乙脑疫苗_百度百科
疫苗是预防的有效措施。流行性乙型脑炎简称乙脑，是由黄病毒科虫媒病毒----乙脑病毒引起的一种侵害的急性传染病。常造成患者死亡或留下神经系统后遗症。 乙脑是一种由蚊类传播的，人和许多动物（家畜、家禽和鸟类）感染乙脑病毒后都可成为乙脑的传染源。乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。
疫苗(Encephalitis vaccination)是预防的有效措施。流行性乙型脑炎简称乙脑，是由黄病毒科虫媒病毒----乙脑病毒引起的一种侵害的急性传染病。常造成患者死亡或留下神经系统后遗症。
乙脑是一种由蚊类传播的，人和许多动物（家畜、家禽和鸟类）感染乙脑病毒后都可成为乙脑的传染源，乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。蚊子不但是乙脑病毒的传播媒介，而且乙脑病毒在蚊体内可经蚊卵传代。蚊与猪是本病毒的主要长期储存宿主和扩散宿主。鉴于此，目前防蚊灭蚊是切断乙脑病毒传播途径，预防乙脑的重要措施之一；预防乙脑的另一重要措施是注射疫苗，以保护易感人群免受乙脑病毒的感染。
1、乙脑灭活疫苗
接种部位：上臂外侧附着处，皮下注射。
剂量：0.5ml
反应：大多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1~2天内消退。少数有，一般均在38°C以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有，和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10~30分钟，很少有超过24小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象，尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。
禁忌：发热及急性疾病；严重慢性病；脑及神经系统疾病；过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有者。
注意事项：疫苗混浊、变色（变黄）、安瓿有裂纹、有异物者均不可使用；后在现场休息片刻，以防副反应发生；应备有1:1000肾上腺素，供偶发休克时急救用；10岁以上人群已普遍因而获得免疫力，故无必要再接种疫苗。
接种部位：上臂外侧附着处，皮下注射。
剂量：0.5ml
反应：注射后一般无反应，少数人局部红肿，偶有和过敏性。
禁忌：发热；急性传染病；；心、肾及肝脏等疾病；活动性结核病；有或史者；已知有免疫系统缺陷，近期或正在进行治疗者。
注意事项：启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗；疫苗溶解后有摇不散的凝块、安瓿有裂纹、不可使用；疫苗溶解前变色（红），不可使用。
预防的疾病
（又称，简称）是一种由嗜神经病毒引起的，由携带乙脑病毒的蚊子叮咬人后感染所致。乙脑病毒在人体内的为6～16天。被叮咬的人大多数不发病，呈，只有极少数人发病，发病率一般在2～10/10万，病死率较高（5%～50%），约有1/3的幸存者愈后留下终生的神经精神障碍。由于疫苗的大量接种和人群的隐性感染，使得儿童成为该病的主要侵害对象。
中国是世界上乙脑发病人数最多的国家，至今全国每年乙脑发病人效占全世界当年总发病人数的肌%以上。1950年以来，先后暴发3次大的乙脑流行（l957、年），每次流行均持续3～4年。自1971年以来，全国除部分地区发生暴发流行外，大部分省区的发病率一直处在较低水平（&5/10万）。
乙脑在中国的流行有三个显著的特点：①严格的季节性，主要限于夏秋季（6～10月），流行高峰在8～9月，南方和北方地区可相差10天左右。②病例呈高度散发。③分布范围广，除西藏、青海、新疆三省区为非流行区外，其它地区均有不同程度的流行。近十几年来，由于气温、降雨量及南部沿海地区登革热的流行等诸多因素的影响，使得疫区有明显的北移趋势。
经多年研究证实，三带喙库蚊为乙脑的主要传播媒介；猪为主要扩散宿主，人、马等哺乳动物和鸟类也可作为宿主。乙型脑炎病毒感染马和猪后可引起和。
做为一种，乙脑的流行强度取决于主要传播媒介的密度、主要扩散宿主的数量和人群的易感性。这些因素均因自然界诸多环境因素的改变而变化。因此，在乙脑流行期和流行期前一个月内自然界环境因素的变化，特别是自然灾害（旱灾、洪涝灾害、地震等）的发生对乙脑的流行会产生很大的影响。
