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我有细菌性慢性前列腺炎，求一些比较好的办法啊
病情描述：
慢性前列腺炎，是什么疾病来啊，用什么治疗好啊？
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医生建议：使用清热解毒，利湿通淋，益肾。用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、 频数；禁饮烈酒,少食辛辣肥甘之品,少饮咖啡。少食柑橘,橘汁等酸性强的食品
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我得了细菌性慢性前列腺炎怎样才能够治愈好？
状态：就诊前
&副主任医师
象您这种情况，建议到正规医院看看泌尿外科 ，当面让大夫看看。
建议您看病一定要遵守双规原则的：即看病一定到正规医院，且接受正规诊疗的
网上咨询，因为没见病人，是不能给您具体治疗方案的，只能提供些建议，有一定局限性的。
&副主任医师
坚持双规原则治疗疾病（即到正规医院，如人民医院或医科大学的附属医院，而且是正规治疗），应该费用不高的。
&副主任医师
，总是尿频尿急、尿道痒：
象您这种情况应该问题不大的，最多与前列腺炎占点边，但大可不必担心的，前列腺炎对健康没有太大危害的。慢性前列腺炎无明确的进展性，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有的前列腺炎均需治疗，所以心理压力不要太大
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。前列腺炎主要是针对症状治疗的一种疾病，并不是针对前列腺液常规检查的一种疾病。
上述关于前列腺炎这一疾病特点表明，治疗前列腺炎一般不需要昂贵复杂的治疗。前列腺炎主要靠自己调整，注意事项有：忌酒，少吃辛辣，避免久坐。司机是高发职业，因为久坐后局部血液循环不佳；锻炼身体；性生活规律。军人也是高发职业之一，因为性生活不规律，易致前列腺炎。有手淫习惯的人，因为频繁手淫使前列腺充血，也容易发生前列腺炎。前列腺炎还可以简单用点药物治疗，而且治疗需要根据患者情况进行个体化治疗，建议到正规医院进行诊治。您还可以看看我的文章和中华医学会制定的前列腺炎诊疗指南，可能会对您有所帮助的。
一般前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎，其中一半是（炎症型），一半是型（非炎症型）。对于（炎症型），推荐可以经验型应用抗生素，但对于型（非炎症型），不推荐使用抗生素的。
型前列腺炎，没有症状，但前列腺液中大量白细胞，也不推荐用药的，完全可以观察的。
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
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&副主任医师
个人意见：可以试试象马沙尼或高特灵等ａ受体阻滞剂是首选的。网上咨询，因为没见病人，是不能给您具体治疗方案的，只能提供些建议，有一定局限性的。
几点忠告：
、请牢记前列腺炎这种疾病的特点：前列腺炎对健康没有太大危害的。慢性前列腺炎无明确的进展性，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有的前列腺炎均需治疗，所以心理压力不要太大
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。前列腺炎主要是针对症状治疗的一种疾病，并不是针对前列腺液常规检查的一种疾病。
上述关于前列腺炎这一疾病特点表明，治疗前列腺炎一般不需要昂贵复杂的治疗。建议您看病一定要遵守双规原则的：即看病一定到正规医院，且接受正规诊疗的
中华医学会有关于前列腺炎的诊疗指南，建议按原则进行诊疗的
状态：就诊前
但是我被确诊为慢性细菌性前列腺炎了，那个医生说需要比较长一点的时间去治疗，观察，他说慢性细菌性前列腺炎比较难治疗，并且时间长，花费要多一点，易复发，比较复杂
&副主任医师
象您这种情况，建议到正规医院看看泌尿外科 &，当面让大夫看看。
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不能把正常当异常，小问题放大化，否则错误逻辑发展下去，就是大量用药的，然而又没有什么效果
&副主任医师
坚持双规原则治疗疾病（即到正规医院，如人民医院或医科大学的附属医院，而且是正规治疗），应该费用不高的。
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：非细菌性慢性前列腺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间已经十个月了，之前一直都觉得是小便不舒服，做过血，尿多类的检查都没查出来问题，直到上个月有个医生建议我做前列腺液检查才得知有非...
