急性结石性胆囊炎都有什么症状_百度知道
急性结石性胆囊炎都有什么症状
急性结石性胆囊炎都有什么症状
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急性结石性胆囊炎主要依靠临床表现和B超检查即可得到确诊。B超检查能显示胆囊体积增大，胆囊壁增厚，厚度常超过3mm，在85～90%的病人中能显示结石影。在诊断有疑问时，可应用同位素99mTc-IDA作胆系扫描和照相，在造影片上常显示胆管，胆囊因胆囊管阻塞而不显示，从而确定急性胆囊炎的诊断。此法正确率可达95%以上。急性非结石性胆囊炎的诊断比较困难。诊断的关键在于创伤或腹部手术后出现上述急性胆囊炎的临床表现时，要想到该病的可能性，对少数由产气杆菌引起的急性气肿性胆囊炎中，摄胆囊区平片，可发现胆囊壁和腔内均有气体存在。, 约85%的急性胆囊炎病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩胛下区的放射讥储罐肥忒堵闺瑟酣鸡痛。常伴恶心和呕吐。发热一般在38～39%℃，无寒战。10～15%病人可有轻度黄疸。体格检查见右上腹有压痛和肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性。在约40%病人的中、右上腹可摸及肿大和触痛的胆囊。白细胞计数常有轻度增高，一般在10，000～15，000/mm3。如病变发展为胆囊坏疽、穿孔，并导致胆汁性腹膜炎时，全身感染症状可明显加重，并可出现寒战高热，脉搏增快和白细胞计数明显增加(一般超过20，000/mm3)。此时，局部体征有右上腹压痛和肌紧张的范围扩大，程度加重。一般的急性胆囊炎较少影响肝功能，或仅有轻度肝功能损害的表现，如血清胆红素和谷丙转氨酶值略有升高等。非结石性胆囊炎的临床表现和结石性胆囊炎相似，但常不典型。
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结石性胆囊炎|
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慢性结石性胆囊炎
状态：就诊前
可以考虑，先来看一次如何？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您的专家号会不会特别难挂啊？我现在住在宝山，家里有两个孩子。去了就怕挂不上您的号啊？
谢谢啦
周一来看我的特需门诊，到三楼为你补号。
请与王维东医师联系：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
胡主任，首先要谢谢您，这么快回复了我。我最近老公出差要下个月才能回来，家里有两个孩子走不开。
我等我老公回来，再跟您约时间，过去挂号。
之前的医生开了舒胆片，我也先吃吃，注意饮食，希望老公没回来之前，不要复发。
刚才看了好多您的介绍，心里放心多了。
再次谢谢您。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
因为离你那边太远，现在家里情况太特殊，我一个人照顾两个孩子，家里没有老人帮忙，所以想在家附近先就诊，以后再找机会去你那边。如果真的到了哪一天要手术，我想还是一定会慎重选择医生和医院。
问题一：
之前有一次发作时，血化验：ALT（干）96 谷草转氨酶（干） 221葡萄糖（干）8.8 ，以上三项显示偏高，请教一下这个是什么意思？
保胆、切胆，内科医生和外科医生更执一词，同一科室医生也不同意见，患者是迷茫的，不是为了几万块钱，而是不知道如何才能做更理智的选择。那是我们的一个器官，不是一件东西，可有可无。但是有些医生，尤其是建议做切除手术的外科医生们，对于我们的很多问题根本不解答，甚至还流露出很不屑的态度，让我们患者如何信任？那我宁愿拖着，也不敢找这样态度的医生手术。
胡大夫，想请您百忙中，方便时解答一下几个问题：（随后我会把您的回答转到本站你的患者小组里去）
问题二：
1、从临床上来讲，有多少比例的人选择了做切除手术
2、同样症状中，没有切除的人，有什么样的不良的后果，分别占多大的比例
3、成功完成切除手术后，有什么样的不良后果，分别占什么样的比例
4、手术有什么样的风险：手术中的风险、手术后的后遗症（风险：极端情况下的风险，而非一定发生的）等，分别有多大的比例
5、决定手术后，需要做哪些准备，需要多长时间，需要多少费用，手术后，康复周期是多长等
问题比较多，在这里无法讲清楚，可以看一些文章。
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
胡大夫，我3月5号返回上海，过去以后想尽快去您那边初诊，并安排手术。
想请问一下，
1、去就诊当天，B超、核磁等检查可以做吗？
因为确定手术时间以后，我要从老家请人来上海照顾两个年幼的孩子！
2、另外，到时怎么才能挂上您的号？
B超可以，磁共振需要预约！
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状态：就诊前
1、那磁共振是入院后再检查，还是检查好再入院？我现在就是想去你那里就诊后，能尽快手术。
2、在您的医院磁共振能清楚确定是否有结石和结石的位置吗？
