膝盖手术后注意事项_右膝前交叉韧带重建及半月板缝合手术_好大夫在线网上咨询
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膝盖手术后注意事项
状态：就诊前
希望提供的帮助：
8月23日大学开学，想咨询：术后三个月后是否可以进行学校宿舍-教学楼-食堂之间的来回走路、上下楼梯、下蹲等基本日常学习生活的运动量？有什么注意事项？
所就诊医院科室：
厦门中山医院 关节外科
什么时候能够达到正常的日常生活要求，要看你的实际功能恢复情况，和术后时间没有直接关系。如果你在术后3个月即达到屈伸自如、双腿力量接近，正常的日常生活应该没大问题。但是坦率的讲，我认为时间还是不够用的，多数类似患者都需要至少半年时间艰苦训练才能够基本达标，如果你们学校各个环节之间距离较远，还是要想想办法，尽量减少一些走动，走动的量至少以走后疼痛感、肿胀不增加为度。
以我院的类似手术后计划，术后1个月不少于120，10周左右角度被动到底。负重有所限制：术后4-6周（视半月板缝合位置和具体范围大小）不负重，患肢悬空行动，6-8周部分负重，8-10周彻底取消负重限制，可负全部体重正常行动。相关力量练习涉及负重者需要服从上述原则。供你参考。
状态：就诊前
吕大夫：您好！
谢谢您这么快速的答复，关于康复训练想继续向您咨询。
出院时没有提供具体康复训练计划，我是根据您网站发表的文章及您给其他患者的建议，自行安排了目前的康复训练。上传了目前坐位屈膝的照片及出院记录，麻烦您看看康复训练要如何改进？能否指导提供接下去的康复计划？
目前的康复训练：
上午：1. 踝泵 10分钟
2. 静态直抬腿 10个 （负重沙袋1kg）
3. 动态直抬腿 30个x10组
4. 动态外侧抬腿 30个x10组
5. 动态后抬腿 30个x10组
6. 坐位屈膝 10分钟 （目前角度可能才95°，见照片）
7. 冰敷 20分钟
下午：同上午
晚上：1. 踝泵 5分钟
2. 静态直抬腿 10个 （负重沙袋1kg）
3. 伸膝练习 30分钟 (卧床，脚踝垫高10公分，膝盖上方压重物1kg)
4. 冰敷 20分钟
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
9月份将到北京上大学，如何预约您的门诊？
建议把每天2次的屈曲练习改为不超过1次，时间可以适当延长至20-30分钟，保质保量，争取有进展，其余练习就看用功程度了。
有可能的话，还要在屈曲角度方面尽量提速，争取尽快到120，这样后期练习可能相对困难少一些。
冰敷次数还可以增加一些。
9月份的事情到时候再说吧。
状态：就诊前
吕大夫：您好！
今天有以下问题希望得到您的答复。
1.根据您的建议，今天将每天2次的屈曲练习改为1次，时间20分钟；
2.上传今天上午屈膝练习照片，麻烦吕大夫看看是否角度达到100°；
3.考虑到前交叉韧带重建+半月板缝合4针，目前术后25天，采用坐位抱膝的方式进行屈膝练习是否合适？按照您的建议，在屈曲角度方面尽量提速，争取尽快到120；
4.伸直练习是否需要由1次练习改为2次？
5.针对我的病情相应的术后计划：被动屈曲角度：术后1个月屈膝角度不少于120，10周左右角度被动到底，6周不主动屈伸；负重有所限制：6周不负重，6-8周少量负重，8周后完全负重，10周后可以开始静蹲练习，对吗？
角度已经达到100
坐位抱膝也是可以的，不要动作过猛就行。
伸直角度如果能够比较轻松的达到与健侧一致，可以减少练习次数，如果不是很轻松，还是要更加注意一些。
你说的基本上就是我院类似手术的一般康复方案。
状态：就诊前
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状态：就诊前
吕大夫：您好!
