．综述?ＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈｃａｒｅＦｒｏｎｔ；
．综述?ＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈｃａｒｅＦｒｏｎｔｉｅｒｓ，Ｍａｙ２００９，Ｖ０１．４Ｎｏ．９【１４１刘燕，徐哲，陈华英，等．速尿雾化吸人治疗儿童哮喘急性发作４０例疗效【１９】顾经宇，殷凯胜，孙培莉，等。吸入利多卡因治疗支气管哮喘的可行性观察【Ｊ１．四川医学，２００７。２８（２）：２１５―２１６．探讨【Ｊ１．临床内科杂志．２００２，１９（５）ｔ３４２―３４４．【１５ｌＳｉｎｇｈＡＫ，ＧａｕｒＳ。ＫｕⅡ猃ｒＲ．Ａｒａｎｄｏｍｉ刁日ｄｃＤｎｔｒ０Ｉｌｅｄ证啪ｏｆｉｍｒａ啪。惦【２０】ＣｈａｎｇＨＹＳ．Ｔ０曲ｓＡ．ＢｒｏｗｎＲＨ．Ｔｈｅｅｆ白：ｔ８ｏｆｓｙ８咄ｎｉｃＭ０ｃａｉｍ帆ｍａｇｎｅ甑ｕｍｓｕｌｍ培ｔｅ船ａ１１ａｄｊｕｒ】ｃｔｔ０出ｍｄａｒｄｔｈｅｒａｐｙ血ａｃｕｔｅ钝ｖｅｒｅ韶ｍｎ协．ａｉｒｗａｙｔｏｒ地ａＩｌｄｐｕｌｍｏ∞ｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｍ砌Ⅱｌａｔｉｃ跚切钱埘Ｊ１．ＡｒｌｅｓｔｈＡＩｌａｌｇ。ＡＵｅｒｇｙＡｓｔｈｍａＩｍｍｕｆｌ０１．２００８１７（４）：２２ｌ―９２∞７。１０４（５）：１１０９一ｌｌｌ５．ｎ６ＩＳｃｈ既ｌｋＰ，ＶｏＩ】ｂａｎｋＫ，Ｓｃｈｎ能ｋＢ。甙ａ１．Ｉ呲ｒａｖ∞ｏ喁ｍａｇｎｅｓｉｕＩＩｌ舢ｌｆａｔｅ【２ｌ】李伟铭，余闽。郸华，等。雾化吸人利多卡因治疗慢性喘息性支气管炎ｆｏｒｂｒｏｎｃ：ｈｉ砖ｈｙｐｅｒ陀划ｉｖｉｔｙ：ａｒ瓤妇伽ｎ嘲，∞ｎｔⅡｌｌｌｅ吐。ｄｏｍ，ｌｅ―ｂ１．ｍｄ昌ｔｕｄｎ急性发作的临床疗燃Ｊ１．重庆医科大学学报。２００８，３３（３）；１００９一ｌＯｌｌ．【Ｊ１．Ｃｌｉｎ―ｎｍ咖ａ００ｌ―Ｔｈｅｒ．２００１１６９（５）３６５―３７１．【２２】ＰａｌｅｌＮＲ．Ｈａｍ腓ｒＪ。ＮｉｃｈａＩｌｉＳ，ｅｔａ１．Ｅｆ：瞬ｔｏｆｉｎｈａｌｅｄｆＩｉｔｒｉｃ０ｘ池【１７】朱存军，罗晓华．吸人硫酸镁佐治小儿毛细支气管炎疗效观察【Ｊ】．临床与实叽ｒｅ印ｉｒａｔｏ珂Ⅱ赋ｈａｎｉｃｓｉＩｌｖｅｆｌｔｉｌａｔｅｄｉｆｌ＝ｆａｎｔ８ｃｉｖｎＲＳＶｂｒｏｎｃＩｌｉｏｌｉｔ埘Ｊ】．践，２００８，１２（８）：７０８―７０９．ｋｌｔ∞缸ｖｅＣａｒｅＭｅｄ．１９９９?２５（３Ｘ８１．Ｉｔ８】Ｍｕｒａｌ【ｉＭ，１ｗａｎａｇａＴ。ＨａｒａｇｕｃｈｉＲ，ｅｔａ１．Ｃｏｎｔｍｕｅｄｉｎｈａｌａｔｉｏｎ０ｆ【２３１Ｈ０ｕ舢ｍＣ，ｓｈ∞ｃＨ。ｚｅｒｌｇＬ。ｅｔａ１．Ｈｅｌｉｕｍ强ｙｇ眦ｃｈｎｄｒｅｎｉｍｐｒ渊。ｌｉｄｏｃａｉｒ坶ｓｕＤｐｒｅｓｓ嘴ａｎｔｉｇｅｎ―ｉｎ心ｌｃｅｄａｉｒｗａｙｈｙｐｅｒｒｅａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄａｉｒｗａｙｄｉｎｉｃａｌ镪ｔｔ吼ａ９ｃｏｒ瞎虹ｃｈｉｌｄｒ踟砸也ａｃ恤ｅｂｒｏｎｃｈｉｏｌｉｔ邋Ｊ１．ＣｒｉｔＣａ她Ｍｅｄ，硼ａｍｍａｔｉｏｎｍｏⅧｌｂｕｎｌｉＩｌｌ∞ｍｉｚｅｄ毋ＪｉＩｌ髓ｐｉｇｓ．Ｉ姗ｕｎｏｐｈａｍｌａ００１．