咨询标题：刚发现一个月的血小板减少症该怎么办？

血小板减少症（刚发现一个月）

女孩2005年8月出生，9岁。
初见出血点：2013年6月，发现小腿部，胳膊上散布着密密的小出血点（貌似之前也见过，没当回事儿，几天就下去了）测血常规，血小板为138。没有治疗，两天后，出血点消失。
2013年12月13日生水痘，持续一周时间，未发烧，起的痘也少，多数留了很大的疤。
发病：发病前一段时间，不知什么原因，孩子总是摔跤，2014年1月18日下午扁桃体炎，发烧39度，血小板8，当晚在天津儿童医院就诊，血小板16，住院治疗，并做骨穿。所用药物有：喜炎平、止血敏、匹多莫德、胸腺肽、 拉氧头孢钠、脂溶性维生素等。（医生说未使用激素、丙球）。1月24日出院，血小板恢复为94，带药“槐杞黄颗粒”。1月27日复查，板为185，2月2日血小板49，一直在40-50之间。最近一次2月10日，板为43。

1、孩子没有用过激素，能恢复到正常值，但现在又反复了。而且二十多天都没再上升。我们非常担心，她这是不是已经转为慢性血小板减少症？
2、有医生说越早治疗越好，也有医生说，这种情况不需要治疗，只是观察就好。想请问下您的意见，这们这种情况该怎么办？使用什么样的治疗方案呢？
3、骨穿结果显示：“骨髓三系增生，巨核细胞明显增多伴产板不良。全片共见巨核发331个。分类25个，其中幼稚细胞5个、成熟有血小板形成的3个、成熟无血小板形成的17个。”EB病毒IgG抗体阳性，柯萨奇IgG阳性，通过这几项数据，能查找出原因吗？她生过水痘，还经常的犯扁桃体炎症。这些都有关系吗？下一步的治疗应该侧重哪几方面呢？
4、我们这种情况，如果想找您看的话（我们是河北的）必须要去广州面诊吗？

天津市儿童医院 血液 内科

周四开始用匹多莫德，到周六居然从43升到了63！以前总生病，连续几年都吃过匹多莫德，会不会产生依赖了？！汗！还可以继续吃吗？我打算匹多莫德和中药一起吃，像减激素一样，慢慢减匹多莫德的量。可行吗？

通知:诸位病友，大家好！ 病患常问：周末出诊吗？上班上学的怎么就诊方便呢？也有反馈：李达医生的号不好挂，有时来到广州需要等候多日…… 福利来啦！ 省中医与固生堂结成医联体，借此国家推出多点执业政策便利病患就诊之际，我拟定每周六上午莅临广州固生堂东湖分院出诊：首诊8月13日（预约挂号：020-），期望缓解病友挂号难看病难！ 健康讲座与义诊福利喔：“贫血中医辨治调理” 定于8月6日本周六上午广州固生堂东湖分院，由于座位有限，需要提前报名，及时致电或短信给我的医生助理（小陈），周六上午见！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

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通知:诸位病友，大家好！ 李达医生周六上午在省中医医联体之固生堂医馆东湖分院开诊啦，大家可以预约错峰来诊喔，利于解决全日制上班、上学一族挂号难就诊难问题！ 常有病患临时涌向医院门诊寻求加号，尤其大德路总院，使得就诊病患超过预约，难免影响看病质量！周六上午开诊之举有助减缓尴尬局面。 出诊地址：广州固生堂岭南中医馆东湖分院(东湖路60号，东湖公园对面，东湖地铁口B2出口附近)。 首诊8月13日周六上午，预约挂号电话：，欢迎来诊！

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通知:固生堂首诊有感而发！ 8月13日周六上午，广州固生堂东湖分院首诊，感觉与众不同，特发感悟分享。 固生堂中医馆与各大医院不同，木有医院门诊“市场般”熙熙攘攘，凸显宁静生态，且中医味道浓厚！ 医患双方轻松愉悦交流沟通，使得：摸脉更加精准，思路更加清晰，潜方施药更加游刃有余，其疗效嘛，不言而喻喔！ 初诊、慢病患者（急危重症，务必医院救治），充裕时间讲述、交流、辨析、叮嘱……；享受着医生助理随时指导并陪同诊疗。 诊后邀约加入“固生堂李达医生病友群”，便于诊后管理；如有问题，随时联系医助，而专业问题，转达李达医生及时专业性答复喔。 温馨建议错峰固生堂东湖分院（预约挂号：020～）就诊，尤其全日制上班及上学一族！挂号费同医院夜诊及特需的50元，绝不上浮喔！

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通知:诸位病友，为了减少中秋放假对大家就诊的影响，节后周日（9.18）上午二沙岛分院补出门诊，如有需要，欢迎直接来诊！

