冠心病的临床症状及中医护理措施--《内蒙古中医药》2014年10期
冠心病的临床症状及中医护理措施
【摘要】：正冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,当冠状动脉粥样硬化发展到一定程度,而导致冠状动脉的管腔严重狭窄、阻塞时,即可造成心肌缺血、缺氧,从而发生一系列的症状(如胸闷、心绞痛等),甚至发生心肌梗塞而危及生命。中医认为冠心病因七情所伤,饮食不节,年高体弱,胸中阳气不足,气滞血瘀所致,属胸痹范畴。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》开篇即云:"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也"[1]。所以多以通补治其本。据有关资料统计,我国冠心病发病率为7%,其中40岁以上发病率为44%,且有发病率和死亡率居各种疾病的首位,成为威胁人类生命的三大疑难病
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R248【正文快照】：
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,当冠状动脉粥样硬化发展到一定程度,而导致冠状动脉的管腔严重狭窄、阻塞时,即可造成心肌缺血、缺氧,从而发生一系列的症状(如胸闷、心绞痛等),甚至发生心肌梗塞而危及生命。中医认为冠心病因七情所伤,饮食不节,年高体弱,胸中阳气不足,气
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
王宗殿,王键,李平,张有明,凤良元,田田,张永群,张永,王红松,李呈华,孟玲玲;[J];中国中医基础医学杂志;2000年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
黄美珠;;[J];福建医药杂志;2006年05期
王宗殿;韩金花;王蕴蕴;沈斌;;[J];光明中医;2010年09期
姚菊峰,付菊芳,孙静,薛原,赵颖,赵春红,刘小红;[J];解放军护理杂志;2005年05期
王英;付馨慧;付柏霖;;[J];吉林化工学院学报;2005年05期
魏丽;汪洋;李文清;张军霞;;[J];护理实践与研究;2013年02期
杨媚茹;王红;徐冉;;[J];实用中医内科杂志;2012年09期
杨媚茹;王红;徐冉;;[J];实用中医内科杂志;2012年12期
刘晓宁;;[J];实用中医内科杂志;2013年12期
刘维超;彭江云;;[J];云南中医中药杂志;2007年01期
王宗殿;[J];中国农村卫生事业管理;2000年05期
中国重要会议论文全文数据库
王宗殿;那莎;江锋;朱丽红;李明秀;;[A];计算机在诊法中的应用与研究论文汇编[C];2005年
刘晓宁;李颖;;[A];2013年河南省中医护理学术发展研讨会论文集[C];2013年
中国博士学位论文全文数据库
谷峰;[D];辽宁中医学院;2004年
中国硕士学位论文全文数据库
高敬书;[D];黑龙江中医药大学;2010年
李辛;[D];天津中医学院;2000年
张蕾;[D];山东中医药大学;2003年
李海宏;[D];新疆医科大学;2004年
高华;[D];新疆医科大学;2006年
孙巍;[D];黑龙江中医药大学;2006年
杨倩;[D];南京师范大学;2006年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
张建明;[J];上海中医药杂志;1998年11期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
黄美珠;;[J];福建医药杂志;2006年05期
瞿源;;[J];湖北中医杂志;2007年06期
殷志红;;[J];中国医药导报;2010年35期
罗文纪;[J];湖南中医杂志;1996年01期
王琳;;[J];光明中医;2009年08期
陈碧霞;李褔成;;[J];中华护理杂志;1958年04期
王芳,刘凤仙,杜玉华;[J];内蒙古中医药;1998年S1期
宋丹;江志虹;;[J];山西医药杂志;2010年11期
王海洲;;[J];河南中医学院学报;1978年04期
陈国良;;[J];吉林中医药;1987年06期
中国重要会议论文全文数据库