２０鸣，８１９９８。２６（１０Ｘ１７３１．（５）：７２５―３１．痛风的药物治疗研究进展王圣燕１赵晶２车仁宇３（１解放军昆明总医院干细胞与组织器官工程研究中心昆明６５００３２ｌｚ昆明医学院昆明总医院临床学院昆明６５００３ｌ。３第三军医大学重庆４０００３８）【摘要】痛风的生化标志是高尿酸血症，高尿酸血症忘者不仅可发展为痛风，侵犯骨和关节：而且容易累及肾脏和心血管系统，出现一系列的并发症，威胁着人们的健康。为减少这些并发症的发生。控制高尿酸血症已越来越被人们所重视。７解其病因和发病机刳可为开发治疗痛风和控制高尿酸血瘟的药糖奠定基础，也为代谢综合征防治开拓新的思路。【关键词】痛风；高尿酸血症；发病机制；药物治疗【中田分类予】Ｅ５８０．７【文献标识码】＾【文章囊号】ｌＢ７５―５５５２（２０００）一Ｏｏ●２一０５痛风（ＧＯＵＴ）是一种与遗传有关的长期嗓呤代谢障碍，血尿化、肥胖，糖尿病，原发性高血压等＂“，这些疾病可能都具有共同酸持续增高导致尿酸盐结晶沉积，引起组织损伤的一组临床综的发病基础――胰岛素抵抗。⑦继发性高尿酸血症ｆ７ｉ和痛风。其原合征。随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近ｌＯ年来因，可能与某些遗传性疾病有关，如Ｉ型糖原累积病，但痛风确痛风的发病率逐年增加，已成为当今世界尤其是中老年男性的常切的遗传背景目前还不完全清楚，并且某些瞟呤遗传代谢的易感见病Ｉｌ，¨，其临床特点是高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性基因同时可能参与了痛风的发病。某些血液病，如白血病、淋巴关节炎反复发作、痛风石沉积，特征性慢性关节炎和关节畸形，瘤及恶性肿瘤放化疗后，慢性肾病，因肾小管分泌尿酸减少等都常累及肾脏引起慢性间质性肾炎及肾尿酸结石形成。可使尿酸增高．１痛风的分类及发病机理２瘸风及高尿酸血症的药物应用痛风（ＧＯＵＴ）分为原发性和继发性两大类，原发性痛风患痛风发病的先决条件是高尿酸血症，高尿酸血症可源于尿酸者有不足１％为酶缺陷所致，如次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核营酸转产生过多和（或）排泄减少，或两者兼有。降低体重，低嘌呤饮食，换酶完全缺乏造成的，余大都病因不明。继发性可由肾脏病、血大量饮水、禁酒均是有效可行的降低尿酸的方法ｆｓｌ，另外，可应液病及药物等多种原因引起。其发生必需具备以下基本条件ｌ，ｌ：用一些抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物。药物治疗原则是急①嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成增加。尿酸作为嘌呤代谢的终产性期以止痛为主，慢性期以抑制尿酸生成和促进尿酸排泄为主。物，主要由细胞代谢分解的核酸和其它嘌呤类化合物，以及食物２．１抑制尿酸生成中的嘌呤经酶的作用分解而来。在人体，尿酸的主要来源为内源２．１．１导致尿酸生成增加的相关因素：研究表明嘌呤代谢过性，大缚占总尿酸的８０％。从富含瞟呤或核酸蛋白食物而来的仅程中关键酶的缺陷所导致的嘌呤利用障碍和／或嘌玲氧化酶的活占２Ｏ％。高尿酸血症的发生。