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通知:诸位病友，周末愉快！随着“好大夫在线”与时俱进之变革，李达医生本着更好服务诊治／咨询后病患，奉送减负福利啦！咨询费用由60元／3次减半为30元／3次，诊治/咨询后病友，如有需要，随时联系，尽力帮助！ 值此中秋佳节即将来临之际，预祝节日快乐！早日康复！

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通知:诸位病友：大家好！ 昨晚夜诊，尽管提前半小时开诊，依然延迟下班将近30分，何也？临时申请加号之故！介于白昼忙了一天，夜诊精力已不如前，应对复杂血疾唯恐疏漏，故此提醒一下：夜诊不宜加号，以便造成辨析不及而降低疗效喔！ 周六上午已在省中医医联体固生堂东湖分院出诊，欢迎预约（“固生堂中医预约”微信号）挂号就诊，更多时间交流、辨析，疗效提升没商量！

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通知:诸位病友，为不影响下周10.10正式上班与上学，10.8周六上午李达医生将在省中医医联体固生堂东湖分院出诊，节前号满，平台又增号源，如有需要，及时预约喔！ 微信搜索“固生堂中医预约”～预约挂号～名医预约～李达……

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通知:诸位病友，明天9号周日上午二沙岛分院临时出诊，如有需要就诊者，欢迎来诊或代诊，不妨提前知会一声哈，避免（拥堵）喔！

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通知:门诊感悟，与你分享！ 国庆放假七天缘故，今天出诊涌来不少加号病友，以致上午与夜诊都延长半个多小时，尽管满足了加号要求，然而我却担心看病质量，因为加号都在延长时间里完成辨治的，此时已经处于……状态，你懂得！ 为了更好帮扶辨治，推出特需预约～固生堂赤岗分院（夜诊，致电预约），医生分流帮助，病友错峰就诊，提高诊疗质量！ 祈福祝愿早日康复并幸福安康！

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通知:诸位病友，如你挂号不能，如你病情复杂，如你病程漫长，如你需多些时间与医生交流……的话，恰逢政府诊疗分级之际，推出辨治分流措施！挂号费任性的与医院平台一致！ 本月18日下周二开始省中医医联体固生堂赤岗分院夜诊特需预约首诊啦，如有需要，及时致电，预约，竭诚帮扶！

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通知:诸位病友，介于挂号较困难之故，已经在不同时间及不同分院／医联体安排／增添了门诊，目的就是尽量方便大家来诊，提前预约挂号并错峰就诊！ 本着确保预约挂号病友就诊质量，提醒不要任性前来门诊随意要求加号，以免造成医生疲劳状态诊疗与辨治！谢绝加号喔！ 目前，省中医医联体固生堂赤岗分院夜诊方便特需预约，费用与医院相同，如有需要者，可以致电020～或预约挂号！ 悄悄转告：“好大夫在线”平台预约挂号者，方便快捷，享受优惠，一试就知！

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通知:诸位病友，本周省中医各门诊与固生堂东湖分院号源已满！如有诊疗需要，建议明天傍晚5：30～6：30固生堂赤岗分院来诊，可以多些时间与您交流辨析，不妨提前预约或知会一声！ 好消息说三遍，最后一遍温馨建议啦！辛苦亲们转发病友圈，传递就诊正能量！谢谢喔！

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• 希望得到的帮助：到底是啥原因

  病情描述：女孩四岁了，最近经常发现小腿前面有淤青，有时候半个月也消不了

• 希望得到的帮助：血小板现在升到100了，需要去门诊还是吃药控制

  病情描述：5月8号打的预防针5月9号开始发烧，一直当感冒治疗5月18号住院治感冒出院发现血小板值33，6月8号转南阳治疗，治疗期间做过骨髓穿刺说有幼淋细胞14又做深一步分析说没事，出院后两个月8月25号发现...

• 疾病名称：疑似再生障碍性贫血  

  希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？

  病情描述：2015年11月9号发现流鼻血，血流不止后在当地县医院止血，血常规发现血小板为25，后分别在重庆儿童医院、北京大学人民医院作了骨穿及活检等等一系列检查，未确诊，全血细胞下降，怀疑是再障。201...

• 疾病名称：白细胞持续高，血小板也高，无症状  

  希望得到的帮助：可能是什么情况，白细胞血小板持续高怎么办

  病情描述：没有家族史，不明症状的白细胞，血小板持续高

• 疾病名称：血小板少一直升不上去  

  病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 没有啥具体的症状就是血小板少54万有点贫血，7月5号在您那里看的 曾经治疗情况和效果： 2月前在你那里开了一个疗程的芙露饮你叫我家孩子回家吃...

