糖尿病足是指患者足部由于变使保护功能减退，和病变使灌注不足致而发生和的状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
1、神经病变致是引起糖尿病足基础
肢体血管的病变使血管运动减弱，局部组织降低，微小即可引起感染，而又因局部感觉障碍，微小的病变不能及时治疗，导致迅速扩展。同时由于肢体感觉障碍，还易导致。神经病变可引起足部小，由于无对抗性牵拉，形成爪状足趾〔特别是第三、四及五趾〕。这种畸形使成为足底负重的支撑点，由于摩擦，有胼胝形成，极易发生感染及，重者扩散至附近的引起。由于深感觉消失和运动障碍，使病人在不自觉的情况下，有些关节负荷过度，失去了对多次重复创伤的保护性作用，使关节及变得很不规则，易出现、和，特别是。
2 、下肢发生导致足部，促使糖尿病足得发生
下肢发生动脉硬化后引起足部缺血，特别是足趾，加上及病变，使足趾到全身的一半或更低。患者常于夜间熟睡时因足趾疼痛而起床，且需行走几步才能缓解。在某些需要迅速增加血循环的情况下(如外伤、感染、及过热等)血流不能相应增加，可引起坏疽，尤以足趾为甚。
3 、 感染是引起糖尿病足的导火索
神经病变及缺血容易引起局部创伤，继发严重感染。在轻微的创伤如足底的压疮，趾甲修剪得过短，治疗不当均可引起。在足底压力负荷部位皮肤及皮下脂肪组织均可增厚，一旦足跟部有了感染，易迅速向四周扩散，创伤可使感染扩散，引起。根据缺血的程度而发生湿性、干性和混合性坏疽。
(1)糖尿病病程超过10年;
(2)长期控制差;
(3)穿不合适的鞋、足的卫生保健差;
(4)的既往史;
(5)神经病变的(足的麻木、感觉或减退或消失)和(或)缺血性血管病变(运动引起的疼痛或发凉);
(6)神经病的(足、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的、很好，充盈良好)和(或)变的体征(足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和);
(7)糖尿病的其他慢性(严重或、明显的);
(8)和(或)血管病变并不严重而存在严重的;
(9)其他的危险因素(下降、影响了足功能的问题如膝、髋或、鞋袜不合适;
(10)个人的因素(社会经济条件差、老年或独自生活、拒绝治疗和护理;吸烟、酗酒等);
(11)糖尿病诊断延误。
糖尿病足患者的临床表现与五个面病变有关：变、变、生物力学异常、形成和。
(1) 足部的一般表现：由于神经病变，患肢干而，;肢端刺痛、、麻木、或丧失，呈袜套样改变，脚踩棉絮感;因肢端，，和失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成趾间，形成、槌状趾、鸡爪趾等足部。当病人的骨关节及周围软组织发生时，病人继续行走易致骨关节及损伤，引起及韧带破裂，形成(Charcot)。检查多有，有的小片脱离造成影响愈合。
(2) 的主要表现：常见皮肤营养不良肌肉萎缩，弹性差，靠毛脱离，皮降，有色素沉着，肢端搏动减弱或消失，狭窄处可闻。最典型的是，休息痛，下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起后被感染，形成、坏疽或。
(3) 糖尿病足溃疡可按照病变性质分为神经性溃疡、和混合性溃疡。神经性溃疡：神经病变在病因上起主要作用，良好。这种足通常是温暖的，麻木的，干燥的，不明显，足部动脉波动良好。并有神经病变的足可有两种后果：神经性溃疡(主要发生在足底)和(Charcot)。单纯缺血所致的，无神经病变，则很少见。-缺血性溃疡这些患者同时有变和变。波动消失。这类患者的足是凉的，可伴有休息时疼痛，足边缘部有溃疡和坏疽。