今天有如下问题希望得到您的指导：
1.上传坐位抱膝练习照片，麻烦吕大夫看看角度达到105°还是有110°了；
2.采用坐位抱膝方式进行被动屈膝练习存在顾虑。由于半月板缝合4针，建议6周不负重；如果坐在床上采用坐位抱膝进行被动屈膝练习，脚掌放在床上，是不是存在半月板负重，如何处理坐位抱膝练习与负重的矛盾？
3.冰敷后需要多长时间才能进行屈膝练习、多长时间进行伸膝练习？冰敷后可以直接开始直抬腿等肌力练习吗？
4.因为上、下午及晚上都要进行练习和冰敷，佩带之具很不方便，所以平时在家没有佩带活动支具，自然状态下腿是稍微弯曲的，这样每天一次30分钟的伸直练习是否不足？
5.坐位伸直练习时腰会很酸，有些受不了，目前都是采用卧位伸直练习，是否效果更差？同样，直抬腿练习没有采用坐位练习也是因为腰受不了。想咨询一下，如果进行坐位伸膝、坐位直抬腿、坐位抱膝练习时，是否可以背部斜靠在椅背或墙壁上？
1、角度已达105+，110似乎还差一点，就这个进度来说还算是很顺利的。
2、事实上只要你有屈膝动作，半月板就会有位移，伸膝动作也一样，为了保护半月板而过于保守，整体进度耽误了也麻烦，相信手术医生的技术，如果连这个动作也不能承受，除非你绝对制动才能充分保护，不过估计那样的话你的活动功能最终会丧失很多，是得不偿失的。
3、肌肉凉着不适合力量练习，屈曲练习和伸直练习至少间隔3-4小时以上，屈曲练习之前如果冰敷了，至少要等关节彻底没有凉意才可以练习，否则关节会更显僵硬。
4、平时最好还是保持伸直位，每天只练习30分钟肯定不够。
5、完全可以背靠墙壁练习，这样效果好，更容易放松。
状态：就诊前
吕大夫，您好！
1.我现在术后4周+5天，目前的练习情况汇报如下：
a)每天上午被动屈膝一次，麻烦您看看角度是否已经到达120°， 8周前是否保持这个角度就可以，见照片；
b)每天伸膝练习 两次，每次30分钟 (负重2kg)，见照片；
c)静态直抬腿每天2次，每次10个 （负重1kg），动态直抬腿、侧抬腿、后抬腿（负重1kg）每天2次，每次各30个x10组，见照片；
d)每天冰敷四次。
2.看到有些患友提到髌骨推动练习，我觉得很难把握，一直都没有做，是否应当增加该练习?
3.还有患友进行勾腿练习，对于我的情况，是否应当增加该练习，什么时候开始？
4.不明白“中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量）”是指哪些练习？增加负重的抬腿练习算吗？
5.最近看到杨渝平大夫文章“前交叉韧带是用自体肌腱还是异体肌腱更好？双束比单束好吗？”。我的前交叉韧带手术按照医生的安排采用的是同种异体肌腱双束双隧道重建+半月板缝合4针，为此有些担心，何时、如何能确认我的手术是成功的？今后康复训练、生活中要注意什么？
6.您看术后将进入第6周，在功能练习和力量训练上做怎么样的改进？
希望得到您的进一步指导，谢谢！
1、距离120还差一点点，可以再进一些，足跟到臀部的距离缩减5厘米左右。伸直练习时，大腿外旋太多，注意保持中立位，脚尖也就是稍微外旋一点，你的脚都快躺平了。直抬腿看练习质量。冰敷看需要。
2、角度要是不是太困难，平时多做做绷劲就可以了。
