进辛辣，疼痛更重，灼热胀闷，手足心热，口干而不欲饮，大便燥或软，舌质四边鲜红，苔腻或滑，脉沉而关部弦，小数而无力。治疗原则:益胃调中、滋阴生津。3，气阴两虚证:久病未愈，病情迁延日久，阳虚于前，阴失于后。症见外有形寒肢冷，手足不温，而内胃脘热胀灼痛，虽喜温而恶寒，脘腹胀痛拒按，食少纳呆，神疲乏力，口渴，目赤溲黄，舌体略胖，质红苔黄，脉沉左关虚弦。治疗原则:益气养阴、调中和胃。4，气陷证:多因情志所伤，劳累过度，且忽视体力锻炼，思劳成疾。胃脘疼痛不剧，但有重坠木胀之感，饥则嘈杂不舒，食则痛满不安，形体瘦弱，气短气衰，少气懒言，疲倦喜卧，舌体偏瘦，质淡苔白，脉软无力。治疗原则:增补元气、。
幽门螺杆菌治疗方法
胃溃疡球糜烂大部分都是与幽门螺杆菌有关系，胃溃疡大概 60%至80%可能是幽门螺杆菌感染，但是还有其他的原因，像服用阿司匹林这一类的药物，还有一些其他的刺激因素等等，检查幽门螺杆菌的方法非常多，也很简单，很多医院都可以检查，首先确定有没有幽门螺杆菌，如果有的话就要进行根除治疗，如果没有，是幽门螺杆菌阴性胃溃疡，因为胃溃疡发生还有很多的因素，要查一查有没有其他的因素。治疗基本上都是用胃粘膜保护剂，像丽珠得乐等等，疗程一般要6至8个星期，还有像惠加强等等药物、硫糖铝、洛塞克抑酸效果非常好;还有经常用的药物是甲氢咪呱，法莫替丁，一般疗程都是6至8个星期。根除幽门螺杆菌的方案包括两大类，基本上都是常用的药，这些药即使条件不是特别好的地方都有。铋制剂为主的方案，再就是以质子泵抑制剂为代表的一个方案，像丽珠得乐。再加上两种抗菌素，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，常采用的方案就是这三种方案，对胃炎或者是对经济条件不是特别好的，这个方案是比较容易一些，效果能够达到80%根除。这个方案不适合的病人是的，青霉素过敏的可以换四环素类的药，它对于螺杆菌的作用也是比较好，配用甲硝唑，连续一个星期就可以，如果有胃溃疡病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁;再就是洛塞克，青霉素过敏可以换四环素，甲硝唑可以换成。
外科治疗的指征
①十二指肠球部溃疡合并严重并发症者，如大出血、急性穿孔、幽门梗阻、顽固性疼痛等;②内科治疗无效。如经过严格的内科治疗半年以上，包括规则服药和休息，症状仍严重以致难以坚持正常工作和生活者。此类病人常属慢性穿透性溃疡或部溃疡。③经X线证实十二指肠球部溃疡龛影较大，球部有严重畸形或溃疡已穿透至邻近器管者。④过去有过穿孔、大出血或幽门梗阻病史者，近来虽经治疗，症状仍严重者。
手术治疗方式
1.迷走神经干切断或选择性迷走神经切断手术治疗解析图-环形引流术前者在上方的食管段旁侧切断左右迷走神经干;后者则仅切断支配到胃的迷走神经分枝。此两类手术术后都将产生。因此必需加作胃引流手术，例如或幽门成形术。2.壁细胞迷走神经切断术仅切断支配壁细胞的迷走神经纤维，保留胃窦部的迷走神经供应。手术排空不受影响，故不必加做胃引流手术。3.迷走神经干切断加胃窦切除术 即切断迷走神经干加远端半胃切除。4.胃次全切除术切除2/3~3/4的远端胃，相当于去除了1/2的壁细胞并切除了胃窦。残余胃按Billroth I式(胃十二指肠)或BillrothⅡ式(胃)吻合。远期效果良好，复发率仅2%。胃次全切除术目前仍为国内治疗的最常用术式，但尚有近期和远期并发症，有些并发症还相当严重。因此，就治疗十二指肠球部溃疡而言，如能熟练掌握壁细胞迷走神经切断术，它将会逐步取代传统的胃次全切除术。的适应证(1)手术绝对适应证①溃疡病急性穿孔，形成弥漫性腹膜炎。②溃汤病急性大出血，或反复呕血，有生命危险者。③并发幽门梗阻，严重影响进食及营养者。④溃疡病有恶变的可疑者。(2)手术相对适应证①多年的溃疡病患者反复发作，病情逐渐加重，症状剧烈者。②虽然严格的内科治疗而症状不能减轻，溃疡不能愈合，或暂时愈合而短期内又复发者。