急性胆囊炎的表现有哪些 日常需要怎样护理_中华养生
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急性胆囊炎的表现有哪些 日常需要怎样护理
急性胆囊炎有什么症状表现，其主要表现由于塞胆囊管，造成胆汁滞留，继而细菌感染所致。女性多于男性，早期患者的症状多不明显，一旦病情严重患者症状严重时要及时就诊。那么急性胆囊炎患者的症状有哪些呢?日常又该如何护理?急性胆囊炎的症状表现1、腹痛腹痛是急性胆囊炎患者最常见的症状。急性胆囊炎的发病初期患者即可有中上腹和右上腹持续性疼痛，如胆囊管因炎性水肿或被结石嵌顿可出现剧烈绞痛，右侧肩背区有放射痛。发病前常有油腻饮食史或长期疲劳等诱发因素，疼痛好发于夜间平卧或体位变动时。2、发热急性胆囊炎患者多有感染，因此早期即有发热症状，体温一般在38-39℃，如胆囊有坏疽、穿孔，可出现寒战高热和全身中毒症状。3、消化道症状多数急性胆囊炎患者伴有恶心、呕吐等消化道症状，还有部分患者会出现厌油腻等症状，约有10%-15%病人有轻度黄疸。急性胆囊炎日常生活护理1、急性胆囊炎患者多饮水，多活动，适当的参加一些体育锻炼，增强体质，避免过度劳累及经常熬夜，保持一种平和的心态，避免烦躁易怒。2、饮食规律是预防胆囊息肉的最好方法。因为未进食时胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘稠度亦增加，最终形成胆固醇沉积。3、调节情志，中医学认为，情志不调，肝气郁结，疏泄失职，胆汁郁滞是形成结石的一个主要因素。保持一个愉快的心情，人的气体通畅，气血调和，肝的疏泄正常，胆汁就不易“潴留”。4、手术后近期，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。相关推荐急性胆囊炎的症状是什么，怎么治好得快？
急性胆囊炎的症状是什么，怎么治好得快？
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急性胆囊炎的症状是什么，怎么治好得快？
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副主任医师
密山市人民医院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
急性胆囊炎通常在暴饮暴食，饮食过于油腻后发病，多合并胆结石，主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射，常伴发热、黄疸、恶心、呕吐以及厌食油腻食物等消化不良症状。胆囊炎急性发作，建议患者服用罗浮山消炎利胆片。罗浮山消炎利胆片消除炎症、促进胆汁排泄、消除黄疸、解除疼痛，能够专业有效护理受损胆囊。一般来说，急性胆囊炎是可以预防的。而曾经出现过急性胆囊炎的患者更要注重日常生活中对胆的保护。患者应戒烟酒，禁食脂肪和刺激性食物，少食多餐，同时要加强锻炼，提高免疫力。
抚州市第一人民医院
擅长：擅长泌尿外科的疾病，如隐睾、泌尿系感染、结石、前列腺炎等的治疗，对各种呼吸内科的疾病，如肺部感染、肺部结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘有很多的治疗经验。
胆囊炎是很常见的疾病，它的发生是由于胆囊的炎症刺激引起。它的症状主要表现为腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸等，需要积极的治疗。对于患者需要行检查了解胆囊炎的病因，行有效的药物进行抗感染治疗，而且要清淡饮食，忌食辛辣刺激的食物，定期复查。
罗浮山国药
广东罗浮山国药股份有限公司
你好，急性胆囊炎是由结石在胆囊管内胀大胆囊，致使胆汁排出不畅，对胆囊壁产生强烈的化学刺激，并发细菌感染引起的。胆囊壁被细菌侵袭后，炎症急剧恶化，于是患者出现绞痛、发热、恶心呕吐症状。采用有效的方法治疗，患者在两周内病症就会消失。但个人体质不同，恢复的时间也不一样。治疗急性胆囊炎不可操之过急，要按照医生的指导服用药物。罗浮山消炎利胆片多用于治急性胆囊炎，具有清热利湿利胆功效，建议患者每日服用3次。在服药期间，不要吃辛辣刺激性强的食物，多吃高碳水化合物的流质食物，如米汤、果冻、果汁等。有助于缓解病情的汤粥也可喝，如蒲公英山楂粥、鸡蛋黄瓜藤饮、马齿觅芦根饮、乌梅菊花茶、消炎利胆茶。这些汤粥都具有清热解毒利胆功效，烹煮简单，效果显著。
医生回答(3)
上海市松江区传染病医院
擅长：全科
这种病常在进食后发作，主要表现有上腹绞痛、恶心呕吐、畏寒发热。 治疗急性胆囊炎，建议选用清热祛湿利胆的药物，比如消炎利胆片。用药前要先查明自身病因，若为肝胆湿热所致，每日服用3次，每次6片。药中含有溪黄草、穿心莲、苦木三种药材，能清热泻火、散瘀利胆、解毒祛湿。另外，注意多饮水，给予流质食物，补充维生素，禁饮酒，吃刺激性食物。饮食宜清淡、易消化、少渣及避免账气。
北京海华医院
擅长：全科
急性胆囊炎是一种常见的外科急症，多见于中年女性，根据临床症状可分为急性单纯性胆囊炎、急性坏阻性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎。这种病常在进食后发作，主要表现有上腹绞痛、恶心呕吐、畏寒发热。 治疗急性胆囊炎，建议选用清热祛湿利胆的药物，比如消炎利胆片。用药前要先查明自身病因，若为肝胆湿热所致，每日服用3次，每次6片。药中含有溪黄草、穿心莲、苦木三种药材，能清热泻火、散瘀利胆、解毒祛湿。另外，注意多饮水，给予流质食物，补充维生素，禁饮酒，吃刺激性食物。饮食宜清淡、易消化、少渣及避免账气。
武汉市第三医院
擅长：全科
你好，急性胆囊炎是一种常见的外科急症，多见于中年女性，根据临床症状可分为急性单纯性胆囊炎、急性坏阻性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎。这种病常在进食后发作，主要表现有上腹绞痛、恶心呕吐、畏寒发热。 治疗急性胆囊炎，建议选用清热祛湿利胆的药物，比如消炎利胆片。用药前要先查明自身病因，若为肝胆湿热所致，每日服用3次，每次6片。药中含有溪黄草、穿心莲、苦木三种药材，能清热泻火、散瘀利胆、解毒祛湿。另外，注意多饮水，给予流质食物，补充维生素，禁饮酒，吃刺激性食物。饮食宜清淡、易消化、少渣及避免账气。
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
多发人群： 肥胖且多次妊娠的妇女
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 8000元胆囊炎_百度百科
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[dǎn náng yán]
胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
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胆囊炎病因
胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致，胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起。此外，增龄老化过程中，胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩，收缩功能减退，造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐；胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛，容易发生逆行性感染；全身，血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。胆囊管或胆囊颈梗阻后，胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐，后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎（早期）；与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高，膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流，胆囊出现充血，当胆囊内压&5.39kPa（55cmH2O）时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔。若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染，则发展为胆囊积液。近年的研究表明，磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放，使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起。
胆囊炎临床表现
急性的临床表现和急性无基本相同。
（1）症状 ①疼痛 右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的；疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间；右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。②恶心、呕吐 是最常见的症状，如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。③畏寒、寒战、发热 轻型病例常有畏寒和低热；重型病例则可有寒战和高热，热度可达39℃以上，并可出现谵语、等精神症状。④ 较少见，如有一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。
（2）主要体征 腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围者，于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时，则提示胆囊穿孔。或有急性。有15%～20%的病人因胆囊管周围性、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害，或炎症累及胆总管，造成Oddi括约肌痉挛和、导致胆汁排出障碍，可出现轻度。如明显加深，则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低，甚至可发生，此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。
（1）症状 持续性右上腹钝痛或不适感；有恶心、、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状；右下肩胛区疼痛；进食高脂或油腻食物后症状加重；病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。
（2）体征 胆囊区可有轻度压痛和叩击痛，但无反跳痛；胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊；急性发作时右上腹可有肌紧张，体温正常或有低热，偶可出现。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点，胸椎压痛点在8～10胸椎旁，右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。
胆囊炎检查
1.实验室检查
（1）血常规 急性胆囊炎时，白细胞计数轻度增高，中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L，并有核左移和中毒性颗粒，则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。
（2）十二指肠引流 时，如胆汁中黏液增多；白细胞成堆，细菌培养或寄生虫检查阳性，对诊断帮助很大。
2.其他辅助检查
（1）急性胆囊炎 ①超声检查 B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。②放射线检查 腹平片具有诊断意义的阳性发现是：胆囊区结石；胆囊阴影扩大；胆囊壁钙化斑；胆囊腔内气体和液平。胆囊造影：口服法：胆囊一般不显影；静脉注射法，对急性胆囊炎则有诊断意义。③放射性核素检查 对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%，特异性为95%，亦具有诊断价值。
（2） ①超声波检查 如发现、胆囊壁增厚、缩小或变形，有诊断意义。②腹部X线平片 如系，可发现、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。③胆囊造影 可发现、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等影像。当胆囊不显影时，如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致，则可能是慢性胆囊炎。④胆囊收缩素试验 如胆囊收缩幅度小于50%，并出现胆绞痛，为阳性反应，表示为慢性胆囊炎。⑤纤维腹腔镜检查 直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞；如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观，变为灰白色，并有胆囊缩小和明显的粘连，以及胆囊变形等，则提示为慢性胆囊炎。⑥小剖腹探查 小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法，它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断，又能了解肝脏的表现情况。