3、直着后抬腿还可以，抗阻屈膝暂时推迟，术后2个月以后再开始。
4、除了静蹲以外所有的练习都可以按照这个原则去做，当然首先要保证动作质量非常到位。
5、你现在担心这个事情完全是多余的，先把所有功能练好，其他事情暂不用纠结，如果某一种手术完全没有道理，这种手术自己就被淘汰了。
6、继续巩固角度，力量练习维持现状，以维持现有力量、不继续萎缩为目标，大幅度增长力量还要等待几周。
状态：就诊前
吕大夫，您好：
将最近的进展及本周的计划跟您汇报一下，希望继续得到您的指导。
1.抬腿练习负重由1kg提高到1.5kg；
2.目前抱膝角度自己估计是120°，您帮忙看一下是否达到屈曲角度120°，见照片；
3.今天术后满6周，尝试了一下患腿脚沾地，感觉有些麻，是否可以开始部分负重，要增加什么练习？计划7周后单拐是否可行？
4.明天开始是否可以坐位主动屈膝，稍作休息后抱膝到120°持续20分钟 ？
5.目前进行坐位伸膝，脚踝垫高约10公分，膝盖上方压重物2kg，每天一次，每次30分钟是否足够？
6.术后满6周，出门时带护具，支具调整到活动范围0-70°，晚上去掉支具睡觉，是否可行？
7.根据我的手术具体情况（同种异体肌腱双束双隧道重建+半月板缝合4针），是满8周还是9周可充分负重？
8.除了上面的问题，您看还需要增加些什么？注意些什么？
谢谢！
1、不到120但是也不算差很多。
2、允许部分负重，一点点增加，暂时可以达到承担一半体重，也就是双腿分立，重心置于中间，不用拐站立的水平，走路还是要用双拐，7周后单拐从时间上问题不大，看实际功能水平。
3、能到当然最好，别反复次数过多，不勉强。
4、能压直就够了，不能压直还要看为什么，不能放松就轻一些，放松了还是压不直可以适当增加一点负荷、增加一点时间。
5、问题不大。
6、8周以后尝试充分负重吧。
7、一切循序渐进，稳定前进，暂时没有更多变化，看练习当中的变化了。
状态：就诊前
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状态：就诊前
吕大夫，您好：
很期待下周二（9月17日）术后满8周的到来，希望得到您的进一步指导。
下周训练计划：
白天
1. 等长收缩10分钟
2. 静态直抬腿、侧抬腿、后抬腿各10个 （负重沙袋1.5kg）
3. 卧位勾腿（负重1.5公斤，每次极限弯曲状态保持2秒，每组10次，共6 组，组间休息30秒），每天1次
4. 坐位屈膝目标130°，20分钟/每次，每天1次
晚上：
1. 等长收缩10分钟
2. 伸膝练习 30分钟 (加负重2kg)，每天1次
3 .静态直抬腿、侧抬腿、后抬腿各10个 （负重沙袋1.5kg）
4. 抗阻伸膝（负重1.5公斤，每次伸直状态保持2秒，每组10次，共6 组，组间休息30秒），每天1次
5. 两腿重心转移练习（每次5分钟，组间休息30秒，共三次），逐渐让患腿完全负重
问题：
1. 做了静态直抬腿练习是否就不用做动态直抬腿练习？以上练习有没有重复练习的，要如何取舍，如何调整？
2. 目前单拐走路轻松自如，什么时候可以开始金鸡独立练习?
3. 10周开始静蹲练习，三个月开始全蹲，是否合适?
