背部韧带劳损怎么怎样治疗腰肌劳损,两年了

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颈肩背部肌肉劳损如何恢复?
颈肩背部肌肉劳损如何恢复?
08-10-29 & 发布
前期是酸痛,累的睡觉都不懂得用哪个姿势 若不休息会加剧,建议:多休息少运动 什么是腰肌劳损 慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。 什么原因引起腰肌劳损 腰部肌肉长期紧张,形成损伤性炎症。此外,可因急性腰部外伤治疗不当,迁延形成慢性腰肌劳损。 腰肌劳损有什么症状 1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。 2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。 3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 5.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。 腰肌劳损需要做哪些检查 X线检查:多无异常,少数和可有骨质增生或脊柱畸形。 如何治疗 1.避免过劳、矫正不良体位。 2.适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。 3.理疗、按摩等舒筋活血疗法。 4.药物治疗:主要为消炎止痛药及舒筋活血的中 药。 5.封闭疗法:有固定压痛点者,可用0.5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭,效果良好。 6.手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。 腰肌劳损的原因及预防 腰痛 ,是一种常见病症 ,很多人有腰痛或有过腰痛的病。 有一种最为常见的腰痛 ,痛在以腰骶关节为中心约一巴掌大的地方 ,或隐隐作痛 ,或酸痛不适 ,早晨起床时减轻 ,活动后加重 ,不能久坐、久站 ,弯腰困难。到医院检查 ,照X光片、验血也大都正常。患腰痛的人虽然大都能正常生活和坚持工作 ,但时间一长 ,会影响工作效率 ,降低生活情趣。这种腰痛 ,中医常称为肾虚腰痛 ,也就是腰肌劳损的腰痛。 为什么会发生腰肌劳损的腰痛呢 ?腰部是人体的中点 ,腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节 ,是腰部活动的枢纽 ,前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉 ,无论运动还是活动 ,这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大 ,关节活动就多。关节的活动 ,都有肌肉的参与 ,所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大 ,劳动强度也不大 ,但由于姿势不对 ,脊柱处于半弯状态 ,腰背肌肉一直紧绷着 ,日积月累 ,也就产生劳损 ,进一步发展形成无菌性炎症 ,刺激神经末梢 ,引起疼痛 ,于是腰痛就发生了。 腰肌劳损的腰痛是可以预防的。怎样预防呢 ?首先要加强锻炼 ,提高身体素质。特别是长年坐着的人 ,腰背肌肉比较薄弱 ,容易损伤。因此 ,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作 ,使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强 ,关节灵活 ,减少生病的机会。肥胖者应减肥 ,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节 ,劳逸结合 ,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也减少了体能的消耗。 再就是注意生活中的各种姿势 ,如从地上提取重物时 ,应屈膝下蹲 ,避免弯腰加重负担 ;拿重物时 ,身体尽可能靠近物体 ,并使其贴近腹部 ,两腿微微下蹲 ;向高处取放东西时 ,够不着不宜勉强 ;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。包建国 1 急性腰肌扭伤之后,治疗不及时,不正确,不彻底。 2 腰肌的慢性积累性损伤 腰部肌肉韧带在日常生活和劳动中经常受到牵拉,如工作姿势不良,一侧腰肌紧张一侧松弛,致使两侧腰肌不平衡,久之则发生劳损,这些已劳损的组织,功能差,易受牵拉,常因其压迫内在神经纤维而产生腰痛。 