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胆囊炎如何治好,能根治吗?
胆囊炎是临床常见病,症状表现多样,多数病人会出现腹胀、右上腹不适等。只有急性发作时,才有右上腹或上腹疼痛,并伴有恶心、呕吐,甚至发热等。该病的治疗应掌握以下原则:凡有症状或有过急性发作的病人都应采取胆囊切除手术;症状不典型者,若病史较长,胆囊炎症明显,合并冠心病、糖尿病、高血压等相关信息急病,或经常外出者也需进行手术治疗。
  目前国际先进的腹腔镜微创手术已被临床广泛采用,不受结石大小、多少及患者年龄、体形的限制,较传统开腹手术操作更精细、更安全,腹部伤口只有0.5至1厘米,患者痛苦小,一般术后1-2天......
胆囊炎是临床常见病,症状表现多样,多数病人会出现腹胀、右上腹不适等。只有急性发作时,才有右上腹或上腹疼痛,并伴有恶心、呕吐,甚至发热等。该病的治疗应掌握以下原则:凡有症状或有过急性发作的病人都应采取胆囊切除手术;症状不典型者,若病史较长,胆囊炎症明显,合并冠心病、糖尿病、高血压等相关信息急病,或经常外出者也需进行手术治疗。
  目前国际先进的腹腔镜微创手术已被临床广泛采用,不受结石大小、多少及患者年龄、体形的限制,较传统开腹手术操作更精细、更安全,腹部伤口只有0.5至1厘米,患者痛苦小,一般术后1-2天就能出院。
胆囊炎的注意事项:
  (1)胆囊炎在急性发作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋类、肉汤及饮酒;进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。
  (2)慢性胆囊炎患者,平日进食应以清淡、易消化的食物为主,应进大量饮料(ml),以稀释胆汁。每2~3小时进食1次,以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质,每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。
  (4)胆囊炎、胆石症患者,在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱。在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉、油炸食品、动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收;青菜含大量维生素、纤维素;豆类含丰富的植物蛋白。此外,还应补充一些水果、果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。
  (5)胆囊炎、胆石症患者 一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉,油炸食品,含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄,动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩,使胆道括约肌不能及时松弛,造成胆汁流出,从而使胆囊炎急性发作,所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食;重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。
其他答案(共2个回答)
  急性发作期宜先非手术治疗,待症状控制后,进一步检查,明确诊断,酌情选用合理治疗方法,如病情严重、非手术治疗无效,应及时手术治疗。
  (一)非手术疗法
  1.适应证:(1)初次发作的青年患者;(2)经非手术治疗症状迅速缓解者;(3)临床症状不典型者;(4)发病已逾三天,无紧急手术指征,且在非手术治疗下症状有消退者。
  2.针刺、...
胆囊炎的治疗
贵阳市华烽相关信息主治医师
  急性发作期宜先非手术治疗,待症状控制后,进一步检查,明确诊断,酌情选用合理治疗方法,如病情严重、非手术治疗无效,应及时手术治疗。
  (一)非手术疗法