4. 术后满8周，以上练习是否足够，需要注意些什么？
1，能够做动态动作，静态的抬腿可以不做了，这个阶段，绷劲、静力抗阻伸膝也完全可以取代各种抬腿，活动的抗阻伸膝其实在小范围也可以开始尝试了。
2、随时可以开始练习单腿站立，并随着功能完善可以随时脱拐。
3、时间上没问题，看实际情况，其实我原来都要求术后4周后就开始静蹲，也没什么大问题，不疼、自如就可以。
4、够了，逐渐把力量和灵活性都练上去，灵活性随时达到120以上，练习的重心就要偏移到力量上。现在还是要两手抓。
状态：就诊前
吕大夫，您好：
今天术后77天（同种异体肌腱双束双隧道重建+半月板缝合4针术后满11周）。上个月找到您面诊，得到您的康复指导，非常感谢。
国庆节前几天就已经完全脱拐行走，目前在校园宿舍-食堂-教学楼来回行走已经没有问题，只是有时候还可以看出来患腿走路有些瘸。接下来的康复训练还希望得到您的进一步指导，谢谢！
1.目前每天要上课，训练时间不多，您看重点做哪些练习？至少达到什么量合适？
2.目前跪坐角度还不能满，每次跪坐时间多长合适？
3.已经开始进行静蹲练习，每次静蹲2分钟，做6组或是更多合适，还是一次静蹲时间长一些少几组合适？
4.金鸡独立一般1分多钟后就站不稳了，要扶墙，是否应该扶墙金鸡独立5分钟，慢慢坚持，以后就可以达到不扶墙金鸡独立5分钟？
5.国庆期间有外出而未进行康复练习时都没有冰敷，目前几乎仅做到每天冰敷一次，是否存在隐患？
6.什么时候可以开始慢跑练习？开始慢跑需要具备什么条件？
7.术后3个月想找您进行对患腿各项功能测试评估，为下阶段日常生活及正常运动提供客观的依据？您看什么时候方便？
1、重点在于力量，角度练习可以暂缓，慢慢停止了。如果时间不多，至少把静蹲练好。
2、几分钟就可以，而且不用天天做。
3、2分钟，8-10组合适。
4、坚持到实在坚持不住，可以手扶墙稍微休息一下，连续做几次，每次总量5-10分钟就可以。
5、不疼不肿不发热，不冰敷没问题。
6、至少两腿目测粗细差别不大，患侧单腿能自如跳跃，再开始跑步比较安全。
7、这周不太方便，下周4上午吧。
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,麻烦医生帮忙看一下到底是什么原因导致的？,麻烦医生帮忙...
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疾病名称：骨折后肌腱黏连&&肌腱黏连北京积水潭&&
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打弯时脚趾就勾住了
疾病名称：肩关节&&
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病情描述：急求好的康复的治疗指导谢谢医生
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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疾病名称：双膝髌骨外偏&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：骨折后大腿肿大，术后18天膝关节不能自行弯曲，不能独立坐
疾病名称：L5S1腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：应该如何锻炼？
我可以去您那里就诊吗，不知道您什么时候有时间？ 费用大概是多少？
病情描述：首次受伤：，上午高抬腿迈一个台子没迈上去伤到腰部。中午开始行走困难，下午坐过2.5h的高铁后完全没法走路，左侧腰部剧烈疼痛，不敢支撑任何重量。
下高铁后家人接到青医附院脊柱外科...
疾病名称：前交叉重建术前腿无法伸直&&
希望得到的帮助：在术前我需要按照术后恢复的方法强制把腿练直吗？另外过几天我是否可以走路？
病情描述：一个月前膝盖扭伤，一周前再次扭伤，两天前在北医三院就诊，前交叉重建手术预约到一个月后，但是现在膝盖无法伸直，不能正常行走
疾病名称：复发性髌骨脱位&&
希望得到的帮助：希望教授能帮我解惑，非常感谢！
病情描述：教授您好，我是髌骨脱位内侧韧带重建并胫骨结节术式的患者，术后四天，请问能练习弯腿角度么？有个朋友跟我术式差不多，但是他的医生让他练了，我很困惑
疾病名称：右膝盖前叉韧带和外侧韧带严重损伤外侧半月板后角撕裂&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,现在术后14天了刚拆线当时取的是小腿内侧前面的肌健现在膝...
