多发性骨髓瘤的治疗，万柯治疗多发性骨髓瘤怎么样，多发性骨髓瘤中医治疗怎么样，这些都是患者关心的问题，我们来看看权威专家是如何答患者问的。
多发性骨髓瘤治疗几例
职称：主任医师
多发性骨髓瘤治疗效果不好怎么办？&&&&& 患者：多发性骨髓瘤治疗效果不好怎么办？ 44岁，确诊3个月，三期，治疗效果不明显 怎么办？ &&&&& 任汉云：多发性骨髓瘤（MM）多在老年发病，常用的药物无法治愈，不过近年治疗效果明显提高。您今年才44岁，如有条件可进行异体骨髓移植，这样可能达到治愈的目的，但也有风险。
职称：主任医师
多发性骨髓瘤大小便障碍怎么办？&&&&& 患者：多发性骨髓瘤大小便障碍怎么办？腰疼 胸腔疼 只能左卧 从发现到现在二个月 疼痛减轻 现在化疗期间不能小便 不能大便已经5天 是否有更好的办法? &&&&& 任汉云：非常同情您！您描述的症状是骨髓瘤造成的骨质破坏以及可能由此造成的脊髓压迫所引起的大小便障碍。目前治疗一是化疗减轻骨质的进一步破坏，化疗方案可咨询当地医生，根据具体情况选择。最好的药物为万珂，但费用昂贵；二是使用双膦酸盐减少骨质破坏；三是活动要小心，避免活动不当引起新的骨折或加重已有的骨折；如有脊髓压迫，建议找骨科大夫寻求帮助。另外，缓解后可考虑外周血干细胞移植。祝早日康复！
职称：主任医师
多发性骨髓瘤治疗建议一例&&&&& 患者：男，45岁， 1，CT诊断心脏增大，胸椎和肋骨多发骨质破坏-符合多发性骨髓瘤表现。 2,日出院至今一直在家调养，情况一直良好，2010年三月开始出现腰椎以下局部疼痛，难以入睡. 求助： 1，能否给予治疗意见 2，现在吃沙利度胺能否有效缓解疼痛 3，以目前的情况看是到了晚期吗？ 4，假设再次进医院治疗能否缓解病情，还能延迟多久的寿命?&&&&& 李军民：亲爱的病友，您提供的资料不足以说明患者的病情已到终末期，如果化疗应该有机会延长生存期，具体的治疗方案应该入院后完善相关检查后决定。沙利度胺是比较经典的治疗多发性骨髓瘤的药物，如果效果好，可以缓解疼痛。祝早日康复。
万柯对多发性骨髓瘤的疗效
职称：主任医师
万柯治疗多发性骨髓瘤疗效如何&&&&& 患者： 一年，疼痛3个月，61岁， 确诊为多发性骨髓瘤，癌细胞40%，胸、手臂、腰、背部疼痛。背部，腰部疼痛最厉害，脑部和躯干病灶为主，行动费劲，肾衰竭早期胸部肋骨3处病理性骨折，刚刚确诊， 目前来看，以万珂的作用和效果，如何做能有质量的延长生命。&&&&& 任汉云：目前使用含万珂的治疗方案疗效可能更好，建议化疗几个疗程后进行自体造血干细胞移植，然后给与反应停或干扰素维持治疗。
职称：主任医师
万柯治疗多发性骨髓瘤用在“刀刃”上，对么？&&&&& 患者： 5月初治疗肾病的时候，怀疑有肾损伤是骨髓瘤引起。报告单：患者血清蛋白电泳中未见M成份，免疫固定电泳中检出M成份K轻链，尿本周氏蛋白K轻链阳性。尿本周氏K轻链数值为971mg/dl，另肾中肌酐数值在209左右，有些偏高。用药： 万珂+楷莱，有个担心，初始用药，用了最厉害的万珂后，后面再复发对万珂产生耐药性，就没药用了啊？&&&&& 陈文明： 1 多发性骨髓瘤目前治疗的原则是提高生活质量，延长寿命；也就是说，目前尚不能治愈； 2 我们希望最大限度的获得缓解，这样不需要长期的化疗，才能提高生活质量； 3 根据目前的经验，万珂可以使30-60%的病人获得完全缓解，这样不仅可以提供生活质量，还可以延长寿命； 4 万珂留待“刀刃上”用的说法是不对的。
职称：副主任医师
多发性骨髓瘤“万柯”使用&&&&& 患者：： 腰部不适有10年,一直查不出病因,直到疼痛爬不起来就诊确诊为多发性骨髓瘤lgA轻链,之后该病的常规化疗方案先后化疗15次无效,用了万坷,11个月后验血复发,口服来那度安21天,没配合用地塞米松,停药7天再服21天后验血,无效. 常规化疗方案化疗15次,无效,用了万坷,11个月后验血,免疫球蛋白A7.3 参考值(0.7-4g/L) 轻链3.51 (0.9-2.1g/L) 红细胞沉降率40 ， 现在怎办? &&&&& 庄俊玲：你万珂用了几个疗程，是停药11个月后检查复发吗？如果这样看来万珂还是对你很有效的。可以尝试和别的药物新组合。
多发性骨髓瘤诊断
职称：主任医师
