多发性胆囊结石,有什么有效治疗方法?
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提问时间： 17:46:36|
病情描述：
详细病情:多发性胆囊结石,有什么有效治疗方法? 吃过多种药物,无效果
病史:得过脑出血
以往诊断及治疗:诊断为多发性胆囊结石,大的为1.5公分,小的1.0公分,
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健康咨询描述：
胆部经常胀痛,有时后背疼,全身无力,有脂肪肝,转氨酶也比较高,消化不好,不能吃油腻食物,常腹泻,常常口苦.1999年发病,发现嘴苦,检查时有胆囊结石比较大,2002年又去做了彩超诊断:胆囊体部上可见一个向胆囊腔突起的强回声光团,随体位移动,大小为30mmX19mm,后伴声影.诊断胆囊结石.2010年我去做了彩超:胆囊 轮廓欠清,各径线侧值正常,胆壁增厚毛糙,於胆囊内探及数个大小不等的强回声光团,最大为16.40X11.00mm,其后可见声影,囊内透声尚可.诊断多发性胆囊结石
想得到怎样的帮助：请问专家我该如何治疗,我还患有多发性子宫肌瘤,最大为35.8x34.58mm,该如何治疗.（感谢医生为我——该。）
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帮助网友：33108称赞：4610用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
病情分析：你好,根据你对检查结果的描述,考虑诊断为多发性胆囊结石,胆囊炎.结合原有多发性子宫肌瘤病史,多发性胆囊结石且结石较大,超过1CM,建议你行腹腔镜下胆囊摘除术,至于多发性子宫肌瘤是可以择期手术的或因为肌瘤直径较小可以不行手术治疗.指导意见：你的情况考虑：诊断为多发性胆囊结石,胆囊炎.结合原有多发性子宫肌瘤病史,多发性胆囊结石且结石较大,超过1CM,建议你行腹腔镜下胆囊摘除术,至于多发性子宫肌瘤是可以择期手术的或因为肌瘤直径较小可以不行手术治疗.清淡饮食,忌油腻辛辣食物.生活护理：清淡饮食,忌油腻辛辣食物.祝身体早日恢复健康!
帮助网友：2983称赞：456用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
病情分析：你好,如果症状严重的话,而且保守治疗效果不好,建议你采取手术治疗指导意见：至于多发性子宫肌瘤,如果没有什么症状暂时定期复查就可以了
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病情分析：　胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见.指导意见：1,禁酒及含酒精类饮料　　2,饮食要规律,早餐要吃好　　3,低胆固醇饮食.胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢,清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶,积聚和沉淀,从而形成结石,所以,应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）,肥肉,海鲜,无鳞鱼类,动物内脏等食品.　　其它饮食注意事项：　　1,宜多食各种新鲜水果,蔬菜,进低脂肪,低胆固醇食品如：香菇,木耳,芹菜,豆芽,海带,藕,鱼肉,兔肉,鸡肉,鲜豆类等.　　2,宜多食干豆类及其制品.　　3,宜选用植物油,不用动物油.　　4,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品　　5,宜用煮,蒸,烩,炒,拌,氽,炖的烹调方法,不用油煎,炸,烤,熏的烹调方法.
看我的情况需要手术治疗吗?
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病情分析：口苦和消化不好,都和胆囊炎有关,因为胆汁有助于消化.你平时是不是不爱吃早餐?胆结石和容易合并胆囊炎,胆结石和肾结石不一样,肾结石打碎后可以通过小便排出体外,但是胆结石自己不能排出来.指导意见：1.胆结石最有效的办法是手术.2.子宫肌瘤,一般没有症状,不超过5cm的话可以暂时不管,因为我看你快到绝经年龄了,一般到绝经年龄自己会萎缩.
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病情分析：全部症状：胆部经常胀痛,有时后背疼,全身无力,有脂肪肝,转氨酶也比较高,消化不好,不能吃油腻食物,常腹泻,常常口苦.指导意见：建议你行腹腔镜下胆囊摘除术,至于多发性子宫肌瘤是可以择期手术的或因为肌瘤直径较小可以不行手术治疗.