足溃疡发生的部位多见于前足底，常为反复遭到机械压力所致，由于周围神经病变引起的保护性感觉消失，患者不能感觉这种异常的压力变化，不能采取一些保护措施，发生溃疡后并发感染，溃疡不易愈合，最后发生坏疽。
经典的分级法为Wagner分级法：
0级：有发生足溃疡危险的足，皮肤无开放性病灶。
1级：表面有溃疡，临床上无感染。
2级：较深的溃疡感染病灶，常合并软组织炎，无或骨的感染。
3级：深度感染，伴有病变或脓肿。
4级：缺损，部分趾、足坏疽。5级：足的大部或全部坏疽。
1.测定，餐后2h血糖及(HbA1c)。
2.，定性及24h尿糖定量，和酮体检查。
3.血象检查 ，HB，。
4.流变学检查。
5.检查 ，，高密度和及，，，或。
6.分泌物培养。
1.电生理检查 、、等检查可定量评价有无变和变的程度。
2.温度测定 在20℃～25℃的室温下，暴露肢体半小时后，用皮肤温度计对称性测定跖面、足背面、足趾和等部位的皮肤温度。正常时皮肤温度为24℃～25℃，下肢变时，皮肤温度降低，如双下肢或足部皮肤温度不对称，相差≥2℃，提示温度低侧下肢血管病变。
3.步行距离和时间测定 行走一定时间后出现下肢疼痛，但继续行走时疼痛可缓解或减轻，提示轻度堵塞;行走后出现疼痛，继续行走疼痛持续不缓解而被迫停止，提示血管中度堵塞;稍事行走即出现下肢疼痛而被迫停止，提示重度血管病变。
4.充盈时间测定 将肢体先抬高数分钟，让排空，然后迅速放下，使充盈。正常时，足背静脉应在5～10s内充盈;如大于15s，提示;在1～3min内充盈，提示供血明显降低，侧支循环血液供应较差，预示不易愈合或易引发肢体坏疽。
5.指数 它是一种非性检查，对下肢动脉狭窄和的判断有一定的参考价值。用普通测定，然后再将血压计袖带置于同侧的上方，置于内侧可听到的搏动;置于踝关节的前外侧可听到搏动;置于后外侧可听到搏动。踝动脉/肱动脉收缩压比值(踝/肱比值)正常人为1～1.4，&0.9提示下肢有轻度供血不足，0.5～0.7可有，0.3～0.5可有缺血性休息痛，&0.3可发生肢体。
6.多普勒 它可发现至的病变，可了解块的情况、内膜的厚度、管腔的狭窄程度、单位面积的和血流的加速度和减速度等，可对血管病变作定位和定量分析。但由于每个实验室所使用的仪器类型和操作方法的不同，所得的数据和结果也不完全相同。应用时应参照各自的正常对照人群。
甲襞测定血管襻形态，血管，血流状态及速度，有无、、等病变(表3)。时：①管襻减少，动脉端变细，异形管襻及襻顶淤血&30%。②缓慢，呈粒状流、泥沙样流、串珠样断流。③管襻周边有出血、渗出。肢体局部皮肤微循环测定，可在肢体动脉闭塞早期见到管襻扩张。
7.跨皮肤(TcPO2)测定 将Clark极普仪放置于保温43℃～45℃的足部皮肤，TcPO2高低与皮肤缺血缺氧有关。正常人TcPO2与动脉氧分压(PaO2)接近，如TcPO2&4.0kPa，提示皮肤缺血明显，局部溃疡难以愈合;给予吸入100%的氧气10min后，如TcPO2升高1.3kPa(10mmHg)以上，提示预后尚可。
8. 常用于截肢或血管重建术之前的血管病变的定位和病变的程度的了解，但检查本身可导致，加重肢体缺血。另外，如患者合并伴或不伴者，可能加重肾功能不全，应慎用，造影前应充分水化。
9.检查 可发现肢端骨质疏松、脱钙、、变和，也有助发现时的软组织变化。
根据有糖尿病史，足部出现病变，一般可确诊，注意与相关疾病鉴别。
需与或、等鉴别诊断。
（1）真正的：，脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称，是一种四肢中、慢性闭塞性疾病，其变化为中、小动脉壁的节段性、非化脓性伴管腔内，管腔闭塞引起肢体远端而产生疼痛。本病的主要特征是：(1)本病多发于男性青壮年;(2)肢体特别是发凉、、麻木和是常见的早期;(3)疼痛是本病的主要症状，表现为：①：当病人行走一段路程后，或足部发生麻木、酸胀、疼痛、、等症状，如果继续行走则症状加重，最后被迫止步，原地站立休息片刻后，疼痛迅速缓解，可继续行走，但行走后上述症状又复现。这种症状称为间歇性跛行，它是动脉供血不足的典型表现。②静息痛：缺血严重时，患肢疼痛剧烈而持续，休息时疼痛仍不止，彻夜难眠。甚至足趾破溃合并，疼痛更为剧烈。