多发性骨髓瘤诊断&&&&& 患者： 发病时间10天，胸疼，腰疼，不想吃东西，老呕吐，也大便不下来，医院分析；髓象； 1 骨髓增生活跃。 2 全片浆细胞比例显著增高，约占85.0%，大多为幼浆细胞。 4 粒系占9.5%，比例减低。 5 红系占3.5%，比例减低，可见成熟红细胞呈缗钱状分布。 6 淋巴细胞占1.5%，比例减低。 7 全片未见巨核细胞，血小板极少见。 提示是多发性骨髓瘤。 没有用任何药进行治疗 想确诊是不是多发性骨髓瘤？&&&&& 李军民：亲爱的病友，根据您所提供的资料，患者为多发性骨髓瘤的可能性比较大，建议尽快入院治疗。同时注意外周血的浆细胞程度，排除浆细胞白血病可能。祝早日康复。
职称：副主任医师
多发性骨髓瘤能确诊么?&&&&& 患者： 男、63岁，3年前身体开始消瘦，贫血、头晕、乏力、有过几次胃出血，至如今已经至严重贫血，乏力、头晕、有时晕倒、左眼常有出血点、视力减退、在上海五院检查过、近2年中摔倒过3次，但未骨折， 今年年初骨穿 浆细胞 3.5% IgG 25.9 IgA 0.93 IgM 58.4 k 6.73 λ 6.99 尿 k 162.0 λ 59.5 曾经用反应停+地塞米松吃过一月，由于感觉难受没有继续 想知道是不是得了骨髓瘤无疑？ &&&&& 陈莉：请问你有没有查过血清免疫固定电泳是否是单克隆的？还有24小时尿蛋白定量？β2微球蛋白以及多部位骨骼X线片？
职称：主任医师
是多发性骨髓瘤么？&&&&& 患者：腰痛，胸痛，气短，贫血，2009年6月底发病。9月，确诊多发性骨髓瘤三期IGG型，有骨破坏，进行化疗，VAD二个疗程。效果可以,浆细胞现在降到15%,原浆1%幼浆13%,成熟1%,原来浆细胞33%,原浆1%,幼浆22.5%.成熟9.5%.治疗后血红蛋白10.5. 现在我有些疑问，化验免疫球蛋白，IGG一直不高,5点几,连着两个月了,我看网上别的病友的,IGG都很高啊!,IGG型还要看别的指标吗?陈大夫,依您的经验,IGG型有这种情况吗?&&&&& 陈文明：多发性骨髓瘤有多种类型，IgG是其中一种类型， 还有IgA、IgD和轻链型。所以Igg不高不足奇怪。另外，还必须弄清楚是那种类型的，因为多发性骨髓瘤治疗的效果的评价主要依据免疫球蛋白的量，而不是骨髓瘤细胞的量。具体什么类型，应该向主管医师询问。
中医治疗多发性骨髓瘤怎么样
职称：主任医师
多发性骨髓瘤中医治疗患者： 男，77岁，发病4个月。化疗3个疗程。 目前只有血色素。红细胞偏低。双腿，脚有些肿，其他没什么大的异常。 1、像这种情况需要吃中药进行调理吗？ 2、饮食上需要注意些什么？ 谢谢主任给予指教！
任汉云：中药治疗意义不大，还是要采用以万珂为主的化疗方案或采用马法兰为主的方案治疗。
&&&&& 为了使多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤<!--HAODF:/8:duofa…浆细胞比例增高，是否是多发性骨髓瘤
来自：江苏省 南京市
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病情分析： 浆细胞比例增高有很多原因引起，譬如细菌病毒感染，肿瘤等等异常增高幅度大，可怀疑骨髓瘤，可发展为白血病。结合以上其他检查指标，骨髓瘤可能还是较大的，建议应该遵循医生指导治疗
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病情分析：
你好，看你说的病人的情况，那看考虑是有患了多发性骨髓瘤的病情了，这种情况下通常是应该要先进行化疗是会比较好的而因为化疗的副作用较大，对身体上会有很大的伤害，那还可在化疗期间同时结合上中医来进行对症治疗的，这样治疗也是会有非常好的效果的
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病情分析：
你好，是多发性骨髓瘤，这时一般要进行化疗的，只是化疗的副作用较大，最好要同时结合上中医来调理，这样治疗效果才会好的
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病情分析：
你好，冠心病的主要症状是心慌气短,心肌供血不足有时伴发高血压。常用药物有冠心丹参胶囊、消心痛或中药瓜蒌薤白汤。
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病情分析：
您好!病人现在病情怎么样?可以具体描述一下吗?也可电话咨询济南鲁台肿瘤医院程医生,0,,QQ:
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病情分析：