胆囊炎诊断
1.急性胆囊炎
①多以食用油腻食物为诱因。②突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重，可向右肩胛部放射，常有恶心、呕吐、发热。③右上腹有压痛、肌紧张，墨菲征阳性，少数可见黄疸。④白细胞及中性粒细胞计数增高，血清黄疸指数和胆红素可能增高。⑤B超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，囊内有浮动光点，伴有结石时可见结石影像。⑥X线检查：胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。
2.慢性胆囊炎
①持续性右上腹钝痛或不适感，或伴有右肩胛区疼痛。②有恶心、、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状，进食油腻食物后加重。③病程长，病情经过有急性发作和缓解交替的特点。④胆囊区可有轻度压痛的叩击痛。⑤胆汁中黏液增多，白细胞成堆，细菌培养阳性。⑥B超可见，胆囊壁增厚，胆囊缩小或变形。⑦胆囊造影可见，胆囊缩小或变形，胆囊收缩功能不良，或胆囊显影淡薄等。
胆囊炎鉴别诊断
1.急性胆囊炎
应与引起腹痛（特别是右上腹痛）的疾病进行鉴别，主要有：急性、右下、急性膈、胸腹部早期、和急性等。
2.慢性胆囊炎
应注意与、慢性、胃消化不良、慢毒性肝炎、胃肠神经功能症和慢性泌尿道感染等鉴别。慢性胆囊炎时，进食油腻食物后常有恶心和右上腹不适或疼痛加剧，此种情况消化道疾病少见。另外，可借助消化道钡餐造影、纤维胃镜、肝功能和尿液检查进行鉴别。
胆囊炎治疗
1.一般治疗
①积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道的发生，并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。③本病若有结石，或经常发作，可考虑手术治疗。④应选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。
2.药物治疗
（1）急性胆囊炎 ①解痉、镇痛 可使用阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷丁）等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗 抗生素使用是为了预防和化脓性并发症，通常以氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多（头孢羟唑）或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养，以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物 50%硫酸镁口服（有者不用），去氢胆酸片口服，胆酸片口服。
（2）慢性胆囊炎 ①利胆药物 可口服50%硫酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法 针对病因进行驱虫。③溶石疗法 如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道，溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量，以防复发。
（3）合理选用中成药 ①金胆片 功能：消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。②清肝利胆口服液 功能：清利肝胆。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞，肝胆未清等症。
3.外科手术治疗
行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征：①胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性者；②急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者；③经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者；④无手术禁忌证，且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者；诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术，可予内科治疗。
胆囊炎预后
急性胆囊炎的病死率为5%～10%，几乎均因并发化脓性感染和合并有其他严重疾病者。急性胆囊炎并发局限性穿孔，可通过手术治疗取得满意的疗效；并发游离性穿孔，则预后较差，病死率高达25%。
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王瑞玲 | 副主任医师，解放军第二炮兵总医院消化内科副主任。
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引发胆囊炎的因素有哪些
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&急性胆囊炎时有哪些体征？
急性胆囊炎时有哪些体征？
&&&& 急性胆囊炎除了突发的急性的右上腹部疼痛外，往往有以下的主要体征。
&&& & 1. 右上腹部压痛：右上腹压痛明显，且有肌紧张、反跳痛，约20%的患者右上腹部可以触及肿大的胆囊和压痛性炎性包块，如发炎的胆囊在肋缘下，则Murphy征阳性。
&&&& & 2. ：一般单纯性胆囊炎不出现黄疸，如果肝总管或胆总管受到压迫，或者肝总管、胆总管结石共存着，会出现。
&&&&& 3. 全身中毒表现：如果急性胆囊炎没有得到及时医治，病情继续发展，可形成胆囊积脓、坏死、穿孔，导致弥漫性，或引起胆源性肝脓肿或膈下脓肿，此时右上腹腹肌紧张范围扩大，程度加重，全身中毒症状明显，出现寒战、高热或白细胞计数剧增等征象。
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