（2）老年人的“脉管炎”：，下肢动脉硬化闭塞症不是脉管炎，它是全身的一种表现，是中、老年人的常见之一。其病理特点是、动脉、、动脉等大中增厚变硬，形成及，以及继发血栓形成等，导致动脉管腔狭窄或闭塞，表现为与脉管炎类似的症状，因此常被人们误认为是脉管炎。也很多中、老年患者出现下肢疼痛、无力、不能正常行走(即间歇性跛行)等，常常以为是、、、等所至，服用了很多药物久治不愈，未及时到找专科医生就诊，甚至有些病人因此而延误了就诊时机而被迫截肢。
（3）糖尿病足与其他坏疽的鉴别要点：坏疽是组织细胞的死亡。病因上常分为循环性坏疽，如性坏疽、性坏疽、血栓闭塞性脉管炎，等引起的坏疽、坏疽，，机械性，性，化学性，损伤及坏疽等。性足坏疽，单从病理变化及坏疽的性质、程度很难与其他坏疽相区别。尤其是中老年糖尿病患者伴发动脉粥样硬化性坏疽时更难区分。但糖尿病足坏疽患者具有血管病变程度严重，病变进展较快，常伴有变及感染等特点。在临床上还常可遇到久不愈合，检查时才发现糖尿病的病例。应注意分析坏疽的发生，是伴发病还是，加以区别。
病情严重时可出现破溃、烂、直至。还可因为皮肤麻木或感觉消失，对过热、物体感觉的不灵敏，而致或。
合并肢端，是一种慢性、进行性肢端，疼痛，，溃烂的。主要原因是大、小、微血病变，变及各种损伤，合并感染所致。
的理论：辨别患者的体质、脉相、气血、和生活习惯，发挥中医的辨证施治优势。中医认为糖尿病足的核心病因是、阳衰、寒凝所致。因此病初期才普遍存在麻、凉、痛表现，气虚不能帅血，阳衰不能温煦，寒凝则瘀滞不行，久之则肢端而成。针对这一核心，治疗必须通脉为主，气盛则帅血有力，则温煦肢体，寒散则得通。如肢端出现坏死溃烂，则外用生肌之品。
一旦发生糖尿病足之后，在治疗之前应对病情做到尽可能明确的评价：确定;确定类型和程度;体检或评价血管通畅情况;检查分泌物并及时进行细菌和;评价溃疡周围水肿、和坏死情况;检查有无骨髓炎和皮下气体;排除等。根据病情选择适当的全身治疗、局部治疗或外科手术。
一般包括控制、扩血管、、的应用(如存在感染)。
(1)代谢控制：主要指良好的控制血糖，血糖控制不佳不利于溃疡的愈合和感染的控制。糖尿病足溃疡的发生，尤其是合并感染等所致的可进一步升高血糖，一般需换用胰岛素治疗并尽可能使血糖控制在理想的范围内，这是治疗糖尿病足的基础。血糖应控制在11.1mmol/L以下或尽可能接近正常。
(2)扩血管和活血化瘀，改善组织供血：临床常采用：①500ml或加丹参10～20ml，静脉滴注，1次/d;②，一般剂量0.5～1.5mg/kg，轻者口服，重者静脉滴注;③封闭腰2、3、4，解除下肢;④，具有较好的扩血管作用;⑤物如(培达)在抗血小板的同时尚具有良好扩张周围血管的作用，对糖尿病足溃疡有良好的辅助治疗效果，其他如丹参和等亦可辅用。
(3)神经病变的治疗：可应用制剂，并应用神经营养药物改善神经功能。
(4)抗生素的使用：糖尿病足溃疡常易，而使病情迅速恶化，是导致脚坏疽的重要原因，鉴于感染常为多，且往往合并有，一些患者即使存在严重的下肢感染，临床上也可无明显症状和学感染的特征。一般在不明的情况下应给予和治疗，待细菌和药敏试验结果报告之后必要时再调整治疗。
(5)：可改善血循环和下肢，可试用。
主要包括局部和创面处理。
(1)清创术：尚有一些争议，但多数主张进行充分的清创，对感染灶进行切开引流，清创范围应扩展至有的健康组织，切除所有的坏死组织，尽量保护有生命活力的和组织;口小腔大的坏疽应扩大切口;多囊脓肿应多个切口，保持引流通畅。小的清创术可床边进行，但多数情况可能需到在的情况下进行。
