据国家食品药品监督管理总局官网消息，近期，食品药品监管部门监测到4起药品、3起医疗器械和3起保健食品广告宣传内容存在含有不科学的功效断言、扩大宣传治愈率或有效率、利用患者名义或形象做功效证明等问题，欺骗和误导消费者，严重危害公众饮食用药安全。

一、贵阳济仁堂药业有限公司生产的处方药“疗癣卡西甫散”。该产品通过“金芙克官方网站暨网上商城”网站宣传，标识产品名称为“疗癣卡西甫散”，广告中宣称“早晚一碗黄金汤，30天顽癣全除光，坚持喝上一个月，顽癣一次从根断，确保20年不犯”等内容。

二、吉林省神经精神病医院制药厂生产的处方药“复方苯巴比妥溴化钠片”。该产品通过“药康网”网站宣传，标识产品名称为“复方苯巴比妥溴化钠片”，广告中宣称“6个月临床观察，96.7%患者语言、运动能力明显提高，有些轻度的患者已基本达到治愈”等内容。

三、昆明中药厂有限公司生产的处方药“癫痫宁片”。该产品通过“癫痫宁片厂价直销”网站宣传，标识产品名称为“癫痫宁片”，广告中宣称“治疗癫痫病起效迅速不复发，不论病程长短及不同病因，服用8至10天就有明显效果”等内容。

四、山东润华药业有限公司生产的处方药“洋参龟灵口服液”。该产品通过“智力健官网”网站宣传，标识产品名称为“洋参龟灵口服液”，广告中宣称“一个疗程孩子变得安静了，脾气也好了，平均有效率高达93.15%，三个月还你一个健康的宝宝”等内容。

五、郑州弘德堂健康产业有限公司生产的医疗器械“远红外贴”。该产品通过“丁氏骨康贴官网”网站宣传，标识产品名称为“远红外贴”，广告中宣称“颈椎增生床都下不了，是丁氏骨康贴让我又站了起来，不怕骨病重，越重越管用，97%的人使用一个月内症状明显改善或消失”等内容。

六、武汉健康新天地科技有限公司生产的医疗器械“烫熨治疗贴”。该产品通过“百年穆氏熨烫治疗贴官方官网”网站宣传，标识产品名称为“烫熨治疗贴”，广告中宣称“关节炎贴上就舒服，肩周炎不扎针更轻松，骨质增生肿痛有改善，痛经三个月后疼痛缓解”等内容。

七、武汉海纳川科技有限公司生产的医疗器械“半导体激光治疗仪”。该产品通过“鼻之光第三代官网”网站宣传，标识产品名称为“半导体激光治疗仪”，广告中宣称“当天见好，7天治愈，15天根除治愈咽炎，7天消除症状，30天断根不复发治愈鼻炎”等内容。

八、保健食品“轩生堂牌四怀糖脂安胶囊”的证件持有人为郑州轩生堂药业有限公司。该产品通过“神农本草降糖官网”网站宣传，标识产品名称为“轩生堂牌四怀糖脂安胶囊”，广告中宣称“服用25天，血糖平稳下降，服用50天，血糖得到控制，服用75天，胰岛功能改善，血液中垃圾堵塞得到清除”等内容。

九、保健食品“红润牌真采口服液”的证件持有人为中山市美太保健制品有限公司。该产品通过“润美巢羊胎素口服液官方网站”网站宣传，标识产品名称为“红润牌真采口服液”，广告中宣称“7天明显感觉精力旺盛，10天缓解女性更年期症状，40天月经周期规律，肢体麻木等症状消除”等内容。

十、保健食品“京仁堂牌人参海狗丸”的证件持有人为江门市蓬江区京仁堂生物科技有限公司。该产品通过“人参海狗丸官网”网站宣传，标识产品名称为“京仁堂牌人参海狗丸”，广告中宣称“7至10天头晕等症状明显改善，1个月扫除阳痿、早泄等性功能障碍烦恼，2个月促进性功能二次发育”等内容。

除了这些“上榜”的药品广告，小编再带您戳破这些药品广告的花招。

广告词1：“为什么孩子咳嗽老不好?这是肺热的症状。快用葵花牌小儿肺热咳喘口服液。”

孩子咳嗽老不好，有多种原因。一种可能是广告中所说的肺热，但也可能是肺寒，更多的是寒热错杂症。尤其是在冬季，肺寒所占的比例可能更大。北京中医药大学东直门医院儿科主任医师徐荣谦称，广告中由“孩子咳嗽老不好”直接推出“肺热”，诱导消费者购买他们的药品。孩子的咳嗽是由肺寒所引起，如果过度服用清肺热的寒凉的药，可加重肺寒，还可导致胃寒和体寒，这等于是给孩子的咳嗽雪上加霜。

此外，一些其他疾病也可能导致孩子反复咳嗽。例如咳嗽变异性哮喘，虽然属哮喘的一种，但实际症状是不喘，只表现为咳嗽。通常患这种病的孩子咳嗽时间都超过1个月，且在夜间和清晨咳嗽较厉害。但因与一般的肺热肺寒所致咳嗽症状相似，容易被误诊。这时仅仅治疗咳嗽还不行，关键是要治哮喘。另外孩子的下呼吸道没问题，肺不热也不寒，但上气道有问题，比如患有鼻炎，鼻涕总不干，鼻涕不往外流而回流至咽喉，也可以导致孩子咳嗽不止。

因此，首先要明确孩子咳嗽是由什么引起的，再对症用药。家长更不能跟着广告去买药治病。

广告词2：“嗓子干、痒、痛，咳不出、咽不下，刷牙恶心干呕，咽喉问题，反反复复，这是慢性咽炎，就用慢严舒柠牌清喉利咽颗粒。”

第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉-头颈外科教授、主任医师姬长友称，有这些症状并不一定就是慢性咽炎，胃病、口腔疾病等问题也可出现这些症状。广告中的说法有失严谨。如果药不对症，可能会出现不良反应，还可能耽误其他疾病的治疗。

就算是慢性咽炎所引起的症状，不同类型也有不同的治疗方法，很多时候都不能只靠吃某一种药。通常，慢性咽炎可分为慢性单纯性咽炎、慢性萎缩性与干燥性咽炎和慢性肥厚性咽炎。单纯性慢性咽炎最常见，可服用中成药来治疗，这时服用慢严舒柠是可行的。另一种慢性萎缩性与干燥性咽炎，除了服用中成药之外，还可配合局部治疗如咽部喷药、含片、封闭治疗等。而如果是慢性肥厚性咽炎，患者经常会感觉喉咙有异物，其实这是淋巴滤泡增生，这种情况下除了吃中成药，还应结合超短波、电离子透入、红外线照射等物理疗法，效果更佳。必要时，可用等离子消融去除咽后壁的淋巴滤泡。

需要提醒的是，慢性咽炎目前尚无根治方法，所有治疗方法都只能控制症状、缓解病情。

能够引起慢性咽炎的因素也有很多，如自身免疫力下降、环境污染、吸烟、饮酒等，还有一些其他疾病如口腔疾病、鼻窦炎、肺部炎症、心血管疾病、肾脏疾病等，大约有两成的咽炎可能由这些疾病引起。如果是由其他疾病引起，还要针对特定疾病进行治疗。

总之，慢性咽炎的类型不一，影响因素多样，不同人群体质和症状表现也有差异。服用慢严舒柠可能会对一部分人管用，但更有效和妥当的做法还是先去看医生，经医生诊断后再采取相应的治疗方法。

广告词1：“孩子不吃饭，儿童装江中牌健胃消食片”

