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血小板是形态不规则的小体，圆形或椭圆形，直径2～3微米。由骨髓巨核细胞的细胞分隔而成。巨核细胞逐渐成熟，胞浆增大，出现颗粒，最后断裂形成血小板。血小板中存在着许多与肌动蛋白的聚合，交联成束或膜连结相关的蛋白质。血小板膜含有多种蛋白质，这些蛋白质往往连接大量的碳水化合物支链而成为糖蛋白，正常循环中的血小板不能与血浆纤原结合，只有当血小板被活化时才能与维血浆纤原结合，介导血小板聚集。这一控制功能对于机体保持正常血流，只在必要时发挥止血功能有重要意义。&&血小板的主要生理功能是促进止血，加速凝血，防止出血；并能嵌在血管内皮细胞间隙处，保持血管内皮完整性，并有修复作用，当组织受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起止血作用。&&当血小板低于100×109/L时即可称为血小板减少，低于50×10^9/L时可有出血倾向。血小板减少常见于以下情况和疾病：&&（1）血小板生成障碍：如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射线损伤等；&&（2）血小板破坏或消耗过多：原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等；&&（3）血小板分布异常：脾功能亢进；&&（4）放射治疗和化疗等。养血润脾汤适用于任何血小板减少症及出血症，既可以生血补血，又可以凉血止血。调节人体免疫力，改善血液微循环，它克服了用“激素”类药物对人体器官的损伤及手术给患者造成的创伤，避免了强制的升血补血，效果很显著。
怎样治疗血小板减少性紫癜才能痊愈不复发？
这个病总是反复怎么办？
回复：2楼养血润脾汤中所含的抗免疫因子，可有效扶正祛邪，提高机体免疫机能，有效修复患者因长期服用激素累药物、疾病迁延不愈而对给脏腑机能带来的严重危害，使各脏腑机能得到有效提高，机体免疫力得到增强，血小板减少性紫癜永不复发！
分析的很透彻啊。听说药物也能引起血小板减少呢。不知道是不是真的。
爱，医生推荐我用激素治疗，用激素真的好么？
分析的很不错啊。学习了
过来看看。
原来放化疗也能引起血小板减少啊。这么可怕。
过来了解下。吃什么药能好的快呢
回复：10楼中药养血润脾汤适用于一切血小板减少及出血症，疗效显著。而且没有副作用的。它是因人而异，辩证治疗。
原因可真不少呢。血小板减少性紫癜患者平时需要注意什么？
原发性血小板减少性紫癜的症状，是由于血小板数目过低所造成的异常出血所致。建议做血液病相关检查以排除其它可能产生相同症状的疾病。其症状包括：轻压后出现癜斑；因肾脏出血而使尿中含血；因血液渗流至皮肤形成广泛、平坦的紫色皮疹，指压不退色。西医主要是激素和输血治疗，而长期用药也会给孩子带来巨大的痛苦和健康的隐患，而中药养血润脾汤则是根据病因进行辨证施治，避免强制升血补血，更避免了激素治疗对身体的伤害，疗效很显著。
中医中药很安全的，不过需要坚持服用才能有很好的效果哦
中药就是难喝了点，不过效果是非常不错的
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　　人体血液里的&血小板&，正常人每立方毫米血液中大约含有10-30万个血小板，它的寿命平均为8-12天，由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限，就是血小板减少。本文中，我们就一起去了解血小板减少的相关内容。
　　一、血小板的功能
　　血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。
　　血小板在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能。在小血管破裂处，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口，并释放肾上腺素， 5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质，是促进血液凝固的重要因子之一。
