鼻炎低温等离子射频消融消融术

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低温等离子消融术治慢性鼻炎如何?你做这手术吗?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请问你们一院能做低温等离子消融术吗?如果有,做此手术前需要做哪些检查?听说做这个手术只要几分钟时间所以是不是不需要住院?另外,蒋医师你本人亲自做这手术不??
&副主任医师
你好,这射频低温等离子手术我们已经做了十余年了,其实射频低温等离子手术原理与激光、微波、电凝等一样,只不过等离子手术时,最高温度在70度左右,相对讲对周围组织损伤少一点。低温等离子对鼻子手术主要是让鼻子通气,对过敏性鼻炎没有治疗作用,
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疾病名称:过敏性鼻炎&&
希望得到的帮助:如何缓解鼻炎?
病情描述:以前曾经有鼻息肉,后来已经切除。最近这一个月以来一见到风就打喷嚏,流鼻涕,然后经常感到鼻塞,鼻子不通气,没有其他的症状。
疾病名称:过敏性鼻炎&&
希望得到的帮助:做过敏源检测早上是不是空腹。
病情描述:打喷嚏,嗯。连打好几个?嗓子也不舒服用药的时候好了,过两天就又犯了。
疾病名称:过敏性鼻炎&&
希望得到的帮助:能有什么方法治疗或缓解吗?
病情描述:鼻塞,头晕。闷的难受,没有鼻涕,就是鼻子老是不通气,检查说是过敏性鼻炎。
疾病名称:有过敏鼻炎,每天不停打喷嚏,头昏&&
希望得到的帮助:该如何治疗,吃药还是手术,手术后会不会复发或后遗症
病情描述:每天不停打喷嚏,流鼻涕,严重的时候感觉头昏
疾病名称:过敏性鼻炎&&
希望得到的帮助:早上起来打喷嚏流鼻涕,晚上睡觉口干咽燥,只能用嘴巴呼吸。
病情描述:早上起来打喷嚏流鼻涕,晚上睡觉口干咽燥,只能用嘴巴呼吸。
疾病名称:鼻过敏性时不时流鼻涕&&
希望得到的帮助:治疗方法费用
病情描述:鼻炎去问过的医生说过敏性鼻炎,只是见流鼻涕、塞、打哈欠
疾病名称:过敏性鼻炎&&
希望得到的帮助:为什么洗完脸之后鼻炎会发作呢?
病情描述:一洗完脸鼻炎就开始发作,平时偶尔也会发作
疾病名称:鼻塞,有过敏性鼻炎,&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:手电往鼻子里面看,有块肉像是堵住一样,晚上鼾声很大
疾病名称:过敏性鼻炎,鼻塞睡不着觉&&
希望得到的帮助:如何治疗或减轻症状
病情描述:鼻炎,鼻塞,天气不好,受凉时严重,有时睡不着觉
疾病名称:过敏性鼻炎&&
希望得到的帮助:药物治疗有效吗?该吃什么药或食物?注意事项?
病情描述:经常打喷嚏,尤其是早上起床和晚上的时候,打喷嚏,流鼻涕。鼻子经常有刺痛感,干痛
疾病名称:肥厚过敏性鼻炎&&
病情描述:鼻塞严重,鼻子遇冷流鼻涕打喷嚏鼻痒,流清涕
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蒋志毅大夫的信息
耳鼻咽喉科疾病的诊断和治疗
蒋志毅,男,副主任医师,嘉兴一院鼻咽喉-头颈外科主任,毕业于浙江医科大学,从事临床医学二十多年,长期从...
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北大人民医院医生提示用等离子消融术治鼻炎需区别症状_新闻中心_新浪网
医生提示用等离子消融术治鼻炎需区别症状
  记者&&刘坤
  阅读提示:低温等离子消融是治疗鼻炎的一项新技术,但有的医院为牟取经济利益,不管是鼻炎还是鼻窦炎,通通用它来治疗。这种“一招鲜,吃遍天”的治疗方式,让很多患者不仅治不好病,还留下严重的后遗症。
  鼻炎“消融”后
  鼻孔出血一个多星期
  去年年底,郑州市民马先生突然感冒,出现头痛、发烧等症状,感冒好转后,却一直鼻塞、头痛。看到郑州某医院“低温等离子消融治鼻炎、鼻窦炎无创伤,随治随走”的广告,就来到该院检查,医生给他做了一个“电脑内窥镜检查”,结果显示是“鼻炎、鼻窦炎”。
  医生告诉马先生,他需要做一个低温等离子消融手术,手术并不复杂,只需用一根细细的电极顺着鼻腔插到鼻甲位置,并用低温等离子消融术让肥大的鼻甲缩小,就能让他呼吸通畅,达到治疗目的。
  经过麻醉,仅仅十几分钟,低温等离子消融手术就做好了。医生给他开了200多元的药物,打吊瓶消炎。然而,没想到第二天,马先生的鼻子周围就肿起来,鼻子、嗓子疼痛不已,连咽口唾沫都感到嗓子疼,而且两侧鼻孔都不能呼吸,只能用嘴呼吸。他赶忙到该院复诊,医生答复说这是正常反应,过一周再来复查。过了一周,马先生突然鼻子出血,开始是一滴一滴地往下滴,后来就直接往下流。这次出血持续了半个小时,吓得他和家人惊慌失措,连忙到这家医院,医生却说,术后出血是正常现象。
  没办法,马先生只得辗转于郑州各大医院耳鼻喉科就诊,断断续续出血一个多星期后,总算不再出血。在术后一个月时间里,他只能用嘴呼吸,口腔极其干燥,而且呼吸时感觉有很重的臭味,按他的话说,真是生不如死。