3 肌筋膜无菌性炎症 长期弯腰或坐位工作,使腰背肌长期处于牵拉状态;或感受寒湿,使腰肌紧张,出现痉挛、缺血、水肿、粘连等;均可引起腰背部疼痛、无力。 4 先天性的脊柱畸形、下肢功能或结构性缺陷 这些均可引起腰部肌力的不平衡,最终导致腰背部组织的劳损,产生腰背痛。 此外,脊柱骨折之后,伴随韧带损伤,脊柱内在平衡系统破坏,从而引起外源性平衡系统的失调,也会产生腰肌劳损。 [症 状] 腰背部及骶部酸胀、疼痛,有无力感。休息时轻,劳累后加重,若适当活动或经常改变体位也有助症状减轻。病人不能久站,不能坚持弯腰工作,常被迫频频伸腰或以拳击腰部以缓解疼痛。仰卧时腰部垫枕可使肌肉放松,保持腰椎生理前凸时则较舒适。腰部疼痛常与天气变化有关,阴雨天气、潮湿环境或感受风寒后,疼痛往往加重。 [检 查] 1 X线检查。 2 血沉。 3 抗“O”。 [诊 断] 中医 1 有长期腰痛史,反复发作。 2 一侧或两侧腰骶部酸痛不适。时轻时重,缠绵不愈。劳累后加重,休息后减轻。 3 一侧或两侧骶棘肌轻度压痛,腰腿活动一般无明显障碍。 西医 1 有急性腰扭伤病史,治疗不彻底,且反复发作。 2 工作劳动姿势不正确,经常弯腰活动,或者平素缺乏锻炼。 3 压痛广泛,肌肉僵硬发板,疼痛特点是休息减轻、劳累加重。 4 X线及化验检查无异常。 [治 疗] 中医 1 手法治疗。 2 中药治疗。 3 小针刀疗法。 4 针灸疗法。 西医 慢性腰肌劳损的治疗比较困难。对急性腰扭伤者应彻底治疗;对慢性劳损患者,应采取包括改善劳动条件、劳动姿势的综合疗法,不能单靠药物。 1 功能锻炼 对于慢性腰肌劳损患者,加强腰背肌的功能锻炼是十分必要且行之有效的方法。本法能增强脊柱的外源性平衡系统,充分发挥肌肉动力的作用。 2 理疗 中药离子导入、频谱照射、超短波等疗法,对本病均有一定疗效。 3 封闭疗法 对压痛点明确者,可用0.5%普鲁卡因10ml加强的松龙1ml做痛点注射。 4 止痛解痉药物 芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛较重时选用,但不宜长期服用。 另外,平时要注意劳动姿势,改善工作条件,必要时可带腰围加以保护,坚持腰背肌功能锻炼,注意劳逸结合,以利恢复并防再发。 慢性腰肌劳损往往是多种因素造成的。例如,长时间的体力劳动或运动,可因腰部负荷过重而造成腰肌的损伤。长期缺乏体育锻炼的胖子,站立时重心前移,也很容易引起腰部韧带、肌肉的劳损。腰部长时间遭受风寒,也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。急性损伤处理不当或治疗不彻底,也会发展成慢性腰肌劳损。劳累后加重是慢性腰肌劳损的特点,下面介绍几种效果可靠又简便易行的康复锻炼方法: 1.腰部前屈后伸运动 两足分开与肩同宽站立,两手叉腰,作好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各四次,运动时要尽量使腰部肌肉放松。 2. 腰部回旋运动 姿势同前。腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次,然后由慢到快,由大到小,顺、逆交替回旋各八次。 3.“拱桥式” 仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高,如拱桥状,随着锻炼的进展,可将双臂放于胸前,仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼20~40次。 4. “飞燕式” 俯卧床上,双臂放干身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝关节屈曲,要始终保持伸直,如飞燕状。反复锻炼 20~40次。 以上方法于睡前和晨起各做一次。 (1)消除致病因素:如劳损原因为工作姿势关系,应针对原因改变条件和改善劳动体位。 (2)加强锻炼:增加有针对性的体育疗法,如太极拳、保健体操等。 (3)休息与固定:腰骶部慢性劳损病人有剧痛时可卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除腰围,作腰背肌及腰肌锻炼。 (4)改善血液循环:利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法,缓解肌肉痉挛,改善血液循环。 (5)止痛:对有局限性压痛点者,可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml,加1%普鲁卡因5~10ml作痛点注射,5~7天1次,3~4次为一疗程。 (6)针灸和中药:针刺、拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛,中药以祛邪扶正为主。 (7)止痛解痉药:阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛时可用,但勿长期使用,以免形成依赖或降低作用。 慢性腰肌劳损治疗困难,重在预防。 (1)保持良好的姿势并矫正各种畸形:正确的姿势应是抬头平视、收腹、挺胸、维持脊柱正常的生理弧度,避免颈椎和腰椎过分前凸。在儿童和青年发育期,尤其是学龄儿童保持良好姿势最重要。对于姿势不良者应及时纠正。当下肢或骨盆出现畸形或活动障碍时应纠正。 (2)加强体育锻炼:加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好的状态。肌力强、韧带弹性大者,发生劳损的机会少。 (3)劳动中注意体位:避免在不良的体位下劳动时间过长,改善体力劳动条件,对单一劳动姿势者应坚持工间锻炼,或采用围腰保护腰部。注意技术革新、改进操作方法。 (4)注意劳逸结合:慢性病、营养不良、肥胖者,要注意休息,加强治疗,病后初愈、妊娠期、分娩后、月经期应注意休息,避免过劳。急性腰扭伤患者应彻底治疗。 慢性腰肌劳损患者可按下列方法进行自我保健以防病治病。 ①按揉肾俞、腰俞、委中、阿是穴,每穴2分钟。②两手半握拳,在腰部两侧凹陷处轻轻叩击,力量要均匀,不可用力过猛,每次叩击2分钟。③两腿齐肩宽站立,两手背放在背部,沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次,以腰部感觉发热为度。④双手叉在腰部,两腿分开与肩同宽,腰部放松,呼吸均匀,做前后左右旋转摇动,开始旋转幅度要小,逐渐加大,一般旋转80~100次。⑤弹拨痛点10~20次,然后轻轻揉按1~2分钟。
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棘间韧带损伤的临床表现:多无外伤史。腰痛长期不愈,以弯腰时明显,但在过伸时因挤压病变的棘间韧带,也可引起疼痛。部分病人痛可向骶部或臀部放射。检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛,但无红肿。有时可扪及棘上韧带在棘突上滑动。棘间韧带损伤可通过B型超声或MRI证实。
棘间韧带损伤的治疗:绝大多数可经非手术治疗治愈。但因脊柱未行固定,受伤的韧带无法制动,故不易短期内治愈。1.出现症状后应尽可能避免弯腰动作,以增加修复条件。2.局部注射皮质激素可明显缓解症状。如同时用腰围进行制动,则可缩短疗程。3.理疗有一定疗效。推拿、按摩对本病帮助不大,仅能缓解继发性骶棘肌痉挛。4.病程长、非手术治疗无效者,有人行筋膜条带修补术,其疗效尚不肯定。根据医生的建议合理饮食。根据医生的建议合理饮食。棘间韧带损伤的病因及病理:长期埋头弯腰工作者,不注意定时改变姿势;脊柱因伤病不稳定,使棘上、棘间韧带经常处于紧张状态即可产生小的撕裂、出血及渗出。如伴有退行性变,则更易损伤。这种损伤性炎症刺激分布到韧带的腰神经后支的分支,即可发生腰痛。病程长者,韧带可因退变、坏死而钙化。棘上韧带与棘突连接部可因退变、破裂而从棘突上滑脱。此外,因暴力所致棘上、棘间韧带破裂,在伤后固定不良而形成较多瘢痕,也是慢性腰痛的原因。棘间韧带位于相邻的两个棘突之间的较深处,其薄而无力,不如棘上韧带坚韧。棘间韧带有腰神经后支分布,和棘上韧带起限制脊柱过度前屈的作用。腰1~腰3的棘间韧带分为前部、前中部、中部和后中部四部分,腰4~腰5和腰5~骶1的棘间韧带只有前、中、后三部分,各部分相互交叉排列。在日常生活和工作中,腰背部的屈、伸动作常使棘突分开和挤压,造成棘间韧带的各部分之间相互磨擦、牵拉和挤压,日久可引起其变性。在此基础上,一旦加上外伤的因素,该韧带有可能发生松弛、破裂、穿孔,造成棘间韧带损伤。且棘上韧带在腰骶部多缺如,因此,在极度弯腰时,该处棘间韧带所受拉力更大;当在膝关节伸直位弯腰时,骨盆被固定在旋后位,棘间韧带受到高度牵拉,都是棘间韧带损伤好发在腰骶部的原因。在腰4以上的棘间韧带损伤,特别是断裂,多合并棘上韧带同时断裂。
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&&&& 腰肌筋膜炎又称腰部纤维组织炎、肌肉风湿症,是腰部肌肉、筋膜、韧带及皮下组织中容易发生的疾病,是腰部的慢性损伤性疾病。大多数患者有受凉、受潮湿或过分劳累的病史,但也有一部分人没有任何原因,即所谓自然发病。临床中以青壮年患者常见。