你好，治疗以迅速消除炎症、防止虹膜后粘连为治疗原则。
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病情分析：
你好，可以采用中药治疗，因为中医认为肿瘤的发生是因为正气亏虚、邪毒炽盛、气滞血淤、痰浊积聚发肿瘤，中药可以起到扶正培本、攻补兼施、活血化淤、解毒攻毒、化痰（软坚）散结的作用，能够提高免疫力，保护机体正常机能，改善病人临床症状，减轻患者疼痛，提高患者生存质量，延长生命关注今日：13 | 主题：239575
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【求助】浆细胞瘤与浆细胞肉芽肿的区别？
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这是道病理考博试题，哪位知道答案啊？谢谢啦
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这两种病我倒是都见过，就我知道的探讨一下，仅供您参考。浆细胞瘤(Plasmacytoma)：浆细胞瘤可分为5类：多发性骨髓瘤，单发性骨髓瘤，髓外浆细胞瘤(并伴多发性骨髓瘤)、浆细胞白血病及原发性浆细胞瘤。临床上常常是髓外浆细胞瘤要与浆细胞肉芽肿(plasma cell granuloma）或炎性浆细胞浸润相鉴别。原发性浆细胞瘤是指原发于骨髓组织以外的浆细胞肿瘤，又称髓外浆细胞瘤或骨外浆细胞瘤，是恶性单克隆浆细胞病变中较为罕见的一种，占所有浆细胞肿瘤的4％左右。可发生于骨髓以外的任何部位，其中85％发生于口腔和上呼吸道，以鼻腔、副鼻窦和鼻咽部最为常见。一旦诊断为髓外浆细胞瘤，应作全面的骨髓检查、影像学检查以及血和尿的生化检查、蛋白电泳等排除骨髓起源的浆细脑瘤。临床症状与所处的位置有关。一般认为，髓外浆细胞瘤具有较高的放射敏感性，单纯放疗可获得控制。化疗只用于弥漫性病变。原发性浆细胞瘤与继发性髓外浆细胞瘤的预后不同，原发性浆细胞瘤的5年生存率在60％-90％，治疗后中位生存期可达l0年以上，明显高于多发性骨髓瘤的20％。浆细胞瘤可以单发，也可多发，或弥漫性细胞浸润，肿瘤呈息肉样或结节样凸起。光镜检查可见典型的浆细胞聚集，也可以采用免疫过氧化物酶染色确定其性质。镜下变化：由大量弥漫性的瘤细胞呈圆形或卵圆形，大小、形态个一，核染色质边集、可呈轮辐状，胞质嗜碱性和派若宁(Pyronin)染色阳性，常见核旁空晕。可见双核浆细胞、胞体较大的浆母细胞和巨大浆细胞。分化差的浆细胞瘤核异型显著，核仁明显，核分裂象多。免疫织化：瘤细胞呈Ig轻链(kappa或lamda)限制性表达和IgG、CD138阳性。浆细胞肉芽肿(plasma cell granuloma）是炎症性肉芽肿性病变，一般为由慢性炎症所致的局限性肿块或病灶。病因不明，有人认为可能是变态反应，但未得到证实。本病可见于身体任何部位，常见于呼吸道、肺，及肝、胃、小肠、消化道等，也可见于眼球后、腹腔、腹膜后、肠系膜、膀胱、子宫及软组织处，病理表现为浆细胞浸润的肉芽肿性病变。X线检查及化验检查均无异常。一般为单发，患者常感不适，体重下降、贫血、血沉升高，免疫球蛋白升高，40%病例可触及肿块。镜下变化：镜下基本结构为肉芽肿，在纤维肉芽组织之基础上，有弥漫性成熟浆细胞浸润，其中有大量密集的成熟浆细胞，可伴有少量的淋巴细胞等其他炎细胞浸润，浸润的细胞中以成熟的浆细胞为主，胞浆嗜碱性，核偏位，染色质排成轮辐状，核周可见透明晕散在的因浆细胞退化而形成的鲁塞尔(Russell)小体，偶见个别浆母细胞，没有异常分裂象。肉芽肿内可见淀粉样物质沉着。病变晚期可见纤维组织增生，透明变性或粘液变性。免疫织化：浆细胞肉芽肿内的浆细胞为多克隆性，IgG、IgA、IgM、kappa和lamda轻链均可显示阴性反应。在浆细胞瘤诊断中值得特别注意的是，当病理报告已明确为浆细胞瘤时，并不意味着诊断已到此结束，否则，将会贻误病情，导致不恰当的治疗及错误的预后判断等。因为某些多发性骨髓瘤的病变可向髓外发展，位于软组织的浆细胞瘤可能只是多发性骨髓瘤的局部表现。多发性骨髓瘤患者可有骨瘤、骨骼肿物、贫血、发热、出血倾向、肾功能障碍、反复感染等。少数患者可无任何症状。X线片上可见典型的多发性圆形或椭圆形穿凿样溶骨病变或骨质疏松、病理性骨折。骨髓涂片可见数量不等的骨髓瘤细胞。