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&慢性胆囊炎
慢性胆囊炎的症状
　　【临床表现】　　1.症状　　慢性胆囊炎的临床表现颇不一致，但总以胆区疼痛为主要症状。病情呈慢性迁延过程，有轻重交替、反复发作的特点。　　(1)右上腹钝痛、胀痛、坠痛或不适感。　　(2)嗳气、反酸、腹胀、胃部烧灼感等消化不良症状。　　(3)恶心、厌油腻食物或进食高脂食物后症状加重。　　(4)右肩、右肩胛区或右背部疼痛不适，这是由于胆囊炎症或与周围之粘连涉及到右膈神经或右侧肋间神经而出现的反射性疼痛。　　(5)部分病例可有胆绞痛。多由较小结石或脓稠胆汁的刺激引起胆囊管的痉挛性收缩所致。绞痛多很剧烈，阿托品等药物常难制止。绞痛发作时，病人抱腹蜷卧或辗转不安，常屏气或不愿讲话，以期减轻疼痛。绞痛可持续数分钟或数小时不等，可伴恶心、呕吐，且常在呕吐后而有缓解，也可骤然痛止，不再发作。也有反复数次后才停止者。　　(6)可有大便干燥、稀溏或黏滞不爽。　　2.体征　　①胆区压痛、叩击痛，但无反跳痛。②可有低热，但多数体温正常。③胆囊穴、肝俞穴、胆俞穴压痛。④右膈神经压痛点。在颈部右侧胸锁乳头肌的两下脚之间。⑤胆汁淤积时，可扪到胀大的胆囊。⑥病毒性和寄生虫性胆囊炎，可有肝脾肿大。⑦偶有黄疸，多见于华支睾吸虫性胆囊炎。
《常见病中医护理常规》张素秋，孟昕，李莉主编《内科医师手册》 柯元南主编《肝胆外科手册》 刘青光主编《胃肠及肝胆胰疾病鉴别诊断学》 刘新民总主编；池肇春，马素真主编《临床常见感染性疾病诊疗学》 耿玉青，任红苗编著《全科医师速查手册》霍书花，刘振红，安俊岐主编《内科治疗学》 孙明著《消化科疾病诊断与治疗》 高俊茶，刘素丽
胆红素升高
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胆结石绞痛
右上腹和右肩背同时疼痛
慢性结石性胆囊炎在不同部位的胆石，其形态、大小和成...
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慢性胆囊炎怎么治？需要一直吃药吗
21岁 17:55:37
病情描述：
慢性胆囊炎怎么治？需要一直吃药吗
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
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慢性胆囊炎怎...文章慢性胆囊炎的治疗方法
慢性胆囊炎的治疗方法
学习啦【保健治疗方法】 编辑：朝燕
　　慢性胆囊炎系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，那么，患上了这种疾病后该怎么办呢?下面学习啦小编就和大家分享，希望对大家有帮助!
　　慢性胆囊炎的西医治疗方法：
　　某些非胆石性慢性胆囊炎可能通过饮食的节制及内科治疗而维持不发病，但疗效并不可靠。已伴有结石者急性发作的机会更多，且可引起一系列严重并发症，偶尔引致胆囊癌。故本症不论是否伴有结石，最佳的疗法莫如手术，而最好的手术方法是胆囊切除，只有切除胆囊，才能根本去除感染病灶，防止一切并发症。但症状轻微或长期未曾发作的患者特别是年老并有其他严重的器质性病变者，不宜随便作剖腹手术，以防止因手术带来更为严重的并发症和后果。
　　在胆石症特别是原发性胆管结石的高发地区，约80%的慢性胆囊炎是因胆道结石的反复发作所致。这些病例除胆囊切除以外当然还须并行胆总管切开引流或某种胆肠吻合术。反之，对伴有胆囊内无数小结石(石榴子样的感染性结石)，除胆囊切除以外也必须作胆总管之切开探查，以免胆囊结石进入胆总管中发生后患。