内源性嘌呤代谢紊乱较外源性更重性增强是尿酸生成增加的主要原因１９ｌ。原发性尿酸生成增多的酶要。⑦尿酸排泄减少。大多数原发性痛风患者有阳性家族史，属缺陷部位可能有：①磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高。⑦磷酸核多基因遗传缺陷，引起肾小管分泌尿酸功能障碍，使尿酸排泄减糖焦磷酸酰胺移换酶的浓度或活性增高。＠次黄嗦呤一鸟嘌呤磷少。导致高尿酸血症。高尿酸血症者常伴有冠心病．动脉粥样硬酸核糖转移酶部分缺乏。④黄嘌呤氧化酶活性增加，以上这些酶的缺陷均可导致尿酸生成增多。继发性尿酸生成增多包括：①细ｌ作者简介ｌ王圣燕（１朔ｌ一）女。解放军昆明总医院干细磨与组织嚣官工程研究中心在凄硬胞转换增加＠嘌呤核苷酸分解加速③酶的缺陷：主要为次黄嘌士研究生。通讯作者ｔ赵最，女，謦鼓军昆明总医院于细胞与缎织器官工程研究中心教授．呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶完全缺乏和葡萄糖一６～磷酸酶缺乏。４２万方数据中国医疗前沿２００９年５月第四卷第９期２．１．２与其相关的药物别嘌醇（ａｌｌｏｐｕｒｉｎ０１）被证实为有效的降低尿酸的药物已近５０ａ１１０Ｊ。为体内天然次黄嘌呤的异构体，半衰期４’８ｈ。其作用机理为：由于尿酸是由次黄嘌呤及黄嘌呤通过黄嘌呤氧化酶的作用而生成的，别嘌酶可被黄嘌呤氧化醇所催化而转变为别黄嘌呤，生成的别黄曝呤与别嘌醇本身可抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸，即尿酸合成减少。进而降低血中尿酸浓度，减少尿酸盐在骨．关节及肾脏的沉着ＩＩｌｌ。也有助于痛风患者组织内的尿酸结晶重新溶解。同时，别嘌呤其本身则在人体内渐渐氧化，生成易溶于水的异黄嘌呤经尿排出，并能在ＰＲＰＰ存在下转变成相应核苷酸，不仅消耗了ＰＲＰＰ，使其含量下降，而且还能反馈抑制ＰＲＰＰ酰胺转移酶，阻断嘌呤核营酸的从头合成。因而能迅速降低血尿酸浓度，抑制痛风石及肾尿酸结石合成，并促使痛风石溶解。别嘌醇是痛风性肾病的首选药物，个别病人可有发热、过敏性皮疹，腹痛，腹泻、白细胞及血小板减少，甚至肝功能损害等副作用，停药及给予相应治疗一般均能恢复，偶有发生坏死性皮炎则病情严重，应即抢救治疗。用药期间也可发生尿酸转移性痛风发作，可辅以秋水仙碱治疗。用药过程中应定期复查血象及肝功，嗜酸性粒细胞及肾功能等。２．２促进尿酸排泄２．２．１导致尿酸排泄减少的相关因素肾脏对尿酸盐的排泄经过了肾小球滤过，分泌前重吸收、肾小管主动分泌、分泌后重吸收四个过程，简称四部件模式ｌｌ“。其中任何过程出现异常均可使尿酸盐排泄减少，而导致血尿酸增加。近年发现４个尿酸盐转运蛋白（离子通道）参与了人近曲肾小管对尿酸盐的转运【ｌ”，即生电型的尿酸盐转运子／通道ｈＵＡＴ（ｈｕｍａｎｕｒａｔｅｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒ），电中性的尿酸盐／阴离子交换子ｈＵＲＡＴｌ（ｈｕｍａｎｕｒａｔｅａｎｉｏｎｅｘｃｈａｎｇｅｒ），有机阴离子家族成员ｈｏＡＴｌ（ｈｕｍａｎｏｒｇａｎｉｃａｍｏｎｔｒａｎＳｐｏｒｔｅｒ１）和ｈｏＡＴ３，它们可能与管周细胞对尿酸盐的摄取有关。