二、中国人群盐敏感者居多，盐敏感人群易患高血压

在人群中，有相当一部分人属于盐敏感性，这些人与高血压的发生关系更为密切。我国高血压患者中盐敏感性占60%左右，有高血压家族史的青少年中约40%为盐敏感性。即使正常血压人群，也有约30%左右的人属盐敏感性，摄入高盐后血压随之升高。而在非盐敏感人群，高盐摄入也与高血压患病率增高有关。也就是说，不管是不是盐敏感的人，盐吃多了都会血压高，而盐敏感的人表现得更为明显。因此，高盐摄入和盐敏感是我国人群高血压的重要特点。我们知道，老年人随增龄血压升高。然而，在这个过程中，高盐摄入也与之关系密切。因此，老年人对高盐引发高血压更为敏感。

研究发现，盐敏感的患者肾脏排钠缓慢，高钠摄入后肾血流量反而减少。这样，导致了钠盐和水滞留体内，医学上称为“钠水潴留”。高盐摄入而排泄减少，钠水潴留，增加容量负荷，血管壁张力增加，外周阻力增加，血压随之升高。

调查发现，在我国不同地区，不同民族，盐敏感性普遍存在。那么，哪些人对盐更敏感呢？研究发现，年龄：中年或以后更敏感；性别：女性比男性敏感；种族，黑人更敏感；还有，胖子更敏感。

三、高盐饮食带来高心血管风险

高盐饮食不仅带来血压的升高，还带来了心血管病的高发、靶器官损害高发以及心血管病事件和死亡高发。研究发现，盐敏感性高血压患者容易出现应激反应，遇到寒冷或精神刺激血压容易升高；动态血压监测夜间血压升高，呈现非勺型，显示昼夜血压节律异常，这与高血压的靶器官损害有关，增加脑卒中（中风）的风险；盐敏感性高血压患者尿微量白蛋白排泄量增多，心脏左心室肥厚出现早，心率容易增快，提示较早发生肾脏、心脏和血管的结构和功能异常。高盐饮食可以使心血管疾病风险增加17%，卒中风险增加23%。高盐饮食不仅增加心血管事件和心血管死亡，并且增加全因死亡。

研究发现，血压下降与限盐有剂量依赖关系。限制食盐摄入后，血压会随之下降，并可以降低心血管病的发生风险。每天减少3克盐摄入产生的获益，相当于减少50%的烟草，或肥胖者减少5%体重指数而使冠心病下降的几率。

2003年至2011年，英国居民平均盐摄入从9.5g/天降至8.1g/天，而没有接受降压药干预的居民收缩压和舒张压分别显著下降2.7mmHg和1.1mmHg，缺血性心脏病死亡率从232/10万人降至139/10万人（减少近100/10万人），卒中死亡率从134/10万人降至78/10万人。国外还有观察，高血压前期的个体，每天减少25%～35%的盐摄入，就可以减少25%～30%的心血管事件风险。

高盐这么多危害，限盐就可以减少。因此，不仅高血压患者要限盐，预防高血压也要限盐。科学地吃盐，也是一种健康的生活方式呢！

高血压的患者每天摄入的食盐量小于6克为宜。

所有高血压的患者，包括已经在使用降压药物治疗的患者，首先需要改变生活方式，要减轻体重，控制体重指数达标。同时要减少钠盐的摄入。因为膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品。所以要减少烹调用盐，每一日食盐量以不超过6克为宜。同时要补充钙和钾盐，多吃新鲜的蔬菜水果，减少脂肪的摄入，戒烟限酒，增加运动，减轻体重，同时提高心血管的适应调节能力，将血压控制在目标之内在非药物控制的前提下，收缩压≥ 140毫米汞柱和/或舒张压≥ 90毫米汞柱通常被称为高血压。患者的症状有头晕、头痛、头晕、耳鸣、失眠、疲劳等。长期高血压可导致多种心血管疾病，并可影响靶器官的结构和功能变化，最终导致心力衰竭、肾功能衰竭和中风。

常用药物有：利尿剂可以提高其他抗高血压药物的疗效，包括噻嗪类、四环类利尿剂和保钾利尿剂。噻嗪类药物最常用，氢氯噻嗪类药物最常用。降压作用稳定、缓慢、相对持久、持久。适用于轻度和中度高血压；β受体拮抗剂：适用于不同程度的高血压患者，尤其是中青年心律加快或合并心绞痛、慢性心力衰竭的患者。老年高血压的疗效相对较差。常用药物包括普萘洛尔、美托洛尔等；钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。前者以硝苯地平为代表，后者以维拉帕米为代表。钙通道阻滞剂降压迅速，降压效果和幅度相对较强，疗效个体差异小。与其他类型的降压药物联合治疗可显著增强降压效果钙通道阻滞剂对血脂和血糖无明显影响，且具有良好的药物依从性；血管紧张素转化酶抑制剂：降压作用缓慢，在3~4周内达到最大效果。限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可以使疗效迅速增强。常用药物包括卡托普利、依那普利等。