病情描述：右膝盖前叉韧带断裂 加外侧半月板后角撕裂
外侧副韧带损伤
疾病名称：反复性髌骨脱位&&
希望得到的帮助：希望教授能帮我解惑，非常感谢！
病情描述：教授您好，我是内侧韧带重建并胫骨结节二联术的患者，术后四天了，现在能练弯腿角度么？有个朋友跟我术式差不多，他的医生让他练，所以我很困惑
疾病名称：左内踝骨折4个月，关节僵硬&&
希望得到的帮助：可以恢复好吗
病情描述：关节僵硬，顶墙还差3cm，有望恢复吗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吕铮大夫的信息
运动创伤的术后康复治疗及非手术治疗，关节松动技术
吕铮，男，主要负责运动创伤后康复治疗，擅长肢体功能重建，尤其擅长关节松动术治疗。多年的工作积累，扎实...
吕铮大夫的电话咨询
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康复医学中心
上海第九人民医院
康复医学科
副主任医师
上海第十人民医院
康复医学中心
康复医学中心
海军总医院
康复医学科
康复医学中心前交叉韧带重建手术，术后两周的困惑
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&&& 前交叉韧带重建+内侧半月板切除百分之三十。手术过后已经有两周了，明天就要拆线了。
&&& 膝盖依然肿的很厉害，怎么才能消肿的快一点呢？
&&& 之前带着护具下床上厕所的时候感觉护具特别沉，把腿拉扯得很难受，就立刻回到床上了，这样不会把腿拉坏吧？（这两周腿没有弯曲，没有着地）
&&& 我也不知道手术后什么时候腿可以着地，医生也没具体说，只是说离我很遥远，一个月后复查的时候在和我说，因为我还要更具我身体的恢复情况安排我的学习，想问问术后多久可以着地，多久可以稍微用一点力来支撑身体，多久可以扶拐行走，多久可以脱拐行走？
&&& 拆线后马上就可以弯腿么？第一次弯腿大概可以弯到什么程度？
&&& 请各位有经验的帮忙解答一下我的疑惑，感激不尽。
木偶的死亡舞步
最好1个月下床，开始练习屈伸。前叉比后叉恢复的好。肿是正常的，看一看里面有没有积血，如果多可以抽一下。不过估计这么长时间了应该不多了，肿就是软组织的肿胀。
在这样一个夜晚，除了创造人类，我们还有什么更高的追求？！
这得看手术质量怎么样啊，像我们这边，如果主刀医生觉得重建质量较高，韧带强度足够的话，都是可以下地的。不过这得看你的手术医师的意见。
我们这一般术后2天就开始练习直腿抬高，如果可以的话就下地部分负重行走，不过不允许膝盖弯曲，需要佩戴那个可活动外固定支具，把它归零才可以下地，简单的上厕所什么的，不允许多走，因为负重会加剧肿胀，冰敷还是要用的。韧带重建恢复需要很久，到了3个月基本上没什么问题，不过期间你不抓紧练的话，膝盖不能完全过伸就悲剧了啊。
你还是遵照你们手术医生的意见吧，因为你无非就三样，活动度，肌力，负重。去前交叉韧带吧吧，那边都是你的叉友。
你只看到我的得分却不欣赏我的打铁你以为我进不了季后赛告诉你我有CP3和干爹你羡慕我总后仰上篮因为哥有自己的球鞋你可以轻视我们的60E哥证明这是残密的世界乐透是注定孤独的旅行失败少不了队友和教练但那又怎样哪怕防守漏人也要肘进科学我是科黑 我为科比代言
引用1楼 @ 发表的:
最好1个月下床，开始练习屈伸。前叉比后叉恢复的好。肿是正常的，看一看里面有没有积血，如果多可以抽一下。不过估计这么长时间了应该不多了，肿就是软组织的肿胀。