高文凯;陆莉莉;王新婷;;[A];全国第八届中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2010年
庞路漫;;[A];内分泌代谢病中西医结合研究——临床与基础[C];2010年
王红梅;;[A];全国中医、中西医结合护理学术交流会议论文汇编[C];2011年
萧蕙;;[A];广东省针灸学会第九次学术交流会暨“针灸治疗痛症及特种针法”专题讲座论文汇编[C];2004年
程鑫;顾莉华;郭晓霞;;[A];全国第13届老年护理学术交流暨专题讲座会议、全国中医、中西医结合护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
马艳新;;[A];全国内科护理学术交流会议、全国心脏内、外科护理学术交流会议、第9届全国糖尿病护理学术交流会议、第9届全国血液净化护理学术交流会议论文汇编[C];2011年
周苏丽;;[A];贵州省中西医结合学会骨伤分会第二次学术交流会议论文汇编[C];2011年
张聪丽;;[A];全国中医、中西医结合护理学术会议论文汇编[C];2003年
张红英;;[A];中华护理学会全国首届糖尿病护理学术会议论文汇编[C];2003年
许燕卿;;[A];全国中医、中西医护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
中国重要报纸全文数据库
王开珍;[N];农村医药报（汉）;2006年
;[N];农村医药报（汉）;2007年
李文;[N];农村医药报（汉）;2007年
中国医学科学院阜外心血管病医院
陆宗良;[N];中国中医药报;2009年
首都医科大学宣武医院心内科副主任医师
叶静;[N];中国老年报;2006年
辽宁中医药大学附属医院
张明雪?车红花
常艳鹏;[N];中国中医药报;2007年
首都医科大学附属朝阳医院京西院区主任医师 魏妤;[N];家庭医生报;2009年
副主任医师
曾正斌;[N];中国老年报;2006年
健康时报记者　 侯洁;[N];健康时报;2006年
李霞;[N];农村医药报（汉）;2007年
中国博士学位论文全文数据库
马晓昌;[D];福建中医学院;2005年
王嵩;[D];广州中医药大学;2006年
张为;[D];北京中医药大学;2007年
宁可永;[D];中国中医研究院;2005年
王霞;[D];黑龙江中医药大学;2001年
田松;[D];湖南中医学院;2004年
龚其淼;[D];黑龙江中医药大学;2005年
戴国华;[D];山东中医药大学;2004年
温林军;[D];中国中医研究院;2005年
尹晶;[D];黑龙江中医药大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库
姜奥;[D];成都中医药大学;2005年
韩洁;[D];山东中医药大学;2007年
关丽梅;[D];黑龙江中医药大学;2005年
姜贺;[D];黑龙江中医药大学;2009年
刘镇;[D];湖北中医学院;2005年
孙勇平;[D];南京中医药大学;2004年
刘洪;[D];重庆医科大学;2005年
李中原;[D];中国中医研究院;2005年
罗玮敏;[D];山东大学;2005年
张双伟;[D];广州中医药大学;2006年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
同方知网数字出版技术股份有限公司
订购热线：400-819-82499
在线咨询：
传真：010-
京公网安备74号当前位置： >
专家介绍：冠心病患者的护理常识
冠心病是常见的心血管疾病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是中老年人常见病、多发病之一。在平时生活中学会一些预防冠心病的常识非常重要，下面专家就为您详细介绍一下。
(1)加强体力活动
从事一定的体力劳动和坚持体育锻炼的人，比长期坐位工作和缺乏体力活动的入的冠心病发病率低些，同时体育锻炼对控制危险因素(减低血脂、降低高血压、减轻体重)，改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用。
运动的方式以进行需氧活动为宜，如散步、慢跑、慢骑自行车、打太极拳、做保健操等，尽量避免有闭气动作的活动，如举重等。活动与运动要循序渐进，要有规律性、持久性，不宜作剧烈活动。
(2)良好的饮食习惯
