扎我血腰啊,么么扎是什么意思思

主腰_百度百科
[zhǔ yāo]
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主腰,读音zhǔ yāo,汉语词语,指旧时妇女束胸的一种紧身。
zhǔ yāo ㄓㄨˇ ㄧㄠ
旧时妇女束胸的一种紧身。即抹胸。 明 贾仲名 《对玉梳》第四折:“到晚来贴主腰儿紧搂在胸前。”《水浒传》第二七回:“那妇人便走起身来迎接。下面系一条鲜红生绢裙,搽一脸胭脂铅粉,敞开胸脯,露出桃红纱主腰,上面一色金钮。”《醒世姻缘传》第七九回:“四钱八分银买了一疋平机白布,做了一件主腰,一件背搭,夹袄夹袴从新拆洗,絮了棉套,制做停当。”
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本病以春秋二季,单侧发病为多见。由水痘引起的皮肤疱疹和神经根炎。初次感染此病毒后不一定马上发病,病毒进入皮肤神经末梢内,长期潜伏于脊神经或脑神经的神经节细胞中,当机体受外伤,感染,过劳等诱发因素时,则被激活而引起受侵部位的神经节和皮肤产生炎症并引起疼痛。临床上常见胸腰部,中医称为“缠腰火丹”,“缠腰丹”。
缠腰丹定义
带状疱疹 俗称蛇缠腰,由水痘带状疱疹病毒感染引起,主要以疼痛、水泡为主要表现,病情早期可能症状不典型,此病如果治疗不及时,容易遗留后遗神经痛,年龄越大,耽误的治疗时间越长,留下后遗神经痛的可能性越大,所以建议积极治疗。
缠腰丹病因
现代医学描述
a. 带状疱疹为一种病毒性感染。
b.引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同,且抗原性亦无异,因此本病也被认为是许多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。
c.大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者,偶会得到第二次)。
传统医学描述
a.本病多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发。
b.以针灸立场言,带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。
缠腰丹症状
缠腰丹现代医学描述
a.常突然发生,集簇性水泡(红色斑丘疹,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现,排列成带状。
b.伴有强烈疼痛,多数患者有持续性疼痛,往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。
c.本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日,且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。
d.皮疹为连续性带状或斑状,沿神经分布出现在一至数个及节,初期为隆起性红斑,迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱,渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱,最后覆盖有坏死性痂皮。
e.常侵犯腰胁部,胸部,颈部,脸部及大腿内侧面,一般不超过正中线,(非常少数病情严重,或体力极度差患者偶会越过正中线,形成两侧皆有的现象)。
f.胸部及腹部带状疱疹之分布,明显地终止在中线,绝无蔓延至对侧可能,此点为诊断特征。
g.侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。
h.三叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处,典型的皮疹出现后,头痛将不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的两侧可有水疱出现。
j.眼变化将自结膜炎,结膜角膜炎乃至合并绿内障,临床症状通常为羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时,皮疹则不仅局部性,可呈散在性水疱,类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状,则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。
l.皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈,严重的坏死,额部带状疱疹则将延迟,病程约4-6周。
m.本病在十五岁以下儿童极为少见,大半数患者年龄超过45岁。
缠腰丹传统医学描述
a.《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载,此症俗名蛇串疮,**民间叫飞蛇。
b.有干、湿不同,红异,皆如累累珠形,干者色红赤,形如云片,上起风粟,作疼发热。湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼。
c.《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载,此疮生于皮肤间与水巢相似,淡红且痛,五七个成堆,亦能荫开。
缠腰丹治疗原则
1. 抗病毒治疗。
2. 消炎止痛。
3. 全身支持疗法,增强机体免疫力。
4. 对症治疗。