  1.适应证:(1)初次发作的青年患者;(2)经非手术治疗症状迅速缓解者;(3)临床症状不典型者;(4)发病已逾三天,无紧急手术指征,且在非手术治疗下症状有消退者。
  2.针刺、中医中药治疗:已有报道对急性胆道疾病治愈率达88.2%。主要取穴为胆囊穴、阳陵泉、期门、足三里,辅以肝俞、胆俞。重者加用中药,通过辩证施治,采用舒肝理气、利胆止痛,或清热利湿、通里攻下(常用药:柴胡、黄芩、半夏、木香、玉金、木通、桅子、菌陈、大黄等)。通过治疗,多数病例症状得到缓解。慢性患者取中药治疗尤为适宜,但胆道排石汤或猪蹄加耳针等排石疗法对结石性胆囊炎效果差,且可引起急性化脓性胆管炎、缩窄性乳头炎等,故不宜推广使作,对胆管结石者排石治疗效果肯定,常用胆道排石汤(主药为金钱草30g、广木香9g、枳壳9g、黄芩9g、大黄6g;再随症加减:高热、黄疸、中毒症状重者,加菌陈、柴胡、双花、桅子、地丁等;胸闷、腹痛、腹胀严重者加芍药、川栋、元胡、厚朴等;纳差者选用陈皮、砂仁、鸡内金、焦山楂、神曲、炒麦芽等;如恶心呕吐加生姜、半夏、竹茹;腹痛剧烈加芒硝等)。一般每日一剂,分二次服。如施“总攻”疗法可隔日一次,每周2~3次,4~6次为一疗程,酌情进行4~6疗程。其原理是:先服胆道排石汤,使胆汁分泌增加,再注射吗啡或新期的明,使Oddi括约肌收缩(所谓关门),造成胆汁贮留、胆道内压升高,40分钟后给予硝酸异戊酯、硫酸镁、加针刺、电针、电极板等治疗,使Oddi括约肌开放(开门),胆囊收缩,大量胆汁排出,同时胆管内结石亦随之排出。此法适应于:①胆总管内直径小于1cm结石;②肝胆管“泥沙”样结石;③肝内广泛小结石,手术无法清除或经清除部分梗阻结石,仍有残余结石者;④症状轻,无严重并发症的较大结石;⑤手术前后排出小块结石,减轻胆道炎症,以利手术和防止复发结石;⑥有其他严重疾病,不适于手术治疗者,但对主要胆管狭窄或狭窄近端结石,则不宜采用。非手术治疗中应严密观察病情,如病情恶化、中毒休克者,应及时手术治疗。
  3.常用的非手术疗法  包括卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液,必要时输血,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,应用广谱抗生素、尤对革兰氏阴性杆菌敏感的抗生素和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵等),最宜按照细菌培养结果适当用药。腹胀者应予以胃肠减压。适时应用解痉止痛与镇静剂:胆绞痛者宜同时应用杜冷丁和阿托品,两药合用效果好,由于吗啡能引起Oddi括约肌痉挛,故属禁忌,其他药如亚硝酸异戊酯、硝酸甘油和33%硫酸镁等均有松弛括约肌作用,亦可先用。必要时在加强抗生素的情况下,使用激素治疗,以减轻炎症反应、增强机体应激能力。如有休克应加强抗休克的治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。经上述治疗,多能缓解,待渡过急性期后4~6周,再行胆道确定性手术。如此可使患者免受再次手术痛苦。
  4.对慢性病例的治疗  可用利胆剂,如去氢胆酸、胆酸钠、消炎利胆片、利胆素、胆乐等,同时注意饮食调节,多能控制发作。文献报导:采用去氧鹅胆酸(CDCA)、熊脱氧胆酸(UDCA)行溶石治疗,可使部分胆囊结石缩小或消失,但用药时间长(一般需半年~1.5年),大量应用能损害肝脏,停药后结石又可复发,故对合适病例可试用。
  5.经皮肝穿刺胆道引流术(PTD)  对胆管严重梗阻者或化脓性胆管炎者,可行PTD术,以引流胆道、降低胆道压力、控制感染、减少死亡率、赢得手术时间等。
  6.内镜下十二指肠乳头切开术(EPT)  适应于直径<3cm的胆总管结石,乳头狭窄经ERCP证实伴有胆总管扩张、淤胆等。术后可自行排石、或以取石器械取出结石,同时可在胆总管内放置长引流管、行胆一鼻引流。
  7.体外震波碎石  对胆囊结石效果差,虽可碎石,但不一定能排净,仍有复发结石可能,况且有一定并发症、价格昂贵。胆管内结石可以试用。
  (二)手术治疗