　　一般说来，凡慢性胆囊炎症状明显，发作频繁而且剧烈者，特别是伴有胆囊结石者，手术切除之效果大多良好，反之如症状轻微，尤其是无结石性慢性胆囊炎，作胆囊切除之疗效可能较差，应予以重视。
　　对年迈身体条件较差的病人可采用综合保守治疗，如限制脂肪摄入量，服用利胆药物，中西医结合治疗等，有助于症状的缓解。
　　临床上还有一些胆囊疾病，如明显的炎症表现，如胆囊积液、胆囊腺肌增生病、胆囊胆固醇沉积症、胆囊神经瘤病等，其临床表现类似胆囊炎，如症状较重时，也应进行胆囊切除术。
　　手术引起的严重并发症和死亡很少见，手术死亡率在50岁以下的病人中约0.1%，在50岁以上者为0.5%。手术死亡常见于术前被认为是危险较大的病人。约95%的病例，手术后症状可得到缓解。
　　慢性胆囊炎的中医治疗方法：
　　中药治疗
　　1、【方药】疏肝利胆汤：柴胡、白芍，枳实、黄芩、大黄、元胡、川楝子、郁金、半夏，甘草。每日1剂。服药期间禁食辛辣油腻之品，切勿饮酒。
　　2、【方药】蒿芩茵陈清胆汤：青蒿、茵陈、地骨皮，黄芩、栀子、竹茹、枳壳、元胡、郁金或姜黄，黄连、大黄后下。水煎服，每日1剂。
　　加减法：呕吐者，加重郁金，大黄后下，加半夏、茯苓;腹胀者，加陈皮、豆蔻;黄疸或便秘 者，加重大黄、茵陈用量，加元明粉冲服;虫积者，加槟榔，乌梅、川楝子。
　　3、【方药】理胆汤：木香、黄芩、赤白芍，柴胡、枳壳，金钱草、郁金、山楂，蒲公英，海金沙。
　　加减法：若脾虚湿滞，苔白腻，加党参、白术、薏苡仁;若气滞化火，苔黄燥，大便秘结，加龙胆草、生大黄、黄连、虎杖。水煎服，每日1剂。
　　应当注意的是，慢性胆囊炎没有非常满意的治疗方法,中药能有效降低复发的可能,但至少要治疗一个月的疗程,而中药大都用疏肝利胆的药，故特别注意不要伤阴。
　　按摩治疗
　　①穴位按摩：常用穴为曲池、内关、期门、阳陵泉和胆囊穴等，手法为将双手拇指和食指放在穴位处，顺向、逆向按揉各30分钟。
　　②止痛按摩：对胆绞痛或部分胆囊炎性疼痛有解除痉挛、缓解疼痛的作用。常用穴为阳陵泉、丘墟、太冲、期门、日月、曲泉和胆囊穴等，手法为以拇指指腹点按穴位，力量稍重，局部有明显酸胀感为度，每穴按摩约1分钟。
　　③耳穴按摩：疼痛时在耳部寻找痛点，用拇指和食指压迫或揉按5～10分钟止痛;缓解期亦可按压，每天3次，每次1～2分钟，可以预防症状发作。
　　慢性胆囊炎的预防：
　　1.注意饮食，食物以清淡为宜，少食油腻和炸，烤食物。
　　2.保持大便畅通，六腑以通为用，肝胆湿热，大便秘结时，症状加重，保持大便畅通很重要。
　　3.要改变静坐生活方式，多走动，多运动。
　　4.要养性，长期家庭不睦，心情不畅的人可引发或加重此病，要做到心胸宽阔，心情舒畅。
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如何治疗慢性胆囊炎
中老年人患慢性胆囊炎该注意什么
　　慢性胆囊炎是老年人常见的一类疾病，患这种疾病的人会表现出腹痛，恶心，胃不适，口干等现象。今天小编就和大家一起来详细了解慢性胆囊炎的相关疾病知识，帮助大家认识慢性胆囊炎的预防护理。
　　老年慢性胆囊炎的发生常和胆固醇及其他类脂质代谢障碍、过去的细菌感染、寄生虫(特别华枝睾吸虫、蛔虫)感染有关，也和老年人胆囊肌肉松驰、纤维增生有关。
　　老年慢性胆囊炎大多是慢性起病，天明确的过去史或只有不那么明确的腹痛史。部分病例由急性胆囊炎迁延发展而来。