２．２．２与其相关的促进尿酸排泄药为防止使用促进尿酸排泄药后尿酸在肾脏大量排出时引起肾脏损害和肾结石的副作用，故应从小剂量开始，逐渐增加剂量，直到血尿酸降低到理想水平Ｉｌ“。因此，在使用排尿酸药时，不宜与水扬酸、噻嗪类利尿药，呋塞米．利尿酸等抑制尿酸排泄的药物同用，在治疗过程中可口服碳酸氢钠，以碱化尿液，利尿酸排出，并定期检查肾功能。常用的药物有丙磺舒、苯磺唑硐，苯溴马龙等。（１）丙磺舒（ｐｒｏｂｅｎｅｃｉｄ）：为苯甲酸的衍生物，作用机理主要是抑制尿酸盐在近曲小管的主动再吸收，增加尿酸盐的排泄而降低血中尿酸盐浓度，可缓解或防止尿酸盐结节生成，减少关节损伤，促进已形成的尿酸盐溶解Ｉｌ”。目前该药是治疗慢性痛风的一种首选药物，无抗炎、镇痛作用，故对急性期痛风无效。（２）苯磺唑酮（ｓｕｌｆｉｎｐｙｒａｚｏｎｅ）：为保泰松衍生物，通过竞争性抑制尿酸在近曲小管主动再吸收，从而增加尿酸从尿中排泄，降低血中尿酸浓度。排尿酸的作用较丙磺舒强，和丙磺舒合用有协同作用。适用于慢性痛风和预防痛风结节的形成。（３）苯溴马龙（ｂｅｎｚｂｒｏｍａｒｏｎｅ）：为苯骈呋喃类衍生物，为近曲小管强效而可逆性的尿酸一阴离子交换剂，能阻断肾小管对尿酸的再吸收，从而有效降低血尿酸浓度ｌＩ６。。该药作用时间较长，常规用法为每天口服１次，对胃肠遭的刺激，皮疹，过敏，骨髓抑制万方数据?综?匀ＫⅪＤ述?ｏ等副作用较小．对肝肾功能无影响。适用于慢性痛风。安全有效。２．３防止尿酸盐沉积２．３．１尿酸盐结晶通过刺激炎性介质的合成和释放来诱发和维持强烈的炎性反应。多形核白细胞募集急性炎症重要特征ｌｌ”。沉积在关节腔中的尿酸盐结晶（ＭＳＵ）被吞噬细胞，白细胞吞噬后，可破坏细胞的溶酶体等细胞器，释放出蛋白水解酶，激肽、组胺，趋化因子等物质，引起局部血管扩张和通透性增加，血浆渗出，白细胞聚集等炎症反应，炎症细胞释放白介素（ＩＬ―ｌ，ＩＬ一６），肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）等细胞因子，激活环氧化酶一２（ＣＯＸ一２）合成前列素类，更使炎症范围进一步扩大。一些中性粒细胞趋化因子，包括钙结合蛋白ｓｌ００Ａ８和Ｓｌ００Ａ９，在尿酸盐结晶诱导的炎症反应中参与了中性粒细胞的游走Ｉｌ¨。激肽刺激感觉神经末梢而产生疼痛。受影响组织的实质细胞，如滑膜细胞和肾脏的肾小管上皮细胞，也能内吞尿酸盐结晶。释放细胞因子…ｌ。ＣＯＸ一２在伴有高尿酸血症的残余肾大鼠肾前血管表达增加，且其表达水平与尿酸水平及血管平滑肌增殖相关，这一作用的机制是通过Ｃ０Ｘ一２活化从而使血栓素表达增加来实现的Ｉ”Ｊ。尿酸也促使单核细胞趋化蛋白一ｌ（ＭｃＰ―１）在血管平滑肌细胞的表达。可能是尿酸直接进入血管平滑肌细胞后使ＭＡＰＫｉｎａｓｅ和ＮＫ―Ｂ活化实现的【２０吲１．２．３．２与其相关的药物。（１）秋水仙碱（ｃｏｌｃｈｉｃｉｎｅ）是从百合科植物秋水仙的球茎和种子提取的一种生物碱，是目前痛风急性期止痛的一种特效药Ｉ２”，其作用机制可能是抑制局部组织的中性粒细胞，单核细胞释放白三烯Ｂ４，糖蛋白化学趋势化因子，白细胞介素一ｌ等炎症因子，抑制炎症细胞的变形和趋化，缓解炎症反应””。它对一般性疼痛，炎症及慢性痛风均无效，因为它不影响尿酸的生成与排泻，秋水仙碱还适用于高度怀疑痛风而难于确诊的关节炎患者，可用于诊断性治疗。