局部和的处理应在严格的情况下，选用，由水疱低位将其内容物抽出，并在局部涂以2.5%的以预防感染，局部适当加压使其干瘪。
(2)创面处理：坚持每天换药，局部可应用浸有抗生素、胰岛素和山莨菪碱(654-2)的混合液(如5%生理盐水250～500ml和40U和庆大霉素24万U或其他抗生素和山莨菪碱(654-2)注射液40mg)进行清洗和，其中胰岛素在局部可改善的功能、刺激和成的生长及，有利于创口的愈合;局部应用抗生素可增强抗感染的效果;山莨菪碱(654-2)局部应用能改善血液循环。白天尽量暴露不，夜间为避免损伤可行包扎;可辅用粉去腐生肌，止痛和改善;机械垫衬减轻溃疡部位负重，卧床休息和使用特制鞋等;另外，周林频谱仪或灯泡进行局部照射，有利于保持创面干燥和改善血液循环，每次半小时，每天3～4次;患肢抬高，有利于减轻局部水肿(任何原因的溃疡，只要有水肿，溃疡均不易愈合)，必要时辅以利尿剂。近来有报告应用康惠尔糖尿病足系列护理用品(清创胶、渗液吸收贴和溃疡糊等)，有助于清除创面坏死腐烂组织，增强局部组织的渗液吸收，促进生长，加速创面的吸收。
（1）外科治疗：可以通过治疗。当糖尿病足感染或坏疽影响到足后的大部和中部，外科医生必须选择让患者进行大截肢还是尽可能的保守治疗。(1)重建术：是治疗阻塞所致或坏疽的重要方法，可使一些患者免于截肢。方法有：①血管搭桥术：血管通畅率约60%，常用的方法是血管旁路转流术，即在正常供血动脉段与病变血管远侧非狭窄动脉之间架设一段自体或桥，以改善肢体的远端供血;②：适用于大血管和局限性动脉阻塞和狭窄;③经皮血管腔内成形术：对较好;④血管内;⑤带蒂常用于胫前、胫后和闭塞症。
（2）Charcot的治疗：主要是长期制动，国外已有多种适用于神经性糖尿病足溃疡和Charcot具。支架可以使病变的制动，改变和纠正变所致的足部压力异常。外科手术治疗Charcot关节病，疗效不佳，但有人报告：Charcot踝的外科切除、和稳定手术的效果是好的。手术包括：切除和的残余物、松弛软组织、足的重排列和固定。6周后除去手术处理的固定物，再用固定6周。3个月后以替代石膏支具让患者穿特制的鞋。
（3）可提高糖尿病足溃疡愈合率：法国Strasbourg大学Kessler报告一项前瞻性随机对照研究，共纳入28例足部有的糖尿病病人，所有病人均无动脉病临床，但都有神经病。全部病人经3个月规范治疗，溃疡均无改善。随机分为对照组和治疗组(每周治疗5天，每天2次，共2周)治疗结束后治疗组病人的溃疡面积比对照组显著减小，到第30天两组病人的溃疡面积减小无显著差异，4周后治疗组2例病人溃疡完全愈合，但对照组无一例病人溃疡完全愈合。延长高压氧的治疗时间是否可进一步提高溃疡的愈合率，有待进一步研究确定。
(1)所有人均应接受至少每年一次的足部检查以及时发现导致发病的高危情况。这些检查应包括足保护感觉的评估、足的结构、生物力学、供血状况和的完整性。
(2)最基本的足部的检查应包括触和的检查、特制的10g丝及音叉检查。
(3)有一个或更多高危因素的病人应更频繁地评估危险因素的发展情况。
(4)有变的糖尿病人每次在医疗卫生保健机构就诊时都应仔细地检视足部。
(5)低危足也应进行定量的试验，用特制的10g尼龙丝来检查。
(6)对周围动脉疾病(PAD)的首次检查应包括跛行病史和多普勒仪测定的压力，踝肱指数(ABI)，因有不少患有PAD的病人是无症状的。
(7)检查足部皮肤的完整性，特别是趾间和下面。
(8)出现红斑、局部温度升高、胼胝形成可能为临近破溃的组织损伤。
(9)须注意骨畸形、活动受限，和平衡问题。
(1)远端相称的变是溃疡和截肢的最重要的预兆之一。
(2)尽量维持肝物质接近正常水平能有效地延缓神经病变的进展。
(3)停止吸烟可以有效地减轻疾病的并发症。