&&&& 急性期患者腰部疼痛剧烈,有烧灼感,腰部活动时症状加重,局部压痛较显著,多在病变肌肉的起止点处,有的病人体温升高,血液检查可见白细胞增高。急性发作后,少数患者可获得症状完全消退,多数会遗留疼痛,或相隔数月、数年以后再次发作。慢性病例表现为腰部酸痛,肌肉僵硬发板,有沉重感,常在天气变化时如阴雨天、夜间、或潮湿地域时疼痛加重,每天晨起腰部酸痛加重,稍加活动可缓解,劳累后又加重。腰部压痛广泛,多无局限性压痛,腰功能活动可正常,但活动时腰部发板,酸痛明显。
1.腰肌筋膜炎的治疗方法很多,理疗可以不同程度地缓解症状或暂时消除症状,但易复发。手术治疗只有在病情严重、痛苦甚剧、失去工作能力的情况下才进行。手术包括切除病变组织,分离因病变粘连的组织。
2.?  腰肌筋膜炎的患者可做腰部风摆荷叶势及鲤鱼打挺势锻炼。 ① 两足微开站立,两手叉腰使躯干做前屈后伸动作,幅度由小到大,活动时腰肌要放松。② 两足微开站立,两手叉腰躯干做左右侧屈活动,活动幅度由小到大,至最大限度为止,活动时腰肌要放松。
3.  腰肌筋膜炎常用以下几种手法治疗:   (1)扌衮法:在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法,手法宜轻柔缓和,连续滚动8分钟,再于患部施以分筋法,如有明显的条索状改变时,手法要略重,以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。   (2)掌揉法:医者以大小鱼际着力,在腰痛部位的软组织上作环形揉动,自上而下,稍加一定的压力,反复揉动7~8分钟,再在腰背部做散法2分钟,使局部血运改善,达到温通经络,活血化瘀、消炎止痛的效果。   (3)膊运法:医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤,作环形或半环形揉动,此法接触面积较大,每次可治疗5~7分钟,然后再于局部施以顺筋法,自上而下捋顺肌肉,约5分钟。   (4)按压法:采用双掌按压,双手相叠,用掌根鱼际或全掌着力按压,按压时动作要持续缓和,按压到一定深度时,可作旋转性按压,每次10分钟左右。
4.如果得了腰肌筋膜炎,应付方法:(这是种力学疗法,对腰腿痛效果很好,大医院里治疗腰腿痛通常会采用这个治疗方法。这种疗法给我简化了,但效果是一样的)2) 3) 4)
5.腰肌筋膜炎的原因很多,疲劳的积累、微细损伤、肌张力增高等都可以致病。还有人因为腰部扭伤没有及时治疗,未痊愈又参加运动;或者长期伏案工作,腰部肌肉持续静力性收缩,局部血供和营养不良,肌纤维变性也使许多人发生本病。  患者腰部常常酸楚、发胀,早晨起床时症状加重,疼痛难忍,甚至弯腰也困难。经过短暂活动可缓解症状。虽然本病通常不会造成脊柱活动障碍,但确实给患者的生活造成很大的不便。在积极治疗的同时,可以采取运动疗法作为辅助手段。  1)俯卧两头起 俯卧于床上,双手在后面互相握住。头、颈、胸及双腿同时用力,使上身和下肢同时抬起,并尽可能使他们远离床面。还原后稍休息,反复做16~18次。  2)仰卧抱膝 仰卧床上,吸气,双腿弯曲,膝部上提,尽量靠近腹部,双手紧抱膝,使腰背部肌肉尽力展开。停留几秒钟,还原。反复做16-18次。  3)拱腰塌背 以双膝和双手跪撑于床上,抬头看前面,腰部塌陷。吸气,低头耸肩,腰部拱起,模仿猫的动作。停留数秒后,呼气、抬头,腰部塌陷,模仿马的动作。反复做8~10次。  4)扶腰弯背 直立,双脚分开与肩同宽,双手扶腰,吸气,上身后伸。吐气,缓慢的将上身下俯,至最大限度。吸气,抬头慢慢起身、后仰,至最大限度。反复做18~20次。  5)上下搓肾 坐位或站立,上身直立、放松,两手分别放在后腰处,一上一下交叉搓肾。可反复做几十次。取得明显效果的标志是口中唾液增多。腰部不适的病人,平常生活中要注意防止腰部受凉;坐位工作者每一小时应站起来活动活动。
腰肌劳损是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤,导致局部无菌性炎症,从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛,祖国医学称为肾虚腰痛。是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。