该药能导致骨髓抑制．肝细胞损坏、脱发、精神抑郁，上行性麻痹，呼吸抑制等。在有骨髓抑制及肝、肾损坏的病人更易出现，故对这些病人需要使用秋水仙碱时应减少剂量、并密切观察。血白细胞减少的病人不宜使用。（２）非甾体抗炎药１２４’（ＮＳＡＩＤ）前列腺索（ＰＧ）是广泛存在于人的各种重要组织和体液中不饱和脂肪酸，其前体为花生四烯酸（ＡＡ），ＡＡ经酯化作用主要结合在细胞膜的磷酯上，在磷酯酶Ａ２的作用下，从磷酯中释放出来，游离的ＡＡ再经细胞微粒体内的ＰＧ合成酶（环氧酶）的催化生成各种ＰＧ，如ＰＧＥ２等，它们参与炎症反应，发热，疼痛等多种生理和病理过程。非甾体抗炎药的作用机制是抑制ＰＧ合成酶，减少ＰＧＥ２等合成，从而发挥抗炎，解热、镇痛作用，该类药物可用于痛风的急性发作，与秋水仙碱不同的是该类药物还可用于一般性疼痛，本类药物在开始治疗时应给予足量，而在症状缓解时逐渐减量。最广泛应用的药物有吲哚美辛，应用ＮＳＡＩＤ时注意活动消化性溃疡，消化道出血等禁忌证。（３）糖皮质激素【２¨如强的松，只在秋水仙碱、非甾体抗炎药常规治疗无效或有禁忌时采用，该类药物的特点是起效快，缓解率高，但容易出现症状的“反跳”现象。加用秋水仙碱可防止。反跳”，该类药不宜长期使用。２．４其他相关药物２．４．１治疗痛风的新型药物１２’Ｉ吡格列酮为糖尿病治疗药物胰岛素增敏剂，可减轻尿酸钠诱导的体内炎症反应。爱西特（新型肌酐，尿酸吸附剂）它是新型广４３?综述．谱高分子吸附剂，作用机制是在肠道内吸附非蛋白氮及尿酸，从肠道排出，不吸收入血对肝．肾无毒性，也能降低尿素氮、肌酐。氨基葡萄糖（ｇｌｕｃｏｓａｍｉｎｅ，维骨力）它是构成软骨细胞的主要成分，选择性作用于骨性关节炎，具有修复结缔组织和消炎止痛作用。因其显著改善患者的生活质量而受欢迎。氯沙坦（科索亚）作为血管紧张肽Ⅱ受体拮抗剂（ＡＲＢ），通过抑制肾小球近曲小管对尿酸的重吸收，使尿酸排泄增加。抑制ＨＣＯ，回吸收使尿液碱化。避免形成尿酸结石。非诺贝特（力乎脂）它是目前常用的降甘油三酯（ＴＧ）的一种降脂药，国外有较多临床资料均显示同时有降血尿酸（ＵＡ）作用。尤适用于合并高血脂症者。氨氯地平（络活喜）为长效钙通道拮抗剂，有降尿酸作用：２．４．２痛风定胶囊（Ｔｏｎ８如ｎｇｄｉＩｌｇＣａｐｓｍｅｓ）【２６Ｊ系由中药黄柏、秦艽、赤芍等多种成分组成，功效是祛湿清热、活血通络，具有抗炎、镇痛．利尿作用。该药适用于急性痛风期的关节红肿热痛和慢性期痛风的各种症状，是目前临床治疗各类痛风理想的一种中药制剂。２．４．３黄瞟呤氧化酶抑制剂近几年的研究发现了一些活性很好的黄嘌呤氧化酶抑制剂１２”，根据其结构将其分为（１）嘌呤类似物：主要有鸟嘌呤、腺嘌呤类似物：９一苯基鸟嘌呤和８一氮腺嘌呤。黄嘌呤和次黄嘌呤类似物：８一芳基次黄嘌呤和８一芳基黄嘌呤，实验表明它们均具有抑制黄嘌呤氧化酶的活性，其中的一些化合物活性好于别嘌呤醇。（２）非嘌呤类黄嘌呤氧化酶抑制剂：ＴＥＩ一６７２０和Ｙ一７００ＫＴ一６５１。选择性黄嘌呤氧化酶抑制――ｆｅｂｕｘｏｓｔａｔ用于治疗高尿酸血症和痛风１２”。（３）其他黄嘌呤氧化酶抑制剂：黄酮和黄酮醇，Ｕｎｎｏ等Ｉ２９１从大花紫薇（Ｌａｇｅｒｓｔｒｏｅｍｉａｓｐｅｃｉｏ∞）叶子中提取的ＶＡＤ和ＥＡ，Ｎｇｕｙｅ！