双脚截肢会很疼吗?失去了脚会不会很难看?

  天府早报记者李航实习生杨孝梅摄影黄瑶

  一个月前,家住成都蜀辉路某小区的唐大爷右脚意外受伤,因为严重感染而部分坏死。家人和社区工作人员多次将他送往医院,经医生诊断他的右脚必须部分截肢,否则可能因败血症而危及生命。但唐大爷坚决不同意做截肢手术,并制造了种种“状况”:在床上大小便,两次从医院偷偷“逃走”……一场关于“保脚”还是“保命”的“战争”,悄然在唐大爷和关心他的人们之间打响。“战争”初起

  扯掉针头吼骂医生两次“飞跃”医院

  大爷名叫唐正美,今年52岁,单身的他膝下无儿无女,平日里靠给别人打零工维持生活。一个多月前,唐大爷的右脚不小心被木板上的钉子扎伤了。“右前脚掌和脚板心都扎到了,但当时没有出血。”唐大爷说,谁知第二天右脚就异常红肿疼痛,在社区医生那里简单处理后,他也没有再去医院检查。直到几天后,哥哥嫂子前来探望,才发现他的右脚严重感染,“人也非烫(发高烧)”。

  从9月21日起,家人和社区工作人员便将唐大爷送至多家医院检查治疗。这些医院都诊断,唐大爷右脚情况严重,建议立即到大医院治疗。10月9日下午,唐大爷终于来到省医院接受检查。省医院医生初步诊断:他的右脚大脚趾和二脚趾已经坏死,必须进行截肢手术。而且新查出唐大爷患有糖尿病,如不及时手术治疗,很可能因为败血症而有生命危险。

  但一听说要截肢,唐大爷“立马吓得打抖”。家人和社区工作人员好一番劝说,他才又于10月11日再次来到成都市第三人民医院住院治疗。主治医生杨显春经过诊断,也建议他“尽快截肢”。于是,为了逃避手术,唐大爷开始了“一个人的抵抗”:故意将大小便拉在床上、扯掉针头、吼骂医生、住院中两次逃跑回家……

  树尖剪了活不了他想留下“完整的人”

  昨日中午,在唐大爷的哥哥唐正云的带领下,天府早报记者来到了唐大爷的家。唐大爷提着一个塑料桶,正蹒跚着缓步前行。虽然才50出头,但他看起来却比哥哥至少苍老十来岁,宽大的衣服下身躯单薄。“快把桶放到,你又不听话了。”哥哥赶忙上前,将他手中的塑料桶提到一边,“旁边就是厕所,你老是要拉到塑料桶里干啥子?”唐正云小声埋怨着,将弟弟扶到隔壁房间的床边坐下。“唐大爷你就听劝嘛,做了手术脚就不痛了。”周围的邻居不时前来劝导,唐大爷则闷声不响。半晌,他将右脚放到床边的矮凳上,解开了罩在外面的布袋,白色的纱布已变成黄色,上面浸满了渗出的脓液和药水。脚部未缠裹纱布的地方,都肿胀着、呈现出暗红的颜色,右腿上更零星分布着一些圆形的烂斑。“你们看嘛,我的两个脚趾拇儿根本就不痛,剪它做啥子?”他用微微颤抖的手,指着右脚前掌和右脚心的位置,“这两个地方才痛得很。”“趾拇儿都坏死了,当然不痛了。”嫂子邹艳反驳道,“你要是不做手术,只怕等几天右腿都要锯了。”“我不做!”唐大爷声音不大,语气却异常坚决:“那个树尖尖剪了脑壳都活不了,何况是个人喃?”顿了顿,又低声说道:“我要留个完整的人走。”

  “要不是哄到他他就不让你换药”

  哥哥唐正云、嫂子邹艳一家就住在唐大爷对面的居民楼里,唐大爷脚受伤后也是由他们照料着。因为拒绝截肢手术,唐大爷坚持在家自行治疗。邹艳只好每天亲自为他清洗伤口,更换药粉。

  “把脚放好,该换药了。”“换啥子换!不换!”唐大爷干脆地回绝了。“你不是说今天要吃烧鸡的嘛,等会我就给你买。”听到这句话,唐大爷才乖乖地伸出了右脚。邹艳无奈地说:“每天都要劝好久,要不是哄到他,他就不让你换药。”昨天,她也是答应了唐大爷吃鱼的愿望,才得以为他换药的。

  因为脚掌严重腐烂,伤口发出令人恶心的腐臭味,每次换药时邹艳都会戴上口罩。“帮他换药的医生都受不了,出去都会恶心很大一阵子。”邹艳小心地剪开唐大爷脚上缠绕的纱布,两个已经乌黑的脚趾异常扎眼,唐大爷整个右脚的脚背和脚底皮肤已经完全脱落,脓水不停地往外冒着。“每次用酒精擦时,都会弄出很多蛆虫。”邹艳说,蛆虫有一颗米那么大,每次都会找到十多二十根。为了让唐大爷接受手术,她和老公曾动员了唐家很多亲戚来做唐大爷的思想工作。“哪晓得,这边亲戚些人还没走,他就从医院跑回来了。”邹艳接着说,“他就是老思想,想以后留个全尸。”