(4)适时的就诊于足病专家是十分必要。
(5)对有吸烟或并发症史的糖尿病人要进行持续预防性足部护理及终生的观察。
(1)尽量控制血糖在正常范围内，为预防糖尿病足病的发生打下良好的基础。
(2)有神经病变或足底压力增高证据的糖尿病人，应适当地穿用足够软的鞋或运动鞋以便使足底压力得以重新分配，并保持良好的通气性。
(3)病人应接受足部感觉丧失的知识教育和学习其他替代检查方法(和望诊)，以便及时发现早期的足病问题。
(4)胼胝应由足病专家或有经验的或接受过专门训练的医务人员用刀清理。
(5)有骨畸形，如槌状趾、显著的跖骨头和 囊炎(内侧的炎肿)等病人，可能需要更宽松的鞋类。
(6)末端骨畸形的病人不能用商用治疗鞋类时，可能只能用专门定制的特殊鞋或最好是专用的糖尿病足病预防靴。
(7)建议有明显跛行或ABI值明显下降的病人做进一步的血管评估，然后考虑采用锻炼、或。
(8)有足部史的糖尿病人应当做基础的评估并以此为基础处理病足。
(9)皮肤较薄时，例如和癣应给予积极治疗，以避免其恶化。
(10)对于已有和高危足，特别是既往有溃疡或截肢史者，建议采用多学科防治方法。每天均需做自我足部检查。
(1)应根据有糖尿病和高危足病病人的危险因素及其适当的管理策略，普及相关知识。
(2)获取评估基本病情和护理训练的知识。
(3)有危险因素的病人应该明白失去保护性感觉的危险性，每天监测足部的重要性，适当的足部护理，包括以软毛巾温水清洁足部和做好趾甲和皮肤护理和适当的鞋袜的选择。
(4)关于洗脚每日用热水泡脚1～2次，既能保持足部卫生，又能促进血液循环，但水温要&38℃，以免造成，由家人试水温，或本人用手试水温，不可用脚试水温，因为脚受到损伤，已经迟钝。
(5)病人对上述知识的有否充分理解，并对指导足部合适的监测和护理能力应予以评估。
(6)有神经病变的糖尿病人应给予逐渐地穿着新鞋的忠告，以最大可能地减少水疱和溃疡的形成。
(7)避免足部，以防意外感染。
(8)足部时动作要轻柔，避免推、搓、捏等损伤皮肤的动作。
(9)在寒冷的冬季，要注意保暖。
(10)尽量避免长时间站立。因为足是下肢的末梢，供血供氧较其他组织少，尤其是当血糖控制不良时，会使足部发生障碍，供血供氧明显减少，造成糖尿病足发生的隐患。
(11)有、行动不便或有认知困难的病人，因其丧失了评估足部情况和及时反应的能力，需由其他家庭成员给予认真有效的帮助。
(12)对于可预见有溃疡或截肢危险的糖尿病人要进行重点的足部检查和足部自我保护的教育课程。
足部皮肤护理和保养是预防糖尿病足的重要环节。在严格控制血糖和纠正不良状态的基础上，注意足部卫生和避免足部可以有效的防止糖尿病足的发生和发展。
(1)皮肤的护理：
①每晚用温水(不超过35℃)和中性香皂洗净双脚，并用柔软的吸水性强的毛巾轻轻擦干，特别是缝间要避免擦破，以防发生微小的皮肤损伤。
②擦干后涂上(润滑乳或营养霜)，充分摩擦，以保持皮肤的柔软性，清除，防止干裂，趾间不需涂擦。如果皮肤有，可每周用75%的擦1次。
③按摩足部时要从趾尖开始，逐步向上，这样有利于血液循环。
④若趾甲干脆，每晚可用(每升水用一汤匙，约15g)，微温水将足浸泡30分，软化趾甲，然后用软布按摩足趾周围，保持趾甲周围的干燥清洁。
⑤学会正确剪趾甲，不要把趾甲剪得过短，剪趾甲时必须顺横向剪直，可以用一个锉用的小锉子将趾甲边缘锉圆滑。
⑥冬天要保持双脚温暖，可穿松软宽松的棉袜，千万不要用电热器或热水袋烘脚，以免烫伤皮肤。并避免穿不合脚的鞋袜和赤脚行走。
⑦有些外用药物刺激性太强，必须经医生同意方可足部涂用。
(2)皮肤磨擦伤的护理：
①及时检查和尽早发现足部是否有水疱、裂口及擦伤等。因为足部溃疡感染及都是从微小引起的，一旦发现，应立即到就诊。
②保持足部皮肤完整清洁。脚擦破时，不要用指甲去撕，而应立刻用香皂、酒精等清洁，再以消毒过的，不需敷用药膏。如果使用鞋垫，应选大小适中的鞋垫，以免皮肤磨损受伤。如有以下各种情形时，应立刻请医生诊治：、、发红、发热等。