采取正确的饮食结构并按一些简单易行的规则进食，可以大大降低患心血管病的危险。多吃面包、面条和五谷杂粮，最好是全麦面粉制品;多吃水果蔬菜，最好生吃;多吃豆制品，少吃肉，多吃鱼;完全食用植物油;进食时配上葡萄酒，最好是红葡萄酒。
(3)控制吸烟
吸烟在冠心病的发病中起着一定的作用。有报告称，在35～54岁死于冠心病的人群中，吸烟者比不吸烟者多4～5倍，吸烟量多者危险性更大，可高达4-5倍，戒烟后心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率显著减少，而且戒烟时间越长效果越大。
(4)多食海洋鱼类、蔬菜、水果、豆类、橄榄油等
海鱼，尤其是沙丁鱼、大马哈鱼、金枪鱼、鲈鱼、鲟鱼等富含欧米茄-3脂肪酸，这种特殊的脂肪酸可以使高密度脂蛋白胆固醇升高，使甘油三酯降低。它还能改善心肌功能，减少心律失常和心房纤维性颤动。冠心病患者，每周吃3次多脂肪的海鱼，每次100克左右，可有效控制病情，减少心肌梗死。
(5)多食用谷类和水果纤维
每天通过饮食多摄入10克食物纤维，可使冠心病发作和死亡的风险分别降低14%和27%。这一摄入量相当于每天至少吃3个苹果，据估计一个中等大小的苹果约含纤维3克。
相关文章：
向医生咨询相关问题
有问题向医生咨询,百万医生在线解决您的健康问题。
大家都在搜：
健康加油站76例冠心病介入治疗患者临床与护理
杨薛涛喀什地区第一人民医院，新疆喀什
844000[摘要] 目的 探讨冠心病介入治疗患者的临床护理措施及效果。方法 资料选取2012年1月―2013年1月我院收治的行介入治疗的冠心病患者76例，将其分为研究组和对照组各38例，对照组行常规护理，研究组在其基础之上给予优质全面的护理干预，观察患者的临床治疗及护理结果。结果 两组患者护理后住院时间比较，研究组住院时间为（8.5±3.0）d，对照组住院时间为(14.9±1.0)d，两组结果比较差异明显具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者护理后相关并发症发生情况比较，研究组并发症率为15.79%，对照组相关并发症率为39.47%，两组结果比较差异明显具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对冠心病患者进行介入治疗，并在治疗期间给予患者精细全面的护理干预，能有效降低患者术后并发症的发生率，对促进患者早日康复具有极其重要的意义。[关键词] 冠心病;介入治疗;临床;护理[中图分类号] R473　　　[文献标识码] A　　　[文章编号] （2014）06（c）-0084-02冠心病是临床上一种较为常见的心脏疾病，其发病的主要机制，是由于患者的冠状动脉粥样硬化，从而引发了其血管腔狭窄、阻塞湖或者是功能性改变，最终导致患者心肌缺血、缺氧乃至坏死。介入治疗属于微创手术，其治疗冠心病的临床效果相较于传统的保守治疗更具优势。本文主要探讨了冠心病介入治疗患者的临床护理措施及效果，并将其报道如下。1资料与方法1.1一般资料资料选取2012年1月―2013年1月我院收治的行介入治疗的冠心病患者76例。其中，不稳定型心绞痛者为20例，急性心急梗死者为32例，陈旧性心肌梗死者为24例；76例患者分为研究组和对照组各38例，对照组男性患者28例，女性患者10例；患者年龄为20～77岁，平均年龄为(52±5.8)岁；行常规护理。研究组男性患者26例，女性患者12例；患者年龄为21～79岁，平均年龄为(53±5.5)岁；在常规护理基础之上给予优质全面的护理干预，观察患者的临床治疗及护理结果。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异不明显，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法 本组76例冠心病患者均对其实施介入治疗手术，手术均经患者的右侧股动脉部位进行穿刺。期间还包括造影以及支架置人等，从而使患者的血管快速恢复通畅，对其心肌供血提供了强有力的保障，极大地改善了患者的心脏功能；经股动脉路径手术结束后，进行鞘管拔除；鞘管拔除完成后，医护人员必须要徒手对手术的穿刺部位进行用力压迫，时长约为(20±5)min左右；然后再开始加压包扎；手术过程中，尤其是对患者进行转运的过程中，也要注意对患者的穿刺部位进行加压工作，加压时可选择在穿刺部位放置一定的重物，通常放置500 g食盐为佳。