孩子不吃饭，很常见，但这种症状可能是由多种原因造成，上海市第一人民医院儿科副主任医师李臻提醒，单纯靠药物治疗并不能全部解决孩子的厌食问题。

首先，孩子可能出现呼吸道或胃肠道的感染，甚至有腹泻等症状，从而导致胃肠道正常菌群紊乱，出现消化不良、食欲不振。此时可给孩子适当服用健胃消食片，能帮助提高孩子免疫力，改善消化不良的症状。

第二种原因，饮食习惯有问题，平时吃过多的零食，尤其爱吃甜食爱喝饮料，这也会导致孩子不爱吃正餐。这种情况下，光靠吃健胃消食片是不够的，关键在于调整孩子饮食结构，培养良好的饮食习惯才能根本解决问题。

第三，饮食结构也会产生影响。不同年龄的孩子，对食物的需求和耐受能力都是不同的。如果家长不分年龄段，盲目地给孩子吃一些不适合其年龄阶段的食物，也会导致孩子厌食，甚至可能出现不良反应。

如果孩子长期厌食，还可能是有其他潜在性疾病所致，这时家长让孩子一味吃健胃消食片肯定是不妥当的，还会影响及时治疗，应去医院做详细检查，查清原因对症施治。

广告词2:“妈妈说：胃难受的时候，要喝三九胃泰。三九胃泰，舒缓多种胃部不适。”

北京大学第三医院消化科主任医师夏志伟介绍，有胃痛胃酸胃胀等症状，适当吃三九胃泰或者氢氧化铝、斯达舒这些药是可以的。但广告语中用“胃难受”这种词，显然过于模糊和笼统。能够引起胃部不适的原因有时不单单是胃病，还可能是心脏病、胆囊炎或肿瘤等。因此特别是胃脘部初次发生症状时，症状发生得较快、较急，不建议自行直接用药。而经诊断有胃溃疡的患者，即便有“胃难受”的症状，吃三九胃泰、斯达舒这些药也是扬汤止沸，只能临时缓解症状，无论对于溃疡的愈合还是预防元气的复发均无太多益处。

那么，什么时候能吃这些胃药?我们可以对自己的症状做一个判断。如果平时胃部不适，一直吃类似的胃药管用，吃完后症状明显缓解，不频繁复发，程度和性质乃至规律与以往没有太多变化，那么这样的对症治疗可以使用。但如果症状非常严重，胃部剧烈疼痛难以忍受、病情来得特别快特别急，这些情况下都不建议只吃胃药;此外，如症状的特点与以往相比变化较大，出现贫血、便血、呕吐或消瘦，一定要及早就医。

另外，胃药什么时候吃，饭前饭中还是饭后，也有讲究。比如促进胃肠道动力类的药如吗丁啉应饭前吃，消化酶类的药如多酶片应饭中服用，中和胃酸类的药可饭后服用，或可根据症状按需服用，而抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑等，应餐前服用。具体哪种情况该用什么药，最好遵循医嘱。如果是症状持续存在，连续用药的需求较强烈，也应该及时就诊。

招数三：强调或夸大疗效

广告词1：“妈妈的类风湿快点好起来……曹清华牌薏辛除湿止痛胶囊，按疗程吃，效果好。帮您战胜类风湿、肿痛、晨僵、伸不直。”

大多数情况下，类风湿关节炎尚无根治方法，中华医学会风湿病学分会一位不愿具名的专家解释，广告中使用“战胜”这种词，并以患者儿女的口吻说“希望妈妈的类风湿快点好起来”，虽未明确指出该药能治好类风湿关节炎，但已很明显暗示观众“用这种药，类风湿关节炎就能治好”。这样做有“打擦边球”、刻意强调和暗示疗效好的嫌疑。

一切打着“治愈、根治”旗号的治疗类风湿药品广告都是虚假广告。但不乏很多患者对于疾病无正确认识，总希望寻求根治之法。广告正是摸透了患者和家属的这种心理，通过巧妙的宣传来诱导消费者。目前，临床上治疗类风湿关节炎的药物主要是减轻疼痛，改善关节功能、延缓疾病进展，所用药物主要有非甾体抗炎药、改善病情药物、糖皮质激素及生物制剂等。

类风湿关节炎一旦确诊，不管症状轻重，就应该及早治疗，早期治疗对缓解病情，减少骨关节破坏大有裨益。患者不可因为不疼不肿、症状较轻，就擅自减药停药。急性期类风湿关节炎应使用作用较强的药物，甚至几个这样的药物联合应用，以使它尽快缓解，缓解之后，可用较少药物长期维持治疗。

每个病人情况不同，要量体裁衣，采用不同药物。用药、停药都应在医生指导下进行，切勿自行决断，更不要听信广告盲目用药，否则，不仅效果达不到，还可能出现其他副作用。

另外，任何药物都存在一定副作用。在用药过程中，定期测肝功、血象等指标。在用药初期，疾病活动期复查可勤一点儿，病情稳定后，每2~3个月检查一次即可。

广告词2：“莎普爱思专治白内障，看东西清楚多了。好疗效看得见，坚持滴是关键。治白内障，关键是选对药、选好药。”

目前，临床上没有一种药物能有效治疗白内障，即便是减轻症状的药物，也不存在。某三甲医院眼科专家称，治疗白内障唯一有效的方法是手术摘除白内障并植入人工晶体。广告中“看东西清楚多了”“好疗效看得见”，这些说法都缺乏科学依据。

白内障是由一些老年性病变或外伤引起，导致眼球晶状体浑浊不清，进而使人视力下降，看不清东西。这是一个蛋白质变性的过程，想要逆转或改善根本不可能。然而，许多白内障患者由于惧怕手术，抱着“先吃药缓解下、能吃药就不做手术”的想法，很容易就被广告中的信息所忽悠。门诊经常遇到患者之前吃了很长时间的药，结果病情一直在加重，等到实在看不清了才找到医生，却错过最佳手术时间。

事实上，延误了白内障的治疗还可能存在其他风险。比如出现继发性青光眼等并发症。另外一些有高血压、糖尿病的患者，可能已出现眼底病变。但由于白内障挡在前面，做检查时无法看见其眼底的病变，因而耽误了眼底的治疗。目前白内障手术已比较成熟，能够有效改善视力。建议患者不要守着一种药或者只吃药的陈旧观念，该做手术的时候一定要尽早手术。

广告词1：“新盖中盖，中老年人专用钙。”而在新盖中盖的说明书中，适用人群为需要补钙者，并未提及“中老年人专用钙”等字样。

北京大学第一医院临床营养科医师窦攀称，广告之所以这么宣传，无非是想增加噱头，吸引更多中老年人来购买。从专业性来讲，广告语的表述很值得推敲。什么人需要补钙，补多少钙，是需要我们仔细了解的。

人们一般在35岁左右就应该注意钙的补充了，可增加骨密度值，使骨骼更强硬。补钙主要从食物中摄入，如牛奶、豆制品等，如果从食物中已摄取了一定量的钙，那么没必要再吃补钙产品。如果一天下来，牛奶、豆制品等含钙高的食物一点没吃，就可以每天服用600mg的钙片。在购买钙片时，可根据成分、含量选择适合自己的钙片。但要注意适量，钙补多了，有可能导致高钙血症，甚至引发胰腺炎等。

老年人情况较特殊，许多老年人牙齿不好，从食物中摄取的钙不足，胃肠道功能下降，身体吸收的钙不够;同时骨骼分解随年龄增长而增加，这些都可导致其身体钙的缺失。但如果已出现骨质疏松，就需要服用抗骨质疏松的药物，这时单靠吃钙片和食物摄取仅能起到辅助治疗作用。