腰背部肌肉尤其是腰背部伸肌群具有等张收缩和等长收缩的双重作用,前者产生或控制脊柱的运动,后者在任何位置(舒适站立和运动极限除外)均要拮抗重力的牵拉而维持躯干的姿势和脊柱正常的屈度。由于腰部过度疲劳,如长时间的弯腰劳动致使肌肉、筋膜、韧带持续牵张,使肌肉内的压力升高,血供受到影响而处于缺血状态,肌肉痉挛并产生大量乳酸,加上代谢产物(自由基、5羟色胺等)不能及时消除,积聚过多而引起水肿、粘连,久之可导致组织变性,形成慢性劳损。或由于腰部软组织急性损伤后,未及时治疗或治不彻底,使受损的腰肌筋膜不能完全修复,局部形成慢性无菌性炎症,肌纤维变性或疤痕化,刺激神经末梢而产生腰痛。此外,由于先天性病变如腰椎骶化,脊柱隐裂,造成结构上的不稳定,部分肌肉和韧带失去附着点,从而诱发劳损而产生腰痛。诊断 长期反复发作的腰背部酸痛不适,或呈钝性胀痛,腰部重着板紧,如负重物,时轻时重,缠绵不愈。充分休息、加强保暖,适当活动或改变体位姿势可使症状减轻,劳累或遇阴雨天气,受风寒湿影响则症状加重。 腰部活动基本正常,一般无明显障碍,但有时有牵掣不适感。不能久坐久站,不能胜任弯腰工作,弯腰稍久,便直腰困难,常喜双手捶击腰背部。 推拿治疗慢性腰肌劳损有一定的效果,但关键是消除致病因素,即改变不良的姿势和超负荷劳动,才能达到满意的治疗效果。 髎、秩边、委中、承山及腰臀部。 、循经按揉法:患者俯卧位,医者站于一侧,先用滚、按揉法沿两侧膀胱经由上而下往返施术3~5遍,用力由轻到重。然后用双手拇指按揉肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎等穴,以酸胀为度,并配合腰部后伸被动运动数次。 、解痉止痛法:医者用点压、弹拨手法施术于痛点及肌痉挛处,反复3~5遍,以达到提高痛阈,松解粘连,解痉止痛的目的。 、调整关节紊乱:患者侧卧位,医者面向患者站立,施腰部斜扳法,左右各一次,再取仰卧位,双下肢屈膝屈髋,医者抱住患者双膝作腰骶旋转,顺、逆时针各8~10次,然后作抱膝滚腰16~20次,以调整腰骶关节。 、整理手法:患者俯卧位,医者先用滚、揉法在腰臀及大腿后外侧依次施术,往返3~5遍,并点按秩边、委中、承山等穴,然后用小鱼际直擦腰背两侧膀胱经,横擦腰骶部,以透热为度,最后用五指并拢,腕部放松,有节律地叩打腰背及下肢膀胱经部位,用力由轻到重,以患者能忍受为度。 、辅助治疗:功能锻炼,加强腰背伸肌锻炼,如仰卧位拱桥式锻炼,俯卧位的飞燕式锻炼,早晚各1次,每次各作20~30下。有利于腰背肌力的恢复。 推拿治疗慢性腰肌劳损能明显改善症状,特别早期见效更显,但本病往往易复发,应注意平时的工作姿势。如能配合功能锻炼,并持之以恒,则有利于提高疗效。
腰肌劳损、腰肌筋膜炎的注意事项和治疗方法
一 注意事项:
1、保持良好的生活习惯,防止潮湿,防止腰腿受凉,防止过度劳累。大话,但也要尽量遵守,特别是不能让腰部受寒受凉,有时需要热敷或热疗。
2、站或坐姿势要正确。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动。很难做到的一点,尽量做吧,特别注意不能做太久,多起来活动活动,得了这病没什么办法。
这是很多人比较推崇的,不要因为疼就不动。锻炼方法有很多,类似飞燕式、拱形式,腰部回旋运动,腰部前屈后伸运动,仰卧起坐(这个未知利弊),俯卧撑(个人感觉有用)等等,但注意适度,犯病严重时期应停止,卧床休息。
配合专门的腰肌锻炼,可进行游泳等一些体育锻炼,增强体质。但强度要适当,不能使腰部劳累。
太极拳:很好的锻炼方式,不是每个人都能接受;
游泳:最适合腰肌劳损患者的一项运动,但注意水中不要让腰部受凉。两位哪种泳姿合适,未知;
慢跑:未知;对脊椎有问题的应该不合适这个跳跃式让腰部突然反复受力的运动,对腰肌劳损患者不知合适否;
骑行:注意骑行姿势,特别是公路车的这种姿势对腰部是否有影响,未知;
登山:负重过多肯定不合适,下山过快跳跃肯定不合适;
这点大家自己可以感觉,没有福气睡软床了,不过对于我们硬板床睡的更舒服。
关于睡觉时再腰下垫东西,是否合适,未知;
睡觉姿势是侧卧合适还是仰卧,未知,但是我还是仰卧,舒服,但是时间长了腰部肌肉僵直也难受。
这个自不必说
这点医生强调的最多。
提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈,迈步要稳,步子不要大。
这点大家应该自己有感觉。“腰为肾之府”,房事过频必然有损于肾,肾亏则腰痛。
二 治疗方法:
  慢性腰肌劳损虽然发生原因不同,但都应以加强肌力为主的综合治疗措施为佳。比较常见的慢性腰肌劳损的治疗方法有以下几点:
不妨试一下倒走
也可以做无实物模拟实验,赤足或穿平底鞋,前脚掌踩一本如果疼痛能够减轻,考虑到安全性和不容易坚持,可以穿一双负跟鞋,鞋底是前高后低的,能强制人体重心后移,矫正腰部前凸和骨盆前倾的姿势,和倒走的作用相同,也叫形体训练鞋,穿着它正常行走就相当于倒走,但是更安全,锻炼的总量更大,可以缩短康复时间,效果巩固,样子与正常的鞋接近,替代了常规的药物治疗和按摩理疗。