　　血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用，使毛细血管的脆性减少。
　　二、血小板减少的表现
　　1.贫血，是血小板减少症状的重要表现。一般情况下分为急性和亚急性两种。急性主要是指白血病、再生障碍性贫血以及急性血管内溶血等病症所致;亚急性主要是指急性再生障碍性贫血、细胞性贫血以及自身免疫性贫血等常见病症。
　　2.出血。当患了血小板减少这种疾病后，患者还会常出现出血的症状。该症状主要发生在患者的皮肤表层，一般情况下，可以明显看出大块的瘀斑。此外，部分患者的牙龈，鼻部、口腔等处也会出现出血的症状。严重时，患者的消化道及内脏也会出现出血的症状。
　　3.发热、脸色发白。这主要是由于患者的抵抗能力逐渐下降，以至于很容易受到感染。临床上，患者常会出现发热、脸色苍白、全身乏力等症状。严重时，患者还会出现消化道感染、泌尿系统感染等症状。
　　三、血小板减少的原因
　　1.血小板生成减少
　　(1)特发性血小板减少性紫癫、慢性再生障碍性贫血(CAA)和骨髓增生异常综合征(MDS)。
　　(2)感染：见于小儿急性特发性血小板减少性紫癫。
　　(3)放疗、化疗后引起血小板生成减少。
　　2.血小板破坏增多
　　(1)自身免疫性疾病引起：如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、Evans综合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成减少，有些患者可以血小板减少为首发症状，数月乃至数年后才出现相应的典型症状。
　　(2)抗磷脂综合征：也可先出现血小板减少，以后才出现抗磷脂抗体和狼疮抗凝物阳性、血栓栓塞、等其他表现。
　　(3)人类免疫缺陷病毒(HIV)：相关的血小板减少性紫癜也是由免疫机制介导的。血小板减少可发生于HIV感染后无症状携带者和艾滋病患者的不同阶段。
　　(4)药物性血小板减少症：可分为直接破坏血小板，骨髓抑制型，免疫性血小板减少。可能造成骨髓抑制化疗药物和其它的药物，如烷化剂，氯霉素，抗代谢药，噻嗪类利尿剂，乙醇等。
　　如阿司匹林、消炎痛、扑热患痛等解热镇痛药，青霉素、头孢菌素、磺胺、利福平等抗菌药物及肝素、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物，可引起免疫性血小板破坏。通常起病较急，出血较重，但停药后出血症状大多很快消失，而且激素治疗往往起效较快。
　　3.血栓性血小板减少性紫癜(TTP)：典型的TTP除血小板减少外，还有微血管病性溶血、神经精神异常、肾功能不全和发热等表现。
　　4.血小板分布异常引起血小板生成减少：如脾亢、骨髓纤维化、、等导致脾肿大，可使血小板在肝脏、脾脏滞留，血小板分布异常，引起血小板生成减少。
　　四、血小板减少的治疗
　　1.一般治疗：急性病人主要于发病1-2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息，应积极预防及控制感染。给予足量液体和易消化饮食，避免腔黏膜损伤。
　　2.输新鲜血或血小板：治疗血小板减少的方法要谨慎选择，这种方法仅作为严重出血时的紧急治疗。因为血小板减少患者血中存在抗血小板抗体，输入的血小板可很快破坏，寿命短暂。所以输血或血小板并不能有效提高血小板数量。
　　3.根据病情而定：中医学的治病以宏观辨证为主，现代医学的诊治以微观诊察为主，各有所长，亦各有不足，辨证与辨病结合，可取长补短，扬长补短。
　　4.注意休息：由于血小板减少性紫癜，一旦发病病情就比较危急，而且对患者的身体损害严重性也比较大。所以，为了患者的身体健康考虑必须要卧床休息，还要特别注意避免创伤，以免疲劳加重病情。
　　五、血小板减少的护理
　　1.病情严重时，要注意卧床休息，配合治疗。
　　2.缓解阶段可以适当参加一些锻炼，如散步、慢跑、打太极等，以增强体质。