广告词2：“排毒养颜胶囊，有效治疗便秘、痤疮、色斑。”

河南中医学院第二附属医院皮肤科副主任医师周国秀称，从胶囊名称上看就知道其意图主打爱美的年轻女性，疗效中也把“痤疮、色斑”等影响美容的问题标了出来。

从该药品的成分来分析，排毒养颜胶囊其实对治疗便秘有一定的效果，但对于痤疮和色斑等“美容问题”治疗效果值得怀疑。广告中说此药“有效治疗便秘、痤疮、色斑”，这种说法本身就有违中医上所讲究的辨证治疗。

从中医角度来看，痤疮以热为主，熬夜、饮食辛辣、常吃热性食物如羊肉等，都可能引起痤疮。所以要治疗痤疮，首先要注意饮食和生活习惯。色斑不一定由热引起，它与肝肾阴虚有关。治疗色斑可以不用过多忌嘴，可多吃富含维生素C的水果等。

除了注意生活习惯和饮食，还可通过服用中成药、涂抹药膏以及激光等疗法来治疗，每个人的情况不同，症状严重程度也不同，可咨询医生选择治疗方案。但是，想单靠吃排毒养颜胶囊来治疗痤疮和色斑是不现实的。

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常言道：“久病成良医”，“身体是革命的本钱”。如果可以挤出一点时间的话，可以看一看所关心的疾病诊疗常识。说不定可以帮助您知道一些常见病的诊疗问题，届时不致于既费了人民的币，又害了自己的身。——湖南中医药大学耳鼻咽喉科博士导师  李凡成

中医药学是中华民族传统文化的璀灿瑰宝，是一个伟大的宝库，几千年来为中华民族的繁衍、昌盛和中华民族的健康作出了无可估量的伟大贡献。随着近代西方科学技术的发展和对外交往，近百年来，尤其是近四十年来，西方医学（即西医学）在我国得到了极为迅速的发展，已经成为当今中国人民健康卫生事业的最重要组成部分。与此同时，中医学也在得到不断发展，而且中、西医学相互影响、相互促进，取长补短，并在我国形成了独特的中西结合医学。西医学、中医学、中西结合医学已经成为我国人民现代卫生事业的三大支柱。

中医学和西医学在很大程度上各有长处，无可取代。本文就耳鼻咽喉科常见疾病，特别是具有中医临床治疗优势的疾病，对其中、西医诊疗优势作一大略性分析，以供需要得到相关指导的朋友参考。

以下分析仅为个人管见，难免存在争议之处，并希望得到同道指教。

另外，本文所讲的中医、西医，是指中医学、西医学，不是指中医院或西医院。因为目前全国各地中医院的耳鼻咽喉科医生，既有很多人主要是从事西医耳鼻咽喉工作，而且中医院耳鼻咽喉科医生绝大多数都熟悉中、西两套诊疗处理方法，但西医院的耳鼻咽喉科医生对中医耳鼻咽喉科诊疗方法熟悉的不很多。

（一）外耳与外耳道疾病

3、外耳道疖与外耳道炎

13、贝尔面瘫（周围性面神经麻痹）

14、位置性良性阵发性眩晕

23、干燥性、儿童干燥性

33、腺样体炎与腺样体肥大

40、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

45、声带小结与声带息肉、喉淀粉样变

50、耳鼻咽喉恶性肿瘤

1、局部穿刺抽液，然后加压包扎。缺点：消毒不严，可造成感染，引起化脓性耳郭炎，导致耳郭畸形

3、必要时手术治疗。缺点：同局部穿刺。

不必任何外治，单纯服中药，效果肯定，疗程一般在半月左右。

1、抗感染（消炎）治疗（口服、局部用药）。

2、抗过敏治疗（口服、局部用药）

优缺点：效果肯定。某些药物可能引起副作用；可能引起药物耐受性；对消炎药不敏感者效果差。

1、中药内服，辨证论治，效果肯定。

2、中药外用，效果肯定。

三、外耳道疖与外耳道炎

中医、西医均有效。无特殊。

糖性（稀糊状）耵耵反复栓塞耳道，取出后不久又堵塞耳道，可以按痰浊内阻的病机，予服中药，效果很好。

中医、西医均有效。无特殊。

1、抗感染（口服即可）。

2、口服激素3-5天。

4、对慢性者，可行咽鼓管吹张（由医生操作的效果更好，也可病人自己吹张）、鼓膜按摩（仪器治疗效果很好，也可患者自行按摩）。

优点：急性期，对消炎药敏感者，效果很好，取效也快。

缺点：1、急性期者，对消炎药不敏感者，效果不理想。2、慢性期者，病理机制复杂，特别是与全身功能状态失调有关，西医效果差。

1、急性期时，辨证论治，服中药为主，有时也结合应用西药或西医穿刺、抽液、鼓膜按摩等。

2、慢性期，以辨证论治，服中药为主。可以更有效地调整患者身体的功能状态，

1、对急性者，中药疗效肯定，尤其对西药不敏感者，更宜采用中药疗法为主。

2、由于本病之慢性者与全身功能状态有关，中医辨证论治有长处，疗效比西医更好。此类患者以中医治疗，或中西医结合治疗方案为宜。

三、中、西医治疗优势分析

非化脓性中耳炎的早期正确治疗是关键，若不及时或不能彻底治疗，则易迁延不愈而转为慢性，成为难治之病。西医对本病的治疗原则，主要是解除病因，改善咽鼓管功能，清除鼓室积液。治疗方法主要包括三个方面：（1）病因治疗：主要是针对引起非化脓性中耳炎的各种疾病的治疗，如急性上呼吸感染、鼻-鼻窦病变、腺样体肥大、鼻、、扁桃体炎等。（2）内服药物治疗：急性非化脓性中耳炎的用药主要有三类药物，一是抗生素（如安必仙、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素，等），二是激素，三是咽鼓管促排剂，如标准桃金娘油肠溶胶囊（吉诺通）；慢性非化脓性中耳炎的用药主要是咽鼓管促排剂。（3）局部治疗：主要包括鼻腔应用减充血剂，或同时配合使用消炎滴鼻剂；咽鼓管吹张法、自行鼓膜按摩法；鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开，或加置管引流。（4）其他治疗：如理疗、激光等。西医对非化脓性中耳炎的治疗方法虽然很多，但有时也难以解决问题，主要的有：一是咽鼓管与中耳腔慢性炎症，二是反复发作，三是炎症后续改变等，均难以治愈。

中医对本病的优势主要体现在通过辨证论治而调理机体阴阳平衡状态，从而有利于慢性炎症的消退、减少反复发作，并对非化脓性中耳炎的后续病理改变具有一定的调理作用。

此类患者的发病与患者全身系统功能状态差有关，西医没有好办法，疗效较差。以中医辨证论治，结合西医的局部治疗，效果更好。

1、对于普通的急性化脓性中耳炎，中医、西医治疗效果都肯定。西医以消炎为主，或加上短期使用激素，同时进行局部消炎处理。

2、对于严重的化脓性中耳炎，比如已经发生并发症者，比较保险的方法是西医疗法，因为可能需要手术治疗。在全身用药方面，如果能够配合服中药，疗效可能更好。

3、急性化脓性中耳炎接近痊愈，但鼓室难以干燥者，中医外治疗法的效果可能优于西医外治疗法的效果。

1、单纯性慢性化脓性中耳炎，以中医治疗效果更好，西医没有好办法。以外治为主，结合内服中药。

2、复杂型的慢性化脓性中耳炎（如骨疡型、胆脂瘤型），最好的方法是中西医结合治疗。无需手术者，即服中药、中药外治；需要手术者，手术治疗，以及手术后的中药外治或加上中药调理。