• 疾病名称：贫血，血常规异常  

  希望得到的帮助：求解血常规各项箭头的意义及指导意见，是否需要继续服用铁剂

  病情描述：32?1早产儿，之前一直贫血，服用铁剂一段时间停药两天验的血常规，血红蛋白正常了，但是血小板数一直偏高，求解血常规上各个箭头意义及治疗意见，是否还需要继续服用铁剂

• 希望得到的帮助：刚做的学生体检咨询一下有没有问题

  病情描述：请问医生这份坚持报告有没有问题？谢谢！！

• 疾病名称：血液化验有几项不合格  

  希望得到的帮助：通过咨询想知道小孩患有哪些疾病？怎样医治？平时应注意什么？谢谢！

  病情描述：我小孩3岁多，血液化验有几项不合格：中性粒细胞百分比28.3%偏低；淋巴细胞百分比较61.6%偏高；淋巴细胞绝对值4.26偏高；红细胞计数5.89偏高；平均RBC体积64.9偏低；平均RBC血红蛋白20.2偏低；血...

• 希望得到的帮助：吃什么补铁的副作用小呢

  病情描述：吃乳酸亚铁副作用大，孩子拉肚子，有没有副作用小的药呢

• 希望得到的帮助：想问问大夫看这个检查结果是否需要吃补贴口服液等补血呢？要是需要的话应该买什么品牌...

  病情描述：经常流鼻血最近 之前在儿研所检查说是有过敏性鼻炎 上周末又流了3次鼻血 去的怀柔医院检查说没什么事 就是有点贫血

• 疾病名称：血友病，能治疗吗？  

  希望得到的帮助：出血怎么才能尽快止血，关节疼肿,怎么才能尽快消，生活上多吃什么对身体好，

  病情描述：关节疼，肿，能有什么办法治疗吗？一出血止不住，

• 希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议

  病情描述：患者治疗两年多血小板依然上升不了。目前按照何博士的剂量每天四颗环孢素，分两次服用。一颗安雄，两粒他克莫司胶囊。

• 希望得到的帮助：请求医生帮忙解答，孩子是恶性病吗

  病情描述：我家孩子打过防疫针脊灰滴剂和水痘疫苗四天后出现的情况，在本地的检查效果不好去的北京儿童医院用激素和特比奥14针治疗最高升到103，三天后降到11冲击丙球，之后孩子血小板上不去一直十几个位，...

• 希望得到的帮助：麻烦医生帮我看哈箭头有没有不正常的，需要治疗控制的

  病情描述：出生时医生说有贫血，让回家观察，如果孩子没有特别的反应就不管，现在一岁九个多月，今天去检查了，平时吃睡都很好，只是检查报告箭头太多，让医生们看哈，有没有不正常！

• 疾病名称：淋巴细胞百分比偏高，中性粒细胞百分比偏低  

  希望得到的帮助：淋巴细胞百分比高

  病情描述：两次体检，时隔半年，两次结果都是淋巴细胞百分比偏高，中性粒细胞比例偏低。孩子三岁半

• 疾病名称：嘴唇白，干，血常规检查血小板等低  

  希望得到的帮助：血小板低的原因，还应做什么检查

  病情描述：嘴唇发白，眼圈发黑，体质不好容易感冒。吃饭正常。

• 病情描述：你好，我女儿上个月验血轻微贫血，吃了20来天的药，今天验血医生说没事了，但是说一个指标高了，问我感冒没有，我们最近没有感冒生病，她说那就没事，可我还是不放心，想问问怎么回事 上次抽的是...

• 疾病名称：4个半月宝宝测微量元素显示贫血  

  希望得到的帮助：宝宝贫血需要怎么调理呢，需要去医院给您看看吗

  病情描述：测微量元素报告显示 铁 7.24，参考值：7.52-11.82 需要怎么调整呢 近10来天吃母乳时会发出类似鼻塞或喉咙有痰的声音，不吃时不会，有时也会咳嗽几声（像被口水呛到），体温正常。

病情描述： 血常规五分类检查血小板容积比0.3，单子上写的正常范围是0.11到0.28、正常吗,

你有什么症状要检查血小板呢？

一般医院都可以检查血常规里就包括血小板，可以吃了饭去/

只要你血小板没有大问题就没事。

推迟几天检查问题也不大的，建议复查复查看看吧。

血常规可以检测血小板数量但是不能检查血小板功能.你如果无其他的表现比如关节痛尿潜血阳性尿蛋白阳性严重腹痛等只有出血点是没有关系的.可吃点维生素C加强血管弹性.

你好，这些指标不能说明什么，不必担心。

如果不放心建议你过1-2周后复查，注意休息，多喝水，多吃维生素C丰富的水果汁。

你好，宝宝的这种情况可能是由于血液病引起的，应该马上住院治疗，输入血小板，进一步查明原因，进行对症正规治疗。

正常的情况下，当外来物质进入人体后大都面临两种命运，如果被机体识别为有用或无害物质，则这些物质将与人体和谐相处，最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时，机体的免疫系统则立即做出反