腰椎有钛合金,为什么坐久了会腰疼?

前几天小九收到一条后台私信:

“咨询一下,腰疼一个月了,想去做一个腰椎磁共振,不过看着辐射很大,是不是挺伤身体?”

很多人一听到磁共振就认为这是一种辐射非常大的检查项目,甚至拒绝做磁共振,那么,磁共振的辐射真的很大吗?

一、磁共振辐射很大?你误解了

磁共振检查是通过磁场的作用,来观察人体的情况,是临床上非常常用的检查方法,跟其他检查相比,磁共振具备很多优点。

首先,磁共振检查属于无创检查,检查过程中没有创伤,减轻患者的痛苦;

其次,磁共振的扫描速度更快、组织分辨率更高、图像也更加清晰,可以帮助医生发现早期不容易察觉的病变,特别是在骨关节系统方面的各种退变和损伤具有巨大的优势,对心脏病、脑血管疾病以及肿瘤的早期筛查也更加准确;

最后,磁共振检查没有辐射,无需担心辐射造成的伤害。

核磁共振利用人体含水比例大、氢质子核含量多的特点来进行成像,而这个“核”字让很多人都误会了,以为具有辐射。

其实这个“核”是氢质子核,是水分子的组成成份而已。此外,磁共振检查检查主要采用的不是放射线,对人体不会有害。

因此,磁共振检查不仅优点多,而且还没有辐射。

二、检查时为什么让家属陪患者,医生却走开?

通常情况下,我们会发现做磁共振时会有家属一起陪同患者,然后医生会离开。其实,做磁共振检查不一定要家属陪同,但如果患者有行动不便或语言沟通障碍、恐惧心理等情况时,通常就需要一名家属来陪护,起到心理安抚的作用。

在做磁共振检查时,医生一般会先进去检查区域跟患者交代注意事项,等到准备就绪时就会走开。

很多人会好奇:医生去哪里了?甚至认为是医生怕有辐射所以走开了。其实,医生只是去操作室操作仪器,控制仪器的运转,做完检查后还要在电脑上处理图像。

我们都知道,做很多检查时都会或多或少有一些注意事项,磁共振检查也是一样的,而且做磁共振有一个特别需要注意的地方。

三、重要!磁共振检查不能带它

一位放射科医生曾分享这样一个经历:

有一次做磁共振检查,检查前千叮咛万嘱咐,让病人把身上所有金属物品拿完,结果呢?这哥们在裤袋里揣着把折叠小刀就进去了,病人说袋子里只有纸,我同事信了。

进去之后,因为磁共振的强大磁场,这哥们口袋里的小刀“跑”了出来,擦着我同事的脸飞过去,差点划伤他脸!

事后说了病人两句,结果这哥们只是说:哦,忘了,一句道歉都没,把我同事气得……

为什么做磁共振不能带金属呢?

首先,如果携带了金属,就会被仪器中强大的磁体吸引,以非常快的速度飞到磁体周围。不过并非所有金属都会受磁场的影响而移动,主要是铁、镍、钴等具有铁磁性的金属的影响比较大,如果是金、纯钛、纯银、钛合金等通常不会因为磁场吸引力而移动。此外,磁共振检查仪在检查过程中会产生不断变化的磁场,金属会产生涡电流从而出现发热的情况

其次,如果人体内有金属,磁场会使金属“罢工”,比如体内安装有心脏起搏器的患者,可能会产生致命危害;安装有人工耳蜗的患者,会因为磁共振检查而导致消磁或移位,甚至还会出现不适。

最后,金属会导致磁共振结果产生一定的伪影,在图像上出现“黑影”或图像扭曲失真,影响医生的诊断。通常具有铁磁性的金属产生的伪影比较严重,而金、纯钛、纯银、钛合金等金属的影响比较小。

虽然磁共振检查既没有辐射,优点也很多,不过并不是所有人都适合做磁共振的,而且也有一些注意事项。

四、做磁共振前,这些事要牢记

磁共振检查时机器发出的噪音较大,患者做好心理准备,不要因此而感到慌乱。为了确保结果的准确性,患者要保持静止不动,配合医师的指导。

此外,除了体内植入有金属物品的患者需要谨慎做磁共振外,还有两类人也不适合做磁共振。

做磁共振检查时,被检查者最好处在静止的状态,这样才能更好地捕捉影像。而年纪太小的小孩比较好动,如果在检查过程中活动,会给检查带来很多麻烦,不利于检查结果的呈现。

仪器里面的视野狭小且幽暗,容易导致幽闭恐惧症发作,再加上检查用时比较长,患有幽闭恐惧的人可能会出现极度焦虑和恐惧,如果无法控制好情绪而产生躁动,很容易导致检查失败。

此外,检查前一定要将所有的金属物件拿走,如果是体内安装有金属物质的患者,在检查前一定要告知医生,让医生评估后再决定是否做检查。

总之,磁共振检查是一种没有辐射的检查方法,担心有辐射的患者可以完全放心,不过一定要记住不要携带金属。

[1]核磁共振到底有没有辐射?放射科医生告诉你真相.生命时报.

[2]黄群.进行磁共振成像检查应注意什么[J].开卷有益(求医问药),.

[3]磁共振检查有辐射吗[J].中国家庭医生,.

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腰椎做CT还是磁共振好

华中科技大学同济医学院附属协和医院

对于腰椎部位的病变检查,通常核磁共振检查优于CT检查,建议具备身体条件、经济条件的患者优先选择核磁共振检查,有助于提高诊断的正确率及准确率。
CT检查主要通过平扫、增强平扫、CT造影等方式对待检测部位进行扫描,具有扫描时间短、检查范围大、费用较低且空间分辨率较高等优势。但会产生一定的辐射,从而对人体造成一定的危害,不适宜孕妇、婴幼儿等人群,并且对于神经根受压、脊髓变形、椎体肿瘤等情况无法呈现,因此存在一定的局限性。
核磁共振检查的主要方法为对患者的矢状面、冠状面等进行扫描后一次性成像,可以较为直观、全面地反映患者腰椎部位病变,可清晰显示脊柱、脊髓的解剖结构,可检测出CT检查无法明确诊断的情况。并且不会对患者身体造成放射性损害,安全性较高,但存在扫描时间较长、价格较高等不足。另外如果患者体内存在金属植入物(钛合金金属除外)可能不适合进行核磁检查,一般需要选择CT检查。

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