1、调节饮食,忌食肥甘厚味,防止湿热停聚。忌食辛辣之品,以防生热化火。
2、调节精神,防止情志抑郁,避免精神刺激。
3、久病者,宜加强调节作息,生活规律化,增强抵抗力。
4、本病预后良好。少数病人遗留有胁肋疼痛,但经积极治疗,仍可痊愈。
缠腰丹治疗
缠腰丹现代医学治疗
⒈下列数种情况要特殊治疗:
⑴脸部:带状疱疹有可能留下疤痕,而且面积不小,故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干,可能造成角膜溃疡,导致视力受损。
⑵年老者:超过六十岁,带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。
⑶免疫不全者:例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官,包括引起肺炎及脑炎。
以上三种情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,连续使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可开始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神经发炎,连续使用十天,但Prednisalone勿用于免疫不全者。
⒉处理措施
⑴一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛,局部可外用含抗生素之药膏。
⑵冷敷:以生理盐水,或冷开水浸泡纱布冷敷,一次30分钟,每日三次
青鳞鱼——主治海蛇咬伤、缠腰火丹
,可使患部迅速干燥,减轻疼痛。
⑶病患能卧床休息则应减少衣服摩擦,疼感及不适等定能减少。
⑷剧痛时,可服用Demerol一颗。
⑸神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。
⑹减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。
⑺一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程,但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。
⑻沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法。
⑼但止痛剂对许多病患并无很好效果。
⑽精神作用对神经痛影响很大,故应鼓励患者恢复原有工作。
建议处方如下:
⑴Dicloxacillin 250mg,6小时一颗。
⑵Brufen,6小时一颗,饭后服用。
⑶Panadol,6小时一颗,饭后服用。
⑷Valium,睡前一颗。
缠腰丹传统医学治疗
依辨证论治,分为三型施治:
1.热盛型:
[主证]局部皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛。自觉口苦咽干、口渴,烦闷易易怒,食欲不佳。小便赤,大便干或不爽。舌质红,舌苔薄黄或,脉弦滑微数。
[辨证]肝胆热盛,气滞湿阻,兼感毒邪。
[治法]清利湿热,解毒止痛。
[方药]龙胆泻肝汤加减。
[主证]皮肤颜色较淡,疱壁松弛,疼痛略轻,口不渴或渴而不欲饮,不思饮食,食后腹胀,大便时涯,女性患者常见白带多。舌质淡体胖,舌苔白厚或白腻,脉沉缓或滑。
[辨证]脾失健运,蕴湿不化,兼感毒邪。
[治法] 健脾利湿,佐以解毒。
[方药]除湿胃苓汤加减。
3.气滞血瘀型:
[主证]皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗,苔白,脉弦细。
[辨证]气滞血瘀,余毒未尽。
[治法] 活血化瘀,行气止痛,清解余毒。
[方药] 活血散瘀汤加减。
缠腰丹针灸治疗
l.根据“经之所过,病之所治”的原则选取下列经络:
A·发于脸部,累及三叉神经:
a.侵犯眼支:选取膀胱经、胆经、三焦经、小肠经。
b.上颚支:选取胃经、小肠经、胆经。
c.下颚支:选取胃经、大肠经、胆经。
B·发于颈部:
a.胃经:距任脉1.5寸的当颈动脉搏动处。
b.大肠经:在颈部前外则,距任脉3.0寸。
c.小肠经:在颈部侧面,距任脉3.5寸。
C·发于胸、腰、背部:
a.任脉:循胸腹正中,利用病区旁取中之原则。
b.肾经:腹部-距中行任脉0.5寸。
胸部-距中行任脉2.0寸。
c.胃经:腹部-距中行任脉2.0寸。
胸部-距中行任脉4.0寸。
d.脾经:腹部-距中行任脉3.5寸。
胸部-距中行任脉6.0寸。
e.肝经:上贯膈,布胁肋。
f.胆经:循胁里,其直者季胁。
g.膀胱经:主一身之表,分布于腰背,距督脉1.5寸及3.0寸区域。
h.督脉:主背脊柱正中,统率一身阳经。
D.发于腿部:
a.胃经:行腿部阳面前路。
b.胆经:行腿部阳面中路(侧面)。
c.膀胱经:行腿部阳面后路。
d.脾经、肝经、肾经:行腿部阴面之前路,中路与后路。
⒉选穴处方(选用之腧穴):
(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、绝骨。
(b)局部取穴:瞳子胶、上关、听会、风池。
(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、。
(b)局部取穴:承泣、四白、地仓、颊车。
⑶大肠经:
(a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。
(b)局部取穴:禾胶、迎香。
⑷三焦经:
(a)远部取穴:支沟(十总穴:胁肋寻支沟)、中渚、外关。
(b)局部取穴:丝竹空、耳门、翳风。