3、对复杂型的化脓性中耳炎，西医的诊断比中医诊断更准确。比如耳流脓，不一定是化脓性中耳炎，可能是中耳结核、中耳癌。

1、治疗方法很多，但预后难以估计。急性发病期应按急症对待，进行听力抢救性治疗（住院治疗）；治疗时间离发病时间越近，治疗效果越好，反之越差。

2、治疗方案以中西医结合效果更好。即西医的各种治疗，加中医的辨证论治，内服中药。

1、治疗方法很多，预后难以估计，在大多数情况下效果较差。

2、治疗方案以中西医结合为宜，即西医的治疗方案加中医的辨证论治，服中药，或加针灸疗法。

3、勿轻易放弃治疗希望。有病史长达几十年而被中医治好（显著提高听力，或患者基本满意）的病例很多。

4、此类患者求治疗中医治疗时，勿轻易改换医生。经某位医生二至三个月的连续治疗后仍无效果，可以换医生（当然首先是他值得信任），求治于他医。因为要看到取得疗效的话，从医学理论上讲，需要二至三个月时间。

1、急性发作期，西医有比较规范的治疗方案，效果大多较好。

2、对有经验的中医生，急性期以中药治疗，效果也很好。由于讲究辨证论治，治疗方案难以规范（灵活性太大），难以达到人人熟练掌握的程度，致使中医应用受限。

3、急性期以中西医结合，效果可能更好。

4、急性期缓解后，中医疗效更好，尤其对预防复发的效果可能更好。

十三、贝尔面瘫（外周性面神经麻痹）

1、治疗本病以中西医结合效果更好。

2、西医以消炎（抗细菌、抗病毒）、激素治疗为主。

3、中医以内服中药、针灸疗法为主。

十四、位置性良性阵发性眩晕

1、西医采用复位疗法效果肯定。

2、中医采用辨证论治效果也有一定疗效。

本病西医无好办法，以中医的内治加外治为主，效果较好。

特别严重者，需要手术治疗。

1、西医以消炎、抗过敏治疗为主。对药物不敏者效果差。

2、中医以辨证论治服中药，加中药外治，效果肯定。

3、属于慢性者，西医属应付处理，中医治疗能解决问题。

小毛病，中、西医效果均好，无特殊。

1、才起病时，局部涂碘酊即能解决问题。

2、中、西医治疗效果均好。无特殊。

1、急性就是感冒，是上呼吸道感染的一部分。只有急性时，西药抗感冒的效果大多较好，但可能存在嗜睡的副作用，有其他部位也感染时，配合应用抗病毒药、抗细菌药治疗。

2、中药对感冒的效果较好，尤其是对体质较差者，容易反复感冒者，效果较西医好。

3、小儿急性，最好以中药治疗为主，尽可能不使用西药。只要能将药液服进去，小孩对中药基本很敏感，所以效果好。小儿服感冒中药有讲究，煎药方法可以按如下：

将药物放入碗中，用冷水浸2小时，然后在锅内加水适量，放一个铁圈做碗垫，将药碗置入锅内碗垫上，先用大火将锅内水煮沸，待碗中药液也被煮沸后，再继续蒸5分钟。倒出药液，加白糖（或不加）适量。周岁以内小儿每2小时给药一次（5ml左右），连续给药6次左右；周岁以上，每3--4小时给药一次（每次10ml左右），连续给药4次左右。每天一剂药（只需要煎一次即可）。几岁小儿可每天给药3次，每次30ml左右。

1、此病西医无好办法。常用减充血剂，若长期使用（具体时间尚无明确的说法，个人估计可能最短在1个月以上）有可能引起药物性。

2、中医辨证论治效果肯定。还可以配合使用下鼻甲内中药药物注射。减充血剂严格控制使用，尽可能少用或不用。最好用中药滴鼻剂（说明书中未标明有减充血剂者）。疗程最短几天，最长可能要半年左右（指那些间歇性治疗者）。

1、西医以手术切除部分下鼻甲为主要治疗方法，亦可采用射频消融术、微波治疗。手术后鼻腔通气虽然有好转，但可能仍然存在慢性的某些症状；或者，由于手术操作难以掌握，可能出现“医源性空鼻综合征”，或者“医源性萎缩性”。

2、西医的保守疗法主要是下鼻甲内注射硬化剂，有一些效果。

3、中医以辨证论治服药为主，效果基本满意，但疗程较长。可以配合进行下鼻甲内西药或中药注射。

4、对此病的治疗方案，首先应考虑保守治疗，以中药治疗为主；如果效果不理想，或有个人要求，再考虑手术治疗。

5、关于慎重选择手术适应证的问题，请参考文章：慢性如何治疗：

6、慢性单纯性与慢性肥厚性的中西医治疗优势分析：

根据慢性单纯性与慢性肥厚性的病因病理，西医对本病一是注意强调解除病因，预防为主；二是针对其病理特点，主要采取局部治疗措施，常用治法有二类：一是保守治疗，主要是减充血剂滴鼻（喷鼻）、局部用激素（喷鼻、鼻甲黏膜下注射）、抗生素滴鼻、局部封闭疗法、温生理盐水或高渗盐水局部冲洗法等，主要适合于慢性单纯性，尚有鼻黏膜下硬化剂注射，主要适合于慢性肥厚性。二是手术治疗，包括手术切除、外移下鼻甲骨、低温等离子射频消融术、微波烧灼术、激光烧灼术等。

中医对本病亦有多种疗法，全都属于保守疗法，主要有三类：一是辨证论治；二是局部用药，包括鼻腔滴药（喷药）、鼻腔塞药（鼻腔涂药）、鼻腔冲洗、鼻腔熏蒸（雾化吸入）、下鼻甲黏膜下注射（如消痔灵注射液、丹参注射液之类）；三是针灸法、穴位贴敷疗法、推拿治疗法、中药理疗导入等。

西医对本病更注重于局部病理改变的认识，因此治疗手段与方法亦针对局部病理为主，各种方法虽然都具有一定的疗效，但其中减充血剂的长期应用有可能引起药物性，鼻甲黏膜下注射有可能引起某些并发症，而手术疗法的滥用与不当，有可能引起继发性萎缩性或“空鼻综合征”。中医对本病更注重于整体病机的改变，临床常用的辨证论治、针灸治疗，都具有调整机体脏腑功能失调的功效，或进一步配合局部保守治疗，对于那些不需要手术处理的病例具有肯定的疗效，而临床上此类患者，绝大多数都不需必须手术处理。因此对于慢性的常见性病因如温度与湿度变化、全身因素如慢性疾病、长期便秘、营养不良、内分泌失调，以及免疫功能障碍和变态反应，以及改善鼻腔血管、神经功能的稳定性方面，具有更好的调理作用，因而显示出中医疗法的显著临床优势。

西医对本病有多种治疗方法。

1、细胞膜稳定剂或炎症介质阻释剂，如色甘酸钠、酮替芬、托普斯特。

2、抗组织胺类药物，如扑尔敏、息斯敏（阿司咪唑）、地氯雷他定、氯雷他定（开瑞坦）。

3、白三烯受体拮抗剂，如扎鲁司特、孟鲁司特。

4、鼻用激素鼻腔局部应用，如丙酸倍氯米松（伯克纳）鼻雾剂、丙酸氟替卡松（辅舒良）喷雾剂、曲安奈德（珍德）鼻喷雾剂、布地奈德（雷诺考特）气雾剂等等。这些药物可能存在交叉耐药性的问题，即用了一种药，不久时间后即效果减少，再用其他同类药，效果也不佳。