ｎ掣３０ｌ从越南的苏木（ｃａｅｓａｌｐｍｉａｓａｐｐａｎ）中提取的一类化合物，Ｎａｉｔｏ掣“ｍ１从大鼠肝细胞中提取的ＢＯＦ一４２７２都具有抑制黄嘌呤氧化酶的活性。３前景及展望痛风是一种遍布世界的常见病。其发病机制与遗传因素和环境因素有关，了解其发病机制将为今后开发治疗痛风和高尿酸血症的新药提供靶点。目前，西药对痛风的治疗，无论原发或继发性，除少数因药物引起者可停药而愈以外，大多缺乏病因治疗，因此难以根治，并可导致痛风复发和许多合并症的出现ｌ３３１。近年来，针对临床痛风发病率逐年升高同时又有反复发作的特点，中医药，天然药治疗痛风越来越受到人们的关注，其疗效确切，毒副反应少，显示出较大的优势，特别是综合治疗疗效显著。从中医药及天然药中寻找新型抗痛风和高尿酸血症药物将成为药学研究的一个热点。参考文献．１ｌ】Ａｒｒｏ加ｄ∞Ｅ，ＭｉｃｈｅｔＣＪ．Ｃｒｄｗ踟ＣＳｎａ１．断ｄｅｍｉｏｌｏｇｙｏｆ９０ｕｔｌｉ８ｔｈｅｉＩｌｄｄｅｒｌｃｅ―ｓｉｒｌｇＪＲｈａＩｍａｔｏｌ，２００２。２９（１１）；２４０３―２４０６．【２ＪＫａｍｉｅ啊ｋｉＭ．Ｇｏｕｔ：ｎｏｔｊｕｓｔｆｏｒｔｈｅｒｉｃｈａｎｄｆａｍｏｕｓ！ＥｖｅｒｙⅡｍｎ’ｓｄｉ８朗∞．ＯｒｔｈｏｐＮｕｒｓ。２００３。２２：１６―２０．【３】叶任高，陆再英．内科学【Ｍ】．６版．北京：人民卫生出版社，２００４：８６２―８６８．１４】王霞．冠心病与尿酸测定及意义【Ｊ】．齐鲁医学检验，２００４，１５（３）：５９．ｆ５】杨息霞．糖尿病的流行病学现况【Ｊ１．中华全科医师杂志．２００５，４（８）：４５３―４５５．【６】石湘芸，朱智明．原发性高血压与肥胖【Ｊ】．临床心血管杂志，２００３，１９（８）：５０７―５０９．【７】周英。贺平。胡世红。等．血尿酸水平与心血管疾病的关系【Ｊ】．医学综述，２００５，ｌＩ（４）：３６７―３６８．４４万方数据ＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈｃａｒｅＦｒｏｎｔｉｅｒ８，Ｍａｙ２００９，Ｖ０１．４Ｎｏ．９【８】ＢｅｎｅｃｋｅＭ．Ａ、，ｉｏｄｐｕｒｉｒ地一ｒｉｃｈｆｏｏｄｓ，ｄｒｉｌｌｌ【ａｌｏｔ，ｒｅｄｕｃｅｗｅｉｇｈｔ，ｔｈｅｍｏｓｔｉｍｌｐｏｒｔａｎｔ恻ｐ曙ａｇａｉｒ赋ｈ那盯ｕｒｊｏ唧ｉａ【Ｊ１．ＭＭｗＦａｒｅ∞ｈｒＭ酣．２∞３．１４５（３卜３２）：３６―３８．?【９】周莉．痛风的发病机制【Ｊ】．医学综述，２哟７，１３（２１）：１６２６一１６２８．【ｌｏ】ＢｏｍａｌａｓｋｉＪＳ，ＣｌａｒｋＭＡ．ＳｔＩｎ皿ｕｒｉｃａｄｄ―ｌ∞咖ｇｔｈｅｍｐｉ嚣：ｗｈｅｒｅａｒｅｗｅｈ昀ｄｉｎｇｍ姗ｎａ舒ｍｅｎｔ０ｆｈｙｌ）ｅｒｕｒｉ∞ｍｉａａｎｄｔｈｅｐ【ＩｔｅｎｔｉａＬｍＩｅ０ｆｕｄｃａ∞【Ｊ】．ｃｕｒｒＲｈｅ岫ａｔｏｌＲ印，２∞４，６（３）：２４０一２４７．【ｌｌ】陈新谦，金有豫，汤光．等．新编药物学【Ｍ】．１５版．北京：人民卫生出版社，芝００４：２０５．【１２ｌＲａ鲫ＭＡ，ＬｉｐｋｏｗｉｔｚＭＳ，Ｌｅａｌ―Ｐｉｌｌｔ０Ｅ，武ａ．１Ｕｒｉｃａｄｄｔｒａｎｓｐｏｒｔ．Ｃｕｒｒｏ咖Ｎ印ｈｒ０１Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ，２００３．１２（５）：５ｌｌ一５１６．