最早的疫苗是日本学者Mitamura等在1936年用感染鼠脑制备的灭活疫苗。该疫苗用甲醛灭活，疫苗效力用病毒直接攻击小鼠保护试验测定。现场观察显示疫苗的在非流行区比较差，而在流行区效果比较明显。年，美国和日本联合在日本流行区进行疫苗现场观察，统计学结果显示该地区的发病率降低了1/3到1/4。1954年，日本政府批准疫苗生产。此时的疫苗还仅仅是感染病毒的5%鼠脑组织悬液加甲醛灭活的简单疫苗。而总氮含量是该疫苗质量控制的唯一指标。同年日本又颁布了乙脑疫苗规程。
中国，卫生部1950年和1951年先后研制出鼠脑组织疫苗和鸡胚乙脑疫苗。由于鼠脑组织疫苗中含有脑组织成分，1957年受种疫苗者发生了严重的性脑脊髓炎。1958年开始生产鸡胚疫苗，副反应明显改善，但是相当于前者的50%。1968年研制成功。其生产方法是解剖地鼠，制备肾细胞悬液，用15升转瓶培养成致密单层后接种P3株乙脑病毒，培育适当时间后收获病毒悬液，加甲醛灭活后即为成品。这种以地鼠肾细胞代替了鼠脑组织和鸡胚细胞的疫苗，大大降低了过敏反应发生率，同时疫苗的免疫效果明显提高，解决了鸡胚疫苗低的问题，安全性和免疫原性都明显提高。因此一直沿用至今。
灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，间隔7~10天，18~24月龄和六周岁各加强1针；按照08年实行的扩大免疫规划方案，将程序由原来的3剂次订为接种2剂次，儿童8月龄和18~24月龄各接种1剂次。
接种方法及剂量、规格
每瓶0.5ml，8月龄和2岁儿童注射0.5ml，含乙型脑炎活病毒不低于5.4lgpfu，上臂外侧下缘附着处进行皮下注射。
灭活疫苗：地鼠肾组织培养灭活疫苗经2针基础免疫后中和抗体阳转率在60%~85%。次年加强注射后中和抗体滴度上升明显，阳转率可达到90%以上，且可维持相当长的一段时间。效果经大量人群调查，其保护率一般在80%左右。
乙脑灭活疫苗的保护率为60%～90%。一次注射后中和抗体阳转率可达80%以上，第二年加强后可达90%以上。
：地鼠肾组织培养灭活疫苗经2针基础免疫后中和抗体阳转率在60%~85%。次年加强注射后中和抗体滴度上升明显，阳转率可达到90%以上，且可维持相当长的一段时间。流行病学效果经大量人群调查，其保护率一般在80%左右。
不宜接种灭活疫苗的人及急性疾病；严重慢性病；脑及神经系统疾病；过敏性疾病，既往对抗生素、有过敏史者。
不宜接种的人发热；患有急性传染病、、心、肾及肝脏等疾病；体质衰弱、有或史者；先天性免疫缺陷者；近期或正在进行治疗者和孕妇均不可注射本疫苗。
根据国家规定的免疫程序，灭活疫苗在孩子8个月时接种两针，两针间隔时间为7～10天；18～24个月时接种第三针；6岁时接种第四针。在孩子8个月时接种第一针，18～24个月时接种第二针，6岁时接种第三针，以后不再接种。
：首次接种时不良反应较少，但多次加强注射后不良反应发生率较高； ：不良反应发生率低，主要包括和轻度的全身症状。大多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1~2天内消退。少有，一般均在38℃以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有，血管性水肿和发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10~30分钟，很少有超过24小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象，尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。
不良反应的处理
接种疫苗发生的不需要特殊处理，必要时对症治疗即可。使用的灭活或接种后发生的不良反应主要表现为，但较之鼠脑提纯疫苗的发生率要低很多，应用抗过敏药物和激素治疗，一般都有较好的效果。