疾病名称：非细菌性慢性前列腺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
近期出现阴茎勃起困难，勃起时间短的情况，去医院做了检查医生说是非细菌性慢性前列腺炎，也进行了智源肽靶向治疗（尿道）和前列腺定向灌注以及...
疾病名称：细菌性慢性前列腺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
长时间不遗精左睾丸疼痛
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
医生你好，我知道前列腺炎非细菌性的很难根治，像我这种细菌性的能不能...
疾病名称：慢性前列腺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
半年前查处的或许还早，我在割包皮是查处，龟头痒，小肚子胀。我经常早泄和阳痿，还有遗精。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：细菌性慢性前列腺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
卵磷脂小体：少许
红细胞：3-4
白细胞：+++
脓细胞：++
颗粒细胞：1-3
在医院检查的，结果：细菌性慢性前列腺炎
疾病名称：细菌性慢性前列腺炎&&
病情描述：男,38岁。本人年龄48岁，一年前发过前列腺炎，至上海虹桥医院(民营医院)诊治后好转，16年9月复发。至黄浦区中心医院检查为细菌性前列炎，(但大夫说不能确定是什么细菌)，至今用药已4个月，用过头...
疾病名称：慢性前列腺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
前列腺液检查分析结果；外观：灰白色，卵磷脂小体：+++
白细胞：2-6/HP
颗粒细胞：0
淀粉样体：0
上皮细胞：0-4/HP
疾病名称：细菌性慢性前列腺炎&&
希望得到的帮助：有没有好的治疗细菌性慢性前列腺炎
病情描述：局部疼痛！勃起后疼痛！物理治疗插管排毒！
疾病名称：细菌性慢性前列腺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我有这个病好几年了 以前有过手淫史 腰酸 大腿内侧不适感 无晨勃 遗精 尿不尽 记忆力下降 神经衰落 反应迟钝
曾经治疗情况和效果：
以前在武警...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
唐文豪大夫的信息
男性生育调节（男性不育和节育）、性功能障碍、前列腺增生、前列腺癌等男科疾病的诊疗；泌尿系结石、肿瘤等...
唐文豪，男，山东莱州人，1975年～。
主要学习经历：年，山东大学临床医学专业，获医学学士学位...
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我得了慢性细菌性前列腺炎，该怎么治疗呢
状态：就诊前
&副主任医师
喝完酒勃起困难，勃起硬度不够，：
应该问题不大的。不要担心的。
而且，一般没有性生活一般没有性功能障碍的
&副主任医师
完酒勃起困难，勃起硬度不够，时间短：
如有性生活，则：
性功能，主要靠自己调整，还可以用药物帮您一把。
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
&副主任医师
我得了慢性细菌性前列腺炎，该怎么治疗：
不知您有何前列腺炎症状？前列腺炎是针对症状治疗的一种疾病，不是针对前列腺液等检查治疗的一种疾病
&副主任医师
关于前列腺炎，您大可不必担心的，前列腺炎对健康没有太大危害的。慢性前列腺炎无明确的进展性，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有的前列腺炎均需治疗，所以心理压力不要太大
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。前列腺炎主要是针对症状治疗的一种疾病，并不是针对前列腺液常规检查的一种疾病。
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一般前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎，其中一半是（炎症型），一半是型（非炎症型）。对于（炎症型），推荐可以经验型应用抗生素，但对于型（非炎症型），不推荐使用抗生素的。
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状态：就诊前
医院给我开了两种药，前列欣胶囊和前列安栓，我吃这两种药可以吗
&副主任医师
应该可以的。但应该了解疾病的特点
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：慢性细菌性前列腺炎&&
希望得到的帮助：请求医生给检查和治疗上的建议
病情描述：慢性细菌性前列腺炎，前列腺钙化加囊肿，症状不明显了，有点尿烧灼和胀痛，能不治疗了吗，不治疗会有什么后果吗？因为没太大的症状
疾病名称：慢性细菌性前列腺炎&&
希望得到的帮助：慢性细菌性前列腺炎症，用药效果不好，可以注射入消炎药治疗嘛
病情描述：刚开始也是前列腺炎，因为治疗方法不对，再说药物很难达到进入病灶里面治疗起来效果就不理想，不是遗传的，