  1.适应症  急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。对病史长、反复发作、胆道已有明显的器质性病变者,如结石性胆囊炎、较大的胆总管结石及原发性胆管结石、有较重症状的肝内对石、复发性胆管结石伴有胆(肝)总管明显扩张者及胆道感染合并有Oddi括约肌狭窄等,在急性症状控制后行择期手术。
  2.手术时机
①急性胆囊炎  无论非手术治疗与否,具备急症手术指征者,在短期术前准备后,宜在发病48小时以内,施行急症手术。已逾48小时者宜非手术治疗,但有不同见解。②慢性胆囊炎胆石症者
若无明显禁忌证,胆道影像学证实有结石存在、或胆囊不显示者,均应择期施行手术。③胆道结石与胆管炎者
在非发作期间应在良好的术前准备后,择期进行胆道确定性手术。在急性发作期,一开始仍应积极非手术治疗,以此作为术前准备、随时手术,如在12~24小时内没有明显改善,甚至出现低血压、意识障碍、急性重症胆管炎休克不能纠正者,应立即手术,实施胆管减压、取出关键性结石、T管引流,以挽救病人生命,日后再行胆道确定性手术。
  3.术前准备  ①胆道病的诊断与手术方案确定后,除做好病人的思想工作、消除顾虑、配合手术治疗外,应了解病人药物过敏史、激素应用情况,以防止严重过敏反应的发生、及皮质功能不足造成术中、术后低血压或严重意外。②应充分了解患者有无严重的内科性疾病存在,尤老年患者,常有各器官各系统的退行性改变,如心血管性疾病、老年性慢性支气管炎与肺气肿、肺功能不全、糖尿病、肝硬化、肾功能不全等等,均增加了手术的危险性和并发症,术前应与内科合作,改善有关疾病的状况,以增加安全性,也可有针对性地减少这些器官的负荷,达到术后顺利康复。胆囊炎胆石症病人,有的因长时间的胆道感染、屡发胆道梗阻、肝实质损害、全身状况较差,常有营养不良、消瘦、纳差、低蛋白血症、贫血、黄疸等。术前需要有一段时间恢复,改善营养状况,纠正水电解质及酸碱失衡,必要时输血、血浆、白蛋白等,并以中西医结合治疗,改善患者全身状况、增进食欲、增强手术的耐受力。③测定凝血酶元时间。黄疸病人多有凝血酶元时间延长,术前三天应注射Vitk (结合静脉输液,每日给予Vitk1、20~30mg),如仍不能纠正,非急症,宜暂缓手术。④新近有胆系感染者,术前2天应予抗生素。术前有肺部感染者,应在充分治疗后,术前后使用抗生素。较大、历时较长的胆道手术术前宜用抗生素作予防感染。⑤有蛔虫感染者,术前应作驱蛔治疗。⑥作有关辅助检查。肝功能应作较全面的了解,测定肾功能、胸透、心电图,必要时作胃肠钡餐等,以便掌握有关疾病存在与否,达到及时处理。对乙肝五项也应测定,以供报疫情卡、手术后所用器物的消毒处理和对病人适时治疗。⑦应作过敏试验:如碘、青链霉素、有关麻醉药等过敏试验。⑧术晨禁食、需要时下胃肠减压管。
  急症手术准备  同本节中非手术疗法中3.的有关内容,要求在4~6小时内作好此种准备,施行急症手术。
  手术方法
  1.胆囊切除术  是胆囊结石、急慢性胆囊炎的主要外科治疗方法,可彻底消除病灶,手术效果满意。但非结石性胆囊炎胆囊切除效果不及结石者,故宜取慎重态度。胆囊切除后,胆管可代偿性扩大,对生理影响不大,仅对胆汁不能充分浓缩、使脂肪消化稍减弱,所以正确的胆囊切除对病人无害。手术方法有两种:由胆囊底开始的所谓逆行法和自胆囊颈开始的顺行法胆囊切除术。我院多采用前者。此法可避免胆管误伤,而后者出血少,但如胆囊周围炎症水肿严重时,手术常有困难。新近对适合病例,可采用腹腔镜胆囊切除术(LC)。
胆囊炎饮食治疗原则
 一、饮食治疗目的
  通过对饮食脂肪和胆固醇量进行控制,辅以高碳水化物。供给足够营养,维持机体热能需要,消除促进胆石形成和引起疼痛的因素,减少诱因,增加机体抵抗力。
  二、饮食治疗措施
  (一)急性期
  急性发作期应禁食,使胆囊得到充分休息,以缓解疼痛。由静脉补充营养。但可多饮水,在饮料中注意补充钠和钾盐,可有利于治疗疾病。疼痛缓解后,根据病情循序渐进地调配饮食,可给予清淡流质饮食或低脂肪低胆固醇高碳水化物流质饮食,如米汤、藕粉、豆浆等食物。病情好转后可给予低脂半流质饮食或低脂少渣软食。
  (二)慢性期
  1.热能:供给正常或稍低于正常量热能,约8.37MJ(2000kcal)/d,肥胖者宜限制热能。
