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nginx/1.4.4怎么看性激素六项检测报告单?（三种观点仅供参考）
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怎么看性激素六项检测报告单?（三种观点仅供参考）
&&&253352176P&B10mmEM5mm&&&& LHFSH510IU/LE22550pg/ml3PRLTP&FSHLH510IU/L&(2~3)FSHLHLH3~8160IU/L FSH230IU/LFSHLHFSHLH FSHLH&1FSH40IU/LLH40IU/LGn40POF&2FSHLH5IU/LGnGnRH&3DORFSH/LH23.6DORFSHCOHCOHGnFSH/LHDOR&4FSH12IU/L12IU/LDOR&5PCOSLH/FSH23PCOS(LH10IU/LLHFSHLHFSH)&62FSH20IU/L1&FSH4—78&&P1ng/ml&P0.6~1.9nmol/L10nmol/L(3.15ng/ml)LHPPP(LH6~8)P 47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)P&12821P16nmol/L (5ng/ml)16nmol/L(5ng/ml)&2LPDP32nmol/L(10ng/ml)5793P95.4nmol/L(30ng/ml)LPD10P47.7nmol/L(15ng/ml)LPD&3-IVF-ETPIVF-ETHCGP3.18nmol/L(1.0ng/ml)P4.77nmol/L(1.5ng/ml)&IVF-ETHCGLHP(ng/ml)1000/E2(pg/ml)1DOR&4PP47.7nmol/L(15ng/ml)1.5%79.5nmol/L(25ng/ml)P90%79.5nmol/L10%47.6nmol/LP&E2:2545pg/ml&E2183.5pmol/L(50pg/ml)917.51835pmol /L250500pg黄体期形成第二个高峰，约458.8pmol/L124.80pg,391.75183.5pmol/ml2550pg/ml&1E2165.2293.6pmol/L(4580pg/ml)FSH&2E2367pmol/L(100pg/ml)FSH15IU/L&3OHSS&18mmE21100pmol/L(300pg/ml)HMGHMG2436HCG10000IU&E23670pmol/L(1000pg/ml)OHSS&E29175pmol/L(2500pg/ml)OHSSHMGHCGOHSS&E214800pmol/L(4000pg/ml)100%OHSSOHSS&PRL&PRLPRLPRLPRL9~10PRLPRLHPRL&PRL25ng/mlHPRL&PRL50ng/ml20%&PRL100ng/ml50%CT&PRL200ng/mlCT&PRLPRLVitB6&（五）睾酮(T)&&&多囊卵巢综合征（PCOS)患者T呈轻度到中度升高；卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤、肾上腺皮质增生及多毛症患者T升高。在标准范围内，睾酮值最好不要偏向最高值的这一边，在中点值左右或以下会比较好。&&&一、性激素检测的内容& 在女性内分泌的检验单中，我们可以看到如下六项，它们的符号和中文名称是： & 1.&FSH&(促卵泡激素)&&&&&& 2.&LH&(促黄体生成素)&&&&&& 3.&PRL&(催乳素)&(注：以上三种激素是垂体分泌的)& 4.&E2&(雌二醇)&&&&&&& 5.&PROG(孕酮)&(注：以上二种激素是卵巢分泌的)&&&&&&&&& 6.&T&(睾丸酮)&(注：可由肾上腺和卵巢分泌)&二、检测的时间&& &一般情况下，性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的，可分为：卵泡期，排卵期，和黄体期。医生会根据临床需要而要求患者在某一特定的时间内做检测，以便了解体内的具体内分泌情况。&&& 1，卵泡期检测：&是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素，目的是为了了解卵巢的“基础状态”。而检测的内容是全部的六项，不可缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况。&&（一）如促卵泡素（FSH）过高，说明卵巢的储备功能差，这时可先用药增加卵巢储备，保护卵巢内的激素受体；（二）如雌二醇（E2）过高，考虑病人可能有残存的卵泡，提示不宜进行促排卵治疗；&&（三）如促黄体生成素（LH）过高，就会影响卵泡质量，卵泡受精力下降，流产率增加，可先行降LH治疗；&（四）如催乳素（PRL）过高，也会影响排卵和黄体功能，这时主要用溴隐亭对症治疗即可；&&（五）如睾酮(T)过高，会影响卵泡的发育，造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。&（六）&而如果FSH、LH、E2均太低，就可能是下丘脑-垂体性的功能低下，可考虑用促性腺激素替代治疗。&&& 2，排卵期检测：&&是在月经周期的第16~17天测定性激素，结合B超，可了解卵泡的发育状态。此期，只测定FSH、LH、E2、P才有意义。当E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值，P值不高，是理想的排卵条件，预计可于LH峰出现后的24~36小时排卵。此期的激素水平分泌异常，会引起卵泡发育与排卵障碍。&&&&&& 如E2过低，而超声显示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡；&&&& 如E2正常，而卵泡小于或等于1.6cm,可能刚排卵或有多个小卵泡发育，还有遗漏的可能；&&&& 如E2正常，卵泡大于或等于1.8cm，LH无峰值出现，说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟；&&&& 如E2过高，还可预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生；& 如卵泡小于或等于1.4cm，LH或P已升高，提示卵泡过早黄素化；& 如P大于2ug/L，提示子宫种植窗口关闭，囊胚着床机会下降。&&& 3，黄体期检测：&在月经周期的第21~22天，测定E2与P，以了解黄体功能，一般于排卵后的6-7天测定较为准确。&&&& 如在黄体高峰期，P值过低（&10ug/L），提示无排卵或无排卵黄素化；&&&& 如P在10-15ug/L之间，提示黄体功能不足，或卵泡不破裂黄素化；&&&& 如P大于15ug/L,提示黄体功能正常。但此时E2过低，亦是黄体功能不足的表现之一，需要对症治疗。&&&& 黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题，主要在排卵前进行处理。& 4、催乳素（PRL）：PRL在人体内主要是发动泌乳，使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用，特别是对胎儿肺的形成。在机体的应激反应中也有重要作用。& &PRL的分泌受下丘脑的控制.正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放，身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高，能抑制性腺功能，因此，它也为测定不孕症的一项重要指标.& 在育龄妇女，血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等；&PRL过高的原因有：甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物（雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等）、性交等；&PRL减低的原因有：垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物（溴隐停、多巴胺等）。&& 绝经后妇女的PRL下降，低于正常月经周期的妇女的数值。催乳素(PRL)是由垂体前叶所产生，成人女性的正常值在&4～21μg/L&范围。