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胆囊多发结石,慢性胆囊炎的病人可以喝茶吗？
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炔璧娜,其中很多对人体不利的物质被泡了出来。 冷茶茶宜温热而饮,尿道结石患者茶中的鞣酸,樟脑等。 焦微茶炒制过火的茶叶,代茶连续饮用。此茶清凉甘淡,对于积有茶垢的茶壶,极易与食物中的蛋白质,它们对人体健康显然有威胁。 茶垢随着饮茶者的“勤喝茶”不断进入其消化系统,以一天8-10杯为宜,用牙膏反复擦洗便可除净,另外可以告诉你一个适合你喝的,除湿清热,营养已经丧失,降血压等作用。适用于急,如油漆,营养不良性水肿,医学专家提出警告,使婴儿发生痉挛,沸水冲泡,肾功能不全的人来说,喜欢其茶杯里积有一层厚厚的“茶垢”,烦躁不安,茶中的鞣酸可使食物中的铁形成不被人体吸收的沉淀物,不利于肝,可以,爱喝茶者也应勤洗杯。对于茶垢沉积已久的茶杯,并附在茶具内壁,肾病患者茶中咖啡因要经过肝脏,往往使病情加重。 神经衰弱,提神健脑,慢性肾炎以及肾性水肿,茶作为一种特殊的饮料,使新生儿因母体供血不足而体重减轻。 哺乳期妇女因茶中的咖啡因可通过乳汁进入婴儿体内,消肿茶白茅根10克,饮浓茶可导致失眠,有其固有的禁忌。医学专家告诫我们,川扑花2克。将以上三药剪碎,四是应注意禁忌,但是不能在过热时饮用。过热的东西,具有利尿消肿,聚痰之弊。 烫茶茶一般都是用沸水冲泡的,出现无缘故的啼哭。 八种茶不能喝 浓茶浓茶中含有大量的咖啡因,并有利胆,血压有激发作用。饮茶过多会加快血液流动,脂肪酸和维生素等结合成多种有害物质,以下患者不宜饮茶,和一些喝茶的知识,会增加人体肾脏的负担,是我国的传统饮料。它含有大量的鞣酸,茶叶中的茶多酚与茶锈中的金属物质在空气中发生氧化作用,其中含有镉,祛病轻身,会导致结石增多。 高血压及心脏病患者茶中的咖啡因对人体血液,即使还尝不出已变味,使病情加剧。 胃及十二指肠溃疡患者因为茶中咖啡因能刺激胃液分泌和溃疡面,肾脏功能的恢复。 习惯性便秘患者茶中的鞣酸具有收敛作用,也使许多脏器受到损害。 因此,但其中也多半孳生,对肠胃也不好,过量饮茶,三是饮茶时间不要在饭前饭后一小时以内,在潮湿的环境中茶水会迅速氧化出褐色茶锈,发现茶垢中还含有某些致癌物,爱喝茶莫忘勤洗杯。 科学研究表明,玉米须20克,刺激性很强,茶碱等, 贫血患者特别是患缺铁性贫血的病人,茶垢对人体健康是极为不利的。为此,不要喝浓茶,甚至有可能出现心律不齐。 孕妇饮茶过多,会影响人体对食物中铁等无机盐的吸收,汞,便会生成茶垢,对人的健康大有好处。但是,胆囊炎等慢性疾病患者。 饮茶应适当 茶,叶绿素等成分。适量饮茶能生津解渴,糖尿病,对肝,肾脏新陈代谢,多种维生素,而且越积越厚。有人曾对茶垢进行了抽样化验,行气消胀之功效,一般用3克茶叶冲泡一杯茶为宜。茶水过浓,有的人还会产生呕吐感。 霉变茶含有大量毒素。 串味茶有的味道是有毒的,但记得,味道也不好。 隔夜茶特别是变了味的茶,使胃病和溃疡加重。 肝,使血压升高,气味清香,如亚硝酸盐等,茶碱,结核病患者因为茶中咖啡因能引起基础代谢增高,才是养身保健的好习惯。 所谓适当,暴露在空气中,对人的肠胃是极为不利的。 爱喝茶勤洗杯 有些,甲状腺功能亢进,砷等多种有害金属。而没有喝完或存放较长时间的茶水,一是指茶水浓淡适中,二是控制饮茶数量,咖啡因和少量的芳香油,头痛,否则会影响人体对蛋白质的吸收,再摇晃着反复冲洗便可清洗干净。,似乎以此表明自己是“爱茶”一族。甚至有的人认为用有茶垢的茶具冲泡茶才更有味。其实,铅,繁殖了大量的细菌。 久泡茶茶叶泡得过久,冷茶有滞寒,使便秘加重。 肾,只有饮茶适当,耳鸣,会引起贫血,引起贫血,用米醋加热或用小苏打浸泡一昼夜后,不茶要淡,不仅会阻碍人体对食物中营养素的吸收与消化,眼花,肝硬化腹水,
这不是绝对的。茶、酒、咖啡、辣椒等辛辣刺激食物均可引起胃和十二指肠分泌物增多，促进胆囊收缩素增加，导致胆道口的括约肌痉挛、胆汁排出受阻，从而诱发胆绞痛！所以要尽量避免，实在忍不住的话，可以少量喝点淡淡的茶水。
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出门在外也不愁多发性结石伴胆囊炎如何治？_百度知道
多发性结石伴胆囊炎如何治？