5、鼻腔用减充血剂，如麻黄碱滴鼻液、盐酸赛洛唑啉喷鼻液。但不能长期使用。

6、非特异脱敏疗法：如组织胺脱敏、封闭抗体脱敏（胎盘脂多醣）疗法。具有一定效果。

7、特异性脱敏疗法：如粉尘螨滴剂（畅迪），或其他过敏原的脱敏。

上述各种疗法中，临床上用得最广泛的是前四种方法，主要针对变态反应的病理，具有针对性强、起效快的优点，但均有一定副作用，停药后可能易于复发。非特异性脱敏疗法具有增强患者机体对变态反应原耐受力的作用，效果较巩固，疗程较长；特异性脱敏疗法是近几年才被推广应用的新方法，但适应证太窄，疗程一年半左右，很难对多种变态反应原全部起作用，效果尚有待临床进一步评价。

中医对本病的优势，主要体现在通过辨证论治而达到调理机体阴阳平衡状态，即固根本、防复发；现代中药药理研究表明，很多药物能够对于变态反应的多个病理环节起干预作用，控制其发作状态有一定效果，但总体上不及西药针对性强、起效快。

西医对本病有多种治疗方法。①细胞膜稳定剂或炎症介质阻释剂，如色甘酸钠、酮替芬、托普斯特；②抗组织胺类药物，如扑尔敏、息斯敏（阿司咪唑）、地氯雷他定、氯雷他定（开瑞坦）；白三烯受体拮抗剂，如扎鲁司特、孟鲁司特；③鼻用激素鼻腔局部应用，如丙酸倍氯米松（伯克纳）鼻雾剂、丙酸氟替卡松（辅舒良）喷雾剂、曲安奈德（珍德）鼻喷雾剂、布地奈德（雷诺考特）气雾剂；④鼻腔用减充血剂，如麻黄碱滴鼻液、盐酸赛洛唑啉喷鼻液；⑤非特异脱敏疗法，如细菌脱敏、组织胺脱敏、封闭抗体脱敏（胎盘脂多醣）疗法，以用特异性脱敏疗法，如粉尘螨滴剂（畅迪）；⑥其他治疗方法。其中临床上用得最广泛的是前四种方法，主要针对变态反应的病理，具有针对性强、起效快的优点，但均有一定副作用，停药后可能易于复发。非特异性脱敏疗法具有增强患者机体对变态反应原耐受力的作用，效果较巩固，疗程较长；特异性脱敏疗法是近几年才被推广应用的新方法，但适应证太窄，疗程一年半左右，很难对多种变态反应原全部起作用，效果尚有待临床进一步评价。

中医对本病的优势，主要体现在通过辨证论治而达到调理机体阴阳平衡状态，即固根本、防复发；现代中药药理研究表明，很多药物能够对于变态反应的多个病理环节起干预作用，控制其发作状态有一定效果，但总体上不及西药针对性强、起效快。

根据对本病中西医结合病理认识，变态反应性因于肺脾肾阳气不足，可能主要是机体内分泌系统、植物神经系统与免疫系统，以及基因因素的失调，即自我调节、自我稳定的功能不足。临床上虽然西医的药物疗法控制变态反应发作的效果好，但不能达到对内分泌、植物神经、免疫系统自我稳定的调节和调理作用，这可能是西医治疗变态反应性难以取得巩固疗效的重要原因。而中医的辨证论治、针灸疗法等，则在调整此类患者的内分泌系统、植物神经系统、免疫系统功能方面具有明显效果。采用中医辨证论治或针灸治疗等中医疗法，以持久地改善患者机体功能状态，配合西医药物治疗以尽早控制发作症状，是治疗变态反应性的主要思路和基本方法。

二十三、干燥性、儿童干燥性

西医治疗主要是补充维生素，鼻腔滴药（滋润剂，如复方薄荷油、鱼肝油）。所以效果较差。

中医治疗主要是辨证论治，同时局部治疗。效果较西医好。

1、西医保守治疗主要是补充维生素，局部用药。效果一般。

2、手术疗法，效果较好。

3、如果不手术，以中医治疗为宜。但中医治疗，不一定能治愈这个疾病，绝大多数可明显地改善症状。

4、如果是因为化脓性鼻窦炎引起的，应当治愈鼻窦炎，才有可能更好地改善萎缩性的病情。

5、局部用中药：生地黄、生大黄、牡丹皮、赤芍、麦冬各10g，加适量生麻油过药面，浸泡一夜，文火(小火)煎至赤芍焦黄为度，去渣，趋热加入冰片0.5-1g，搅均，并使之溶解，然后可用新纱布过滤，待凉后装入滴鼻药瓶，以油滴鼻，日３次。效果较复方薄荷油好。

1、西医保守治疗主要是局部应用激素。可以使息肉明显变小或消失，改善鼻腔通气症状。

2、手术治疗：手术切除；或等离子低温射频消融术，但可能复发。

3、中医内服药物虽然可能有效，但难疗程较长，中医外治法亦可消除它，但可能用到有毒药物，疗程比西医手术肯定长多了。

4、最好的方法可能是：手术治疗（手术前可以西药局部治疗，以缩小息肉，则手术难度小，手术时对局部的损伤小）；手术后，再服中药以调整体质，预防复发。同时还要加强对鼻腔与鼻窦病变的治疗（主要是针对原发性疾病，即过敏性，或者慢性鼻窦炎）。

1、中医、西医效果均较好。

2、有些人对西药不敏感，则中药效果更好。

3、有些人可能鼻窦炎的病情比较严重，为了加快治愈的速度，可以进行上颌窦穿刺，这比中单纯的中医治疗效果更好。

根据病情，中医、西各有长处。最好是中西医结合治疗，并根据病情的不同，采用不同的中西医结合疗法。

1、保守治疗：主要是局部治疗，包括鼻腔滴减充血剂、消炎滴鼻液，或局部用激素，还有上颌窦穿刺冲洗、取代疗法等。也有口服消炎药者，急性发作或炎症不重者，效果一般较差。

2、手术治疗：当有鼻窦内囊肿、息肉、鼻腔息肉时，以手术治疗为宜。先解决这些重要的并发症，然后才有可能较快地治愈慢性鼻窦炎。行此类手术的同时，可以一并进行鼻窦炎的手术。