(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆
(b)局部取穴:人迎、气舍(颈部针刺宜小心,不可太深,以免剌伤气管、神经或血管。一般应浅刺,最好不要留针)。
⑵大肠经:
(a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。
(b)局部取穴:扶突、天鼎。
⑶小肠经:
(a)远部取穴:养老、、支正。
(b)局部取穴:天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
⑴任脉:廉泉、承浆、坛中。
(a)远部取穴:太溪、筑宾。
(b)局部取穴:彧中、。
(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。
(b)局部取穴:、天枢、水道、不容、库房、屋翳。
(a)远部取穴:公孙、血海、三阴交。
(b)局部取穴:、胸乡、大包。
(a)远部取穴:太冲、中封、行间。
(b)局部取穴:期门。
(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、风市、绝骨。
(b)局部取穴:日月、渊液、辙筋。
⑺膀胱经:
(a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。
(b)局部取穴:大杼、肝俞、胆俞、胃俞、肺俞。
(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。
(b)局部取穴:髀关、伏兔。
(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣。
(b)局部取穴:居胶、风市、环跳。
⑶膀胱经:
(a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。
(b)局部取穴:殷门、秩边。
E.病变部位局部取穴:
a.在水疱的周围扬刺(即在距球水疱四周的0.5-1.0寸处用五针横刺),或局部灸(用泻法)。
b.施针时,针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺,此又名为围针穴。
F.取穴规律:
⑴局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴)。
⑵背部取病损部位的神经根(即夹脊穴)。
⑶远距离取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉)。
⑷对症加用穴。
G.处方举例:
a.局部围针穴,再加外关、曲池、三阴交、太冲。
b.疱疹在头面者,加合谷、内庭。
c.疱疹在腰以上者,加支沟、内关。
d.疱疹在腰以下者,加血海、阴陵泉。
⑴实症、急性痛症用提插捻转,用泻法,留针20至30分钟,每日针二次,用毫针刺,局部卧针横刺。
⑵实症、急性病症尚可穴位放血,隔日一次。
⑶皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。
a.相应敏感点、肺、肝、下屏穴、屏间。
b.肝、脾,肾上腺、内分泌、神门。
B.方法:取2至3穴捻转强刺激,留针20至30分钟。
缠腰丹结论
l.中西医对带状疱疹并无特效药物,只能减轻疼痛,故针灸可辅其不足,一方面能消除水疱与红斑,一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛,且可缩短疗程及无不良副作用。针灸对带状疱疹的疗效除了双门学说的迅速止痛的机转外,可能尚与增强人体的抵抗力有关。
⒉一般来说,带状疱疹的预后良好,针灸可单独使用且效果很好,一般在1-3次针灸治疗后,即会有显著的改善。
⒊由于带状疱疹病人会感觉很痛,故经验上须双侧同时针刺,且可数小时针刺1次,直到病情缓解为止。
⒋治疗期间不宜食辛辣食品和鱼虾蟹等动风发物(即引起过敏的食品)
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瘀血腰痛者,闪挫及强立举重得之。盖腰者一身之要,屈伸俯仰,无不由之。若一有损 伤,则血脉凝涩,经络壅滞,令人卒痛,不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也。 茴香酒 破故纸(炒香) 茴香(炒) 辣桂(等分) 上为末,每服二钱,热酒调,食前。故纸主腰痛,主行血。(《仁斋》) 《和剂》治闪挫腰胁痛。 舶上茴香(炒) 穿山甲(蛤粉炒,各二两) 延胡索(醋炒) 白牵牛(炒) 甘草(炙) 陈 皮(去白,各一两) 楠木香(一两半) 上为末,每服一钱,热酒调下,食前。
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腰椎穿刺术的简称,是医学上一种常用的检查手段。它是从病人脊椎骨(龙心骨)间隙内抽取出一定的液体——“脑脊液”,用于临床。适应症:中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等;脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等;中枢神经系统疾病需要椎管内给药(如诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病)、麻醉和椎管造影;脱髓鞘疾病。禁忌症:颅内高压、颅后窝占位性病变者;处于休克、全身衰竭状态者;穿刺部位有化脓性感染者。
腰穿检查脑血管病人为什么要作腰穿检查?
