Lemtrada(alemtuzumab)阿伦单抗是治疗复发性多发性硬化症(MS)的吗?


[NCT])研究中,患者接受了2次年度alemtuzumab治疗。两项扩展研究提供了较长期的评估(NCT; TOPAZ [NCT])。孕妇/哺乳期患者不符合进一步治疗的条件,但是为了安全起见进行了随访。截至2017年4月1日,在接受156/972 alemtuzumab治疗的女性患者中发生了248次怀孕(受孕平均[SD]年龄为32.5 ;给药后4个月内有16例),完成218例,正在进行14例,结果未知的有16例。在已知结果的完全怀孕中,147例(67%)是无先天性异常或出生缺陷的活产。有自然流产48例(22%),选择性流产22例(10%),死产1例(0.5%)。迄今为止,还没有致畸信号。自然流产的发生率与未接受过治疗的MS患者(5%–21%)和普通人群(17%–22%)相当。目前,真实世界的数据是由国际Lemtrada怀孕暴露登记处收集的,该研究是一项前瞻性,非干预性,观察性安全性研究,纳入了≥19个国家/地区的阿仑单抗暴露后4个月内怀孕的患者。自然流产的发生率与未接受过治疗的MS患者(5%–21%)和普通人群(17%–22%)相当。目前,真实世界的数据是由国际Lemtrada怀孕暴露登记处收集的,该研究是一项前瞻性,非干预性,观察性安全性研究,纳入了≥19个国家/地区的阿仑单抗暴露后4个月内怀孕的患者。自然流产的发生率与未接受过治疗的MS患者(5%–21%)和普通人群(17%–22%)相当。目前,真实世界的数据是由国际Lemtrada怀孕暴露登记处收集的,该研究是一项前瞻性,非干预性,观察性安全性研究,纳入了≥19个国家/地区的阿仑单抗暴露后4个月内怀孕的患者。

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  (Alemtuzumab)是利用基因重组及单克隆抗体技术生产的人源化抗细胞表面CD52抗原的单克隆抗体,与表达CD52的细胞结合后,可以通过抗体的溶解作用破坏白血病细胞。阿伦单克隆抗体治疗烷化剂和氟达拉滨耐药的进展期CLL单药有效率为21%-33%。成人T细胞白血病/淋巴瘤(adult T-cell leukemia,ATL)是一种与人T细胞白血病病毒Ⅰ(HTLV-Ⅰ)感染直接相关、发生于成人的特殊类型淋巴系统恶性克隆增殖性疾病,其病变主要发生在外周血淋巴细胞,亦可侵及骨髓。

  一项研究旨在评估阿仑单抗治疗HTLV-Ⅰ感染相关的A患者的抗肿瘤效应及毒性。该单中心、非随机、开放性2期试验共计纳入29例慢性、急性和淋巴瘤型ATL患者,并给予静脉注射30mg,每周3次,最多持续12周。所有患者均接受了响应评估和毒性评估。

  结果显示,15/29名患者达到了总体客观反应,并且这些患者表现出反应的中位时间为1.1个月;整个研究组的中位缓解持续期为1.4个月,15名反应者的中位缓解持续期为14.5个月;中位无进展生存期为2.0个月;中位总生存期为5.9个月。

  最常见的不良反应为血管迷走神经性性发作、低血压、3级和4级白细胞减少症、3级淋巴细胞减少症、3级中性粒细胞减少、贫血和血小板减少等。所有患者均发生了巨细胞病毒抗原血症(CMV),3例出现症状并对抗病毒治疗产生响应。另外还有4例患者发生了3/4级感染。

  阿伦单抗可使急性HTLV-1相关性ATL患者产生响应,毒性也可耐受。虽然响应时间较短,但可作为ATL多药联合方案中的一个药物选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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