腰背部叩击按摩保健法 :患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下.轻轻叩击 10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右 ,一日两次.然后反过来用右手同左手运动法.自己感到按摩区有灼热感 ,则效果更好 ,运动后自觉舒服无比.此运动法能促使腰部血液循环 ,能解除腰肌的痉挛和疲劳 .
  (3)休息与固定:腰骶部慢性劳损病人有剧痛时可卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除腰围,作腰背肌及腰肌锻炼。
  (4)改善血液循环:利用按摩、中药、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法,缓解肌肉痉挛,改善血液循环。
  (5)止痛:对有局限性压痛点者,可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml,加1%普鲁卡因5~10ml作痛点注射,5~7天1次,3~4次为一疗程。
  (6)中药和针灸:中药以祛邪扶正为主,尊补肾强肝、活血化瘀原则进行治疗。针刺、拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛。
  (7)止痛解痉药:阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛时可用,但勿长期使用,以免形成依赖或降低作用。
[相关研究 慢性腰肌劳损是一种顽固性的劳损性疾病,推拿治疗有一定的效果,但很难痊愈,关键应排除劳损的原因,加强预防措施。在进行推拿治疗的同时,如能配合内服补益肝肾、活血祛瘀、温经通络的中药治疗,则可取得良好的效果。
慢性腰肌劳损往往是多种因素造成的。例如,长时间的体力劳动或运动,可因腰部负荷过重而造成腰肌的损伤。长期缺乏体育锻炼的胖子,站立时重心前移,也很容易引起腰部韧带、肌肉的劳损。腰部长时间遭受风寒,也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。急性损伤处理不当或治疗不彻底,也会发展成慢性腰肌劳损。劳累后加重是慢性腰肌劳损的特点,下面介绍几种效果可靠又简便易行的康复锻炼方法:
  两足分开与肩同宽站立,两手叉腰,作好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各四次,运动时要尽量使腰部肌肉放松。
  姿势同前。腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次,然后由慢到快,由大到小,顺、逆交替回旋各八次。
  仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高,如拱桥状,随着锻炼的进展,可将双臂放于胸前,仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼20~40次。
  俯卧床上,双臂放干身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝关节屈曲,要始终保持伸直,如飞燕状。反复锻炼 20~40次。
  患者取仰卧位 ,首先双脚、双肘和头部五点 ,支撑于床上 ,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ,维持感到疲劳时 ,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右 ,每天早晚各锻炼一次。
  腰肌劳损其主要症状是腰部酸困和疼痛 ,腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛 ,腰部活动性受限 ,弯腰困难。严重者可影响日常工作和生活。实践证明 ,运动疗法对其有较好的效果。
  1、腰肌锻炼保健法 :仰卧保健法 :患者取仰卧位 ,首先双脚、双肘和头部五点 ,支撑于床上 ,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ,维持感到疲劳时 ,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右 ,每天早晚各锻炼一次。