③其他如病人的工作性质，生活环境，经济条件等，要求较迅速而根本的治疗者。(3)手术的忌证①单纯性溃疡无严重的并发症。②年龄在30岁以下或60岁以上又无绝对适应症者。③患者有严重的内科疾病，致手术有严重的危险者。④精神神经病患者而溃疡又无严重的并发症者。的适应证(1)胃大部切除或胃肠吻合术后有边缘溃疡发生者，一般认为迷走神经切断术比再次胃大部切除术为优。因为手术简便，危险性小。(2)靠近贲门部的溃疡，如能证实无恶变，则与作全胃切除或近端胃切除不如作迷走神经切断术并行胃空肠吻合。(3)十二指肠球部溃疡患者一般情况不佳，不能胃大部切除者，或溃疡与，胆管等有严重粘连而不能切除时，可考虑迷走神经切断加胃空肠吻合。(4)在毕罗Ⅰ式胃大部切除后，为减少溃疡复发可同时行迷走神经切断术。
对于胃、十二指肠溃疡病人的护理首先应做好心理护理。因为胃、十二指肠溃疡是慢性病，不是一朝一夕就能治好的。&既来之，则安之&，使病人有长期治疗的耐心和信心，尽量减少会影响疗效的过分紧张或急躁以及情绪上的波动。其次要注意生活的规律性，让病人有足够的睡眠、休息，平时应注意劳逸结合。饮食上除注意调节、养成良好的饮食习惯外，采用&少量多餐，逐渐增量&的原则，多吃清淡、柔软易消化的食物及维生素丰富的水果和蔬菜，烟、酒、浓茶、咖啡、酸、辣、生冷、油炸等食物均应避免或禁忌。适当参加体育锻炼，增强体质，如症状加重，大便出血(柏油样)或疑有出血(隐血试验阳性)时，应卧床休息。定时排便，避免便秘，以保持胃肠功能的正常。
一忌冰冻和过热饮食。饮食温度适中，饮茶、汤不宜过热。二忌食太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主，肉类炒煮要熟，蔬菜不要半生。三忌食多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒，可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。四忌饮食无律无度。宜少吃多餐，避免饥饿痛，疼痛时可吃一两块苏打饼干。五忌饮酒、浓茶和咖啡。特别是酒，对胃刺激过大，会使溃疡恶化。
调料和食物
如酒类、香精(做糕点用)、桂皮、大料等;以及柠檬汽水、咖啡、浓茶和肉汤、鸡汤、蘑菇等原料;还有烟熏腊制的鱼、肉、火腿及油煎炸和。
如韭菜、芹菜、豆芽菜、圆白菜、白萝卜等，以及含有挥发油的蔬菜，如葱头、生蒜、生葱、小茴香等亦应忌用。
如黄豆、蚕豆、豆腐丝、豆腐干、熏干等，因为它有促进胃液分泌作用，并造成粗糙植物纤维对胃粘膜的机械刺激作用，同时在胃内停留长达4--5个小时，还易产气，故应禁用。
糯米和其他粮食一样，主要成分也是淀粉，他们都是由多种分子，经过脱水缩合而形成。但由于糯米淀粉中葡萄糖分子缩合时，其连接方式与其他粮食淀粉有所不同，因而糯米经过煮熟之后，无论是糯米饭，还是糯米制作的其它食品，其粘性均较大，正常人吃后，也较难消化，在胃内的时间长，从而刺激胃壁细胞及胃幽门部的细胞，使胃酸分泌增加。溃疡病人食后，往往会使疼痛加剧，甚至诱发，出血。因此，溃疡病人不宜吃糯米食品。
牛奶鲜美可口，营养丰富，曾被认为是胃部和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现，溃疡病人食用牛奶，可使病情加剧。因为牛奶和啤酒一样，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时候，能稀释胃酸浓度，缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激，可使上腹不适得到暂时缓解。但经过片刻后，牛奶又成为胃粘膜的刺激因素，从而产生更多的胃酸，使病情进一步恶化。因此，溃疡病人不宜饮用牛奶。
