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脑瘫儿脚部畸形如何进行康复训练
更新时间： 09:58 　|　文章来源：
　　患者提问：儿脚部畸形如何进行康复训练
　　病情描述：三岁时诊断为脑瘫，一直做康复。七岁会走的，但行走不稳，眼睛斜视，视力也不好，视力鉴定为1级。通过康复，行走有所改善但脚有些畸形，手也不太灵活，但智力正常，语言表达能力也很好。请问这样的脑瘫患儿要如何进行康复训练呢?
　　专家分析：您好，脑瘫的康复训练主要可以从以下这些方面进行。
　　1、头部控制的训练：婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。训练时可扶住患儿头部两侧，使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间，头部习惯于保持正确的姿势时，可使患儿躯干前倾，两侧倾斜，让他学会头部的控制，保持头部稳定。
　　2、上肢和手的功能训练：最好在一个稳定的姿势下进行，着重是纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。可一手抓住患儿肘的外侧，一手握住患儿的手，将他的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直，掌心向上。鼓励患儿将他的双手拿到胸前，玩耍手指，抓握各种不同形状，不同颜色的玩具。
　　3、下肢锻炼：a.赤足在体操镜前行走，或踏着地上2条平行线行走;b.下蹲运动、跳跃运动、单腿站立运动、膝关节伸屈运动、足背伸运动;c.在平衡木上锻炼行走。某些类型的患者需要家属协助或配下肢的支具锻炼;d.流口水者锻炼吞咽运动每天百次，语言障碍者从最简单的语句开始锻炼说话，特别注意在音乐的配合下练习高声唱歌，脑瘫病人学习锻炼唱歌确能改善语言和智力。
　　4、进食训练：应鼓励患儿独立进食，这对改善患儿手的灵巧性和上肢的运动能力十分有益。吞咽功能良好的患儿，进食训练最好在坐位进行;手抓握能力差的患儿，可使用辅助器具进食。
　　5、穿脱衣物训练：此训练是为了使患儿能够逐步做到自己穿脱衣服，提高生活自理能力。家长要用语言来引导，因为脑瘫患儿的信息反馈慢，大量时间证明，哪位家长一边训练，一边用语言来刺激效果就很明显，同时语言、智力都能提高。
　　6、平衡和协调运动训练：平衡能力和协调性是运动稳定的前提。可利用平衡板、球、滚筒等器具进行训练。通过训练可促使患儿及时调整姿态，提高反应能力和控制头，颈，躯干和平衡和协调运动的能力。
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大脚骨，即拇外翻。是指拇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过15度。表现为脚拇趾外翻，向其它脚趾方向偏斜，而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时，趾骨头突出处可呈半球形，第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出，使我们原本美丽的足部呈现成难看的畸形足。大脚骨导致畸形足怎么办呢?　　大脚骨导致的畸形足对于部分爱美人士而言是需要尽快去除的，可是对于部分不太重视形象的患者则认为难看的畸形可以藏于鞋中，不治疗也没关系，可事实上的大脚骨，并不像患者想象中的那么简单。随着年龄的增长，难看的畸形随之增长的同时，还会产生诸多严重并发症，而并发症的出现，往往会伴随不同程度疼痛，令患者难以忍受。因此大脚骨还是及时治疗的好。　　大脚骨怎么办?北京京仁医院独创的微创大脚骨矫正术治疗效果不错，一次性即可帮助患者彻底告别大脚骨、摆脱畸形脚困扰。且该技术采用的是局部麻醉，痛苦小，手术切口小，恢复快，不留疤痕。同时手术时间短，一只脚仅需30分钟左右，术后还不用石膏、钢针固定，可立即行走，不用住院。　　同时微创大脚骨矫正术不但在很小的伤口能看清视野，取净骨赘，不留骨沫，还把跖角及拇内、外翻角度矫正到正常位置，也是恢复正常解剖结构，不动韧带，不伤关节，通过X光定位就可看出。所以，微创大脚骨矫正术后不会复发，远期效果非常好，不会有后遗症。　　大脚骨导致畸形足怎么办?微创手术虽说是眼下治疗大脚骨的最佳方式，可毕竟对于部分患者而言，身体状况不宜手术。因此建议这部分患者采用非手术方法来缓解病情，如：穿鞋时要宽松，鞋垫要垫厚，以减少对足的摩擦和刺激。经常用温水泡脚，按摩足趾能改善血液循环。经常充分活动足趾增强关节软骨的营养及足内肌的肌力，能防止关节软骨损伤，延缓骨性关节炎的发生。
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来自：北京市
年龄：24岁
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