高催乳素症：&PRL1.2&nmol/L&(30ng/ml)&一般少于50ng/ml)不需治疗&PRL＞2.0&nmol/L&(50ng/ml)&应予治疗。PRL＞4.0&nmol/L&(100ng/ml)，提示微腺瘤。&&& 5、促卵泡刺激素（FSH）：FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并受下丘脑产生的黄体激素释放因子（LHRH）的控制。育龄妇女的月经期内，血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高，达一峰值。FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。&& 在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差，如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭。&6、促黄体生成素（LH）：LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素（LHRH）的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中LH升高。临床LH升高常见于：卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。LH水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。&& FSH与LH&皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。在女性，FSH可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵，在预测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”，常同时检测。若ＦＳＨ和ＬＨ水平很低，说明是垂体功能不足；如果ＦＳＨ和ＬＨ正常或增高，说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题，它存在功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗，以保持卵巢和子宫功能。&& 高促性腺激素症：FSH&＞40&IU/L&(40&MIU/ml)；LH&＞&25&IU/L&(25&MIU/ml)；E2&＜&110&pmol/L&(30pg/ml)若见于40岁以下妇女，应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若ＦＳＨ特别高，则可认为不能生育。若ＬＨ也高，则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。 &&&&通过血液检查女性激素（LH黄体生成素、FSH促卵泡素、PRL催乳素、PROG黄体脂酮素、E2雌激素、T、睾酮）分泌是否处于相对正常水平。 &1）促黄体生成素（LH）：黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能停经或不孕症；也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。 *血LH的浓度，在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。 低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合症，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 &2）促卵泡生成激素（FSH）：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。 *血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。 FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。 3）催乳素（PRL）：催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下。由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。 *血PRL正常值为0.08～0.92nmol/L。（在非哺乳期） 高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。&&&&&& 4）孕酮（P）：黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下，无月经或排卵、妊娠异常；由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。 *血P浓度在排卵前为0～4.8nmol/L，排卵后期为7.6～97.6nmol/L。 排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 5）雌二醇（E2）：卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高，如果偏低，则可能是发育不良、脑下腺低能证和卵巢衰竭引起。 由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。 *血E2的浓度在排卵前期为48～521皮摩尔/升，排卵期为70～1835皮摩尔/升，排卵后期为272～793皮摩尔/升。 低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合症。&&& 6）睾酮（T）：主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有抵抗作用，对全身代谢有一定影响。 女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。 *女性血T正常浓度为0.7～3.1nmol/L。 血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合症时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其他激素。&A: &1FSH5.8 LH 4.82(E2)62~70pg/mlE250pg/ml3(P)222872545pg/ml&&1FSH5.8 LH 4.8&2(E2)62~70pg/mlE250pg/ml&3PRLPRL&4(P)22&&&&1&2()&3&&&&1&1-2&&&,&&&&&1 (RIA)10-9 ~ 10-12 g (ngpgnmol/L, pmol/L)&2(ELISA)
10-9~10-10 g (ngpgnmol/L, pmol/L)&3(IRMA) 10-9~10-12 g (ngpgnmol/L, pmol/L)&4(DELFIA) 10-12~10-15 g ngfgnmol/L,fmol/L&5IMMULITE10-9~10-12 g (ngpgnmol/L, pmol/L)&6ELECSYS10-9~10-12 g (ngpgnmol/L, pmol/L)&&&&&&&&&1. LHFSH: IU/L&mIU/ml&2. PRL:ng/ml
mIU/ml(IU/L)&3. E2:Pg/ml() pmol/L() (3.67)&4.P:& ng/ml()pmol/L() (3.18)&5.T:& ng/dl()pmol/L() (0.0347)&&&PRL()&&&PRL&PRL&,&&&&()&&1&28&&10~12& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2&& &&&&&&&&&&&&&&&& &&9-10&2~3&&&& &&&&&&&10&&&&&&&&&&()&&&HCG()&HCG&&&HCG &&& 1B18mm22-24mm &&& 2Insler810HCG && 32-3LH()LH18mm&&& LH&4LH(22-24mm)E2400pg /ml(Insler8)&&& HCG &55~10451335
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