疾病名称：慢性细菌性前列腺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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疾病名称：慢性细菌性前列腺炎&&
希望得到的帮助：去过了，检查了
病情描述：手淫太多引起的，慢性细菌性前列腺炎，还早泄呢？
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男科（不孕不育科）细菌性前列腺炎_百度百科
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细菌性前列腺炎
是一组疾病，按传统的Meares-Stamey“四杯法”分为：急性细菌性前列腺炎（ABP）、慢性细菌性前列腺炎（CBP）、慢性非细菌性前列腺炎（CNP）、（PD）。1995年美国国立卫生研究院（NIH）制定了新的分类方法：Ⅰ型，相当于传统分类中的ABP；Ⅱ型，相当于传统分类中的CBP；Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，相当于传统分类中的CNP和PD；Ⅳ型，无症状性前列腺炎。细菌性前列腺炎主要指Ⅰ型和Ⅱ型，属于前列腺感染性疾病的范畴。
本词条内容贡献者为：
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细菌性前列腺炎病因
1.急性细菌性
细菌性的主要致病因素主要为大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等，绝大多数为单一病原菌感染。细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖，多为血行感染、经尿道逆行感染。
2.慢性细菌性
主要致病因素为病原体逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。
3.的诱发因素
发病的重要诱因包括：吸烟、饮酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降或特异体质等。
细菌性前列腺炎临床表现
1.急性细菌性前列腺炎
发病突然，有寒战和高热，伴有尿频、尿急、尿痛及会阴部疼痛。出现排尿困难或急性。直肠指诊前列腺肿胀饱满，触痛明显，局部温度升高，形成者有波动感。血行感染可同时发生急性肾盂。
2.慢性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎有反复发作的下症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、、后尿道肛门会阴区坠胀不适。持续时间超过3个月。
细菌性前列腺炎检查
1.前列腺按摩液（EPS）常规检查
正常的EPS中白细胞&10个/HP，卵磷脂小体分布均匀，pH6.3～6.5，红细胞和上皮细胞不常在或偶见。当白细胞&10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。
2.尿常规分析及尿沉渣检查
尿常规分析及尿沉渣检查是排除、诊断前列腺炎的辅助方法。
3.细菌学检查
慢性前列腺炎推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验。
4.其他病原体检查
包括衣原体和支原体检查。
5.其他实验室检查
前列腺炎可能出现精液质量异常，如白细胞增多、精液不液化、血精和精子质量下降等改变。在部分慢性前列腺炎中也会出现PSA升高的情况。尿细胞学检查在与膀胱等鉴别方面具有一定价值。
前列腺炎患者B超检查可发现前列腺回声不均，或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。
7.尿动力学
尿流率检查可以了解患者排尿状况，有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别；尿动力学检查，可以发现膀胱尿道功能障碍。
对鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变有潜在应用价值，对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。
细菌性前列腺炎诊断
1.急性细菌性前列腺炎
急性细菌性前列腺炎的诊断主要依靠病史、体格检查和血、尿的细菌培养结果。对患者进行直肠指检是必须的。应用抗生素前，应进行中段尿培养或血培养。评估下尿路病变，明确有无。
体检时可发现耻骨上压痛、不适感，有者可触及耻骨上膨隆的膀胱。直肠指检可发现前列腺肿大、触痛、局部温度升高和外形不规则等。禁忌行前列腺按摩。
2.慢性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎及症状类似，须详细询问病史、全面体格检查（包括直肠指检）、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐“两杯法”或“四杯法”进行病原体定位试验。
细菌性前列腺炎鉴别诊断
1.急性细菌性前列腺炎
（1）急性细菌性 无明显全身症状，主要表现为下尿路刺激症状，即尿频、尿急、尿痛、尿道灼感，严重时可伴有肉眼。
（2）急性肾盂 表现为严重的全身及下尿路症状，同时伴有腰痛，肾区叩痛明显。影像学检查有助于鉴别诊断。
（3）急性 可继发于急性前列腺炎，表现为严重的排尿困难，尿线变细、排尿不尽感，甚至完全无法排尿，可伴有小腹胀痛、膨隆，压迫腹部尿意更加明显。导尿或超声检查可发现膀胱内大量尿液。