因为我春节在老家医院做的磁共振，因为设备和技术，显示左侧肝总管有结石，但是成像不够清楚，甚至无法确定是否一定是结石。
3、我因为家里有两个年幼孩子，并且无人照顾，所以希望去您那儿初诊后能尽量一次性确定病情，好听听您后续手术安排的意见。要是这样，我去您那儿初诊时，除了空腹，还需要做其他准备吗？
关键是你要确定，然后我们才能安排，因为这里的病人是很多的，临时无法安排。肝内结石要以B超检查为主，磁共振会有假象。请与我的助手联系！
王维东医师手机:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
明白了。等我5号回去，就第一时间去找您诊断。我目的就是一个：确诊、手术！
要是到时能劳驾您亲自手术，我们家人就更加放心啦。
万分感谢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我是7号找您门诊的患者王彦，当天跟王主任初步确认是19号手术。现在就是还有一个疑问，怎么样才能在手术时劳您亲自操刀？因为去东方，就是冲着网上对您本人的好评和之前您仔细的回复。如果能确定到时由您亲自手术，我们就确定在东方手术。成分感谢。
如果是特需病房，肯定是本人主刀；非特需病房，如果做完特需手术之后有空我也做，但是给谁做就不一定了。因为我们一次手术在15-20个，不可能全部一个人做的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
请问特需和非特需有什么区别，估计主要是费用方面，比如手术费用是否有区别？床位费有什么区别？
春节前原本想在老家版纳做手术，最后还是从版纳跑回来上海来，从宝山跑到东方挂您的门诊。三四万的费用对于我们这样的家庭来说，已经是相当昂贵的了，如果我还要去住一两千的病房，心里实在不忍。
昨天按约去做磁共振时，有一位六七十的大爷，说自己08年因为胆囊炎在东方做手术，打了三个洞以后内出血，只好开刀找到出血点处理。我家没有老人，自己要照顾两个孩子，住院期间还是特意从老家请人过来接送孩子，出院以后就得自己照顾孩子。所以，多种原因，对这个手术很是担心。既想手术做得放心，也想尽量少花一些不是必需的费用。或许对于你们专业人士来说不是大事儿，但是对于我这样的家庭来说，很是担心。还请您能理解！
考虑好了再说！现在床位比较紧张，最好到附近医院治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
疗效：满意 && 态度：很满意
前后在网上咨询胡主任N次，他都及时回复，最终在7号挂了胡主任的门诊，安排了19号入院。进去以后听同病房的阿姨们聊，才知道，东方医院在胆结石方面在上海是很有名气的，同病房14床的阿姨去东方肝胆看过了，也来东方手术。入院当天还有一个一个月前在胡主任那里手术的阿姨陪同朋友14床阿姨来，看到她活蹦乱跳的，心里放心不少。
七楼的医护态度很好，这样大大让病人放松了原本因为手术的紧张。
住普通病房的人主要是王维东主任负责，很亲和也很耐心。
总之，要感谢胡主任、王主任，七楼东的医护们。
E715　乐陶妈妈
前后在网上咨询胡主任N次，他都及时回复，最终在7号挂了胡主任的门诊，安排了19号入院。进去以后听同病房的阿姨们聊，才知道，东方医院在胆结石方面在上海是很有名气的，同病房14床的阿姨去东方肝胆看过了，也...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡海大夫的信息
胆石病合理治疗的决策；
微创保胆取石；
无瘢痕或隐瘢痕胆囊切除；
胆道疑难问题的分析与处理
胡海，男，博士,教授,主任医师，博导。原瑞金医院胆道外科医生，现任同济大学附属东方医院微创外科主任及卫...
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冲击波治疗室5:55:55【 转载互联网】 作者： &&|&责编：李强
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解决方案1：胆囊是胆囊管末端的扩大部分，可穿搐扳短殖的帮痊爆花容胆汁30～60ml，胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管，胆囊管长约3～100px，直径2～3mm，胆囊管内粘膜又形成5～7个螺旋状皱襞，使得管腔较为狭小，这样很容易使胆石，寄生虫嵌入胆囊管。嵌入后，胆囊内的胆汁就排不出来，这样，多余的胆汁在胆囊内积累，长期滞留和过于浓缩，对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎。建议喝药德甫钰石捅茶安全治胆囊炎。可给予低脂肪高碳水化合物的流质食品，如藕粉、米汤、果子水、蔬菜水、蜂蜜水等；少食多餐；禁用动物的脑、肝、肾及蛋黄、鱼籽等，不用油炸食物、肥肉等。忌饮酒、浓茶、咖啡及含粗纤维素多的蔬菜和水果。解决方案2：谢谢!解决方案3：你好，根据你的描述，在急性期的胆囊炎首先是进行抗炎治疗，症状好转之后再依据结石的位置以及大小，选择手术治疗。&br&&br&建议目前就是就穿搐扳短殖的帮痊爆花见医院进行抗炎治疗，好转之后择期性手术治疗，祝你早日康复。
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