腰穿又叫,就是通过腰椎间隙穿刺测定颅内压,并取出脑脊液进行检查的一种方法。在CT问世以前,诊断脑血管病,腰穿基本上是要进行的,自CT检查广泛应用以来,虽然腰穿检查相对的少了一些,但CT检查仍不能完全代替腰穿检查。有些脑血管病还必须通过腰穿检查,才能诊断和鉴别诊断。当患者出现头痛、呕吐、等脑膜刺激症状时,究竟是,还是脑膜炎呢?要进行鉴别诊断,CT检查就无能为力了,而腰穿检查却能一目了然。同时,如果确诊为蛛网膜下腔出血,在腰穿时放出5~10毫升脑脊液,还有一定的治疗效果,除可减轻头痛外,还能避免蛛网膜下腔粘连的后遗症。另外,腰穿还有直接测定颅内压,化验检查脑脊液成分等作用。
腰穿检查尽管在临床上仍占有十分重要的位置,但目前仍有一些患者和家属对作腰穿有恐惧心理,主要是担心腰穿会损伤脊髓和影响健康。实际上,这些担心都是不必要的。因为脊髓在内有一定的长度。上端在枕骨大孔处与延髓相接,下端在平第1腰椎下缘时呈圆锥状,称为脊髓圆椎,分出很多马尾样神经叫做马尾。成人在第1腰椎以下已无脊髓,而是一个较宽大的脑脊液池,里面浮动着许多。腰穿检查常取3~4或4~5腰椎间隙进行,这样就不会损伤。再者脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外,大部分是水,而且循环得很快。成人脑脊液总量为120~150毫升,其产生的速度24小时为400~500毫升,每天更新4~5次,也就是说脑脊液不断产生,不断吸收,经常处于不断更新状态,以保持动态平衡。所以,腰穿时取出2~4毫升脑脊液,10分钟即可补足,对身体不会产生影响。因此,如果病情需要作腰穿检查时,病人和家属应和医生很好地配合。
腰穿检查脑血管病人脑脊液有何特点?
不同类型的脑血管病,其脑脊液有不同的特点,因此,作腰穿检查脑脊液,对诊断、鉴别诊断、观察病情转归及指导治疗具有重要意义。
蛛网膜下腔出血腰穿脑脊液呈均匀血性,是本病的特点,也是确诊蛛网膜下腔出血的重要方法,比头颅CT扫描更可靠。CT检查者不必作腰穿可确诊,但CT阴性者仍需作腰穿协助诊断。出血少者,脑脊液可呈混浊状态。出血量多则呈粉红色或鲜红色。当红细胞破坏后,脑脊液呈红褐色,以后呈棕黄色。蛋白质增高决定于出血的多少。出血量大,蛋白质增高明显,血糖增高时,脑脊液的糖也增高。很多病例增高,一般多升高至200~300毫米水柱,有时可高达500毫米水柱,2~3周后恢复正常。
脑出血病人的脑脊液,在发病后6小时,80%以上脑实质出血均破入脑室。蛛网膜下腔出血脑脊液呈血性,一周后变为橙黄色或淡黄色,2~3周后脑脊液才转为清亮无色。脑出血后因脑内血肿形成,血肿周围的脑组织水肿及血液流入蛛网膜下腔等原因,而造成颅内压增高,可达200毫米水柱以上,同时,由于脑脊液中混入了大量的血液,蛋白明显增高,偶尔可高达1~2克%。
脑梗塞患者发病后进行腰穿检查,脑脊液压力、细胞数、蛋白均在正常范围。脑脊液通常透明无色,这是重要的鉴别点。但是,如果在病灶软化之前血液再通,则可发生,脑脊液可能为血性或黄色,脑脊液中亦可出现多形核细胞增多,这种情况一般在发病24小时以后,3~4天达最高峰,尤其是脑表面的梗塞更易见到。因此,脑出血病人过早检查,血液未进入蛛网膜下腔,脑脊液可能无血;脑梗塞病人过迟检查可能有血,这些都是应该注意的。
腰穿检查腰穿脑脊液为血性如何与穿刺损伤相鉴别?
当腰穿发现脑脊液含血时,应该鉴别是损伤性出血,还是由于脑出血或蛛网膜下腔出血所造成,其方法是:
(1)损伤性出血多由于腰穿不顺利,损伤了局部血管所致。若腰穿顺利,无损伤,为脑出血或。
(2)损伤性出血与脑脊液混合不均匀,流出之脑脊液的颜色由深变浅,而脑出血或蛛网膜下腔出血的脑脊液呈均匀血性。
(3)若出血量多,血液自行凝固为损伤性出血,而脑出血和蛛网膜下腔出血无凝血现象。
(4)损伤性出血经离心或静置后,上层液体无色;若是黄色即为脑出血或蛛网膜下腔出血。
(5)将脑脊液收集在三个试管中,如果血色逐渐变清即为创伤所致;如果三管均匀血性,则为脑出血或蛛网膜下腔出血。
(6)显微镜检查 红细胞新鲜而完整者,为损伤引起的出血;若红细胞为皱缩和破碎者,说明是陈旧性出血。
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