　　3.饮食要有规律，主副食应以高蛋白、维生素为主，如：小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等，多吃新鲜水果和蔬菜如：橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、白菜。忌食：辛辣油腻及不易消化的食物，烟、酒等刺激性物品。
　　4.尽可能避免使用引起血小板减少的药物，如利福平，阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。
　　5.平时要保持心情舒畅，避免精神过度紧张，要保持个人卫生，预防各种感染和感冒，防止外伤。
　　六、血小板减少的饮食
　　1.红枣羊骨粥
　　【配方】红枣15枚，羊骨500克，大米200克。
　　【用法】羊骨(以腿骨为佳)洗净，敲成2段，加水用文火煮1小时，捞起骨，将骨髓剔于汤中，加入大米红枣，煮成粥。每日分两次服完。
　　【功能及适应症】益气摄血，补髓生血。对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血有辅助作用。
　　2.鲜藕粥
　　【配方】粳米30-50克，鲜藕50克，白糖适量。
　　【用法】先煮米做粥至半熟，加入洗净的鲜藕片，煮至粥熟，加糖少许，可做早餐食之。
　　【功能及适应症】清热凉血生津。对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜的血热动血型有辅助。
　　3.阿胶糯米粥
　　【配方】阿胶20-30克，糯米100克，红糖15克。
　　【用法】先将糯米淘洗净，入锅加清水煮沸，待粥熟时，放入捣碎的阿胶粒，边煮边搅均匀，加入红糖食之，每食适量。
　　【功能及适应证】滋阴补虚，养血止血。
　　4.花生红枣汤
　　【配方】生花生米200克，红枣20枚，冰糖适量。
　　【用法】将生花生米和红枣洗净后，一起放入锅内加清水煮至熟透，加入冰糖搅拌均匀，喝汤、嚼食红枣和花生。
　　【功能及适应证】温补脾胃，养血益气，对于各种类型的血小板减少有辅助作用。
　　血小板减少的饮食，应供给高蛋白饮食，饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。中医认为血热则妄行，出血属热者，宜选用性偏寒凉食物。蔬菜水果中性凉者，多对止血有利，可住饮食配餐中应用，尤其是荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等更佳。
　　七、如何预防血小板减少
　　1.生活起居有常，每天尽量早睡早起，积极参加体育锻炼可以增强体质，提高抗病能力。康复期患者应选择缓和的运动项目适当锻炼，如散步、打太极拳、慢跑等。
　　2.多食清淡、富于营养和易消化的食物。主副食以高蛋白和高维生素为主，如玉米、小米、豆类、蛋类、瘦肉等。多吃新鲜蔬果，如菠菜、青椒、橙子、核桃、红枣等，忌辛辣、油腻及不易消化的食物。康复期患者饮食应软而细，少吃硬食及粗纤维食物。如有消化道出血经历者，不要吃太热的食物。
　　3.积极预防呼吸道感染、风疹、、肝炎及水痘等病毒引起的传染性疾病，关注天气变化情况，及时加减衣物，以免着凉感冒或加重病情。
　　4.有斑疹病痒的人，可以用九华粉洗剂或炉甘石洗剂进行涂擦，避免抓搔划破皮肤以免造成感染。平时应注意皮肤卫生，特别是夏季要防范蚊虫叮咬造成的皮肤问题。
　　5.血小板计数低于20&109/L的患者，应避免激烈碰撞，防止各种创伤与颅内出血。
　　6.尽量不服用能引起血小板减少的药物，如阿司匹林、利福平、头孢菌素、奎宁等。
　　7.在生活中培养适宜的情趣，保持心情愉快舒畅，消除对疾病的恐惧心理，避免精神过度紧张。
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血小板减少也存在假性？这是为啥