【１３】孙瑞霞，李长责，苗志敏．人肾脏尿酸盐转运分子机制研究进展【Ｊ】．国外医学：泌尿系统分册，２００５，２５（３）：２８ｌｒ２８６．ｎ４】刘波．痛风的病理【Ｊ１．中国杜区医师。２００２，７（１）．｛ｌ５】匿名．主要作用于中枢神经系统的药物【Ｍ１／／陈新谦，金有豫．新编药物学【Ｍ】．１４版．北京：人民卫生出版社，１９９８：１６３．【１６】孙琛，杨藻宸．药理学和药物治疗学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２０００；６８６．【１７】ＣｈｏｉＨＫ，ＭｏｕｎｔＤＢ。Ｒｅ！ｇｉ］旧ｔｏＡＭ．ＰａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｇｏｕⅡＪＪ．Ａ衄ＩｎｔｅｍＭｅｄ，２００５，１４３（７）：４９９―５１６【１８ｌＲ”ｋｍｎＣ。ＭｃＣｏＨＳＲ。ＶａｎｄａｌＫ。ｅｔａ１．Ｒｏｌｅ０ｆＳ１００Ａ８ａｎｄＳ１００Ａ９ｉＩｌｍｕｔｒｏｐｈｉｌ旭ｃｎ吐ｔⅡ跏ｔｊＩｌ唧ｏｒｌ船ｔ０ｍｏｒ如∞ｄｉ哪ｕｒａｔｅｍｏｒｌｏｈｙｄｒａｔｅｃｒｙｓｃａｌ８王Ｉｌｔｈｅａｉｒ―ｐｏｕｃｈ删ｅｌ０ｆａｃｕｔｅ９０ｕ够ａｒｔｈｒｉ廿Ｓ【Ｊ】．Ａｒｎｌｒｉｔｉｓ＆Ｒ蛐衄１．２００３，４８（８）：２３１０―２３２０．ｎ９】ＫａｎｅＵｉｓＪ，ＷａｔａＩｌａｂｅＳ，ＬｉＪＨ，ｅｔａ１．Ｕｒｉｃａｃｉｄｓｔｉｍｕｌａｔ酷ｍｏｎｏｃｙｔｅｃｈｅｍｏａｔｔｒａｃｔａｎｔｐｒｏｔｅｍ―ｌｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎｉｎＶａｓｃｕｌａｒｓｍｏｏｔｈｍｕ∞ｌｅｃｅｕｓｖｉａｎｌｉｔ噼ｎ―ａｃｔｉｖａｔｅｄｐｍｌ矧ｈｋｉｍ辩ａｎｄｃ则００ｘｙｇｅ】【ｌａ铲２【刀．Ｈｙｐｅｒｔ咖，２００３，４“６）：１２８７一１２９３．【２０】ＪａｒａⅡｍ１０Ｍ，Ｇ０ｄｂｏｕｔＭ，ＮａｃｃａｃｈｅＰＨ．ｅｔａ１．Ｓ咖ａｌｍｇｅｖｅⅡｔｓｉＩｌｗｔ删ｉＩＩｍａｃｒｏｐｈａｇｅｃｈｅｍｏｋｉｎｅ唧ｒｅ８ｓｉ∞ｍｒｅｓｐｏｎ∞ｔｏｍ讲ｌ∞０ｄｉｕｍ岫ｔｅｃｒｙｓｔａⅡＪ】．Ｂｉ０１Ｃｈｅｍ．２００４。２７９（５０）：５２７９７―５２８０５．【２ｌ】林凤平，任开明，宋恩峰，等．核因子一Ｂ与单核细胞趋化因子一ｌ在尿酸性肾病大鼠肾脏中的表达及意义【Ｊ】．中国医师杂志．２００６．８（５）：５８３―５８５．【２２】陆风翔，杨云．临床实用药物手册【Ｍ】．２版．南京：江苏科学技术出版杜，２００３：１２３一１２４．【２３】甘秀红．痛风病诊治的研究进展【Ｊ１．右江医学，２００７。３５（５）：５８７―５８９．【２４】於强．痛风与高尿酸血症【Ｍ】／／复旦大学上海医学院．实用内科学【Ｍ１．北京：人民卫生出版社，２００５：２６０２．【２５Ｊ张忠辉．痛风与高尿酸血症的进展【Ｊ】．重庆医学。２００７，３６（１０）：９８５―９８８．【２６】丁兆平。邵永红．原发性痛风的药疗与食疗ｆＪ】．药物流行病学杂志，２００３。１２（１）：１４一１５．【２７】王春辉，李松．黄嘌呤氧化酶抑制剂的研究进展【Ｊ】．国外医学药学分册．２００６，３３（５）：３５ｌ一３５７．【２８】同殿元．同正端．现代临床医学指南【Ｍ】．北京：人民军医出版社，２∞ｌｔ２４３―２“．