3、由于西医对一般性慢性鼻窦炎并无保守治疗的好办法，所以在大多数情况下，西医一般都主张手术治疗。

1、手术治疗并不一定能全部解决问题。很多患者手术后，仍然存在慢性鼻窦炎。

2、手术肯定有风险（但出现风险的情况毕竟是少数）。

1、中医治疗的主要方法是辨证论治。通过调整患者体质，扶正祛邪，使患者增强抵抗力，比较慢地解决其慢性炎症或反复发作的问题。但疗程一般在1-3个月，甚至更长。

2、中成药虽然有效果，但很多西医医生、包括中医医生开出来的中成药，如果不按中医辨证论治的原则使用，则效果肯定不太好。

本病以中西医结合的治疗方案为最佳。

1、必须手术时，应当以手术治疗为主，然后采用中药调整。

2、不一定必须手术时，以中医药调理为主，结合局部用药、取代疗法、上颌窦穿刺等方法。

（四）中、西医治疗慢性鼻窦炎的优势分析：

西医对本病的治疗主要分保守疗法与手术疗法两大类。保守疗法主要有局部治疗（包括鼻腔用减充血剂与消炎剂，取代疗法或置换疗法，上颌窦穿刺冲洗法），药物内治疗法（主要是两类药物，即消炎剂与促进鼻窦排泄类药物），理疗法；手术疗法主要有辅助性手术疗法，鼻窦根治术（清理术），功能性内窥镜鼻窦手术。其中，局部治疗方法也是中，西医临床上是最基本的治疗方法，具有极为重要的应用价值。辅助性手术（如鼻中隔矫正，鼻息肉摘除）对于开放鼻窦，促进引流亦具有重要作用；鼻窦根治术具有较严格的适应证；近些年来，由于医学技术的进步，功能性内窥镜鼻窦手术的使用越来越广泛，对于消除部分病变，通畅鼻窦引流具有一定的临床疗效。由上可见，西医治疗慢性鼻窦炎，主要是针对局部病理改变而采取的措施，其中主要是针对妨碍引流与慢性炎症两个方面；在通畅引流方面，西医方法具有重要价值，但在慢性炎症方面有所不及。这主要是由于慢性鼻窦炎并非单纯的炎症问题，还涉及炎症难以治愈的因素，即此类病人往往存在机体免疫功能减退的普遍性问题，使得消炎剂的效应受到很大限制，而手术疗法后的症状复发亦多难免。

中医对本病的治法主要是整体治疗（包括内服药物与针灸疗法等）。由于中医认为本病的病因病机主要是正虚邪滞，因此在治疗原则上更注重于调理脏腑的虚损，以扶正祛邪为基本大法，即使实证，也是先祛邪，后扶正。扶正祛邪之法对于慢性鼻窦炎的治疗具有西医无可取代的重要作用，主要体现在促进机体免疫功能的逐渐恢复，最终使慢性炎症得以自愈，难以复发，对于巩固疗效，具有重要作用。

慢性鼻窦炎的病因病理实际上主要是三个方面，一是鼻腔与鼻窦引流受阻，二是慢性炎症，三是免疫功能不足。在应对第一个方面，西医具有优势；在应对第三个方面，中医具有优势；在应对第二个方面，西医虽然可以应用多种抗生素药物治疗，具有一定疗效，但由于往往需要长时间应用，因此具有一定副作用，特别是可能对肝肾功能具有一定影响；而中药在抗炎效果方面疗效肯定，而副作用较少或较小。因此，近些年来对慢性鼻窦炎的治疗越来越注重于中西医结合方法的应用，这也将是今后一段时期内治疗慢性鼻窦炎的基本思路和主要方法。

二十八、小儿慢性鼻窦炎

最好是根据病情采用不同的中西医结合治疗方案。

1、由于小儿鼻窦发育不完善，在很多情况下不适宜手术治疗，而西医保守治疗效果不太好，所以，中医辨证论治有优势。

2、西医的取代疗法对减轻症状，如减少流涕，改善鼻腔通气效果较好，但难以解决根本问题，只能属于一种辅助性治疗。

3、小儿慢性鼻窦炎对全身多系统有明显影响，比对成年人的影响更突出，特别是在影响食欲、影响记忆力等方面。西医保守疗法效果不太好，中医的辨证论治可以对这些鼻窦炎以外的症状同时取效。

4、小儿鼻窦炎的局部治疗仍不可少，比如鼻腔滴减充血剂（有副作用）、消炎剂（西药或中药）。尤其对几岁的小儿，如果是全组鼻窦炎，最好配合使用取代疗法。

1、由于鼻腔一般性炎症引起的出血，由于原因不明引起的小量出血，以及不是严重疾病引起的反复性出血，以中医辨证论治效果为佳，而且效果持久。临床上绝大多数情况属于此类。特别是经过西医采用前鼻孔堵塞法与止血剂治疗后，仍然不能撤去填塞物（一撤就出血）时，最好以中医辨证论治，更能显示效果特优。

2、由于发热性疾病引起的大出血，以中西医结合治疗方案为佳，即中医服止血药（辨证论治处方），加西医的必要性治疗。

3、由于严重疾病引起的大出血（如鼻腔或鼻咽部血管瘤），需要进行外科手术止血时，以西医手术方法为宜（此种情况并不多见）。

1、由于鼻腔堵塞所引起的嗅觉障碍，需要治疗鼻腔疾病，然后嗅觉可自行恢复。

2、鼻腔通畅，但嗅觉障碍，西医没有好办法，以中医辨证论治为主，但效果也不一定特别好，与医生个人经验有关。

1、急性、急性鼻时，中、西医效果均好。

2、对西药不敏者（效果差），最好采用中医治疗（辨证论治处方）。

1、病因治疗：戒烟酒、节制刺激性食物、积极治疗上呼吸道炎症等。

3、局部治疗：局部涂药法、消除淋巴滤泡法（局部注射、激光烧灼）

4，对萎缩性或干燥性采取维生素疗法。

缺点：由于本病病因病机复杂，特别是全身系统性疾病或慢性疾病难以短期治愈，故局部治疗虽然可以暂时性改善局部病理，但未能有效调整引起慢性的全身性功能失调状态，因此慢性症状反复，难以痊愈。

与西医治疗比，对慢性的治疗具有显著优势。

1、辨证论治：从西医的角度看，可以有效地调整患者全身机能反应状态，促进各种慢性疾病的好转，有利于慢性向好的方面转化；从中医的角度看，可以有效地调整患者脏腑气血阴阳失调状态，达到阴平阳秘，向自我康复的方向转化。这一特点是西医目前难以达到的。

2、中医的标本同治不等于西医的全身治疗和局部治疗相加的效果，而中医的标本同治，可以更有效地缓解慢性的局部症状。

3、针灸治疗：在很大程度上也能够达到辨证论治和标本同治的效果。

对慢性的治疗，可以单纯地采用中医治疗，也可采取中西医结合治疗的方法，即在中医辨证论治的同时，吸收西医某些全身治疗与某些局部治疗的优点相结合，特别是在治疗观念上注意配合其他治法积极根治引起慢性的上呼吸道炎症。

（四）中西医治疗慢性的优势分析：

西医对慢性的优势在于诊断和病理分型。治疗方面，对可能性大或有明确的病因者，主张采取病因治疗（如戒烟酒、节制刺激性食物、积极治疗上呼吸道炎症等），而临床手段则主要是局部治疗（如口腔清洁法、局部涂药法、消除淋巴滤泡法），对萎缩性或干燥性采取维生素疗法。由于本病病因病机复杂，特别是全身系统性疾病或慢性疾病难以短期治愈，故局部治疗虽然可以暂时性改善局部病理，但未能有效调整引起慢性的全身性功能失调状态，因此慢性症状反复，难以痊愈。

中医对慢性的治疗具有明显优势：

1、辨证论治从西医的角度看，可以有效地调整患者全身机能反应状态，促进各种慢性疾病的好转，有利于慢性向好的方面转化；从中医的角度看，可以有效地调整患者脏腑气血阴阳失调状态，达到阴平阳秘，向自我康复的方向转化。这一特点是西医目前难以达到的。

2、中医的标本同治不等于西医的全身治疗和局部治疗相加的效果，而中医的标本同治，可以更有效地缓解慢性的局部症状。

3、中医的针灸治疗方法，也在很大程度上也能够达到辨证论治和标本同治的效果。

因此，对慢性的治疗，可以单纯地采用中医治疗，也可采取中西医结合治疗的方法，即在中医辨证论治的同时，吸收西医某些全身治疗与某些局部治疗的优点相结合，特别是在治疗观念上注意配合其他治法积极根治引起慢性的上呼吸道炎症。