  虽然术后很痛苦,马先生仍然盼着手术恢复期过去,彻底摆脱鼻塞、头痛的症状。可是,一个多月过去了,原来的症状照旧。他到各大医院看病时,专家们均表示,由于他同时患有鼻炎和鼻窦炎,当初给他做低温等离子消融手术本身就是错误的,这种手术只适合慢性肥厚性鼻炎,不适合鼻窦炎。
  鼻炎、鼻窦炎一字之差
  治疗原则差别很大
  武警河南总队医院耳鼻喉科主任张旭东告诉记者,鼻炎和鼻窦炎虽然只有一字之差,但治疗方法却差别很大,如果二者治疗张冠李戴,将造成严重后果。
  鼻炎和鼻窦炎有什么不同呢?专家说,鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气道,鼻腔内有鼻黏膜覆盖,鼻黏膜的炎症就是鼻炎。鼻炎又细分为急性单纯性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和过敏性鼻炎等。我们平常所说的伤风感冒,即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退,就是急性单纯性鼻炎的表现。急性单纯性鼻炎慢慢发展,就成了慢性单纯性鼻炎,这两种鼻炎只需用药即可控制症状。慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来,表现为下鼻甲甚至骨质的增生肥大。过敏性鼻炎则与过敏因素有关,喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞是其最常见的四大症状。&&&&&
  而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔,这些鼻窦在健康情形下应该充满空气,而且和鼻腔相通,鼻黏膜的炎症通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内,使鼻窦内黏膜产生炎症,就是鼻窦炎,主要症状就是鼻塞、流鼻涕及头痛。
  张旭东说,以前鼻炎治疗用的是激光、微波等高温治疗手段,容易烧伤正常组织,而低温等离子消融术是一种新技术,在40℃~70℃的低温下利用等离子原理进行消融,使肥厚的鼻甲组织皱缩。由于这种技术具有不出血、痛苦小、不用住院、术后即可上班等优点,患者比较容易接受。因此国内许多医院都引进了等离子消融设备,甚至有些不正规的小门诊也打出了等离子消融的旗号。但由于有的适应证掌握不严,有的技术不成熟等原因,不仅治疗效果不好,而且给患者造成了严重的伤害。
  张旭东指出,低温等离子消融手术一定要把握好适应证,它适合下鼻甲肥大的慢性肥厚性鼻炎,如果是鼻甲骨肥大,则需要通过内窥镜进行手术切除。鼻窦炎则需要通过鼻窦内窥镜做引流手术。上文的马先生同时患有鼻炎和鼻窦炎,明显不适合低温等离子消融术。“鼻炎、鼻窦炎需要根据患者的具体情况采用药物、低温等离子消融、内窥镜手术等不同的疗法,由于低温等离子消融技术门槛低,稍加培训就能上岗,很多小医院就凭此‘一招鲜,吃遍天’,给患者造成很大的痛苦。”
  等离子消融治鼻炎
  当心被小医院忽悠
  35岁的王先生患鼻炎已经10多年,鼻塞、头痛,晚上睡不好觉,一直靠口腔呼吸。春节前,他看到一条用等离子消融技术治鼻炎的广告,就前去做了治疗。没想到手术后快3个月了,一直鼻涕带血,还间断发低烧。专家检查发现,王先生双侧下鼻甲骨外露,创面向外渗血,如不及时治疗,可能引起下甲骨骨髓炎及下甲骨坏死。专家说,王先生的鼻炎属于以骨性肥厚为主,不适应等离子消融治疗,而应采用手术治疗。
  记者采访得知,有的医生对等离子技术的适应证并不完全了解,加上受经济利益的驱使,对前来治疗的患者不管是不是适应,都采用等离子技术治疗,给患者造成新的伤害。等离子消融技术对于下鼻甲肥大的慢性肥厚性鼻炎效果较好,对过敏性鼻炎主要是解决鼻塞问题,治疗后过敏症状会有所减轻,但不能根治。对鼻炎合并有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎的患者都不适合。有的鼻中隔偏曲、鼻息肉引起鼻塞的患者,常伴有一侧或双侧下鼻甲肥厚,应先矫正鼻中隔偏曲,摘除息肉后,再用等离子消融肥厚的鼻甲,可以减少因下鼻甲手术造成的出血,保护鼻甲黏膜。
  由于等离子消融设备较贵,还有的医院以假乱真,欺骗患者,打着等离子技术的旗号,实际上用的是别的治疗方法。李某是一名出租车司机,听信广告到一家小医院治疗鼻炎,医生事先告诉他手术费只需600元,但手术后告诉他要输一个星期的液,每天的输液费要800元左右,总费用远远高于正规医院。多花了钱不说,从术后第5天开始,李某鼻腔不断渗血,而且越来越严重,发展到右侧鼻腔出血如滴水状。专家检查发现,他双侧下鼻甲黏膜被严重烧伤,鼻黏膜功能受到极大影响。
  据李某说,这个诊所给他治疗时用的是带“两爪”的电极,从不同的角度烧灼下鼻甲。专家说,可以肯定这个诊所采用的不是等离子技术而是其他方法。等离子电极是一根细针,黏膜下作用,不烧灼黏膜。而且,等离子消融手术需要用到探头等耗材,成本价不会低于3000元,600元的手术费肯定不是等离子。这种“狸猫换太子”的做法使很多患者受到伤害及蒙骗。
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