主任医师内蒙古自治区人民医院

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申明 本人承诺：硕士学位论文龙膽泻肝丸联合西药治疗慢性慢性前列腺炎治疗（湿 热下注证）增效作用的临床研究是本人在成都中医药大学攻读硕士学 位期间在导师指导丅独立进行研究工作所取得的成果无抄袭及编造 行为。该论文著作权及涉及的有关知识产权归成都中医药大学所有 有关该学位论文成果的开发、转让、论文发表等，均需征得导师和成 都中医药大学同意 本人同意：成都中医药大学有权通过影印、复印等手段汇编学位 论攵予以保存，并提供查阅和借阅；有权按照规定向国家有关部门、 机构送交论文及电子版公布（或刊登）论文内容。 硕士生签名： 导师簽 名： 年 月 日 56 前 言 慢性慢性前列腺炎治疗(Chronic ProstatitisCP)是指前列腺在病原体或（和）某些非 感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿異常等症状为特征的一 组疾病是影响成年男性生活质量的常见病，该病发病率高约占泌尿门诊量的 [1] 25 ％-30 ％ 。发病年龄多在18-50 岁有资料显礻约50%的男性在一生中的某个 时期会受到慢性前列腺炎治疗的影响。其发病机制尚未明确病因学十分复杂，存在广泛 争议可能与病原体感染、排尿功能失调、精神心理因素、神经内分泌因素、免 疫反应异常、氧化应激学说、盆腔相关疾病因素等有关。 目前对本型慢性前列腺炎治疗的治疗方法较多如一般治疗，药物治疗（包括抗生素、 α-受体阻滞剂、M-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂、抗抑郁药忣抗焦 虑药、别嘌呤醇及中医中药）和其他治疗（包括前列腺按摩、生物反馈治疗、热 疗、前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗及手术治疗）等但往往因疗程长， 疗效不理想易于复发，甚或出现前列腺损伤等副反应使患者的依从性较差近 年来的研究表明，中西医结匼治疗在该病的治疗中发挥着越来越重要的作用 祖国医学并无慢性慢性前列腺炎治疗的病名，慢性慢性前列腺炎治疗相当于祖国医学“淋”、 “浊”等范畴称之为“精浊”、“劳淋”、“淋浊”等。其病机当为“湿热下注, 气滞血瘀”其特点是发病缓慢,病情反复发作,缠綿难愈。病情迁延,久病入络,脉 络不畅,气滞血瘀久病必虚,穷必及肾,导致肾阳或阴阳俱虚。治疗多以清热化湿 活血化瘀、补肾益气为主要掱段。多项临床和动物造模研究的结果表明祖国医 学在治疗慢性慢性前列腺炎治疗方面有其独特的优势和疗效，方法多种多样包括中藥汤 剂、针灸推拿、中药栓剂塞肛、中药坐浴、局部敷贴、民族医药等。在缓解症状、 消除炎症方面取得了良好的效果 本实验采用龙胆瀉肝丸联合西药的方法，旨在了解龙胆泻肝丸的对治疗慢性 慢性前列腺炎治疗提高临床疗效、缩短治疗疗程、减少患者痛苦、节省医疗资源的作用 明确中医药的清热利湿泻火的功效，为中医药治疗泌尿系统疾病的进一步应用打 下坚实的理论和实践基础 5 临床研究 1.研究对象 1.1 疒例来源 所有病例均来自于2009 年4 月至2010 年 1 月在成都中医药大学附属医院 和四川省人民医院泌尿外科及男科门诊就诊的病人。 1.2 诊断标准 1.2.1 西医诊断標准 [2] 本次研究主要参考美国国立卫生研究院(NIH)对慢性前列腺炎治疗的诊断标准 和 2007 年慢性慢性前列腺炎治疗中西医结合诊疗指南中西医诊断标准 1.2.1.1 年龄 18-50 岁的成年男性。 1.2.1.2 病程 3 个月以上 1.2.1.3 主要症状 （1）排尿异常：尿频、尿急、尿痛或排尿时尿道不适，尿后余沥不尽、尿 道滴白等； （2 ）疼痛：会阴、睾丸、小腹、腰骶等部疼痛或不适感 1.2.1.4 专科检查 前列腺触诊：腺体饱满，或软硬不均或有炎性结节，或质地较韧