血液生化学检查以高球蛋白血症为主要特点之一，白蛋白、球蛋白的比例倒置，小便中可有凝溶蛋白，即本斯—琼斯蛋白出现。浆细胞瘤（原发性）必须与炎性浆细胞肉芽肿相区别。浆细胞瘤由密集成团的成熟的及未成熟的细胞两者组成。而浆细胞肉芽肿，浆细胞是成熟的，常会有Russell小体，浆细胞性肉芽肿除大量成熟浆细胞外，还混杂淋巴细胞、中性粒细胞、白噬细胞及纤维母细胞等其他炎性细胞和纤维细胞，小血管增生明显，由于浆细胞均为形态正常的细胞，未梢血液检查白蛋白／球蛋白比值正常，可与真性浆细胞瘤和骨髓瘤区别。骨髓瘤（除原发性）临床上常侵犯骨。镜下可见浆细胞形态异常，有核分裂象；血浆球蛋白升高，尿中可见特殊的本-周蛋白，骨髓穿刺见大量肿瘤性浆细胞。髓内的浆细胞瘤，是起源于骨髓的一种原发性和全身性的恶性肿瘤，来源于B淋巴细胞，具有向浆细胞分化的性质。其表现有：(1)单发性最常见的发生部位为脊柱，其次为躯干骨及股骨近端。首发症状包括轻度骨疼痛、休质虚弱、体重下降或轻度贫血；(2)X线检查表现为显著的溶骨性“筛孔状”骨质破坏伴很少的骨膜反应。脊椎骨有斑状透亮区，椎体呈现双凹形或鱼尾状压缩性骨折，颅骨可出现边缘整齐的圆形溶骨病损，无反应骨。股骨、肱骨等可有病理性骨折表现；(3)骨髓涂片可发现大量异常的浆细胞；(4)血清蛋白增高，白蛋白/球蛋白比例倒置；(5)X线表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松。
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yushukui edited on
关于丁香园→ 骨髓浆细胞增多是咋回事呢？
骨髓浆细胞增多是咋回事呢？
健康咨询描述：
学校每年的时候都是会有定期的体检，我的身体也算是很健康吧，没有什么大的问题，但是今天检查的时候就是发现我的骨髓浆细胞有所增多，我很是担心我自己。
想得到怎样的帮助：骨髓浆细胞增多是咋回事呢？
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擅长: 擅长脾胃、肝胆等内科杂病及慢性盆腔炎、月经不调、不
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&&&&&&你好，浆细胞是由B淋巴细胞受抗原刺激后，转化为原浆细胞，原浆细胞经分化、繁殖、经幼浆细胞阶段，进化为成熟浆细胞。正常情况下，浆细胞只能在骨髓中见到，而不出现在循环血液中。
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浆细胞白血病应该做哪些检查？
向您详细介浆细胞白血病应该做哪些检查，常用的浆细胞白血病检查项目有哪些。
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检验科 麻醉科
骨髓象分析指综合分...
浆细胞白血病检查
1.外周血 &2&109/L，或分类&20%，其中可有原始、幼稚浆细胞或细胞。可升高，也可减少或正常。常伴和(或)。SPCL者多见。血白细胞增高占62%，血小板减少占71%。2.骨髓象 骨髓大多活跃，浆细胞，包括原始、幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞常&30%。浆细胞形态常有异常。糖原及染色阳性。3.免疫表型 两种类型PCL的免疫表型相似，均为CD38、PCA-1、CD56、CD85阳性，而CD19、CD20、CD22、CD24及HLA-DR为阴性或弱阳性。4.血液生化及 SPCL者常有肾功能异常(肌酐、明显升高)，血肌酐升高约占50%，血清白蛋白降低，球蛋白升高，血钙也常增高约占37%。免疫球蛋白定量、血清及血清免疫电泳显示存在单株免疫球蛋白升高和(或)单-轻链升高。PPCL者血清中无单株免疫球蛋白，肾功能大多正常。乳酸氢酶升高占58%，&2-微球蛋白升高占71%。5.尿本-周蛋白阳性约占79%。6.影像学检查 SPCL者大多有骨质普遍疏松，伴及病理性，以、肋骨、脊柱椎体及等扁骨多见。PPCL者通常无骨质异常。7.检查 示肝、。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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