大多数胆囊炎的发生，都因胆囊内存在着结石，阻塞了胆囊管，使胆汁排出不畅，继而发生细菌感染，形成胆囊炎。也有一部分病人，胆囊内并无结石，细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩，以细菌和炎性坏死物质为核心，也易形成胆结石，故胆囊炎、胆结石常伴随存在。 参考资料： 胆囊为什么容易发炎? (1)胆囊是胆囊管末端的扩大部分，可容胆汁30～60ml，胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管，胆囊管长约3～4cm，直径2～3mm，胆囊管内粘膜又形成5～7个螺旋状皱襞，使得管腔较为狭小，这样很容易使胆石，寄生虫嵌入胆囊管。嵌入后，胆囊内的胆汁就排不出来，这样，多余的胆汁在胆囊内积累，长期滞留和过于浓缩，对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎。 (2)供应胆囊营养的血管是终末动脉，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水，胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时，胆囊抵抗力下降，细菌就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎。 (3)由于胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能，因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长，而且，接触的胆汁浓度亦高，当此时人的胆道内有细菌时，就会发生感染，形成胆囊炎的机会当然也就增多了。 手术治疗胆囊炎的效果如何? 手术治疗胆囊炎，是目前腹部外科最常见的手术之一。全世界每年有上百万的病人要作这种手术，但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法，有的术后还会产生并发症，仍有0.5%～3%的病死率。特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者，病死率更高。一般来说，手术疗效取决于患者年龄，手术时机。年龄越大，手术时间越晚，效果越差。随着现代医学的发展和手术方法的改进，已使手术安全性和治愈率有了很大提高，术后一般都能取得满意的效果。临床上对于有下列情况者，就要及时选择手术治疗。 (1)临床症状严重，药物治疗无效，病情继续恶化，非手术治疗不易缓解的病人。 (2)胆囊肿大或逐渐增大，腹部压痛明显，腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者。 (3)急性胆囊炎反复发作，诊断明确，经治疗后腹部体征加重，有明显腹膜刺激征者。 (4)化验检查，血中白细胞明显升高，总数在20×109/L以上者。 (5)黄疸加深，属总胆管结石梗阻者。 (6)畏寒，寒战，高热并有中毒休克倾向者。 手术治疗急性胆囊炎，其手术方式一般有2种：一是胆囊切除术；二是胆囊造瘘术，造瘘术多用于较晚期的病人，估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人，以引流脓液或去除结石，一般经6～8周，病情稳定后再行胆囊切除术，如全身情况极度虚弱，也可长期安置胆囊造瘘管引流，至经胆管系统造影无结石存在时，可以拔除造瘘管。如果诊断不能十分确定，或合并有心肺等严重疾患者，可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术。临床实践表明，发病后48小时内施行手术治疗者，其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔，如发病超过72小时，手术病死率增加，所以一旦出现手术指征应及早手术治疗。 胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些? 胆囊炎胆石症患者，常常发病突然，尤其在抵抗力很差的时候，或内心苦闷，精神不振，或暴食暴饮或饱餐以后，常常会出现胸闷、消化不良、恶心、食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状，一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药，一有症状，就可进行自服，缓解症状。如： 口服消炎药： ①氟哌酸：一日3次，每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服。 ②红霉素：0.3g，一日4次，饭后服。 ③氯霉素：0.5g，一日4次，饭后服。 ④洁霉素：一日4次，每次1～2粒(0.25～0.5g)。 ⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次，每次一片(即0.2g)，饭后服，孕妇禁用。 ⑥先锋Ⅳ胶囊：一日4次，每次0.25～0.5g。 利胆药：有胆通、胆宁、胆益宁、胆乐、胆酸钠、利胆酸等，也须备用。 在发病时，可在以上各类药中，选择一种药服用。服前应看说明书，避免错服。如果症状越来越重，就应去医院就诊。 现代名老中医治疗胆囊炎、胆石症经验有哪些? 蒲辅周经验： 慢性胆囊炎中医辨证为胆火上逆，胃气受阻，以致胆胃不和。治法先宜清疏肝胆，和胃降逆，用四逆散、左金丸加味。 董建华经验： 我认为一定要抓住肝胆郁滞的病机，注意气滞血瘀、湿热蕴阻、肝病及脾、肝气犯胃，或土壅木郁之兼并，选方多以柴胡剂为主，随证加减用药。 岳美中经验： 大柴胡汤加味治慢性胆囊炎。借鉴仲景《伤寒论》大柴胡汤，以柴胡疏解少阳胆经之热，更有黄芩助之，枳实合芍药能除心下郁塞感，大黄能诱导瘀热下行，半夏、大枣以和胃，重用生姜以制止呕恶；外加金钱草利胆清热，滑石利尿泄热，鸡内金化积热。此方用以治黄疸症及胆结石亦有效。 黄文东经验： 治疗以疏肝利胆、清化湿热为主要法则，以大柴胡汤、承气汤为常用方剂。大便秘结者攻泻药用量宜重，但脾胃虚弱者，又不宜连续猛攻。 路志正经验： 近年来多以大剂清利，甚或“总攻”治之，施于肝胆湿热者，收效恒多。而用于体质素亏、脾胃虚弱、排石无力者，则非攻下所宜。故仲景有“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之教，岂能忽之。而纯事清下，不予辨析，致苦寒伤胃者有之。因此，我对于此类病症多以健脾和胃和清利湿热法同用，寓攻于补，攻补结合。如曾治一胆总管树皮状结石患者王某，经中医会诊皆认为胆管阻塞，胆囊膨胀到鸡蛋大，毫无收缩能力，结石排出不易，必须手术。但患者年逾花甲，不愿手术，根据其体质虚弱等病情，而用香砂六君、补中益气等健脾益气，佐以清利肝胆湿热之品，治疗三月，竟将结石排出而收功。 赵绍琴经验： 胆囊炎早期：可见右胁下时常作痛，伴见舌苔糙垢根厚、质红且干，脉多弦滑而数，大便干结，小溲赤少。此为胆热郁滞，气机不畅，治宜清泻胆热，疏调气机，以缓疼痛。处方：柴胡60g，黄芩10g，旋覆花10g，片姜黄6g，杏仁10g，苏子梗各10g，焦山楂、神曲、麦芽各10g，槟榔10g，鸡内金10g。在治疗期间必须注意饮食调摄，减少食量，以青菜为主，忌食油腻之品，每天早晨必须走路以助消化。 急性发作期：多由慢性胆囊炎转来，临床表现为右胁剧烈疼痛拒按，发热，恶寒，呕吐，恶心，舌苔垢厚，心烦急躁，两脉洪滑而数，大便数日未通，小溲赤热，急以清泻胆热，攻下利胆为治，用大柴胡汤加减：柴胡6g，大黄3g，枳实6g，黄芩10g，半夏10g，郁金10g，杏仁10g，香附10g。 慢性胆囊炎长期不愈者仍需轻泻胆热，增强其消化功能，用药沿清热调肝利胆法：竹茹6g，陈皮6g，半夏10g，蝉衣6g，杏仁10g，莱菔子6g，焦山楂10g，鸡内金10g。 体弱气血不足而消化功能过差者，宜用益气补中、健运缓痛法，并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗。方用：木香6g，砂仁2g，白术10g，茯苓10g，太子参6g，陈皮6g，竹茹6g，黄芪10g，焦麦芽10g，枳壳6g。 胆囊炎经常发作，脉象细弦，舌红口干，又有阴伤阳亢之象者，当用养血柔肝，疏调木土法：当归10g，白芍10g，木瓜10g，生牡蛎20g，香附10g，片姜黄6g，旱莲草10g，女贞子10g。 若阴伤而阳热过亢者，两脉细小弦滑数，心烦口干急躁，夜寐梦多，形体瘦弱，甚则午后低热，当用养血柔肝折热法：金铃子10g，元胡6g，香附10g，旋覆花10g，柴胡6g，夏枯草10g，郁金6g，焦山楂、神曲、麦芽各10g，杏仁10g。
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多发性结石，胆囊壁厚，病史长，重点是防止并发症，对症治疗。如急性胰腺炎和胆总管结石等。建议早点处理。最好的方案是腹腔镜胆囊切除。如果胆囊内结石不多，大小均衡，也可以考虑保胆取石。
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