对健康人来说，饮茶是有益的，但是对溃疡病患者，饮茶则有害无益。因为茶的作用于胃粘膜后，可促使胃酸分泌增多，尤其是对十二指肠溃疡患者，这种作用更为明显。胃酸分泌过多，便抵消了抗酸药物的疗效，不利于溃疡的愈合。因此，为了促进溃疡面的愈合，患者最好是不饮茶，特别的是要禁饮浓茶。
饮食温度适中，饮水、汤不宜过热。
忌饮食无律无度
宜少吃多餐，避免饥饿痛，疼痛时候可吃一两块苏打饼干。个人找到的一些食疗药膳，可以有选择的食用。
胃与十二指溃疡病是一种常见的疾病，尤多发于青壮年人。一般在冬、春季节易于发生、复发与加重。饮食是治疗的重要手段，可以加快溃疡病症状的控制，促进溃疡愈合麦门冬粥，有助病人康复。(1)麦门冬粥--麦冬20克，粳米50克，冰糖适量。将麦冬煎汁，与粳米共煮成粥，加入冰糖，待糖溶后即可食用。每日早晚服食1次。麦冬味甘微苦，性微寒，质柔多汁，具有养阴益胃功效。适用于胃脘隐隐作痛、口燥、大便干结的阴虚症者。此粥久服无副作用。(2)玫瑰花粥:玫瑰花5克，粳米60克。将玫瑰花入锅煮开，然后将花捞出，加入粳米，共煮成粥，服食。适宜于胃脘疼痛，抑郁易怒，口苦多梦等脾虚肝郁患者。(3)刀豆粥--刀豆20克，研成细末，与粳米50克，共煮成稀粥，每天早晚各1次，温热服食。刀豆味苦性平，具有湿脾胃、、止呕逆等功效。适用于胃脘胀痛、喜温喜按、呃逆、遇寒加重的病人。橘皮粥(4)橘皮粥--橘皮20克，粳米50克。先将橘皮煎煮去渣取汁，粳米煮粥，待粥将成时，再加入橘皮汁，同煮为稀粥，每日早晚餐服食。痛愈则停服。橘皮味辛苦，性温，有理气健脾、燥湿功效。适宜胃腹胀满、嗳气、食欲不振的气滞症。橘皮所含挥发油对胃肠有刺激作用，可促进胃肠蠕动，排除积气，具备健胃功效。橘皮甙有抗炎、抗胃溃疡形成的作用。(5)白芨粥--白芨粉15克，大枣5枚，蜂蜜15克，糯米50克。先将糯米、大枣、蜂蜜同煮，待粥将成调入白芨粉，用文火煮至粥汤稠粘即可，每日晚餐温热服食。白芨甘苦性凉，质粘而涩，具止血、养胃功效。适用于溃疡病出血后的调治,可治病、强壮身体,一般无明显副作用。(6)蒲公英粥--鲜蒲公英50克(干品30克)，粳米50克，冰糖适量。将蒲公英洗净切细，煎取药汁，与粳米、冰糖共煮成粥，每日早晚餐服食。5天1疗程。蒲公英味甘微苦，性寒无毒，善泻胃火。与粳水、冰糖煮粥，既泻火，又不。适于灼热、烦躁、口干口苦的郁热症。藕粥(7)藕粥--新鲜老藕适量，糯米50克，砂糖少许。将藕洗净，切成薄片，与糯米、砂糖共煮成粥，每日早晚餐温服。适用于胃脘疼痛，位置固定且拒按的血淤症为主的患者
特殊患病群体
儿童十二指肠溃疡小儿十二指肠溃疡发生的原因和机理尚未十分清楚，可能与小儿粘膜防御机能降低、精神因素、遗传因素、幽门螺旋杆菌感染以及某些使胃酸分泌增多的有关因素等有密切关系。小儿十二指肠溃疡与成人十二指肠溃疡的临床表现不同，缺乏季节性疼痛发作、饥饿性周期性疼痛以及典型的规律性疼痛等特征。年龄愈小表现愈不典型。不同年龄时期，表现为不同的症状:新生儿十二指肠溃疡 不易被发现，病情轻者可自愈，病情重的可迅速发生并发症。表现为急腹症和休克等症状。婴幼儿十二指肠溃疡 多呈急性溃疡过程，症状少，少复发，常因并发穿孔或出血后才被确诊。学龄前期儿童十二指肠溃疡 男孩多于女孩，患儿能自诉腹痛，腹痛部位不明确，有时在脐周，有时在上腹部。疼痛呈间歇性，常伴有恶心、呕吐，呕吐后疼痛可减轻。并发症少见。学龄儿童十二指肠溃疡 男孩多于女孩，呈长时期上腹隐痛，可周期性发作，有时甚至夜间痛醒。患儿常有食欲不振和消瘦。溃疡易复发。大龄儿童十二指肠溃疡 与成人相似，有典型的十二指肠溃疡临床表现，胃镜 检查均可确诊。
{{each(i, video) list}}
{{if list.length > 8}}
查看全部 ${list.length} 期节目
{{if _first}}
内容来源于
相关药品推荐
消化道黏膜保护药。用于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎。