  2、俯卧保健法 :患者采取俯卧位 ,将双上肢反放在背后 ,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面 ,使身体呈反弓型 ,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼 10分钟左右 ,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼 ,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。
3、腰背部叩击按摩保健法 :患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击 10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右 ,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感 ,则效果更好 ,运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环 ,能解除腰肌的痉挛和疲劳 ,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。
腰肌劳损,病位在肌肉。中医认为脾主肌肉,所以用药治疗应健脾益气活血,中成药可用祛风舒筋丸、独活寄生丸强肾片等配合人参健脾丸、补中益气丸治疗。汤药可选用 黄 芪 15g 党 参15g 白 术10g当 归10g 陈 皮10g 柴 胡10g升 麻10g 甘 草10g 秦 艽10g川 芎109 桃 仁10g 红 花10g五灵脂10g 香 附10g 牛 膝10g地 龙10g 土鳖虫10g水煎服。每日2次。 外用药可用狗皮膏、武力拔寒散、万灵筋骨膏贴于患处或穴位上即可。 长期凛受风寒湿邪是诱发腰痛的重要原因,寒冷季节要注意保暖,不要在潮湿的地板上躺卧,工作时要经常变换体位,纠正不良姿势。平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护,运动或抬重物前做好准备活动。腰为人体运动的枢纽,摇动、按摩腰部能够健腰强肾,疏通气血 防治腰肌劳损。具体介绍二种方法 以供参考。 转胯运腰。站立姿势,双手叉腰,拇指在前,其余四指在后,中指按在腰眼部,即中医所讲的肾俞穴位上,吸气时,将跨由左向右摇动,呼气时 由右向左摆动,一呼一吸为一次,可连续做8-32次。 旋腰转背。取站立姿势,两手上举至头两侧与肩同宽,拇指尖与眉同高,手心相对。吸气时体由左向右扭转,头也随着向后扭动,呼气时,由右向左扭动,一呼一吸为一次,可连续做8一32次。还可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼,这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处。
仰卧位拱桥式锻炼,俯卧位的飞燕式锻炼,早晚各1次,每次各作20~30下。另外 ,减少弯腰频率 ,拾捡物品时不要弯腰 ,尽量蹲下去拾取 ,减少弯曲度数。举重物时不要弯腰提举 ,要先半蹲后提举 ,举起时腰椎尽量向前凸 ,使腰椎受力均匀。
不知道你现在是做的什么工作,不过要注意选择正确的工作姿势,并应尽量避免长时间地用单一、固定的姿势工作,而且要在工作中要经常调整体位,尤其是经常处于坐位的工作者,平时更要加强体育锻炼,如经常做腰背部的后仰运动、腰部的旋转运动等,以此来增强腰背部肌肉的耐力。如果出现了急性腰痛或腰扭伤,应及时就医,防止因拖延使其转变为腰肌劳损。患有本病者要随时注意腰部保暖并减少负重,活动时可紧扎3~4 寸宽的自制硬腰带,要经常变换姿势,注意纠正姿势不良。睡木板床,仰卧时腰部可垫枕头,平时还应注意加强腰肌的锻炼活动。这样才能防止腰肌劳损加重。腰肌劳损怎么办?腰肌劳损常见的治疗方法:1.避免过劳、矫正不良体位。2.适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。3.理疗、按摩等舒筋活血疗法。4.药物治疗:目前治疗腰肌劳损效果较好的是立正消痛贴,一般两到三个疗程可以彻底治愈。5.封闭疗法:有固定压痛点者,可用0.5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭,效果良好。6.手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。