如果选择的是经桡动脉路径进行手术，术后可选择桡动脉压迫器来进行止血，一般常规的压迫为6～8 h；对于穿刺部位的肢体，则需要压迫制动不少于24 h；手术过程中严密监测患者各项生命体征，同时观察患者有无血管并发症发生，如没有任何并发症，方可进行适当活动，但仍不宜剧烈活动[1]。1.3护理措施对照组给予常规护理，具体护理措施如下：病人介入手术之后，严密观察其病情以及生命体征的变化，如病人的血压、心率、心律及其反应状态或者是意识变化。在这一过程中，尤其要主要观察患者的胸痛变化特点，并注意将其和手术前的胸痛变化进行比较分析，对于下一步的针对性治疗及护理具有重要意义。与此同时，护理人员还需对患者穿刺部位的皮肤状况、出血、渗血以及动脉搏动情况等的变化情况进行严密观察，一旦患者发生休克表现，如面色苍白、发绀、血压降低、心率增快以及呼吸困难等症状，应急时进行抢救。研究组在其基础之上行优质全面的护理干预，具体如下：术前护理。对于冠心病患者的介入治疗，护理人员必须在手术之前做好术前的护理，其具体的护理措施：首先是术前对所有患者进行各项常规检查，包括CT及磁共振、心肌酶、乙肝五项、凝血检查、血常规检查以及胸部X片和心脏彩超等等，以便于能够全面获取患者的具体情况以及过往病史[2]。其中，必须要对患者的凝血功能以及肝肾功能等进行重点检查。其次，护理人员在术前必须做好解释工作。即向患者及其家属详细地解释清楚改病情的基本情况、手术的重要性及存在的风险，并顺利完成手术协议书的签署。与此同时，护理人员还必须对患者的过敏史进行详细了解，并在手术的前一天进行青霉素以及碘过敏的试验，然后对患者适当使用抗生素，预防患者发生过敏情况；患者手术前的3～5 d内，护理人员必须要监督其服用抗血小板的药物；通常临床中选择的抗血小板药物为阿司匹林，用药的总负荷量为300 ｍg，每日服100 ｍg[3]。其中，急症手术的用药总负荷量是600 ｍg，于术前两小时时服用，以免血小板聚集而形成血栓；如患者为过敏体质，则应在其手术前半小时时给予其口服地塞米松10 ｍg，防止发生过敏反应。另外，护理人员术前需要根据患者的穿刺部位，做好皮肤准备：通常行股动脉穿刺的备皮范围主要是平脐以下，大腿中外的1/3处，同时也也包括阴部及双侧备皮；患者行桡动脉穿刺时，做好其两侧手掌到腕关节以上10 cm处的清洁工作，并将患者的桡动脉波动点和股动脉用紫药水详细标记出来，然后再认真记录其双侧桡动脉、股动脉以及足背动脉的搏动情况；对于部分高血压患者，术前可坚持使用降压药物，并于手术前的30 min内适当10 ｍg安定，以稳定患者的情绪。心理护理。由于冠心病行介入治疗有一定的并发症发生的可能，且大部分患者对该病症的了解不够全面，容易导致患者出现不良情绪反应或者心理障碍。对于这类患者，护理人员必须要做好心理护理工作。即在手术前，耐心细致地向患者及其家属讲述冠心病相关知识，并告诉其介入治疗的优点和重要性，同时，护理人员还要积极关心患者，与患者进行适当的交流，耐心倾听患者的内心感受，做好患者的安抚工作，使其积极配合医护人员进行手术治疗。术中护理。在对冠心病患者进行介入治疗时，即手术过程中，护理人员应全程做好术中护理工作，并协助医生顺利完成手术。其中，护理人员具体应完成以下事宜：手术时尽量陪在患者身边，并适时与患者进行轻声交谈，或者轻声关心、询问及鼓励患者，以分散其注意力，在一定程度上可减少患者对手术及设备的恐惧和紧张等情绪。叮嘱患者一旦治疗过程中身体有任何的不适，必须要及时向医护人员报告，以便于医生进行及时妥善的处理。手术过程中，护理人员要加强对患者各项生命体征的严密监测，具体包括患者体温、心跳及心率等变化情况，并做好记录工作[4]。在监测过程中，一旦发现有异常必须及时告知医生，并在医生进行治疗的过程中全程进行配合。术后护理。在完成冠心病患者的介入治疗手术后，护理人员要做好术后的护理工作。其中，最为重要的是对患者术后病情及其生命体征变化的观察和监测。其具体的观察内容包括：患者血压、心律、心率及其意识状态的变化等。与此同时，由于介入治疗手术会引发一定的相关并发症。因此，护理人员在术后必须要对患者的皮肤变化、动脉搏动情况以及穿刺部位的出血、渗血等情况进行严密的监测。一旦其发生呼吸困难、心率增快、血压降低及发绀等情况，便及时通知医生进行迅速抢救。1.4疗效评定手术护理后对两组患者的住院时间及护理后相关并发症等情况进行观察，并对比两组患者的统计学意义。1.5统计学意义数据采用SPSS 17.0软件包进行处理，组间计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料用χ2检验，如P&0.05，差异有统计学意义。