退行性膝关节炎炎的症状?

膝关节_百度百科
[xī guān jié]
膝关节, 由内、外侧髁和内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节,属于滑车关节。较薄而松弛,附着于各骨关节的。关节囊的周围有韧带加固。前方的叫,是股四头肌的延续(为该肌腱内的),从髌骨下端延伸至胫骨粗隆,在髌韧带的两侧,有髌内、外侧支持带,为股内侧肌和股外侧的下延,并与膝关节囊相编织;后方有腘斜韧带加强,由的腱纤维部分编入关节囊所形成;内侧有,为扁带状,起自内收肌结节,向下放散编织于关节囊纤维层;外侧为,是独立于关节囊外的圆形纤维束,起自股骨外上髁,止于腓骨小头。关节囊的滑膜层广阔,除及半月板的表面无滑膜覆盖外,关节内所有的结构都被覆着一层滑膜。在髌上缘,滑膜向上方呈囊状膨出约4厘米左右。称为髌上囊。于髌下部的两侧,滑膜形成皱襞,突入关节腔内,皱襞内充填以脂肪和血管,叫做翼状襞。两侧的翼状襞向上方逐渐合成一条带状的皱襞,称为髌,伸至股骨髁间窝的前缘。
膝关节辅助结构
(1):由2个纤维软骨板构成,垫在胫骨内、外侧髁上,半月板外缘厚内缘薄。
内侧半月板:呈“C”字形,前端窄后部宽,外缘中部与纤维层和相连。
外侧半月板:呈“O”字形,外缘的后部与腘绳肌腱相连。
作用:有加深关节窝,缓冲震动和保护膝关节的功能。
(2)翼状襞:在关节腔内,位于髌骨下方的两侧,含有脂肪的邹襞,填充关节腔。
作用:增大关节稳固性,有缓冲震动的功能。
(3)髌上囊和髌下深囊:位于股四头肌腱与骨面之间。
作用:具有减少腱与骨面之间相互摩擦。
(4)加固关节的韧带:
①、前后交叉韧带:位于关节腔内,分别附着于股骨内,侧髁与胫骨髁间隆起。
作用:防止股骨和胫骨前后移位。
②、:位于膝关节外侧稍后方。
起于:股骨外侧髁;止于:腓骨小头。
作用:从外侧加固和限制膝关节过伸。
③、胫侧副韧带:位于膝关节的内侧偏后方。
起于:股骨内侧髁;止于:胫骨内侧髁。
作用:从内侧加固和限制膝关节过伸。
④、:位于膝关节的前方,为股四头肌腱延续部分。
起于:;止于:胫骨粗隆。
作用:从前方加固和限制膝关节过度屈。
膝关节膝关节肌群
膝关节膝关节屈肌群
1.股二头肌(biceps m.of thigh)长头(long head) 起于坐骨结节,以股二头肌肌腱止于腓骨小头。
功能:膝关节屈曲和外旋。由支配。
2.股二头肌(biceps m.of thigh)短头(short head) 起于股骨嵴外侧唇,以股二头肌肌腱止于腓骨小头。 功能:膝关节屈曲、外旋。由坐骨神经支配。
3.(semimembranosus muscle) 起于坐骨结节,止于胫骨内侧髁并延续为腘斜韧带附着于。
功能:使膝关节屈曲、内旋,并能紧张膝关节囊。由坐骨神经支配。
4.(slender m.):在大收肌的内侧起于耻骨下支,止于胫骨粗隆内侧部。功能:膝关节屈曲内旋。由支配。
膝关节膝关节伸肌群
1.股四头肌(quadriceps m.of thigh) 有四个头,分别称为股直肌、股外侧肌、股中间肌及股内侧肌。四个头向下汇成四头肌腱附着于,往下借止于粗隆。由支配。
2.股直肌(rectus femoris muscle) 起自髂前下棘和髋臼上缘,止于粗隆。
功能:伸膝关节,屈髋。
3.股外侧肌(vastus lateralis muscle) 起自大转子和股骨嵴外侧唇,止于股四头肌肌腱。
功能:伸膝关节。
4.股中间肌(vastus intermedius muscle) 起自股骨前面,止于股四头肌肌腱。
功能:伸膝关节。
5.股内侧肌(vastus medialis muscle) 起于股骨嵴内侧唇,止于股四头肌肌腱。
功能:伸膝关节。[1]
膝关节关节炎
膝关节疼痛
特点为活动多时疼痛加重,休息减轻,再活动时仍可疼痛,甚至更重。上下楼梯尤为困难,只能用好腿或症状轻的一条腿一登一登上下楼梯,而不能像正常人一样两腿交替上下楼梯,往往是下楼梯比上楼梯更困难。关节扭伤、着凉、过劳常可诱发或加重关节疼痛。疼痛严重者腿不能活动,而且影响睡眠。
膝关节关节肿胀
关节肿胀来源于滑膜增生和关节内积液,初期常因扭伤,着凉而发作,以后将变为持续性肿胀。关节活动时有磨擦感或听着弹响。
膝关节膝软
也叫打软腿。为行走中膝关节突然发软,欲跪倒或摔倒的现象,可伴有剧痛。“胶着”现象:即关节在某一位置较长时间静止不动之后,再活动时非常疼痛,屈伸不能,必须缓慢地逐渐活动一会之后,“胶着”现象才会消失,膝关节才能屈伸运动。如坐公共汽车,往往需要提前一站,病人就得站起活动关节,才能下得汽车。
膝关节绞锁
是指在行走等运动过程中,膝关节突然被锁在某一位置上不能运动,像有东西将关节“卡住”一样,常需要试探着将关节摇摆屈伸,往往在感到“咯噔”响后,关节才恢复原先的活动。关节软骨剥脱形成的游离体及破裂的半月板是引起关节绞锁的常见原因。
膝关节关节功能障碍
由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生,导致膝关节不能完全伸直,屈曲也不完全,不能下蹲和持重,甚至坐便都困难。关节畸形:随着病程进展,膝关节变粗大,出现畸形,如“O”型腿等[2]
膝关节运动及特点
膝关节的基本运动:屈伸
你每超重一磅,你的膝盖部位就得承受六倍的重量。例如,你超重5公斤,你的膝盖就得多负担30公斤。你总不会将大卡车架在小汽车的轮胎上吧!
膝关节的运动特点:
(1)当膝关节完全伸直时,胫骨髁间隆起与髁间窝嵌锁,侧副韧带紧张,除屈伸运动外,股胫关节不能完成其他运动。
(2)当膝关节屈时,股骨两侧髁后部进入关节窝,嵌锁因素解除,侧副韧带松弛,股胫关节才能绕垂直轴作轻度的旋转运动。
(3)膝关节运动时,半月板可发生位移,屈膝时向后移,伸膝时向前移;小腿旋转时半月板随股髁位移,一侧滑向前,另一侧滑向后。
当膝关节屈曲半月板后移时,股髁曲度较大的后部与半月板肥厚的外缘接触。若此时急剧伸膝,如踢球动作,半月板退让来不及,可发生或破裂。
(4)膝关节位于人体两个最长的杠杆臂之间,在承受负荷和参与运动中易于损伤,股骨和胫骨以宽大的内、外侧髁关节面增大关节的接触面积,可提高关节的稳固性和减少压强。
膝关节相关疾病
长期从事重体力劳动、剧烈弹跳运动的人,很容易损伤膝关节。主要症状有滑膜炎、交叉、、软骨损伤等等。膝盖经常受到冷刺激的人,容易得慢性膝盖病,如、等等,上述这些病在临床上属于顽固性疾病,没有什么特效药,只能采取动手术的治疗方法。例如等微创手术。而且最讨厌的是,如果复发,还得手术!
在临床治疗过程中,如果操作过程不当,例如抽取膝盖积液或者进行膝盖手术时没有进行无菌性操作,可能会引起内部感染。只能采用用生理盐水冲洗关节腔的办法,病人治疗过程比较痛苦。
同时,免疫系统、、类风湿、结核等疾病也会引起膝关节病变。
膝关节预防与治疗
膝关节自我预防
1、尽量避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重。
2、注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,工作时下蹲(如汽车修理工、翻砂工)最好改为低坐位(坐小板凳),长时间坐着和站着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。
3、走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节发生磨损。
4、参加体育锻炼时要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节。练时,下蹲的位置不要太低,也不要连续打好几套,以防膝关节负担过重发生损伤。
5、骑自行车时,要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响。
6、膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。
7、有的人,尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。
8、有膝骨关节病的人,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼,以增加膝关节的稳定性,防止腿部的肌肉萎缩,这不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进展,不要认为只有休息不活动,才能保护好患病的膝关节。据研究,有膝的人,游泳和散步是最好的运动,既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次,仰卧起坐、、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车,都是病人最好的运动。
9、在饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻的症状。
膝关节中药治疗
中医对于病因病机的阐述最早见于《内经》,《素问·痹论》指出“风、寒、湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为,寒气胜者为,湿气胜者为著痹也”,“所谓痹者,各以其时重感于者也”。除此之外,《素问·痹论》还认为“所谓饮食居处,为其病本”,的产生又与饮食和生活环境有关。而在《素问·评热病论》中曰:“风雨寒热,不得虚 ,不能独伤人”,“不与风寒湿气合,故不为痹”。可见古人对于关节炎的发病既看到了其外部因素,同时也意识到了它的内因,概括的说,风、寒、湿、热邪是关节炎发生发展的外部条件,而诸虚内存,正气不足才是其发病的内在原因。
中医对于关节炎治疗的理论认为“,痹阻经脉,致使,不通则痛”,所以中药治疗祛风散寒、解痉通络、活血化淤为目的,可取得较好的临床调治效果。
膝关节置换术评估
1977年,NIH开始启动一种机制度————对流行的医疗新技术进行评估。该评估可能对卫生政策有所影响(比如,某一治疗是否为保险所覆盖等)。这一机制后来很快被许多西方国家效仿。迄今为止,NIH公布了大约75个这样的评估报告。最近的一次评估是关于人工全(TKR),报告发表在2004年第6期JBJS上。现就报告的结论简述如下(有兴趣者请找原文一读)。
膝关节TKR的适应症
(1)主要用于骨性;
(2)其他适应症包括、青少年类性、和其他类型的关节炎症。
膝关节TKR的目的
(1)缓解;
(2)改善功能。
拟行TKR的患者应有
(1)关节损坏的放射学证据;
(2)持续性的中度至重度疼痛且经相当时间的非手术治疗无缓解;
(3)临床显示关节功能明确受限,且因此影响生活质量。
TKR患者年龄问题
(1)过去认为60-75岁最适合行TKR;
(2)高龄病人常合并有更多的其他系统;低龄患者又因活动能力强会增加假体的机械失败;
(3)在55岁以下的患者,应考虑截骨、单髁置换等其他治疗方法。
TKR的绝对禁忌症
(1)局部或全身;
(2)合并其他疾病,从而增加发生并发症或死亡的危险。
相对禁忌症:
(1)肥胖:实际上并非禁忌症,但会增加伤口延迟愈合、围手术期感染的危险。
(2)严重的和某些神经功能损害。
膝关节TKR的结果
(1)的死亡率为0.5%;
(2)无论从短还是长远看,在90%的患者,TKR能快速而有效地缓解疼痛、改善功能、提高患者的生活质量;85%的患者对手术结果满意。
(3)手术效果不明显者,究竟源于何种原因,至今不明。
膝关节TKR的并发症
(1)切口愈合问题
(2)表浅或深部感染
(6)髌骨和/或伸膝装置断裂
(7)关节不稳、僵硬和/或力线不正
(8)神经、血管损伤。
并发症的发生因素
(1)切口与深部感染因素:、、肥胖、使用糖皮质激素。
(2)TKR成功的重要因素之一是手术技术,有研究表明手术医生和的年手术例数与并发症发生率成反比。
假体失败问题
(1)发生率:10年时为10%、20年时为20%,相当于每年递增1%。
(2)假体早期失败的原因:患者小于55岁、人、、肥胖、合并其他疾病。
膝关节影响因素
(1)医生的年手术量
(2)手术技术方面
(3)假体的选择
膝关节有关假体
(1)假体安放的力线正确至关重要;
(2)旋转平台、保留后交叉韧带的设计有理论上的好处,但在TKR对手术的成功和假体的尚未显出优势。
有助于改善手术期处理
(1)全身预防性应用抗生素
(2)积极的术后止痛处理
(3)的患者健康评估及相关疾病治疗
(4)患者教育
尚不明确手术期处理
(1)预防性使用抗凝药物,以防止肺栓塞;
(2)各种围手术期康复训练;
(3)、引流血回输等。
翻修TKR的指证
(1)或脱位
(2)假体不稳或无菌松动
(4)假体周围骨折
(5)TKR后无原因疼痛(是否列为适应症有争议)
翻修TKR禁忌症
(2)股四头肌或伸膝装置功能高度受限
(3)皮肤覆盖差
(4)血供不良
(5)骨骼质量差
翻修TKR的预后
(1)不如初次TKR
(2)无菌松动者优于感染者
翻修失败的挽救
(1)切除性关节成形术
(2)关节融合术
膝关节运动与保健
膝关节运动
膝关节运动包括伸、屈及内、外旋转和扣锁运动。
1.膝关节 最大伸展为0°,它是关节最稳定的体位。膝关节主动活动为0~ 140°,被动活动可达50~ 160°。步行运动的运动范围周期中,膝关节没有完全的伸展过程,最大需要屈曲约70°。
2.膝关节的旋转运动 是以为基准的胫骨内、外旋转运动。膝关节做最大伸展活动时,胫骨不能做内、外旋转运动。胫骨做内、外旋转运动的角度依膝关节屈曲角度之不同而异,当膝关节屈曲90°时,胫骨主动内旋为30°,外旋为40°;胫骨被动活动时,内、外旋转运动的角度可增加5°-10°。
3.扣锁运动 是在膝关节伸展至最后20°,股骨发生内旋,每伸直1°,约有0.5°股骨内旋。当膝关节完全伸直时,这一旋转活动也最终完成。将膝关节紧紧地扣锁在最稳定的0°体位,如同旋紧的螺丝钉,故被称为扣锁运动。
1、防止做大运动量的锻炼少上下楼梯、少进足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物避免膝关节的负荷过大而加重病情。
2、仰卧屈膝屈髋做蹬自行车样动作每天2-3次每次50下。
3、坚持做股四头肌主动收缩每天4-5次每次10-20下。
①股四头肌非负重直腿抬高训练:膝关节尽量伸直大腿前方的股四头肌收缩踝关节尽量背伸缓慢抬起整个下肢大约15CM保持5秒钟再保持同样姿势缓慢直腿放下。
②股四头肌负重直腿抬高训练一般使用2.5kg的沙袋或建筑用的砖块绑住挂在踝关节上方膝关节尽量伸直大腿前方的股四头肌收缩踝关节尽量背伸缓慢抬起整个下肢砖块或沙袋离地就可以了保持5秒钟再保持同样姿势缓慢直腿放下重复。
4、切忌做膝关节的半屈旋转动作防止。
5、负重做下蹲和起立运动连续20-30下每天2次。膝关节骨质增生的锻炼还需要持之以恒以上介绍的治疗方式对各种运动是没有阻碍作用的可同时迚行效果颇佳但切记治治停停需要坚持丌懈完成完整的治疗疗程。
膝关节保健
膝关节是人体各种活动中负荷较大的关节之一,日常生活中的行、走、坐、卧、跑、跳等活动都离不了它,所以受损伤的机会也较多。如果平素能够做一些膝部的保健运动,使其气血流畅,筋脉疏通,便可以达到健身强膝,防病治病的目的。
1、揉膝:取坐位,小腿屈伸均可,将两手搓热,分别放在两膝关节处,用手按揉,左、右各30次,以膝部感觉微热为佳。然后用两手的大拇指或食指按揉阳陵泉(位于小腿腓骨小头前下方约l寸处),左、右各按揉10~15次。
2、抱膝贴胸:直立位或仰卧位,全身放松。抬起右腿,屈膝,然后双手抱膝,用力使膝关节最大限度地贴近胸部,稍停,松开双手,右腿恢复成原来状态。接着再抬左腿,动作与右腿相同,各做10~15次。
3、扭膝旋转:两腿并拢,屈膝半蹲,两手扶膝,轻轻转动膝部,可以先从左至右转动,再从右至左转动,各自转动或交替转动10~15次。注意动作要轻而缓慢,不可过快、过猛。
4、屈膝下蹲:两腿开立,与肩同宽,双手扶膝,缓缓下蹲。下蹲时,臀部要尽量贴紧小腿,稍停片刻,冉缓缓起立,如此做5~10次,可以锻炼腿部肌肉,增加腿部力量。
5、踏车:仰卧床上,两臂向上伸半圈,如握车把状,再将两腿上抬至一定高度,轮流屈伸,模仿踏自行车的运动姿势,连做30秒后,稍停片刻,再继续操作,可做3~5次。注意动作要轻快,不要使猛力,屈伸的幅度可由小到大,量力而行。
《人体组织学与解剖学》
.常州和平医院骨科[引用日期]膝关节酸痛是什么原因?
膝关节酸痛是什么原因?
基本信息:女&&22岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:了解膝关节酸痛原因和怎么医治
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本问题已关联到“双膝关节胀痛”
擅长:重庆长城医院任职主任医师善长:四肢骨折及关节脱位的手法复位及固定术;常规开展四肢创伤、骨折及关节内骨折的修复手术。股骨头坏死,骨质疏松。
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重庆长城医院&&&
你好,膝关节疼的常见的原因之一是髌骨软化症.膝关节反复扭伤或不合理的运动姿势可引起髌骨关节面的磨损,软骨失去光泽及弹性,部分软骨软化脱落,移动髌骨则引起疼痛.日常活动尚能忍受,只是容易疲劳.活动稍多即招致膝关节疼痛.病人对医学知识不熟悉,误以为是全部髌骨软化,实际病变为髌骨的软骨软化.走路过多或道路不平可引起膝关节积液,关节肿胀.只要及时治疗,恢复很快.患者要随时留意气象预报,在寒潮袭来和天气变化时要加强防寒保暖。在饮食方面,要控制高脂肪膳食,因为脂肪在体内氧化过程中会产生一种酮体,过多的酮体对关节有刺激作用,甚至引发关节肿胀、强直、活动障碍等
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长:骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折,骨病,以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
您好!膝盖处疼痛可能是风湿、劳损、扭伤或滑膜炎等原因的,应该具体查查风湿全套和X光片的检查,看中医外敷活络散瘀、散风止痛的中草药, 减轻疼痛,帮助愈合恢复。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长:骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折,骨病,以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
考虑是由膝关节骨质增生引起的,做个膝关节X光片可以确诊,膝关节骨质增生一般表现为关节疼痛,特别是上下楼时疼得更厉害,久坐站起时关节僵硬迈不动步,早晨起床时关节僵硬不灵活,严重者需扶床边反复几次才能离床行走,还有腿不能打弯,腿伸不直,不能下蹲等.属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.
擅长:擅于对各种疼痛性疾病包括神经源性疼痛、骨关节疼痛、风湿类疾病疼痛
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贵阳东方骨科医院&&&骨科
你好膝盖疼的原因有很多,有可能是免疫力下降导致的风湿或是骨关节炎,软组织损伤、滑膜炎等,平时需注意剧烈运动保护,注意休息勿长期过度劳累,如果症状无好转,建议到正规骨科医院拍个片子确诊病因并进行针对性治疗。
&&&呼吸内科
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双蚁药业&&&呼吸内科
你好,引起关节疼痛的原因有很多,例如损伤、炎症、过敏反应、退化性疾病等等。关节疼痛,一般采用中药和西药结合治疗。要根据病人的具体情况给出相应的治疗方案。如果不是特别严重,患者可以服用双蚁祛湿通络胶囊,它具有较好的抗炎镇痛、祛风除湿、通经络的作用,有效缓解缓解疼痛症状。
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疾病百科(别名:骨关节病,退行性关节炎,老年性关节炎,肥大性关节炎等)(别名:骨关节病,退行性关节炎,老年性关节炎,肥大性关节炎等)骨关节炎osteoarthritis,OA)又称为骨关节病,退行性关节病和骨质增生,是一种最常见的关节疾病。该病不仅发生关节软骨损害,还累及整个关节,包括软骨下...骨关节炎osteoarthritis,OA)又称为骨关节病,退行性关节病和骨质增生,是一种最常见的关节疾病。该病不仅发生关节软骨损害,还累及整个关节,包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉,最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。典型的临床表现包括疼痛,僵硬和关节变形。就诊科室:风湿科 骨科典型症状: 多发人群: 中老年人 ,中年以后发病,发病率随增龄而增加检查方法: 发病部位:关节疾病自测:常用药品:
医院医生:
副主任医师
中国中医科学院望京医院&&&外科_骨科
广州军区总医院&&&骨科
北京协和医院&&&风湿免疫科
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膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人,也可发生于青年人,可单侧发病,也可双侧发病。
病因/膝关节炎
认领机构:
长期负重:长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。慢性劳损:经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节,如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。遗传因素:膝关节骨性关节炎不同种族的关节受累情况是各不相同的,如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。
临床表现/膝关节炎
认领机构:
1.发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。2.膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。3.膝关节活动受限,甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。4.关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。5.膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大 造成,也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。
检查/膝关节炎
认领机构:
浮髌试验、髋膝屈曲试验、膝关节分离试验、四肢的骨和关节平片、四肢与关节运动功能。四肢的骨和关节平片介绍:四肢的骨和关节平片是对四肢及相关关节进行拍片,用于确认骨折后骨状况。膝关节分离试验介绍:膝关节分离试验是对内侧副韧带进行检查,诊断是否有松弛或断裂的情况出现。
诊断/膝关节炎
认领机构:
1.反复劳损或创伤史。2.膝关节疼痛和发僵,早晨起床时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解。3.后期疼痛持续,关节活动明显受限,股四头肌萎缩,关节积液,甚至出现畸形和关节内游离体。4.膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。5.膝关节正、侧位X照片,显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生,胫骨髁间隆突变尖,关节间隙变窄,软骨下骨质致密,有时可见关节内游离体。
并发症/膝关节炎
认领机构:
膝关节骨性关节炎的并发症关节肿胀,日久可见关节畸形,骨质增生
治疗/膝关节炎
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一、常规疗法1.非手术治疗(保守疗法)包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。2.手术治疗 (1).膝关节镜下探查并清理术 此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术,使患者痛苦小、并发症少,具有恢复快,疗效显着等特点。(2).膝关节置换 人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替,是将已磨损破坏的关节面切除,如同装牙套一般,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面。二,中药外敷疗法中医对于关节炎病理病机的认识已经有几千年之久,治疗经验丰富,“关节炎祛风康贴”充分吸取历代中医大家用药之经验,针对关节炎外在病邪、内在体虚同时治疗,以取得标本兼治之效果。肾主骨,肝主筋,关节炎发病之根源因素在于肝肾亏虚,脏腑功能失调。关节炎祛风康贴运用一系列具有补益功效、扶正固本的中药材通过中药归经理论可实现调理机体阴阳平衡、调养肝肾功能等效果,补益机体正气,改善体质,因而能够从根本上解除病机。三,物理疗法针灸及推拿对减轻关节炎症状也有一定疗效,可以同时使用四,饮食疗法膝关节骨性关节炎饮食上一定要注意,蔬菜中藕的抗氧化能力最强,其次是姜、油菜、豇豆、芋头、大蒜、豆角、西兰花等;水果中抗氧化能力以山楂最高,还有番石榴、猕猴桃、桑葚、草莓、芦柑、橙子、柠檬等,而且这些水果的抗氧化能力比上述蔬菜的还要高,所以建议骨关节炎患者在日常生活中可以较多地选择食用。五,根治膝关节骨性关节炎的最新方法骨形态蛋白植入 膝关节骨性关节炎主要是因为退变、劳损、外伤、内分泌等所引起的骨刺剥脱和半月板的退变,其中骨节软骨的剥脱是造成关节增生、功能障碍的主要原因,并且软骨无法再生,欧美西方发达国家认为软骨剥脱只要超过1*1cm就必须进行关节置换才能治,但是关节置换伴有下肢血栓和肺栓塞的可能,有近5%的感染率和5-10万元左右的高昂费用。目前国内有20%的老年人遭受此病的煎熬,由于国情和经济差的原因只有0.1%的膝关节退变的病人可行关节置换,剩余的病人因病致残,只是生活质量严重下降。有洪强医疗集团首创的骨形态蛋白植入治疗膝关节骨性关节炎,从根本上解决了软骨不能再生的问题。约80%需要关节置换的病人,利用此种方法,可以避免手术,在关节镜的微创介入下半小时即可治愈,是目前根治膝关节较先进的方法。轻中度膝关节病患者可以选择保守疗法来进行治疗,避免置换人工关节出现的不良反应,可以选择以太白山草药为首的太乙山黑膏来进行局部治疗,针对膝关节退行性病变、骨质增生、滑膜炎、半月板磨损、髌骨软化等膝关节病有特殊疗效,是目前根据膝关节病因研究的最具针对性的中药。
自我预防/膝关节炎
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1、尽量避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重。2、注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,工作时下蹲(如汽车修理工、翻砂工)最好改为低坐位(坐小板凳),长时间坐着和站着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。3、走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节发生磨损。 4、参加体育锻炼时要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节。练太极时,下蹲的位置不要太低,也不要连续打好几套,以防膝关节负担过重发生损伤。5、骑自行车时,要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影6、膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。7、有膝关节骨性关节炎的人,尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情,治疗可采用中药,如新加坡进口的马泰舒具有较好的疗效。8、有膝骨关节病的人,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼,以增加膝关节的稳定性,防止腿部的肌肉萎缩,这不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进展,不要认为只有休息不活动,才能保护好患病的膝关节。据研究,有膝关节炎的人,游泳和散步是最好的运动,既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次,仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车,都是病人最好的运动。9、在饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。
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中医膏药济愈堂健骨舒络贴针对膝关节炎病机特点而因症用药,可实现舒筋活络、活血行气、散寒止痛等显著功效,进而帮助患者彻底摆脱膝关节炎的困扰,重新享受健康生活。我们致力于骨症的健康研究,为每位饱受骨症折磨的患者去除病痛。
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