三十三、腺样体炎与腺样体肥大

腺样体多见于儿童，腺样体肥大主要是引起呼吸不通畅，从而对小儿的身体发育带来负面影响。

1、中医辨证论治对于减轻或消除小儿腺样体肥大引起的打鼾症状具有一定疗效。如果采取保守疗法，中医辨证论治是最好的方法。

2、西医主张对肥大的腺样体采取手术疗法，即切除腺样体。腺样体被切除后对身体不会产生负面影响，但手术治疗具有某些风险，如对麻醉药、抗生素反应的问题等。

过敏性是以阵发性刺激性咽痒干咳为主要表现特点的常见咽喉疾病。可伴有慢性的某些症状。

口服抗组胺药，局部用激素（如培氯米松气雾剂或氮淖斯汀气雾剂）喷咽部。如果同时存在咽部炎症，应配合口服消炎药。

1、如果有效，则效果快。短期应用局部激素对身体一般不会有副作用。

2、抗组胺药可能引起白天精神不振。

1、如果辨证论治准确，则收效快，效果好。一般无副作用。

1、可以采用单纯的中医治疗，或单纯的西医治疗。

2、如果单纯的中医、单纯的西医效果不理想，可以中、西药物一起上。

3、最佳方案：在辨证论治的同时，配合西医治疗方法的一至二种。

中医、西医疗效均较好，二者各有长处与不足。

1、西医方法是口服消炎药或注射给药（近些年来一般以静脉滴注给药为多），配合口腔清洁法与含药。主要缺点是：有些人对西药不敏感，或有过敏反应。此时当以中医治疗为佳。

2、中医以辨证论治为主，配合口腔清洁法与含药。主要不足是：个别医生辨证论治处方用药不非常准，对疗效有所影响；部分小儿口服中药困难。

1、比较轻者采取保守治疗，以局部治疗为主（局部注射药物、局部冲洗），有一定效果但不很理想；消炎药物往往基本上无明显效果（除非有急性或亚急性发作）。

2、一般主张手术切除；或微波治疗（微波治疗后也需要用抗生素抗感染，术后三天左右咽部明显不适感）。

缺点：儿童时期的扁桃体对身体有好处，不可轻易切除。对此西医无好办法。

1、辨证论治。可以显著改善症状，减少复发。但解决扁桃体明显增生肥大的状态需要很长的疗程，甚至还难以解决（但扁桃体二度大小，一般不会对呼吸功能产生影响，是可以接受的——只要没有了慢性炎症，一般不会引起其他不良后果）。

2、含服药物：可以改善症状，但不解决根本问题。

3、中医有外治法，即分次烧灼法、分层切除法（中医的切除方法），但疗程较长（1-2个月），且只有少数中医医疗单位开展这样的传统方法。

1、要求保守治疗时，以中医疗法为佳。

2、要求尽快解决问题时，必须清除病灶时（比如已经引起了心脏病、肾病、风湿病、扁桃体周围脓肿等，不包括长期低热），以手术切除方法为优。

（三）中西医治疗急性与慢性扁桃体炎优势分析：

西医治疗扁桃体炎主要方法为抗生素应用及手术治疗。抗生素应用首选b内酰胺类，一般三天后病情可好转，7~10天可痊愈。可根据病情轻重，决定给药途径。对于吞咽痛剧烈不欲饮食者可用静脉给药，不加重患者咽痛负担，患者易于接受。扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见有风湿热、、心肌炎、肾炎、银屑病等，其发病机制尚在探讨。一般认为这些并发症的发生与各个靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应有关。故有上述并发症者，行手术治疗切除扁桃体，根除病灶，以利并发症的治疗。然而对于有抗生素过敏史的患者，临床用药多受限制，或无药可用，或药物对致病菌不敏感，导致患者病情迁延、反复发作而演变为慢性炎，并反复急性发作。

中医治疗扁桃体炎手法多样，中药内服无禁忌症，外治及针灸治疗见效快，可快速缓解临床症状。治疗急性扁桃体炎吞咽痛剧烈者，中西医结合疗法可采用静脉给药，给予抗生素或清热解毒之中成药注射液，可避免口服用药给患者增加痛苦，患者易于接受。同时应用中医外治法如含漱、刮痧、拔罐、体针、耳针、发泡法等均能迅速减轻症状缓解痛苦。对于高热者，中药退热无副作用，耳尖、少商放血简单易行，疗效确切，还可通过静脉补液达到固护阴液以防水不制火而出现高热稽留的急重征象。慢性扁桃体炎之所以容易复发，主要是两个问题，一是局部有病灶存在，二是身体抵抗力差，容易感冒引起复发。西医对慢性扁桃体除了手术外，往往没有其他更好的方法可以解决慢性炎症长期存在的问题，而中医药治疗慢性扁桃体炎可明显缓解自觉症状，还可以补助正气，增强机体免疫功能，减少急性发作。对于扁桃体受炎症反复刺激而肥大者，可采用火烙法，即可治疗慢性炎症，又可缓解由于肥大的扁桃体堵塞咽部而对吞咽、呼吸及发音功能造成的不良影响，还可以避免由于扁桃体切除所造成的局部免疫反应消除或免疫监视障碍。

1、如果需要手术治疗，以西医手术方法为好。

2、如果需要保守治疗，以中医辨证论治为好。

3、保守治疗方法也可以采取微波治疗，或中医分层切除法。都具有一定程度的损伤，但效果可靠。

1、咽部溃疡性质不明时，宜在西医院耳鼻咽喉科检查或省级中医院耳鼻咽喉科检查。

2、咽部溃疡性质明确后，根据病情选用治疗方法。或以中医治疗为主，或以西医治疗为主。

3、对经过反复检查而性质仍不明，病情也不危重，以中医治疗方法为佳。

1、西医对咽异感症的优势主要在于疾病诊断。由于本病病因复杂，既有精神性因素，但往往也存在器质性因素，尤其是器质性因素方面，咽异物感还可能属于某些严重疾病（如咽喉、食管、胸腔等部位早期恶性肿瘤）的早期信号。因此西医强调对咽异物感应进行仔细的鉴别诊断，并尽可能寻找到确切的致病因素，不能贸然诊断为咽异感症，以便明确其预后与治疗方法。

2、治疗方面，对引起咽异感症的器质性因素明确者，以病因治疗为主；对无明显器质性因素者，主张采用中医药疗法、局部神经封闭（颈交感神经封闭、喉上神经封闭）或局部穴位封闭等治疗方法；对精神性因素明显者，主张适当使用镇静剂与安定药，以及心理干预。

3、从总体上看，西医对此病的治疗尚缺乏更理想的方法。

中医对此病具有明显优势，主要表现在以下三个方面：

1、辨证论治可以更有效地调整患者植物神经反应状态。引起咽异物感的原因与咽喉部感觉神经和内脏感觉神经接收到异常刺激有关，但是否与感觉神经的感觉阈有关尚不清楚。临床上，即使某些器质性疾病所引起的咽异感症，如茎突过长、颈椎骨质增生等，辨证论治往往也能取得一定疗效。虽然辨证论治并不能在短期内改善茎突过长状态或颈椎骨质增生状态，而咽物感的缓解或消失，则应当与患者感觉神经的感觉阈的改变有关。

2、辨证论治与辨病论治相结合可以同时调理患者多器官功能的病态反应。辨证论治是针对患病机体当时所处的病理生理综合状态而进行治疗，以恢复阴阳平衡，促使病变转愈的思辨方法，而辨病论治是针对患病部位特异的病因、病理及病状进行治疗，以达到治愈疾病为目的思辨方法。咽异感症在很多情况下，是一种以他处疾病为始因，以咽部感觉异常为表现的疾病，辨证论治与辨病论治相结合，可以取到既针对整体、又针对局部，既针对咽喉、又针对原发病因的效果，从而加速疾病的好转。