③禁用刺激性水如等，必要时可用外搽。
④预防足部。每次洗脚或洗澡后，在趾间扑撒，保持局部干燥。若已患，可用，有的足癣病人应使用1∶8000溶液洗脚，1～2次/d，擦干后外用消炎药膏及包裹，必要时应口服。
(3)挑选一双合适的鞋：
①买鞋时要先在纸上画出大小、并剪好鞋样以作为选鞋标准。因为糖尿病人多有周围神经病变而，不能只凭感觉选鞋。
②选择布鞋为好，因为布鞋空气流通性能较好，可减轻足部出汗，引起足部或感染的危险性也相应下降。
③避免穿高跟鞋宜穿平底鞋，由于高跟鞋可给足趾施加额外的压力，这样会影响血液循环，甚至造成或水疱产生。
(4)鞋头不要太挤，要预留一定的宽度和长度，避免夹挤而影响末梢循环。
(5)购置的新鞋，最初几天对易摩擦部位，放置一点等，初穿时应先试穿半小时，看看是否有哪个部位皮肤已被磨等，如果没有问题发生，可逐步增长穿着的时间。
(6)经常检查鞋子的内部，注意有无粗边、裂痕或石子沙砾，应即时修补和清除。
糖尿病足病，是糖尿病患者下肢截肢的主要原因。全球约1.5亿糖尿病患者中，有15%～20%的患者可能在其病程中发生足溃疡或坏疽。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍，每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者。美国糖尿病协会(ADA)提供的统计数据显示，在美国每年有86000患者会因糖尿病失去足或下肢而致残。糖尿病足溃疡的治疗花费巨大，Holzer对美国700万糖尿病患者数据库的健康保险调查提示，两年中直接用于糖尿病足溃疡的花费为1600万美元，平均每个溃疡的花费为4595美元。中国的糖尿病足病逐年增加的趋势已日渐明显，糖尿病足病所带来的医学和社会问题已开始受到国内诸多学者的重视。
出自A+医学百科 “糖尿病足”条目
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糖尿病足病怎么护理好
来源：编辑： 发布时间： 5:53:59
　　糖尿病足病怎么护理好呢？患有糖尿病足病的患者需要做好护理工作，好的护理可以帮助有效的治疗糖尿病足病，避免带来更多的危害，护理需要从生活细节开始，可以帮助促进足部的血液循环，因为糖尿病足病病情严重会给人带来截肢，下面我们一起来了解一下糖尿病足病怎么护理好？
　　糖尿病足病护理方法如下：　　1、解除足部受压的危险因素减轻体重对足部造成的负荷是促进溃疡愈合的重要因素。糖尿病足部溃疡90%发生于受压最大的部位。故应减轻体重及选择合适的鞋子，避免长时间行走或尽量卧床休息。　　2、促进足部末梢血液循环经常观察足背动脉的搏动、弹性及皮肤温度。每日早、中、晚按摩足部次，每次30分钟，动作轻柔，从趾尖开始向上按摩，可有效改善微循环，利于糖尿病足的恢复。老年患者除注意保暖外，可尝试做足部运动。方法：平卧，抬高患5°，维分钟，足下垂2分钟，平分钟，反0次。足部及足趾向上、下、内、外运动100次，早晚0分钟，这种方法可有效地促进下肢血。　　3、严格控制血糖保持在正常范围内，才能从根本上预防糖尿病足。长期高血糖可导致周围神经营养障碍而变性，血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要诱因，血糖控制不良者比血糖控制在正常范围内的糖尿病患者下肢截肢率可高倍。　　4、注重饮食疗法是治疗糖尿病的基础，千万不能忽视饮食疗法的重要性。患者应做到定时定量，三餐合理搭配，补足蛋白质和各种维生素，禁吃含糖量高的糖类食品及高胆固醇的食物，尽量减少外出饮食或参加宴会。当然饮食控制不是饿着，重要的是控制总热量。　　5.学会足部检查，如发现有皮肤颜色、温度改变，感觉异常，趾甲变形等，要及时就诊，避免贻误病情。　　关于糖尿病足病怎么护理好通过上述的介绍相信大家都有所了解了吧，糖尿病足患者不要担心害怕，主要按照医生的建议和指导进行治疗，相信一定会得到很好的恢复，在平时更加需要多多注意饮食，做到健康科学的饮食，如您想了解更多请咨询专家