  2.低脂肪:含脂肪多的食物可促进缩胆囊素的分泌,使胆囊收缩。胆囊炎时胆汁分泌障碍,脂肪消化吸收也受到影响,脂肪多可能诱发胆囊疼痛。故需严格限制脂肪摄入量,每天<20g,后可逐渐增加到40g以内。主要应严格限制动物性脂肪,而植物油脂有助于胆汁排泄,可以适量选用,但应均匀分布于3餐饮食中,避免在1餐中食用过多的脂肪。
  3.低胆固醇:过多胆固醇大部分重新分泌于胆汁中,胆汁胆固醇浓度增高,每天摄入量以<300mg为宜,重度高胆固醇血症应控制在200mg以内。禁止食用含胆固醇高的食物,如肥肉、动物肝、肾、脑等内脏,鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。
  4.适量蛋白质:每天供给50~70g,过多的蛋白质摄入会增加胆汁分泌,影响病变组织的恢复;摄入过少同样不利于受损胆道组织的修复。应适量给予高生物价蛋白质,如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。
  5.碳水化物:每天300~350g,以达到补充热能、增加肝糖原、保护肝细胞的目的。应供给复合碳水化物为主的食物,适当限制单糖,如砂糖、葡萄糖的摄入;对合并高脂血症、冠心病、肥胖者更应限制。
  6.供给丰富维生素:维生素A有防止胆结石作用,有助于胆管上皮生长和保持完整性,帮助病变的胆道修复,大量补充对胆道疾患恢复有利。其他维生素,如维生素C、维生素E、B族维生素也应充分供给。
  7.食物纤维:植物纤维能增加胆盐排泄,抑制胆固醇吸收,降低血脂,可使胆固醇代谢正常,减少形成胆石的机会。食物纤维不但有利胆作用,且能刺激肠蠕动,有利通便,促使肠内产生的吲哚、粪臭素等有害物质尽快排出,防止胆囊炎发作。可选含食物纤维高的食物,如绿叶蔬菜、萝r、、豆类、水果、粗粮;及香菇、木耳等有降低胆固醇作用的食物。
  8.大量饮水:多喝水和饮料,可以稀释胆汁,促使胆汁排出,预防胆汁淤滞,有利于胆道疾病的恢复,每天以ml为宜。
  9.少量多餐:少量进食可减少消化系统负担,多餐能刺激胆道分泌胆汁,保持胆道畅通,有利于胆道内炎性物质引流,促使疾病减缓和好转。
  10.饮食禁忌:刺激性食物和强烈调味品,如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等;油煎油炸及产气食物,如牛奶、洋葱、蒜苗、萝I、、黄豆等。注意卫生,防止肠道寄生虫和细菌感染。
通常来说身体相对比较健康的人,要比患有脂肪肝疾病的患者每天的摄入的膳食的总能量和饱和脂肪的含量更高一...
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答: 女人怀孕期内吃什么好呢?第一次怀孕,就想给肚子里小孩最好的营养。
答: 如果石头小于2CM,没有嵌套住,胆囊没有病变,平时很少发作可以在日常饮食中注意,不要喝酒,不吃发物,海鲜,蛋黄等。目前解决胆结石的唯一有效的办法就是手术切除胆囊...
答: 轻度脂肪肝现在治疗起来很容易的,等到严重就难。平时应该多注意休息、饮食也要清淡点。配合养肝片吃一段时间治疗就能好转了。
答:   患者你好,首先,在饮食上,通常表现为食欲下降、厌油、恶心、呕吐等症状;其次,脂肪肝在中期时一般易引起肝区不适或疼痛,这种是脂肪肝患者尝尝伴有的症状表现,当食...
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& 治疗胆囊炎的特效药有哪些怎么治疗最好啊...
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医院出诊医生
擅长:胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
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共3位网友提供帮助
会员9227550 07:53:16
你好,急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐。急性胆囊炎通常采用抗炎治疗,严重者给予禁食水、胃肠减压,解痉对症治疗,如果保守治疗持续不缓解,应采取手术治疗。祝你早日康复!