处理原则是立即停用可疑疫苗及其结构类似的疫苗；输液促进排泄，应用抗过敏药或；应用抗生素预防和控制感染；支持疗法(保持水和平衡)和注意护理；抗组胺类药物可用、等H1受体拮抗剂，也可用甲氰咪哌、等H2受体拮抗剂，选用1～2种即可；对有可能者及严重的急性和者，应尽早足量使用皮质类固醇类药物，一般应用300～500mg/d或10～30mg静滴，待体温正常、渐退减量或口服强的松；症状严重、皮疹广泛者，可选用皮质类固醇类激素，中等量短期服用或遵医嘱早期应用大剂量均有很好疗效；有过敏性休克症状成人皮下注射1：10000.5ml，儿童按每次0.01 ml/kg。如体重不详，2岁以下用0.0625ml（1/16），2～5岁0.125 m1（1/8），6～11岁0.25ml（1/4），11岁以上0.33 ml。此外可用维生素类药物，如VitC、VitK、路丁和钙剂，可降低血管通透性，能增加血管致密度，有助症状消退。
发热；急性传染病；中耳炎；心、肾、肝脏等疾病；活动性结核病；有过敏史或抽风史者；已知有免疫系统缺陷，近期或正在进行免疫抑制治疗者。
乙脑疫苗-注意事项
1、疫苗混浊、变色、安瓿有裂纹、有异物者均不可使用。
2、后在现场休息片刻，以防副反应发生。
3、应备有1：1000肾上腺素，以供偶发休克时急救用。
流行性灭活疫苗于2℃~8℃贮运，自效力检定合格之日起有效期2年； 流行性于8℃以下贮运，有效期在8℃以下保存为1年半；在-20℃保存为2年。
美国学者正在研制用17D和病毒抗原蛋白构建嵌合病毒，希望不久的将来会诞生一种更高效，更廉价，更安全的乙脑疫苗。
乙脑是一种由蚊类传播的，人和许多动物（家畜、家禽和鸟类）感染后都可成为乙脑的传染源。乙脑主要通过叮咬而传播。蚊子不但是乙脑病毒的传播媒介，而且乙脑病毒在蚊体内可经蚊卵传代。蚊与猪是本病毒的主要长期储存宿主和扩散宿主。鉴于此，目前防蚊灭蚊是切断乙脑病毒传播途径，预防乙脑的重要措施之一；预防乙脑的另一重要措施是注射乙脑，以保护易感人群免受乙脑病毒的感染。
乙脑疫苗接种注意事项
乙脑疫苗接种注意事项是什么是很多朋友迫切想要了解的，了解乙脑疫苗接种注意事项对大家的帮助比较大。疫苗是预防的有效措施。流行性乙型脑炎简称乙脑，是由黄病毒科虫媒病毒—乙脑病毒引起的一种侵害的急性传染病。常造成患者死亡或留下神经系统后遗症。
乙脑疫苗的注射时间和有效期
1、注射时间 灭活疫苗：国家免疫程序规定基础免疫共注射两针，出生后满6月龄的宝宝开始接种第一针，7-10天后接种第二针，1岁半至2岁龄(18月龄至24月龄)及4岁时各加强免疫一针，6岁时再加强免疫一针。对于流行地区的宝宝，应对于6岁以下乙脑免疫史不详或未按免疫程序全程接种的宝宝进行应急接种。国内还使用：1岁龄时接种第1针，2岁龄时加强免疫一针，7岁龄时再加强免疫一针。、急性疾病及严重慢性疾病、神经系统疾病、过敏性疾病和既往对抗生素有者以及对的人均不可注射。
2、有效期 乙脑灭活疫苗的保护率为60%～90%。乙脑减毒活疫苗一次注射后中和抗体阳转率可达80%以上，第二年加强后可达90%以上。
乙脑疫苗接种注意事项，具体接种事宜
1、疫苗接种应注意，疫苗接种应在流行季节前一个月完成。
2、乙脑疫苗接种要注意在启开小瓶和注射时切勿使消毒剂接触疫苗; 如在使用疫苗时发现溶解后有摇不散的块状物、 小瓶有裂纹或溶解前疫苗变红时均不可使用;疫苗溶解后应在1小时内用完，对用不完的要废弃。
3、8个月龄以上的健康儿童以及来自非流行地区的其他健康人群均为接种对象。
4、本疫苗不良反应较少，乙脑疫苗接种注意有少数儿童可能出现一过性的反应， 但一般不超过2天， 可自行缓解。偶有散在出现，一般也不需要特殊处理。
5、疫苗接种注意事项：儿童的接种方法是首次于上臂外侧附着处皮下注射0.5毫升;2岁时加强注射0.5毫升;7岁时再注射0.5毫升，以后就不再免疫; 其他人群的接种方法可参考儿童的免疫程序进行。
6、患发热、 急性传染病、、活动性结核及心、肝、肾等疾病，体质衰弱、有或癫痫者，先天性免疫缺陷者， 近期或正在进行治疗者和孕妇均不可注射乙型脑炎，这是乙脑疫苗接种注意事项需特别注意的。乙脑疫苗什么时候打 接种乙脑疫苗的注意事项
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　　乙脑疫苗是预防流行性乙型脑炎的有效措施。乙脑是乙脑病毒引起的一种侵害中枢神经系统的急性传染病。常造成患者死亡或留下神经系统后遗症。本文中，我们就一起去了解乙脑疫苗的接种时间及注意事项等相关内容。
　　一、乙脑疫苗的接种时间
　　乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，间隔7~10天，18~24月龄和六周岁各加强1针。但每年的7-9月份为乙脑发病的高峰期，不建议此时给孩子接种乙脑疫苗，其他时间家长都可以为孩子接种乙脑疫苗。