　　中医药学无慢性胆囊炎的病名。类似本病症状描述的有&腹痛&、&胁痛&、&胆胀&等，出现黄疸时，属中医药学&黄疸&的范畴。
　　一、主症
　　本病可长达数年而无自觉症状，或只有轻微的腹痛和胃纳不振。
　　导致病人就医的主要症状有上腹痛，右上腹痛、腹胀、恶心、嗳气、胃纳呆、口干、口苦。部分病人有胸骨下段后痛、背痛、胁痛，很少有右肩痛，少数病人有黄疸。也有部分病人诉述有反复发生的轻微恶寒和低热。
　　二、病因病机
　　中医药学的解剖学所说的胆和现代医学相同，对肝和胆关系的描述和现代医药学的描述有许多相似。中医药学认为胆的功能是通降下行，并有赖于肝气的条达。所以气血、情志、饮食、外邪、虫伤等会影响肝的致病因素，也是胆的致病因素。
　　1.饮食所伤。暴饮暴食，过食肥甘滋腻，使脾胃受伤、运化无能、水湿内生，郁而化热，停而生痰。阻于肝胆，肝胆不能通降，不通则痛。湿热交蒸而成疸。肝气犯胃而恶心，脘闷，胃纳不振。
　　2.精神因素。情志郁结或暴怒伤肝，肝气横溢于胆，胆通降下行不利而胁痛、腹痛，胆汁外溢而成黄疸。
　　3.外邪所伤。六淫之邪内侵，壅塞气机，留于肝胆，疏泄下降之道受阻。
　　4.虫伤。虫袭于人，停于肝胆，阻塞通道，肝胆之络受伤，气机不畅而成病。
　　5.年老体弱，劳欲过度，久病体虚，气血亏损等，致肝失所养，胆无所依而成病。
　　总而言之，一切引起胆的通降下行功能障碍的原因，都是引起本病的原因。而胆的通降下行功能又有赖于肝的功能正常。中医药学认为肝和胆相表里，肝胆和脾胃的关系密切。
　　所以本病定位在胆，病机的要点在肝、胆、脾。
　　三、辨证施治
　　由于本病的病机在于胆的通降下行受阻。所以必有实症，而老人体虚必有虚症。发作时以实症为主，缓解时以虚症为主。
　　由于老年慢性胆囊炎可无症状，只能在体格检查时发现。
　　所以应把现代科学仪器设备的检查结果，列入中医辨证内容。
　　在无症状或缓解时，以益气健脾、和肝养阴和饮食调治的原则治疗。
　　1.肝胆湿热
　　主证：腹痛腹胀、胸胁满闷、恶心嗳气、胃纳不佳，大便烂而粘，可有发热恶寒，亦可有黄疸。口苦，身倦乏力，舌质淡红，舌苔黄腻或白腻、脉滑或脉濡。
　　治法：清肝泄胆、去湿清热。
　　选方：龙胆泻肝汤(《医方集锦》)加减。
　　药物：龙胆草6g、黄芩9g、栀子10g、泽泻12g、木通9g、车前子9g、当归3g、生地黄9g、柴胡6g、生甘草6g。
　　加减：并有结石者，加内金、海金砂、郁金、金钱草。大便秘者，加番泻叶、芒硝。有黄疸者，加茵陈、大黄。本方多苦寒药，老人不宜久服。若病较轻者，可用蒿芩清胆汤(《重订通俗伤寒论》)加减。
　　2.肝胆郁滞
　　主证：右胁或右上腹痛，痛处不定，连及胸背、急躁或烦躁，易怒或郁郁不乐。疼痛每因情绪变动而诱发。嗳气或多矢气，大便或结或溏，胃纳呆滞或善饥而不欲食，舌体胖，舌质边尖红，舌苔薄白干或薄黄干。脉弦。
　　治法：疏肝利胆，行气解郁。
　　选方：柴胡疏肝汤(《景岳全书》)。
　　药物：醋炒陈皮6g、柴胡6g、川芎5g、香附5g、枳壳5g、赤芍药5g、炙甘草2g。
　　加减：嗳气恶心明显者，加竹茹、法夏、生姜。腹痛胁痛较剧者，加川楝子、郁金、灵脂。气郁化火，舌红、烦热者，加丹皮、栀子。大便硬结而秘者，加大黄或番泻叶，得大便后即可撤去。腹泻者，加茯苓、石榴皮、白术，待大便成形，即可撤去。
　　3.肝胆瘀滞
　　主证：胁、腹疼痛如刺，痛处不移，夜间明显，或胁下痞块、舌质紫暗或紫斑，舌苔薄白干或黄干、脉弦、细、涩均可。
　　治法：活血化瘀、疏肝通络。
　　选方：复元活血汤(《医学发明》)。