腰肌劳损在临床上仅是一个很笼统的概念,是一种自觉症重而又无器质性改变的慢性腰痛的总称。腰肌劳损的治疗,基本原则是在医生的指导下科学地加强腰背肌、四肢肌的锻炼,提高多方位的肌群运动的力度,增强其代偿性,减轻其病损区域肌组织的负荷,便于损伤后的修复。其次,注意防寒防湿,积极治疗(原)发病,可服用一些怯风镇痛活血化痰的中成药。生活上坚持睡硬板床,睡觉时腰下垫一薄枕,原发腰部酸困空虚疲劳感可缓解或消失,次日起床腰部亦有明显的解乏感。关于本病的治疗,无论是理疗、体疗,还是推拿按摩或针炙均需要四个字,“坚持”和“信心”方能彻底治愈腰肌劳损。
腰背痛是中老年人常见的病症。引起种病的原因很多,如急性腰扭伤后没有及时治愈,留下了慢性腰背痛的病根;长期弯腰工作腰肌过度疲劳,造成了慢性腰肌劳损;腰背部受到风寒潮湿,引起风湿性疼痛;脊柱骨质增生,压迫了周围的神经;缺乏体育锻炼,腰背肌肉过早萎缩退化等。
经常腰背痛的人,吃药、打针、针灸、理疗等虽能减轻症状,但却除不了病根。
而采用古老的团滚疗法,可收到意想不到的效果。
具体方法是:仰卧在床上,全身放松,两眼看天花板,屈膝屈髋,两大腿紧贴腹部。两手十指交叉,抱住膝盖下的两小腿,并将两小腿尽量向腹部压挤。身体便成了像不倒翁一样的圆团状。然后用力向左滚动,以左侧耳朵、肩膀、手臂挨床为止,再回转身向右侧滚动,以右侧耳朵、肩膀、手臂挨床为止,如此反复滚动30~50次,即感到浑身轻松,腰背部的疼痛减轻。每天早晨起床时及晚上睡觉时各滚动一次,便可收到很好的疗效。
韧带劳损引起颈背酸痛治疗应以加强肌力为主
  解答:广东省第二中医院针灸康复科脊柱关节门诊主 任医师范德辉
  名医信箱:
  您好!我今年24岁,经常感觉到颈背部酸痛,曾被诊为韧带劳损,说是只能调养。也有人劝我试试中医的按摩或针灸,不知是否可有效治疗还是只能暂时缓解症状?小张
  颈背部酸痛是临床上常见的症状,它一般多见于以下常见的疾病——
  肌肉韧带劳损:最常见的是长时间保持同一姿势,如长时间对电脑,很少转动头部而导致颈背部肌肉慢性劳损;还有就是睡觉用枕头不当,致颈背部肌肉紧张,得不到充分休息。
  颈胸椎错位:长时间的肌肉紧张不能缓解,它所连接的骨容易在肌肉韧带的张力下发生错动,也就是常说的错位。发生错位后,颈部某个或多个方向的活动会受限,如果刺激颈神经,相应支配区(包括头部、颈部、背部、上肢)会出现疼痛不适。
  颈部椎间盘突出症:椎间盘突出压迫到颈部神经根,多见于颈
  颈背部肌筋膜炎:长时间吹空调、冷水浴等寒冷刺激往往是引起颈背部肌筋膜炎的原因。它主要表现为广泛的疼痛,有一个点可激发大片的部位发生疼痛。
  由此可见,你信中所提到的韧带劳损只是颈背部酸痛的原因中的一种,对于这种类型的酸痛,治疗方面应以加强肌力为主的综合治疗措施为佳。如果你的肌力强,组织健康,酸痛是由于不寻常外力的作用所致,则应在消除外因的同时采用理疗、痛点注射、针灸和药物治疗。而若肌力差、韧带弹性差者,则应在加强锻炼的基础上采用太极拳、理疗、药物等。治疗时以下几点可供参考:
  消除病因:如劳损原因为工作姿势关系,应针对原因改变条件和改善劳动体位。比如:坐有靠背的椅子,假使背部未受到适当的支撑,将增加颈背部的负担,不仅加重原来的问题,还衍生新的麻烦。所以要坐有靠背的椅子。此外,当你坐着时,卷一条毛巾,将它靠在背的凹陷处,可帮助你的脊椎直立,并提供额外的支柱。
  加强锻炼:增加有针对性的体育疗法,如太极拳、保健体操等,甚至不妨学习一些放松术(例如冥想),通过锻炼尽量放松身心,减少因紧张与压力引起的颈背部肌肉紧绷主疼痛。
  及时休息:韧带劳损病人有剧痛时应及时卧床休息。正如站立过久,需让脚休息一会儿,当你坐太久,脖子也需要休息一下。人的头部大约有3.6公斤重,这对独自担任此支撑工作的脖子而言,是颇大的负荷。因此,应适时地放下手边的工作,起身走一走。坐在桌前工作或阅读时,勿保持低头姿势过久,以免颈背部的肌肉紧绷。也可考虑利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法,缓解颈背部不适,改善血液循环。
  针灸按摩: 中医按摩和针灸是通过将刺激作用于人体体表穴位,利用其对神经组织的直接刺激,可以起到行气活血,舒展经络之功效,并且可以改善局部血液供给和营养,提高组织的活力,加速代谢废物和炎性物质的外排,达到消炎、消肿的效果;同时,还可诱发血清中吗啡样物质内啡肽含量增加,产生镇痛作用;针灸和按摩不仅可以消除症状,改善功能障碍,具有良好的治疗效果,还可激发人体自身潜能,改善组织细胞供氧,达到强身健体、从根本上治疗的目的。
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燕润菊副主任医师
擅长:小儿气管炎、支气管炎、哮喘、小儿消化道疾病、小儿呕吐、小儿胃...
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