　　此外，并不是说接种过乙脑疫苗孩子就一定不会再被乙脑病毒感染。事实上，由于疫苗本身的局限性，加上孩子的个体差异，有些可能接种疫苗也没有产生抗体。因此家长仍需密切关注孩子的情况，避免感染乙脑病毒，如出现相关情况需及时送往医院。下面，我们就一起去看看乙脑的症状。
　　二、乙脑的症状表现
　　本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。属于血液传染病。
　　乙脑潜伏期10-15天。大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染，仅少数出现中枢神经系统症状，表现为高热、意识障碍、惊厥等。典型病例的病程可分4个阶段。
　　1.初期
　　起病急，体温急剧上升至39-40℃，伴头痛、恶心和，部分病人有嗜睡或精神倦怠，并有颈项轻度强直，病程1-3天。
　　2.极期
　　体温持续上升，可达40℃以上。初期症状逐渐加重，意识明显障碍，由嗜睡、昏睡乃至昏迷，昏迷越深，持续时间越长，病情越严重。神志不清最早可发生在病程第1-2日，但多见于3-8日。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。严重患者可因脑实质类(尤其是脑干病变)、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等，最后呼吸停止。体检可发现脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝、消失或瞳孔散大，腹壁及提睾反射消失，深反向亢进，病理性锥体束征如巴氏征等可呈阳性。
　　3.恢复期
　　极期过后体温逐渐下降，精神、神经系统症状逐日好转。重症病人仍可留在神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性痉挛或扭转痉挛等，少数病人也可有软瘫。经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复。
　　4.后遗症期
　　少数重症病人半年后仍有精神神经症状，称为后遗症，主要有意识障碍，痴呆，失语，及肢体瘫痪，癫痫等，如予积极治疗可有不同程度的恢复。癫痫后遗症可持续终生。
　　三、乙脑疫苗的不良反应
　　打完疫苗后，一般没有反应，个别有反应的，在24小时左右出现的症状，需要观察：
　　1.发烧：伴有37-39℃都有可能，通常在24内退烧，持续3天以上的，可用在医嘱下药物退烧，有高烧不退的，一定要立即就医。
　　2.呕吐、腹痛、、头晕、全身无力的症状。
　　3.在接种的部位会有红肿、热疼的症状。严重的会引起附近管发炎。局部红肿较重，可用早晚各一次热敷(卡介苗疫苗红肿千万不能热敷)，5分钟一次。
　　四、接种乙脑疫苗的注意事项
　　1.接种时间应在流行季的前一个月完成。
　　2.接种前应询问量否有过敏史。有过敏史、发热、急性传染病、中耳炎、先天性免疫缺陷、癫痫等都不能接种。
　　3.认真仔细检查疫苗的质量，若液体疫苗有混浊、变色、异物、曾经冻结，均不得使用。
　　4.应备有1&的肾上腺素，以备发生过敏性休克时急救用。
　　5.液体疫苗临用前，每5毫升疫苗中加入0.1毫升的亚硫酸氢钠溶液，混匀后可把疫苗中的甲醛中和掉，能减轻注射疫苗时产生的疼痛。
　　6.接种后不要立即回家，在医院观察30分钟，顺便休息一下。
　　7.打针后2-3天不能剧烈运动。注意体温的变化。
　　8.要注意打针部位的清洁，但24小时内不要洗澡，防止感染。
　　9.接种乙脑疫苗一般无反应，个别有发热、头晕等症状。如有皮疹者应注意观察，必要时给予适当的对症治疗。
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责任编辑：王小菊
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?有青霉素过敏史的儿童可以打乙脑疫苗吗
女22岁|科室：感染科
山东省茌平县冯屯镇医院（二级）
意见建议：你好，虽说青霉素与乙脑疫苗之间没有交叉过敏反应，但是，由于乙脑疫苗是生物制剂，有过敏史的人注射生物制剂时还是要提防过敏反应的。最好在接受注射前，向医务人员说明情况，以让他们提高警惕，万一出现问题，可以及时施救。
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