青霉素过敏的原因经过抢救以后,这都4天了,医生

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青霉素过敏3分钟就快休克了,医生的紧急抢救保住了生命,这是青霉素过敏引起的。
指导意见:
现在已经纠正过敏,一般是不会出现后遗症的,不要担心,建议以后不要使用青霉素,建议暂时在医院观察。
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青霉素过敏病例解读
核心提示:临床资料与讨论1.1 以眼眶发红,皮肤鸡皮样变为先兆,后致全身潮红,犹如醉汉,伴胸闷、气促、心悸等症状的过敏反应。
  1 临床资料与讨论
  1.1 以眼眶发红,皮肤鸡皮样变为先兆,后致全身潮红,犹如醉汉,伴、气促、等症状的过敏反应。
  患者张XX,男,19岁,铁匠。因铁悄误入右前臂软组织,以局麻下进行铁屑取出术。术后遵医嘱给患者做青霉素过敏试验。皮试约1min后,患者即出现眼眶发红,全身皮肤变粗犹如鸡皮,立即按青霉素过敏反应处理。但患者症状仍逐渐加重,约5min后,患者即感胸闷、气促、心悸、全身皮肤转为潮红,面红耳赤,。测BP80/50mmHg、P110次/分、R28次/分,并且全身皮肤潮红逐渐加重,经4个多小时的急救后,患者的过敏症状才逐渐被控制,生命体征平稳,脱离危险。但皮肤潮红的症状直到24H后方才完全消退,皮肤色泽转为正常。
  1.2 以眼球奇痒为先兆,后致眼睑及口唇高度为特征的过敏反应。
  患者袁X,女,21岁,驾驶完。因胸部软组织挫伤住院治疗。自诉无过敏史,入院前曾在当地卫生院用过青霉素。此次住院,青霉素皮试为阴性,遵医嘱给5%GNS500ml,P.G800万u静滴,静滴约三分钟后患者自诉眼球奇痒,立即按青霉素过敏反应急救处理。约10min后患者眼睑口唇开始水肿,30分钟后患者双眼严重水肿,难以睁开,上唇肿得直顶鼻尖,下唇肿得很厚,表面发亮。稍感胸闷、气促,但无明显缺症。测BP100/700mmHg、P80次/分、R24次/分,经急救1h后其过敏症状得以控制,但眼睑及口唇水肿从头天下午3点左右直至次晨才有所缓解,2天后水肿才完全消失,双眼及口唇恢复正常。
  1.3 由青霉素过敏引发的全身紧困及蚂蚁感
  患者王X,女28岁。因上呼吸道感染前来我院就诊。按医嘱作青霉素皮试阴性,给静滴P.G800万u5%GNS250ml。患者上午9点左右开始输液,约1点40分左右输液毕,无任何不适反应,下午3点左右患者感觉全身不适,似有好多虫子、蚂蚁在身上爬,全身紧困,随即出现等不适前来复诊。一般尚可,痛苦面容,测BP100/70mmHg、P128次每分、心电监护提示频繁室早、R30次/分、明显缺氧症。遵医嘱给im负肾素1ml,5%GNS250ml,地米10mg静滴;第二组10%G.250ml,利多卡因100mg,给氧等处理后症状仍无明显改善转入入院治疗,入院后给抗过敏、抗心率失常治疗,一周后病人自觉症状消失,痊愈出院。
  1.4 在连续使用青霉素的中途发生的过敏
  病例1:李XX,女,68岁,爱民。患者以开放性尺桡而收住院治疗。入院时精神稍差,营养状况良好,无过敏史,青霉素皮试阴性。遵医属给P.G80万u肌注,患者在皮试及第一次肌注青霉素后无任何不良反应,次晨当给患者第二次肌注P.G80万u后,约两分钟后患者即出现、、心慌、胸闷、、、等症状。经给氧、im负肾素1支、静滴5%GNS250ml、100mg等处理后,患者过敏症状逐渐好转,一小时后生命体征平衡、而脱离危险。
  病例2:刘X,男,23岁,外地民工。患者因喉痛、前来就诊。自诉无过敏史,青霉素皮试阴性。遵医嘱给5%GNS250ml、P.G800万u静滴。患者在静滴青霉素的第三天途中,突发气促、严重以致呼吸暂停等危险,立即给im负肾素、可拉明、洛贝林各一支,静滴5%GNS250ml、地塞米松10mg等急救处理后,患者转危为安,脱离危险。
  2 病例总结及经验
  2.1 从以上病例可知,青霉素过敏反应的症状各异,切不可只用教科书的过敏症状来判断病人是否过敏,以免延误诊断及抢救。
  2.2 青霉素过敏反应的时间各异,可呈闪电式发生,也可缓慢出现,进行性加重。
  2.3 青霉素过敏反应,可发生在初用或曾用过的患者之中,也可发生在连续用药的途中。
  2.4 一般来说,青霉素过敏反应,早期有不同情况的先期症状,若注意观察,定能及时发现,以防止不必要的意外事故发生。
  2.5 青霉素过敏反应,可发生在任何年龄和性别的病人之中,任何制剂和剂量与任何给药途径均可发生过敏。
  2.6从以上过敏病例中可发现,在过敏反应的患者中无一人死亡,其关键是确诊过敏反应快,抢救及时,所以病例中无一人死亡。
(实习编辑:张欣)
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青霉素类药(如阿莫西林、氨苄西林等)最大的副作用就是过敏反应引起休克,皮试就是为了预防过敏的发生。过敏反应发生时间因人而异。明星们热衷注射瘦脸针并且效果不错,越来越多的一般人也开始追求这种较昂贵的瘦脸方法。不过需要强调的是,对青霉素过敏的求美者是不适宜注射瘦脸针的。百度拇指医生
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青霉素过敏怎么办才好
本文导读:青霉素是日常生活中经常会见到的一种药物,在临床上用途也很广,且很有效果,但是对于青霉素过敏者就不是很好了,下面我们就一起来看下青霉素过敏药怎么办。
  青霉素是大家日常生活中常听见的一种药品,而有些人却对它异常敏感,这对患者治愈其他病情有着很大的阻碍,而患者们往往在医生诊治的时候都会被问起对青霉素不过敏好开出药方来,而很多患者都在问青霉素的过敏是什么样呢?让专家问大家们解答。
  首先让我们了解一下青霉素的成分,青霉素是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是世界上首个能够治疗人类的抗生素。青霉素类抗生素是&-内酰胺类中一大类抗生素的总称。
  其次还要懂得青霉素类抗生素的毒性很小,由于&-内酰胺类作用于细菌的细胞壁,而人类只有细青霉素胞膜无细胞壁,所以对人类的毒性较小,除能引起严重的过敏反应外,在一般用量下,其毒性不甚明显。
  而如果患者对自身是否对青霉素过敏的事情不了解,这有可能导致严重的生命危险。而严重的过敏现象往往出现在作皮试或注射十几分钟内。病人会先感到胸闷憋气,浑身抽搐、头晕、而且呼吸困难面色苍白,手脚发凉,血压急骤下降,这时候如果抢救不及时,常会因呼吸循环衰竭而。
  在了解了青霉素过敏怎么办之后,专家提醒患者过敏,主要是药前,医生和护士必须了解有无青霉素过敏史,如果有的话则不能使用,若果没有再注射之后的二十分钟,应注意观察病人的情况。&
(责任编辑:张小凤)
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