　　随着分析仪的推广和普及，血液分析仪越来越广泛地应用于临床血常规分析中。血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点，但是由于自身检测原理的限制以及血小板易于粘附、聚集、破坏等特点，血细胞分析仪测定血小板时常常会出现假性减少现象，这是临床经常反映的问题。为此，现将血细胞分析仪计数血小板出现假性减少的原因进行简单的探讨。
　　1、计数血小板方法学的缺陷造成：
　　准确计数血小板实非易事。迄今为止，所有计数血小板的方法，对于血小板减少的标本，其准确性都比较差，都存在不少缺陷。自动化的血液分析仪，无论是阻抗法还是光散射法，对于血小板数及形态正常的标本，结果一般比较可靠，但是对于血小板明显减少和/或形态异常者，所得结果误差甚大，有时甚至难以计数。其原因是：这些方法基本上都是依据细胞的大小进行区分和计数的，而正常人的血小板体积相差甚大，可自2fl至20fl以上，其体积分布直方图不是对称的，而是明显地向右延伸，即都存在一定数量的大血小板。在病理情况下，大血小板会更多地增加。由于大部分血液分析仪不能将大血小板与小红细胞等分开，致使许多大血小板被当成红细胞而未计入血小板总数中，从而使血小板计数结果偏低。
　　2、血小板的生理特性造成：
　　血小板为多功能的细胞，在生理止血及某些病理过程中起着重要作用。由于血小板的特点易于粘附、聚集，当标本中血小板体积偏大和俄聚集成较大颗粒时，血小板被误认为小红细胞而未计入血小板总数中，从而使血小板计数结果偏低。
　　3、采集血液标本不顺利造成：
　　采血过程影响血小板计数的准确性，采血速度和出血是否顺利是保证血小板数目准确的关键。手指采血时若方法掌握不当，如采血速度慢、出血不畅、挤压采血部位等，都会造成假性血小板减少。静脉经多次穿刺而引起的水肿及皮下出血时，因组织损伤，组织凝血因子混入血液标本中产生肉眼看不见的小凝块，是造成血细胞分析仪计数血小板出现假性减少的常见原因之一，所以对血小板减少患者应注意阅片，必要时重新采血。
　　4、标本放置时间不足造成：
　　在实际工作中，采取标本后立即进行检测，有时会出现血小板计数假性减少现象。这是由于血小板离体后，其形态立即发生变化
　　5、抗凝剂EDTA的影响造成：
　　按照国际血液学标准化委员会(ICSH)的建议，1.5～2.2mg的EDTA-2K抗凝1ml的全血可以抑制血小板聚集，从而达到抗凝的目的。但有极少数人的血小板在用EDTA抗凝时，反而会出现血小板聚集，这种EDTA依赖性假性血小板减少可能与血浆中存在的抗血小板抗体和/或抗心磷脂抗体等自身抗体有关，但无任何病理、生理意义，也与特殊药物使用无关，多发生在肿瘤患者、自身病、肺心病、晚期孕妇、肝病、毒血症及一些不明原因疾病，此现象是其他疾病发生的伴随现象，因其出现于其他疾病开始或治疗过程中，故随着疾病好转而消失。另一种现象是血小板粘附于白细胞上的“血小板卫星现象”，它是由于白细胞表面的IgG或Fc段与血小板表面的GPⅡb/Ⅲa结合所致，与疾病和药物也无关。对于这类标本，只能换用非EDTA抗凝剂进行重新计数，比如枸橼酸盐或在EDTA抗凝血中加入肝磷脂。
　　6、高镁血症及脂类与蛋白的聚集体造成：
　　临床上常用MgSO4来预防控制妊高征子痫的发作及用于治疗先兆子痫及子痫患者，其治疗的有效血镁浓度为1.0～3.0mmol/L。高浓度的镁离子有类似钙离子的生理作用，通过改变血小板胞内CAMP水平而引起血小板的聚集，造成血小板计数假性降低。脂类与蛋白的聚集体，多因低密度脂蛋白和载脂蛋白β100可促进血液高凝状态，血液凝固因子活性增强，纤溶性降低，血小板聚集性增高而引起假性血小板减少。
　　血小板计数对血栓与出血性疾病的诊断和治疗有重要的参考价值。血细胞分析仪计数血小板具有快速、简便、重复性好等优点，然而，血小板易于粘附、聚集、破坏等诸多因素，常常造成血小板计数假性减少，从而给临床准确诊断疾病带来困难。针对此种情况，在实际工作中，要排除一些干扰因素，以便准确测定混有大血小板、血小板聚集等异常血液标本的血小板数，进一步保证异常血液标本中血小板检测结果的准确性，为临床提供可靠的诊疗依据。
　　『注』
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