还需鉴别的包括、等。
2.慢性细菌性前列腺炎
需要鉴别的疾病包括：良性、睾丸附睾和精索疾病、、、腺性、性传播疾病、、、中枢和外周变等。
细菌性前列腺炎治疗
1.急性细菌性前列腺炎
（1）治疗原则 急性细菌性前列腺炎：主要是广谱抗生素、对症和支持治疗。伴者采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，伴者采取外科引流。
（2）治疗方法 ①一般治疗 卧床休息3～4天，适当饮水，禁酒和刺激性食物。可热水坐浴或会阴部热敷，保持大便通畅。禁性生活。②对症治疗 高热者，应给予退热药，如消炎痛栓、阿司匹林等。③急性前列腺炎的抗生素治疗 是必要而紧迫的。临床确诊或血、尿培养结果出来后，立即应用抗生素。开始时静脉应用抗生素，如：广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖甙类或氟喹诺酮等。待患者发热症状改善后，使用口服药物（如氟喹诺酮），疗程至少4周。症状较轻者也应使用抗生素2～4周。④急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者
采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，也可采用细管导尿，留置尿管时间不宜超过12小时。⑤形成者
采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开引流或经会阴穿刺引流。
2.慢性细菌性前列腺炎
（1）治疗原则 慢性细菌性前列腺炎：以口服抗生素治疗为主，选择敏感药物，疗程4～6周，其间应进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相应症状。
（2）治疗方法 治疗目的主要是缓解症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。
1）一般治疗 戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。
2）药物治疗 常用的药物有抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有疗效。①抗生素 可供选择的抗生素有氟喹诺酮类（如环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等）、四环素类（如米诺环素等）和磺胺类（如复方新诺明）等药物。②α-受体阻滞剂 α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，改善下尿路症状，因而成为治疗前列腺炎的基本药物。α-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量等有不同程度的改善。治疗中应注意该类药物导致的和体位性等不良反应。α-受体阻滞剂的疗程应在12周以上。③植物制剂 主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用广泛，如非特异性抗炎、抗、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。通常疗程以月为单位。不良反应较小。④M-受体阻滞剂 对伴有（OAB）表现，如尿急、尿频和夜尿，无尿路梗阻的前列腺炎患者，可使用M-受体阻滞剂（如托特罗定等）治疗。⑤抗抑郁药及抗焦虑药 对合并抑郁、焦虑的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药物治疗。这些药物既可以改善患者心理障碍症状，还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂和苯二氮类等药物。
3）其他治疗 ①前列腺按摩 是传统的治疗方法之一，适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空，增加局部的药物浓度，缓解慢性前列腺炎的症状。联合其他治疗可有效缩短病程。②生物反馈治疗 生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，使之趋于协调，同时松弛外括约肌，缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。③热疗 利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织，缓解盆底肌肉痉挛等。经尿道、经直肠及会阴途径，应用微波、射频、激光等物理手段进行热疗。对于未婚及未生育者不推荐使用。④前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗
缺乏循证医学证据证实其疗效与安全性。⑤手术治疗 经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺切除术等手术对于慢性前列腺炎很难起到治疗作用，仅在合并前列腺相关疾病有手术适应证时选择上述手术。
主任医师 中国中医科学院西苑医院 泌尿外科
主任医师 中国中医科学院西苑医院 男科
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院
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