【别ＵＩⅡ】０Ｔ，＆哂ｍ咖Ａ，胜岫ａＴ．Ｘ砌ｉｍ喇ｄ鼬ｉ工ｌ蜥炳胁ｌｔｔｌｅ切嘴０ｆＬａｇｅｒ啦腿曲洲Ｌ．）卿如．ＪＥｃｌｌⅨ础砌ａｃｏｌ，２０【１４，（９３）：３９ｌ一３９５．【３０ｌＮｇｕ阳ｌＭＴ，ＡｗａｌｅＳ，Ｔ眩ｕｋａＹ．融ａ１．Ｘａｎｔｔｌｉｎｅ∞ｄｄａ麓ｎｌｈｉ协ｔ０璐ｆｒｏｍｔｈｅｈｅａ巾Ⅳ００ｄｏｆｖｊ鼬∞ｍｅ∞Ｃ舶ｓａｌｐｉ血鼢ｐｐａｄＪ】．Ｃｔｌ锄ＰｔｌａｍＢｕｌｌ．２∞５，５３（８）：９８４―９８８．【３ｌ】Ｎａ肋Ｓ。ＮｉｓｂｉｍｕｍＭ．Ｅｍｎｔｉ０８ｅｌｅｃｔｉ、『ｅｕ坤ａｋｅ０ｆＢｏＦ一４２７２。ａ瑚舳。豇ｄａ辩ｍｈｉｂｉｔｏｒｗｉｔｈａｃｔｌｉｒａｌ幽ｘｉｄｅ。ｂｙｉｓ（妇ｔｅｄ阳ｔｈ印ａｔｏｃｙｔｅｓ【Ｊ】．Ｙａｋｕｇａｋｕｚａ爨ｔｌｉ．２∞ｌ，１２ｌ（１２）：９船―９９４．【３２ｌＮａｉｔｏＳ，ＮｉｓｈｉｍｕｒａＭ．Ｔａ啪ｏＹ．Ｅｖａｌ咽ｔｉ∞ｏｆｔｈｅｐｔｌａｍａ叫０９ｉｃａｌａｃｔｉｏ衄ａｎｄｐｈａ兀１１ａｃｏｋｉｍ伍岱ｏｆＢＯＦ一４２７２，ａｘａｍｔｌｉｒ七。蛐∞ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ。ｉＩｌｍｏｕ∞Ⅱｖｅｒ（Ｊ１．ＪＰｈａ珊Ｐｔｌａ］田璃∞ｌ，２咖。５２（２）ｌ１７３一１７９．【３３ｌＹｕＫＨ，ＨｏＨＨ，Ｃｈ锄ＪＹ．吼ａ１．Ｇｏｕｔｃｏｍ幽ｔｅｄ喇ｍｎｅｃｒｏｔ也出ｌｇ自９ｄｊ石８他ｐｏｒｔｏｆ１５ｃａ８瞄．ＲｂａＩｍａｔｏｌ０雹【ｙ，２∞４．１３ｌｌ一４．三亿文库包含各类专业文献、外语学习资料、生活休闲娱乐、专业论文、高等教育、各类资格考试、39痛风的药物治疗研究进展等内容。　
　痛风药物的分类 2 第三节 痛风药物发明与研究进展 5 一、痛风药物发明 5 二、痛风药物研究进展 8 第二章国外痛风药物行业发展分析 12 第一节 国际痛风药物行业... 　痛风病的中西医研究进展摘要:近年来痛风症及其前期的高尿酸血症发病率逐年上升,...比如秋水仙碱,曾是治疗痛风急性发作的首选药,但 是由于其治疗剂量与中毒剂量... 　痛风的中医药实验研究进展摘要:目的:探讨中医药治疗痛风的方法、疗效及进展, 为临床治疗痛风提供帮助。 关键词:中医药;痛风;综述痛风是由于体内嘌呤的物质的代谢... 　[关键词]痛风防治;高尿酸血症;研究进展 痛风是由于人体体内的嘌呤代谢混乱,...部分药物使用不当也会导致患者的血尿酸水平增 加,例如,有的降压药物会引发血... 　痛风与动脉粥样硬化关系的最新研究进展_临床医学_医药卫生_专业资料。痛风与动脉粥样...如果这些干预 措施同时对心血管有好处,那么对于痛风患者的药物治疗就变得更加必须... 　中医药治疗痛风性肾病研究进展。中医药治疗痛风性肾病研究进展 内容摘要: 【关键词】 痛风性肾病;中医药疗法;综述 随着 现代 人们饮食结构的改变,痛风发病率呈现逐... 　正文目录 第一章 痛风药物行业发展概述 第一节 通风的概述 一、通风的定义 二、痛风的治疗 三、痛风的发病机制 四、痛风的诊治进展 中国行业研究门户 第二节 ... 　针灸治疗痛风性关节炎的临床研究进展_临床医学_医药卫生_专业资料 暂无评价|0人阅读|0次下载针灸治疗痛风性关节炎的临床研究进展_临床医学_医药卫生_专业资料。...}