您好，根据化验看，他是属于血脂异常中的混合型高脂血症，同时有肝功能异常。单就血脂指标看，应该治疗，但是他肝功能明显异常，给降脂治疗带来了困难。应该搞清楚为什么肝功能不正常，是否有脂肪型肝炎还是病毒性肝炎？有无做超声波检查？是否查过病毒学的指标？另外，除了血脂高，还是否有冠心病、糖尿病、高血压或者其他动脉粥样硬化性疾病？有无缺血性心血管疾病的家族史？在没搞清楚以上情况前，应用降脂药物有一定盲目性。但是治疗性的生活方式改变是必须的和基础的，这就是首先因肝功能不正常，必须戒酒，同时戒烟，开始低胆固醇饮食和低脂肪饮食、低热量饮食，适当的运动和控制腰围（不超过９０公分）。具体方法可参考本网站上的拙文《怎样调脂最实惠》。仅供参考。
谢谢马大夫，我丈夫超声波检查正常，没查过病毒学的指标，我们本地医生诊断为酒精性肝炎。无冠心病、糖尿病、高血压或者其他动脉粥样硬化性疾病，无缺血性心血管疾病家族史。我们一定按照马大夫说的戒酒，戒烟，低胆固醇饮食和低脂肪饮食、低热量饮食，加强运动和控制腰围。控制一段时间再检查一次血脂和肝功能。我会再次咨询您。再次感谢您！
哦，是酒精性肝炎啊，看来他以前喝的酒很厉害啊。因为目前肝功能还不稳定，加之没有冠心病、糖尿病、高血压或者其他动脉粥样硬化性疾病，无缺血性心血管疾病家族史这些危险因素，所以还是先以治疗性生活方式改变为主吧，正如您所说的，控制一段时间再复查血脂。祝福您们。
马大夫，您好！又再一次的打扰您了。这次是我自己的问题。我今年46岁，05年5月突然头痛，当时在家自测血压很高（记不清是多少了），去医院做脑血流图检查，诊断为脑动脉痉挛，医生开外方为：口服尼莫地平。那以后多次测量血压舒张压都在90mmHg以上，而且头痛仍然持续，去医院也找同一个医生在每天的同一个时间测过血压，连续测量了三天，血压都是150-130/100-95mmHg以内，我心里急啊，就开始口服北京降压O号。后来我就有意识的了解一些关于高血压的知识，才知道，测量有高血压时，不能立即服药，要经过低脂低盐的饮食调整，再加上体育锻炼半年以后，血压降不下来的才能口服降压药。我后悔呀，医院的医生也没告知这些常识。这几年我口服北京降压O号，有时每天一片，有时二天一片，有时三天一片。自从今年7月以来，每星期服一片，血压在120-100/90-70mmHg之间,我感觉身体状态还不错，就想把药盒停了。到今天我已经20天没有吃药了，停药的那几天测量血压都在120/85mmHg以下，最近几天测量血压在130/90mmHg以下，感觉头有点不舒服，好像有点胀。现在我想咨询马大夫，我能不能停药？谢谢马大夫！
哦，还想告知马大夫，我身高159CM， 体重60KG，我每天下班后练习瑜伽一个小时。希望马大夫能给我生活上的指导。不好意思，又打扰您了！
您好，根据您以前多次测量的血压，还是有高血压的，当然高血压的治疗包括生活方式的改善和药物治疗两方面。所以您采取的方式是正确的，您也不用后悔啊。血压跟温度成反比，夏天温度高血压就低些，现在秋天了可能血压就会慢慢升高的，建议您还是继续坚持生活方式的改善，在此基础上经常量血压，如果还高的话还是应该加服药物的，当然可以从小剂量开始，根据血压情况调整药物剂量就行了。仅供参考。
谢谢马大夫，我一直口服的是北京降压0号，每次一片，这个剂量可以吗？我需要更改药物吗？我知道的很多高血压的病人都是口服硝苯地平缓释片。北京降压0号服用起来血压不是很稳定。
高血压的治疗强调个体化，应该根据每个人的具体情况和血压水平选择合适的药物，目前常用的有六大类降压药，都可以作为首选，而不是你说的大家都要吃硝苯地平缓释片啊，这个药属于钙离子拮抗剂，是否首选该药应根据个人的情况，不是千篇一律啊。北京降压0号是复方成分，其更符合小剂量多药联合应用的原则，每次一片（应该是每天一片）是常规剂量，您可以按此服药后，测量血压是否达标，如果血压已经达标，而又没有不良反应，就没必要换药啊。血压不稳定的因素可能更多的是诸如情绪、睡眠、活动、饮食等多方面因素，而不一定是因服用北京降压0号的问题。仅供参考。
你的耐心让我敬佩，谢谢您！我赞成您的说法，我会经常测量血压。祝福您！
不用客气，广大的患者朋友的康复是我生命中最有意义和最高兴的事啊。也祝福您啊。
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我31岁，血压高，血脂高，转氨酶高，这种情况怎么办
状态：就诊前
咨询标题：我31岁，血压高，血脂高，转氨酶高，这种情况怎么办
高血压，高血脂
所就诊医院科室：
兴隆县人民医院 参加单位职工体检
检查及化验：
血压在低压110高压150左右，谷氨酰转移酶55，甘油三脂2.4,总胆固醇6.5
治疗情况：没有针对性的用过药和手术
这种情况大概有三年时间了
想得到怎样的帮助：
请问这种情况用不用药物治疗,我担心用上西药后就停不下来,所以想求助一下医师
m***发表于
副主任医师
肥胖吗？如果肥胖，节制食物总量、低盐高钾饮食（多吃蔬菜水果，少吃肥甘厚腻），增加运动，减轻体重是基础治疗方法。
但是血压已经达到如此之高，必须服用降压药物，否则对心血管的损害是无可挽回的，以后是否能停用降压药物应以血压监测是否正常为标准，药物是用来治病的，如果单纯的考虑药物的副作用，那有病都不治后果会如何？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
尹德海大夫本人
状态：就诊前
那请问一下尹大夫我这种情况用什么降压药比较好一点
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
尹德海大夫的信息
肾内科疾病，糖尿病及其慢性并发症
尹德海，1964年生，贵州省黄平县人。中西医结合临床医学博士，副教授。从事专业：中西医结合肾脏病、糖尿病...
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北京协和医院血脂高，胆固醇高，丙氨酶高怎么办
健康咨询描述：
血脂2.12胆固醇6.84丙氨酶41.2要吃药吗
想得到怎样的帮助：我想知道是否严重（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 15:20:47
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病情分析：你好 你现在不要担心的这个还是对症吃些清淡饮食就行的 你现在转氨酶 以及血脂都不是很高的 问题不大 不需要吃调脂药以及保肝药的指导意见：你还是注意多运动 不要饮酒 这个是关键 建议你还是每天运动半个小时的 同时还是需要清淡饮食 不能吃蛋黄 动物肝脏 以及肥肉等高脂食物
帮助网友：2412称赞：372用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
病情分析：您好 这种情况下恐怕要用药了，胆固醇很高。指导意见：建议 其它的高的不是很多，没有多大意思，但胆固醇很高，以促进动脉硬化的进展，其它也没有什么要担心的。可以考虑用点降脂的药如阿托伐他丁、血脂康胶囊等，用一段时间看，希望对你有所帮助。
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