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曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：没有过敏史糖尿病足患者该如何护理，在生活习惯方面需要注意什么
Preventive Education患者和医务人员的预防知识教育 糖尿病患者足部自我保健要点1.Prophylactic Surgery预防性的外科矫形手术5，需有特定足够的深度3.皮肤护理4.趾甲护理5.Pressure Reduction有压力缓解作用的鞋垫.Podiatric Care专科医护人员的定期随访和检查 2.足部日常检查2.足部卫生保健3.Protective Shoes具有保护功能的舒适鞋，甚至个性制作鞋垫4糖尿病足病预防五大关键要点（美国ADA推荐的5P原则）1
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　　乙肝病毒有三大传播途径，性传播、血液传播和母婴传播，随着医疗水平的提高，乙肝病毒的传播途径得到有效的控制，但是，控制性传播途径并不等同于乙肝患者禁止性生活。
　　相当一部分人在知道乙肝病毒可以通过性交传播时，心理必定十分的恐慌，误认为乙肝患者不能结婚!其实，乙肝病毒携带者及患者可以过正常的性生活，如何进性生活呢?要注意以下的几个方面：
　　1、有必要进行婚前体检
　　我们国家原则上是不提倡性行为，这是有一定的道理，因为许多乙肝病毒携带者并不知道被感染，婚前性行为稍不注意很容易将乙肝病毒传染给性伴侣。
　　在发生性行为之前，最好做相关的检查，如果对方已经有乙肝病毒，那么不会被传染。如果对方没有抗体，建议尽快注射。并不是注射了乙肝疫苗就万事大吉了。
　　另外，并不是注射了乙肝疫苗就会产生抗体!还要检测体内有没有产生抗体，产生抗体的量是否可以抵抗病毒的入侵。
　　2、采取必要的安全措施
　　乙肝病毒的传播途径与的传播途径比较想像，在过性生活时，如果双方中有一方是乙肝病毒携带者或患者，男方最好使用安全套，不仅可以有效的阻止乙肝病毒的传播，也会阻断其他疾病的传播!
　　对于要生育的夫妻，如果自己的另一伴是健康的，一定要检测有没有乙肝抗体，在具有了乙肝抗体的情况下，才能考虑繁衍。
　　3、要注意休息，不能过度劳累
　　对于乙肝患者来说，一定要注意休息，过度的夫妻生活，容易体力透支，身体抵抗力和力容易下降，这种情况下，乙肝病毒活跃，加快复制，也许会加重病情!
　　定期去进行检查，根据自己的病情，听从的建议。特别是急性的乙肝患者，一定要等到病情稳定下来，再考虑夫妻生活。
　　4、不能盲目的夫妻分床
　　有些没有注射过乙肝疫苗的人也会产生抗体，原因何在呢?那是因为，在乙肝病毒侵入的过程中，自身的免疫系统杀伤了乙肝病毒从而产生抗体。和乙肝患者生活的期间，抵抗力强者自身对乙肝的免疫力也会随之提高。
　　什么情况下需要夫妻分床睡，要根据具体的情况，要在专业医生的指导下做出决定。
　　乙肝病毒并没有人们想像的那么可怕，肝功能正常或者不严重的话，生活、工作、学习和正常并不异样，所以，乙肝病毒携带者及患者要有良好的心态面对生活!
（责任编辑：单文贤）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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