请问BXJ有没有大神学医的。小弟膝盖韧带受伤2个多月了，不能跑跳！！！
打球的时候自己跑着跑着就扭到了膝盖，后来过了之后就一直不好，也没有去核磁共振，就去看了下医生，他说是韧带受伤了，就开了一些消炎药，晚上用中药水热敷。
成效缓慢，到了夏天很想打球。哎，有没有哪位大神有妙招，小弟在此谢过啦！！！
引用1楼 @ 发表的:
最好1个月下床，开始练习屈伸。前叉比后叉恢复的好。肿是正常的，看一看里面有没有积血，如果多可以抽一下。不过估计这么长时间了应该不多了，肿就是软组织的肿胀。
出院的时候抽过血了，拆线后试试冰敷。
木偶的死亡舞步
引用3楼 @ 发表的:
请问BXJ有没有大神学医的。小弟膝盖韧带受伤2个多月了，不能跑跳！！！
打球的时候自己跑着跑着就扭到了膝盖，后来过了之后就一直不好，也没有去核磁共振，就去看了下医生，他说是韧带受伤了，就开了一些消炎药，晚上用中药水热敷。
成效缓慢，到了夏天很想打球。哎，有没有哪位大神有妙招，小弟在此谢过啦！！！
小伙子，要去正规的大医院找专长是关节镜或者运动医学方面的医生看看，该做磁共振做磁共振，该手术手术，要谨遵医嘱。
当初我也是毫不在乎，慢慢发展到现在这样，年轻人都觉得自己身体好，够牛B，我爸同事的儿子也是打球胫骨骨折，没完全好又去打，结果断了第二次，我当初也是小伤之后不在乎，第二天继续深蹲训练，一周后打网球彻底跪大，前事不忘后事之师，切记啊
木偶的死亡舞步
引用2楼 @ 发表的:
这得看手术质量怎么样啊，像我们这边，如果主刀医生觉得重建质量较高，韧带强度足够的话，都是可以下地的。不过这得看你的手术医师的意见。
我们这一般术后2天就开始练习直腿抬高，如果可以的话就下地部分负重行走，不过不允许膝盖弯曲，需要佩戴那个可活动外固定支具，把它归零才可以下地，简单的上厕所什么的，不允许多走，因为负重会加剧肿胀，冰敷还是要用的。韧带重建恢复需要很久，到了3个月基本上没什么问题，不过期间你不抓紧练的话，膝盖不能完全过伸就悲剧了啊。
你还是遵照你们手术医生的意见吧，因为你无非就三样，活动度，肌力，负重。去前交叉韧带吧吧，那边都是你的叉友。
好的，谢谢。
木偶的死亡舞步
引用3楼 @ 发表的:
请问BXJ有没有大神学医的。小弟膝盖韧带受伤2个多月了，不能跑跳！！！
打球的时候自己跑着跑着就扭到了膝盖，后来过了之后就一直不好，也没有去核磁共振，就去看了下医生，他说是韧带受伤了，就开了一些消炎药，晚上用中药水热敷。
成效缓慢，到了夏天很想打球。哎，有没有哪位大神有妙招，小弟在此谢过啦！！！
MRI去吧。。消炎药和中药没效果的。明确诊断以后看怎么治疗。目前看半月板和韧带估计都有事。
在这样一个夜晚，除了创造人类，我们还有什么更高的追求？！
七个星期才能拖怪下地呢
2周想下地必须用拐杖
膝盖肿着 只能冰敷了 一天冰个5.6次试试。。。
前交叉重建真心受罪啊，我现在6周多 才90°。。被大夫强掰了个角度 结果大腿肌肉又拉伤了。。。
正常4周都能过120°了吧
.............☆ wow~ 突然发现~我和吾皇很有夫妻相噢 ~☆
★吾皇LBJ每天早上都被自己帅醒★而我却每天早上都被自己胖醒★
...........☆ 从前有个人他不喜欢我,然后没几天他就死了☆
我当时手术两天之后，护士就让下床了，当然是拄拐，你所有感觉到的不适，应该都是两周没动之后的不适应，不适手术有问题，当然是正常情况下
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