　　药物：柴胡15g、瓜蒌根9g、当归9g、红花6g、甘草6g、炙山甲6g、大黄10g、桃仁9g。
　　加减：黄疸者，加茵陈、栀子。伴发热者，加连翘、黄芩、公英。有胆石者，加郁金、内金、海金砂、金钱草。疼痛较剧者，加延胡、灵脂、田七。
　　4.脾虚气弱
　　主证：面色?白、神疲乏力、食欲不振，脘腹胀满，食后更甚，嗳气则舒，大便费力而不结。舌质苔白，脉无力。
　　治法：健脾益气。
　　选方：参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)化裁。
　　药物：莲子10g、薏仁10g、砂仁5g、桔梗10g、白扁豆10g、茯苓10g、党参15g、甘草10g、白术20g、淮山20g。
　　加减：大便溏泄者，加煨肉蔻仁10g。脘腹胀满明显者，加佛手、台乌。食不消者，加内金。胁痛者，加郁金。
　　5.气阴两亏
　　主证：胁腹隐隐痛不休，难以名状，头晕目眩，气短懒言，食后不舒、口干、大便费力、舌红、苔少、脉无力而数。
　　治法：益气养阴。
　　选方：一贯煎(《柳州医话》)合生脉散(《内外伤辨惑论》)化裁。
　　药物：沙参10g、麦冬15g、当归10g、生地30g、杞子12g、川楝子5g、太子参15g、五味子6g。
　　加减：口干少津、舌红而绛者，加石斛;胸满胁痛者，加白芍、郁金;大便秘结者，加蒌仁;心烦失眠者，加酸枣仁、桑椹;身热而不甚者，加地骨皮。
　　四、康复调理
　　1.保持情绪平稳。情绪剧烈波动，会影响肝的代谢功能，改变胆汁的成分，妨碍胆囊的正常收缩。所谓郁怒可以伤肝，肝和胆相表里，疏泄通降出现障碍，就可能产生胆囊炎。
　　2.注意体育运动和劳逸适度，过劳会使老年人消耗过大，体力透支，气血耗损，脏腑功能失调。太过悠闲，又会使老年人发生肥胖，气血凝滞，痰湿内生，脾不健运。适当的体育运动，可以使老年人变得开朗和愉快，是老年人保健和康复的必需，也是慢性胆囊炎病人的必需。
　　3.注意饮食卫生，建立良好的饮食习惯。不洁的食物，会引起胃肠道感染，并通过肝肠循环引起肝胆系统感染，引起胆囊炎急性发作或使非感染性的慢性胆囊炎加杂感染，过饱和过饥会影响胆囊的收缩。过食肥腻会导致脂肪刺激引起胆囊收缩和脂质沉积。所以要注意食物的卫生，不要过饥过饱，少食肥腻，少饮酒。饮食要定时、定量。饮食结构要合理。
　　4.保持大便通畅。大便闭结，会引起老年人肠胀气而妨碍胆汁排泄。并会增加对粪便里的毒素的吸收，通过肝肠循环而影响肝胆。所以要注意保持大便通畅和养成良好的排便习惯。
　　5.预防和治疗肠道寄生虫病。特别是蛔虫病和华枝睾吸虫病。
　　6.平时可以口服一些利胆药物。如清肝利胆口服液、消炎利胆片、复方胆通片。这些中成药，不但可以作为清理肠胃的保健用药，又是利湿消炎的治疗药物。
　　7.对虚症病人运用补虚药物或饮食时。要注意柔润湿养，滋而不腻、温而不燥，并加入调气，化瘀、消积的药物或食品。
　　五、饮食调治
　　一般地说，碳水化合物，蛋白质均不必限制。但老年肥胖病人，应控制总热量，所以应控制碳水化合物。老年慢性胆囊炎病人多伴有胆石，所以食物中宜含丰富的纤维素。低蛋白饮食是胆石症成因之一，而慢性胆囊炎病人必须低脂肪饮食，所以应选择脂肪含量较少的肉类以补充蛋白质饮食。如猪瘦肉、牛肉、鱼、虾、蛋清。脱脂奶或以植物蛋白补充。
　　油腻、煎、炸、含脂肪丰富的肉类或需用多脂肪烹调的食物，辛辣刺激的调味品和食品均非所宜。
　　酒必须戒断。烟必须戒断。
　　饮食要定时，定量，少食多餐。
　　下列膳食可供选择：
　　1.山楂
　　可用作糕点配料，可单独煮水以代茶，可作汤、粥，菜肴配料。有消食化滞、清肝利胆的作用，并可用于治疗高脂血症。适用于各型的慢性胆囊炎。
　　2.内金
　　各种家禽的内金均可使用。可用以煮水代茶、煮粥、煮汤，可与其他药同用。研成细末可以吞服，亦可加入糕点中。
　　适用于各型的慢性胆囊炎，有消食利胆，并有排石化石的作用。
　　3.荸荠
　　可以削皮洗净后生食，可煎汤代茶，可作各种菜肴的配料或糕点的配料。有消食导滞、清热去湿、利水、清肝利胆的作用。适用于各型的慢性胆囊炎。
　　4.佛手
　　鲜佛手可以生食。鲜、干品可以煎水代茶，可作菜肴，可作菜肴的配料或糕点的配料。有疏肝解郁、行气导滞、止痛的功用。除阴虚者慎用以外，各型慢性胆囊炎均可使用。
　　5.蛇胆熊胆
　　吞服或入药中溶服。蛇胆味带苦。熊胆味苦甚，吞服用于各型的慢性胆囊炎。熊胆性寒凉，脾虚气弱者慎用。
　　6.茵陈银花茶
　　茵陈30g、银花30g、陈皮3g，煎水代茶，煮好后可加少量糖以调味。糖太多可因影响口感而影响食欲，并会滋生湿热。适用于湿热型、肝郁型慢性胆囊炎。有清热去湿、退黄的作用。
　　7.赤小豆
　　可煮粥、煮汤、作菜肴的配料，有清热利湿和解毒的作用，和不同的药物或不同的食物配合，适用于不同型的慢性胆囊炎。
　　8.黄瓜
　　作菜肴用，有清热利水，清肝利胆的作用，配以不同的肉类或药物，适用于各型的胆囊炎。
　　9.田鸡(青蛙)
　　肉嫩而鲜美，含脂肪少、营养丰富而不滋腻，既能补脾益胃、又能清热利水。配以不同的配料，可作菜肴，煮汤、煮粥，适用于各型的慢性胆囊炎。
　　10.螺肉
　　一般用田螺或石螺。去壳取肉，味甘可口，性咸凉，营养丰富，配以不同配料，适用于不同型的慢性胆囊炎。
　　11.海参
　　味甘、微咸、性温、有益气养阴、补肾壮阳、润五脏的作用，并有利水作用，营养丰富，为胆道病人补充营养的佳品。作菜肴用，焖、煮汤、煮粥、炖均可。唯肝胆湿热型患者勿用。
　　12.泥鳅鱼
　　味甘、性平、补脾胃。利湿，和肝、养血，补而不留邪，祛邪而不伤正，营养丰富。可焖、蒸、煮粥，煮汤等。根据不同型的慢性胆囊炎，配以不同配料。
　　六、防治要点
　　1.中医学认为&六脏以通为用&，胆属腑，肝和胆相表里，肝和脾的关系密切，肝性喜疏泄。所以防治慢性胆囊炎，要时时注重疏肝利胆、健脾胃，不忘通降。
　　2.老年人慢性胆囊炎多同时伴有结石，一切形成胆囊结石或胆管结石的病因，又是形成胆囊炎的病因，所以防、治慢性胆囊炎时，要注意结石存在的可能，并同时防、治。
　　3.老年人慢性胆囊炎常可无症状或症状轻微而又缺乏特征性。所以反复发作的上腹、右上腹痛、胁痛、不明原因的反复的轻微恶寒，均应想到有慢性胆囊炎的可能，应作B型超声波或X线胆造影检查。长期或反复出现舌苔垢腻也应想到有慢性胆囊炎的可能。
　　4.老年人慢性胆囊炎如无并有感染，不必使用抗菌素。
　　5.老年人慢性胆囊炎很多是在中青年时形成并延续而来，除手术外，迁延难愈，但手术摘除的总效果又未必理想，加上老年人多伴有其他疾病未必能耐受手术。多数情况下，可通过中医药辨证施治或中西医结合的内科治疗，得以长期维持。但如反复剧烈的急性发作加重而又能耐受手术，并坏疽及穿孔，严重的梗塞等应考虑手术治疗。
　　结语：上文中小编为大家介绍了慢性胆囊炎的疾病知识，相信大家现在对这种疾病已经有了很好的认识了。因这种疾病出犯是无任何明显疾病特征，所以平时一定要严加防范，饮食要定时，戒烟酒，日常生活中进行饮食也是不错的治疗手段哦。
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