  记者在采访中还了解到—

  1、今年6月,同怡路社区已为唐大爷办理了低保,他每月可以领到380元低保费。

  2、社区已安排专人对唐大爷进行帮扶,他这次治病的费用11000元,也基本由社区垫付。

  3、社区已将唐大爷的情况向青羊区残联汇报,如果唐大爷进行了截肢手术,他每月还可以领取150多元的残疾人补助。

  唐大爷,完全没有后顾之忧……

  邹艳说,此前唐大爷在省医院诊断时,医生曾建议其截掉右脚大拇指和二拇指,但当时他没有同意。多日的耽搁后,唐大爷右脚的伤情更加严重了。

  杨医生说,原本在成都市三医院入院时,唐大爷只需做小腿的低位截肢手术,还可以保留小腿大部分部位。但现在还能保留多少需要到医院来检查才知道。

  唐大爷的脚再耽搁不得了

  邹艳说,此前唐大爷在省医院诊断时,医生曾建议其截掉右脚大拇指和二拇指,但当时他没有同意。多日的耽搁后,唐大爷右脚的伤情更加严重了。10月11日,同怡路社区居委会委员黎守明又和邹艳一起,将唐大爷再次送往省医院。因为床位紧张,最终社区联系了成都市第三人民医院。“没想到几天后,我们听说他自己把出院手续办了,跑回家去了。”社区工作人员赶到医院,好不容易为他重新办理了入院手续,“哪晓得才隔了一天,又各人跑回去了。”

  而成都市三医院骨科全科室医生讨论后,一致认为唐大爷的脚没有保肢的价值。除了脚上的伤,他还有严重的糖尿病。“来医院的时候,脚面和脚底的皮肤都已经溃烂了”,主治医生杨显春说:“他现在唯一的出路就是尽快截肢。”

  但一听到要截肢,唐大爷就立马表态拒绝:“只要把痛止到了,就好了。”看到唐大爷病情一天比一天严重,血糖一天比一天高,杨医生说:“我前前后后劝了他不下十次。”因为不能鉴定唐大爷的精神有问题,所以手术同意书只有他本人签字才具法律效应,“但他一直拒绝签字或按手印”。

  原本在这次入院时,杨大爷只需做小腿的低位截肢手术,还可以保留小腿大部分部位,但又是十余天的耽搁后,“现在还能保留多少需要到医院来检查才知道”。杨医生说:“如果还坚持不接受治疗,就会有两个情况出现。一是因感染继续加重,导致感染性休克。二是糖尿病加重可能会造成严重的酮症酸中毒,这也会导致休克死亡。”

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“既然这个痛风石脚可以溃烂,我就有足够信心让他长好”

痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。


冯老爷子,76岁,痛风近四十年;

过年期间,右脚开始出现肿胀,第二脚趾尤甚;

一个星期前,第二脚趾开始溃烂,溃口越来越大,没有愈合的迹象,剧痛无比。

痛风石脚,在西医,一般会采取手术截肢处理!

万幸,冯老爷子与刮痧有缘!

女儿和问痧堂预约好时间,直接买好第二天机票,小儿子陪同,到达问痧堂!


“溃烂的速度超出你想象”

3月13日发来烂脚图片

3月16日到达问痧堂,脚趾肿的更大,溃口更大,整个右脚更加紫暗。问诊时拍摄。

治疗原则:治疗痛风石脚,原发病同治。

主要目标:引血下行,去腐生肌。

思路出处:“故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。”———《素问·五脏生成篇》


1、刮心经、心包经、三焦经、右尺泽。

2、四穴、阳脉、肝脾肾、腰胯。

刮完背部,患足变得红润一些,说明气血下行,滋养患足。

3、膝盖全覆盖,膝盖以下全部刮到(左侧简单带过,右侧患足着重)。

刮完小腿,足部更加红润

黑痧滚滚,这完全体现了开四“井”,完全就是像一口井抽水一样,源源不断。

基础工作都做好,然后直奔主题!

刮磨患足周围,一步一步向患足推进。

随后排出粘稠脓血、白色颗粒状痛风石

肉眼可见的奇迹,正在砭下诞生…

新肉长出,结痂的“肉壳”翘起!

老爷子看着新肉生长,露出轻松的笑容!

随着反复不断刮磨,新肉推进 肉壳逐渐剥离!

一个完整的壳掉下来,硬壳下的新肉完全长好!

原本溃烂的洞,长出的新肉已经填满!


第三天:伤口开始结痂。

(刮痧的动作已经停止,但是疾风暴雨的气血仍然在流动)


刮治点睛之笔:排痧毒。患足反复刮磨。


“爸爸说,刮的时候有酸有痛,刮完之后整个人顿感神轻气爽,一下子松多了。我暗自想,一定是爸爸积德行善修来的福份,有缘遇到了千年传统中医瑰宝,更可贵的是遇到这么有爱心的李老师和朱丹,这一天,一直在感动着、庆幸着、期待着、惊喜着。

我知道:爸爸的痛风病终于有救了!”


分析:“故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。”———《素问·五脏生成篇》

引血下行,气冲病灶,让患处有足够的气血滋养,形成疾风暴雨的气血运动。气至病所而有效!


希望我的努力,可以为患者解决病痛,带来健康。这是初心,也是我学习的动力!

学海无涯苦作舟,中医是个很深很广的事情,要学好学精并不容易!但是我相信,只要去做,去付出,总会有收获、有进步!

在刮这个老爷子,到十二点半的时候,老爷子和他儿子都让我去先吃饭,我拒绝了……四个半小时,一点都没有休息,甚至没有上卫生间,只喝了一杯水。

看着奇迹在砭下发生,开心、兴奋,一点都不会觉得辛苦疲累!

三点整,我去吃饭,而这个时候,老师的午饭也还没有吃,问诊结束、接着挨个巡诊、重病亲自刮还要手把手指导徒弟!

这就是最可爱的帅老头在问痧堂的日子!救苦救难,不辞辛苦!一切为患者考虑!

很幸运,有福气成为老师的学生,老师的仁心仁术、大爱与风骨、一言一行,都是我们学习的榜样!

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