会员9227663 07:58:16
你好,急、慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好。保守治疗可选择利胆素、复方胆通胶囊、舒胆片等。消炎利胆的药物很多,最好是请临床医生具体斟酌用药的。症状轻微的话,可以保守治疗,急性的话,最好是选择手术治疗。
会员9227716 08:03:16
你好,对于你的情况,建议你到医院去检查检查肝胆胰,如做肝胆胰B超等,看看有无结石,明确诊断。平时还要注意饮食,1、禁酒及含酒精类饮料。2、饮食要规律、早餐要吃好。3、低胆固醇饮食。4宜多食各种新鲜水果、蔬菜,宜多食干豆类及其制品。宜选用植物油,不用动物油。5少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
问吃胆囊炎中药方剂怎么引起的?
专长:内科疾病,心脏病
&&已帮助用户:214095
你好,急、慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好。保守治疗可选择利胆素、复方胆通胶囊、舒胆片等。消炎利胆的药物很多,最好是请临床医生具体斟酌用药的。症状轻微的话,可以保守治疗,急性的话,最好是选择手术治疗。
问胆囊炎可以治好吗怎么治疗啊
专长:精神分裂症,神经症
&&已帮助用户:227562
你好,急性胆囊炎是胆囊的急性化脓性炎症,80%伴有胆囊结石,是临床常见的急腹症之一。你这种情况可以手术切除,手术方法主要是胆囊切除术或胆囊造瘘术,如病情允许而又无禁忌证时,一般行胆囊切除术。
问急性胆囊炎
职称:医师
专长:糖尿病、妇科
&&已帮助用户:16707
问题分析:您好,急性胆囊炎要先消炎,等消炎以后再考虑手术,一般症状严重或者反复发作并且药物治疗无效的情况是要手术治疗的,如果症状不是很严重可以保守治疗,静脉联用有效抗生素,如氨苄青霉素、氯霉素、先锋霉素等可以缓解症状。意见建议:胆囊炎间歇期适合用中药治疗,柏龄胆炎舒清热利胆、舒肝理气效果不错。生活上一定要控制饮食,忌食高脂肪、高胆固醇和油腻的食物,避免辛辣刺激性食物。
问急性胆囊炎怎么办麻烦医生帮我下
专长:脑血管疾病,神经内科
&&已帮助用户:227303
你好,急、慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好。保守治疗可选择消炎利胆的药物治疗,最好是请临床医生具体斟酌用药的。症状轻微的话,可以保守治疗,急性的话,最好是选择手术治疗。
问胆囊炎需要动手术吗怎么治疗最好啊
专长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户:220664
你好,急、慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好。保守治疗可选择利胆素、复方胆通胶囊、舒胆片等。消炎利胆的药物很多,最好是请临床医生具体斟酌用药的。症状轻微的话,可以保守治疗,急性的话,最好是选择手术治疗。
问急性胆囊炎怎样治疗?
专长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户:220741
要讲究饮食卫生 ,切忌暴饮暴食 ,食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物,适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后 ,会反射性地使胆囊收缩 ,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。
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日累计回答人胆囊炎最好治疗方法 哪些方法能治胆囊炎
  胆囊炎是较常见的疾病,是一种发病率很高的疾病。这种疾病的发生会让患者的身体受到极大的伤害,因此很多人都想知道是什么。下面我们就一起来看看关于胆囊炎的内容,看看它的临床表现,看看它有哪些治疗方法和预防手段。
  根据胆囊炎的临床表现和临床经过,可分为急性的和慢性的两种类型,常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
  胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞亦可引起急性胆囊炎。此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。
  胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压&5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。
  若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。
  1.一般治疗
  ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。
  ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。
  ③经常保持左侧卧位,有利于胆汁排泄。
  ④本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。
  ⑤应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。
  2.药物治疗
  (1)急性胆囊炎
  ①解痉、镇痛
  可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。
  ②抗菌治疗
  抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。
  ③利胆药物
  50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。
  (2)慢性胆囊炎
  ①利胆药物
  可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。
  ②驱虫疗法
  针对病因进行驱虫。
  ③溶石疗法
  如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。
  3.外科手术治疗
  行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。
  ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;
  ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;
  ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;
  ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。
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