2结果2.1两组患者护理后患者住院时间比较两组患者护理后住院时间比较，研究组住院时间为（8.5±3.0）d，对照组住院时间为(14.9±1.0)d，两组结果比较差异明显具有统计学意义(t=4.318,P＜0.05)，见表1。2.2两组患者护理后相关并发症发生情况比较两组患者护理后相关并发症发生情况比较，研究组并发症率为15.79%，对照组相关并发症率为39.47%，两组结果比较差异明显具有统计学意义(χ2=3.915,P＜0.05)，见表2。3讨论冠心病是临床上一种较为常见的心脏疾病，其发病的主要机制，是由于患者的冠状动脉发生粥样硬化，从而引发了其血管腔狭窄、阻塞湖或者是功能性改变，最终导致患者心肌缺血、缺氧乃至坏死[5]。介入治疗作为一种微创手术，其治疗冠心病的临床效果相较于传统的保守治疗更具优势。对冠心病患者行介入治疗手术，其术后有相关并发症发生的可能，如血压降低、心律失常、迷走神经兴奋等等。因此，在手术的过程中，护理人员必须做好全面的护理干预。通常良好的护理干预，能够在一定程度上保证手术的顺利完成，同时能减轻患者的疼痛，降低其并发症的发生情况。本组患者经优质护理后，相关并发症发生情况比较，研究组并发症率为15.79%，对照组相关并发症率为39.47%，两组结果比较差异明显具有统计学意义(χ2=3.915, P＜0.05)，可见优质护理对于降低冠心病介入治疗患者的并发症发生率具有重要作用。具体护理措施包括：术前护理、心理护理、术中护理以及术后护理等。其中，术后充分的术前护理能够为手术的顺利进行提供强有力的保障，而适当的心理护理能够缓解患者的心理恐惧，并逐渐消除其不良情绪，从而树立起其对手术治疗的信心，有利于促进其积极配合医护人员进行手术治疗。在冠心病患者介入治疗的护理干预中，其术后护理极为重要。患者病情稳定后，鼓励患者术后多饮水，以便于加快造影剂的代谢。对于行介入治疗的冠心病患者而言，合理的饮食护理及出院指导对其预后具有重要作用。如，护理人员应叮嘱患者规律饮食，并且尽量食用一些清淡易消化的流质或者半流质食物，以免发生消化道出血的症状；同时要适当食用一些水果和蔬菜，保持其大便的通畅；尽量避免烟酒、浓茶等刺激性较强的食物以及高脂肪、高热量的食物。患者出院后，必须要遵医嘱按时服用非抗凝药物，并定期进行身体各项基础指标的复查，同时多进行一些适当的运动，尽量避免剧烈运动，提高身体抵抗力。本文研究表明，两组患者护理后住院时间比较，研究组住院时间为（8.5±3.0）d，对照组住院时间为(14.9±1.0)d，两组结果比较差异明显具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者护理后相关并发症发生情况比较，研究组并发症率为15.79%，对照组相关并发症率为39.47%，两组结果比较差异明显具有统计学意义(χ2=3.915，P＜0.05)。综上所述，对冠心病患者进行介入治疗，并在治疗期间给予患者精细全面的护理干预，对促进患者早日康复具有极其重要的意义。[参考文献][1]
周林琳.冠心病介人治疗术前术后护理[J].临床合理用药杂志，):5250.[2]
赵新爱.冠心病介入治疗术后病人的临床护理[J].护理研究,):837-839.[3]
李小红.经桡动脉介入治疗冠心病的临床护理[J].中国现代药物应用,):193.[4]
赵艳萍,金成,吴永霞,等.冠心病患者介入治疗术后应用股动脉压迫止血器的护理[J].中国实用护理杂志,):8.[5]
黄小红,吕冬,杨满元.临床护理路径在冠心病介入治疗中的运用[J].国际护理学杂志,):1622.[6]
付芳,李思平.冠心病介入治疗的观察与护理[J].求医问药,):957.
(责任编辑：论文发表老师)
相关论文推荐 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
护理要点评估在冠心病患者护理中的应用
下载积分：
内容提示：护理要点评估在冠心病患者护理中的应用,老年患者的护理要点,鼻饲患者的护理要点,入院患者护理评估单,冠心病护理措施,冠心病的护理查房,冠心病的护理,冠心病患者生活指导,冠心病护理计划,冠心病患者的饮食,冠心病的护理措施
文档格式：PDF|
浏览次数：5|
上传日期： 20:40:08|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
官方公共微信
下载文档:护理要点评估在冠心病患者护理中的应用.PDF}