3、中医药外治疗法对本病具有取效迅捷的效果，亦可反复使用。

1、应当取西医对本病的诊断与鉴别诊断之长，以明确致病因素，特别是排除某些严重疾病（如咽喉、食管、胸腔早期恶性肿瘤）。

2、在治疗上取中医药辨证论治之长，辨证论治与辨病论治相结合，内治与外治相结合。

四十、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

1、解除上呼吸道不通畅的阻塞性病变（以手术为主，如鼻息肉摘除术、鼻中隔矫正术、扁桃体切除术）。因为凡上呼吸道不通畅，均可能引起此病。

2、腭咽部手术（多为中年人软腭松弛）。

如果存在鼻腔异常与软腭松弛同时存在，则需要几个方面均行手术；可以先行一个主要原因方面的手术，效果不好，再行另外一个方面的手术。

1、主要是辨证论治。特别是对扁桃体肥大、腺样体肥大、软腭松弛等病症。可以明显减轻打鼾的程度与呼吸暂停的次数和时间。如果主要原因是由于此，又不想手术，可以采用中医辨证论治的方法。

2、如果是鼻息肉、鼻中隔偏曲所致者，也重视采取西医手术治疗。

西医以消炎、激素为主；中医辨证论治为主。二者效果均好。亦可二者同时使用。

1、初起时，以中医辨证论治为佳（口服中药，若小儿不能口服中药除外）。小儿对中药比较敏感，疗效肯定。若经常性使用西药，有可能引起耐药性。

2、严重时，当然也可以中医辨证论治为主，但在家长不放心的情况下，最好是西医消炎治疗，配合激素（静脉给药为主）。

1、西医以口服消炎药，或配合应服激素几天，以及配合雾化吸入，效果应当好；如果对西药不敏感，则以中医治疗为佳。

2、中医辨证论治效果好。可以配合中药超声雾化吸入。

3、无论中医、西医，治疗期间均应尽可能不讲话（禁声）。

西医治疗不如中医辨证论治效果好。消炎药一般无效，西药超声雾化吸入效果也不很好。

关于慢性喉炎、声带小、声带息肉中西医治疗优势分析：

西医认为，慢性喉炎属于非特异性慢性炎症，引起以声带为主的局部病理改变，治疗方面，一是祛除或戒除病因，包括消除上呼道病吐、戒烟酒，对由于发声不当所致，采取必要的发声训练；二是适当禁声；三是局部治疗，这是最主要的治疗方法。常用的局部治疗方法有：含服药物、超声雾化吸入（常用庆在霉素、地塞米松、糜蛋白酶之类）、药物导入法（碘离子、透明质酸酶）、间接喉镜下药物滴入法（庆大霉素、地塞米松、肾上腺素）、超短波、微波、理疗，以及声带黏膜下药物注射，常用药物有得宝松（复方倍他米松）、醋酸曲安奈德，亦有使用庆大素、地塞米松者，近年来亦有人采用喉返神经药物注射治疗本病（曲安奈德、维生素B₁₂、利多卡因）；对萎缩性喉炎，也使用维生素类口服治疗。总体上讲，西医以局部治疗为主，尽管方法很多，但慢性喉炎仍然难以消除，效果多不满意。对于声带小结、声带息肉，西医治疗除了戒除病因外，往往以手术清除为主（包括微波、激光、等离子低温射频消融术等），并配合术后康复发声训练，但对于复发性者往往需要多次手术；至于全身性治疗，主要是口服激素，但不能长期使用，否则将会产生严重副作用，使临床应用与疗效的发挥受到较大限制。而对于喉肌弱症，西医以全身治疗为主，常用药物有肌苷、ATP、新斯的明、美斯的明、加兰他敏、呋喃硫胺、维生素B₁₂等，但单纯采用西医治疗的临床报道少见。

慢性喉炎既是一种慢性非特异性炎而且难以消除，就可能与机体的免疫功能，以及微循环障碍等有关，但目前无论是西医或中医临床观察，都很少探讨其与免疫功能、微循环障碍之间的关系。不过，中医对此类病症往往是从整体观出发，强调机体整体功能的脏腑功能失，如气虚、阴虚、郁热等，以及局部病理的痰凝、血瘀，主张从调理脏腑，结合除痰、化瘀等为主要治则，以整体治疗为主，对消除慢性炎症、预防与减少复发具有明显优势。

近些年来，越来越多的临床医生推荐对慢性喉炎采用以中医为主的治疗方法；对声带小结、声带息肉、喉肌弱症采用中医结合的方法，并有大量临床报道，表明较单纯的中医或单纯的西医治疗效果更好。

四十五、声带小结与声带息肉、喉淀粉样变

（1）西医：口服消炎药（首选青霉素类，连续服用7-14天）、激素（强的松，10mg/次，每天3次，连续5天后必须停止使用；有胃溃疡者不可服用）；超声雾化吸入（庆大霉素8万单位，地塞米松5mg,生理盐水20ml，每天1次，20分钟左右吸入完）。效果较好。口服激素，也可以采用10天疗法（由医生处方，逐步减量）。

（2）中医辨证论治。效果较好。

2、手术治疗：手术摘除，取效快。其中，声带息肉或淀粉样变有可能复发。可以服中药调理，减少或预防复发。

3、最佳治疗方案：早期用保守治疗，西药内服（抗生素服半月左右，激素服5-7天，剤量偏大些。但有胃溃疡者禁服激素）、超声雾化吸入，配合服中药，特别是在西药使用之后，当以中药治疗为主。应当可以消失，如果经过2个月的保守治疗仍然不消除者，可以考虑手术治疗。不要一检查出来就马上采用手术治疗；因为手术治疗有风险（可能损害声带，造成声音难以恢复正常，则得不偿失了）。

无论中医、西医，声带瘫痪均有两类治疗方法

1、病因治疗（什么原因引起的，治疗什么原因或疾病）

2、综合治疗：音频治疗仪和电子嗓音治疗仪治疗、发音训练、针灸治疗、中医辨证施治及手术治疗。

颈综合征又名颈椎病，由于颈椎骨质增生、颈椎曲度改变，从而压迫颈神经丛、血管、椎管所引起的一系列症状。

2、本病的最佳治疗方案可能为牵引（一般找骨科）。

3、中医推拿、按摩、辨证论治均有一定效果。

四十八、茎突过长综合征

1、从西医观点看，必须手术切除增生的部分。

2、从中医角度看，可以服中药调理，虽然不能使延长的茎突缩短，但可以降低机体对增长的茎突给咽喉部位造成的刺激感觉的敏感性，从而使症状减轻或消失。

3、类似的情况还有：舌骨综合征、颈综合征。

四十九、喉乳头状瘤（良性肿瘤）

小儿喉乳头状瘤复发率很高，成人的喉乳状瘤手术后亦有可能复发，应中西结合治疗。

1、西医手术摘除乳头瘤。

2、服中药调理，以预防复发。

五十、耳鼻咽喉恶性肿瘤

耳鼻咽喉恶性肿瘤以西医治疗为主，在西医治疗的同时或西医治疗之后，再服中药调理，其中特别是需要放疗或化的恶性肿瘤，最好是在放疗或化疗的同时、之后，配合中药调理，既可以增强机体接受放疗、化疗的能力，也可以调整机体衰弱的状态，提高生活质量。