参考价：24.0元
用于慢性萎缩性胃炎，胃及十二指肠球部溃疡，结肠炎以及消化不良，大便潜血。
参考价：18.5元
补中益气，解毒生肌。主治胃及十二指肠球部溃疡。对虚寒型和气滞型患者有较好的疗效。并可用于溃疡愈合后的维持治疗。
参考价：41.0元
制酸止痛，理气化瘀，温中健脾，收敛止血。用于胃酸过多，胃脘痛，胃溃疡，十二指肠球部溃疡及慢性胃炎。
参考价：11.5元
用于慢性萎缩性胃炎，消化性胃及十二指肠球部溃疡，结肠炎以及消化不良、便潜血。
参考价：21.19元
用于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎。
参考价：29.0元
本品为氨基酸类药，用于治疗胃、十二指肠球部溃疡病。
参考价：28.8元
用于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎。
参考价：31.4元
本品为氨基酸类药，用于治疗胃、十二指肠球部溃疡病。
参考价：27.0元
用于慢性萎缩性胃炎，消化性胃及十二指肠球部溃疡，结肠炎以及消化不良、便潜血。
参考价：18.0元
补中益气，解毒生肌。主治胃及十二指肠球部溃疡。对虚寒型和气滞型患者有较好的疗效。并可用于溃疡愈合后的维持治疗。
参考价：31.0元
补中益气，解毒生肌。主治胃及十二指肠球部溃疡。对虚寒型和气滞型患者有较好的疗效。并可用于溃疡愈合后的维持治疗。
参考价：29.9元
百科兴趣圈
{{if list && list.length}}病情分析： 十二指肠球部溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜，前者攻击力超过后者防御力所致。患者多在空腹时疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。慢性隆起型糜烂胃炎是个伴随病症。意见建议：治疗胃部疾病最好的是自身的饮食调整，饮食一定要有规律，不要吃辛辣油炸的食物，尽量少吃多餐，不要吃过冷过热的食物，不要过快过饱的饮食。祝你早日康复。
提示：请先绑定手机号码，绑定成功后可通过手机号直接登录，获取专业医生服务更便捷。
请输入有效的手机号码
请输入正确的图形验证码
验证码错误
绑定成功！百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入可以使用以下方式登录
十二指肠球部溃疡
31岁 12:50:56
病情描述：
镜下所见：
胃角呈弧形，粘膜光滑，胃窦粘膜充血水肿，可见散在多发不规则糜烂，表覆薄苔，未见出血及明显溃疡，蠕动规律，
取活检。幽门口圆，光滑，轮缩好。十二指肠球部前壁可见约为1.8cmX1.5cm大小溃疡，表覆黄白苔，边缘及对侧粘膜充血水肿。降部粘膜光滑，未见异常。
镜下诊断：1，十二指肠球部溃疡（A1期）
2，糜烂性胃炎
病理诊断：还没出来
检查后医嘱：住院治疗后复查。
大夫说让我住院动手术，我的天啊吓死我了！必须手术吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
可以口服奥美拉唑胶囊，胃舒平，吗丁啉，饮食是关键，不要食用刺激性食物，油炸的，上火的，要高蛋白低脂肪饮食。
有关的更多问题，
十二指肠球部溃疡热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
十二指肠球部...文章2三基考核(内科卷)_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
2三基考核(内科卷)
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩2页未读，继续阅读
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢}