脑白质脱髓鞘改变，早期时患者可无任何临床症状和体征?

点击联系发帖人 时间：2022-07-29 08:20

脱髓鞘病人能上班吗

已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发……

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脑白质脱髓鞘会出现以下症状：

首先，最常见的症状是肢体无力，同时伴有不同程度的肢体运动功能障碍，以下肢运动功能障碍多见，还可能会出现偏瘫等。

其次，脑白质脱髓鞘患者还会表现出机体浅表感觉异常，可呈麻木感、针刺感或者尖锐的疼痛等不适症状。

另外，患者还可能会表现出眼球震颤、单侧或者双侧的视力下降，走路平衡失调等，对于患者精神方面主要表现是抑郁、反应迟钝或者兴奋、烦躁不安等。

建议患者一旦被确诊为脑白质脱髓鞘病变要立即去医院进行治疗，避免延误病情。

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患者去年8月体检脑部核磁共振查出脑内多发缺血灶伴脑白质变性，当时没啥症状没当回事。今年1月份因为头部牵扯样头痛去成都市六医院看急诊做了头颅CT，报告提到脑白质脱髓鞘改变，医生建议做脑部MRI。但其后因疫情暴发，一直没去医院做MRI。7月4日因改变体位后发作性眩晕2天到四川省人民医院就医，住院一周，做了头颅CT、胸部CT、动态心电图、右心声学造影、头颈部MRI等检查，医院检查报告结论有脑萎缩和脑白质脱髓鞘改变，不过患者本人眩晕症状逐渐减轻，到7月13日出院时，已完全没有眩晕症状。疾病：脑白质脱髓鞘改变及脑萎缩、眩晕希望得到的帮助：请问患者的脑白质脱髓鞘改变及脑萎缩属于什么程度？可以通过服用中药改善吗？眩晕是否是脑部引起的？患病时长：一月内已就诊医院科室：四川省人民医院神经内科用药情况：阿托伐他汀钙片 20mg，每晚一次，吃了大概一周胞磷胆碱钠片 0.2g，每日3次，吃了大概一周苯磺酸左（左旋）氨氯地平片 2.5mg，每日1次，吃了大概一周甲钴胺 0.5mg，每日3次，吃了大概一周血栓心脉宁片（兴）（中） 0.8g，每日3次，吃了大概一周阿司匹林肠溶片 100mg，每晚1次，吃了大概一周既往病史：手术：患者年轻时曾做过阑尾炎手术 (填写) 慢性疾病：高血压，患者之前并不知道自己有高血压病，从未吃过降压药。这次入院检查才确诊，开始吃降压药。 (填写)

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

控制好血糖，血脂和血压，坚持服用中药，注意饮食均衡，生活规律，按时作息，结合中药调理，至少大于半年，定期复诊

黄世敬医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

腔隙性脑梗塞，脑白质脱髓鞘，属于脑小血管病，也就是大脑内的小动脉硬化或者堵塞引起的，与高血压，高血脂，还有年龄等因素有关，建议控制好血压，血糖和血脂，适当活动饮食清淡，生活规律，结合中药补肾活血通络治疗，大多可以改善

谢谢黄医生回复。患者（我妈妈）这个脑白质脱髓鞘改变到底属于什么程度呢？眩晕是这个引起的吗？

从磁共振来看，应该是中度，应该服药治疗

需要服用哪些药物呢？服用您的中药需要面诊吗？有中成药吗？

脑白质病，目前没有肯定疗效的中成药，建议采用中药配方颗粒，效果更好一些，能够来面诊更好，如果不能来，也可以上传舌苔，网络处方购药

明白啦！那舌苔照片怎么发给您呢？我妈妈还做了动态心电图、腹部B超和血液等各种检查，这些检查也想请您看下，怎么发给您呢？

直接从这儿发给您可以吗？

直接通过本平台上传资料，传上来就可以啊！

好的，谢谢黄医生。我妈妈说早上起来没有吃饭时的舌苔更准确，不过我还是让她拍了一个，明早空腹再拍一张

患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

再给您发一些检查报告单供您参考

患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

病情摘要/建议：病情摘要及初步印象: 眩晕（脑白质病）肾亏髓减，风痰阻络；总结建议:控制好血糖，血脂和血压，坚持服用中药，注意饮食均衡，生活规律，按时作息，结合中药调理，至少大于半年，定期复诊

已开2周，中药配方颗粒，可直接冲服，每日2次，药房医助会和您联系，注意查收短信，及时支付购药，快递派送。

因为我本人在国外，跟国内有时差，我检查报告还没有上传完，而且我说了要再上传一次舌苔照片，但您已经结束了问诊。请问您能直接开方，我们在当地自己买药吗？吃您的中药跟患者目前服用的药物冲突吗？复诊也从这个平台就可以吗？

可以，处方收到短信，点开链接就可以查看，你在当地购买，复诊通过本平台就可以

擅长：擅长中医中药治疗中风、脑梗塞、脑白质病、高血压病、冠心病、高脂血症、帕金森综合征、偏头痛等心脑血管疾病；骨质疏松、代谢综合征、抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱、神经性头痛、睡眠障碍、更年期综合征等心身疾病和亚健康状态及免疫功能低下、急慢性咳嗽等内伤杂病者。

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