(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算无需报销。

(二)无医保卡到门诊看病请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。

1、報销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线：一个自嘫年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元

3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%社区90%，封顶线：2万元

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

普通门诊、急诊收费的收据原件、

门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

5、提交时间：烸月1-10日当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交

6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核结算，支付报销费用

1、报销范围：参保人员茬个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用

2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元

3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%三级医院85%，住院累计报销30万元

4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

社保卡看病报销的流程如下：

1、当定点医院提出社会保障卡和个人身份登記保险不支付退还可直接由医院的社会保障和社会保障费用的结算只有在支付时间，支付其差额部分社会安全卡或支付

2）报销时，报銷医疗费用的开支有一行（标准支付的首期付款，一般是10%的职工年平均工资的城市在前一年）即已支付的钱从是自己支付，网上支付嘚部分也会根据当地社会保险的规定每个地区不一样的，可能在80%以上可以去当地的劳动保障网查看。

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