腰肌劳损症状及治疗状

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文章来源:西安武警医院骨科
发表时间: 14:24
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文章导读:
腰肌劳损的症状临床表明,大多患者朋友都有过这样的情况:发现腰疼之后采用保守治疗,好几个月了腰还是疼,现在弯腰下蹲都很正常,就是感觉腰无力,做半小时腰酸.那么我院专家表示:就患者目前的情况来看还没有完全恢复健...
&& & &腰肌劳损的症状临床表明,大多患者朋友都有过这样的情况:发现腰疼之后采用保守治疗,好几个月了腰还是疼,现在弯腰下蹲都很正常,就是感觉腰无力,做半小时腰酸.那么我院专家表示:就患者目前的情况来看还没有完全恢复健康,或者近期有劳累,受凉等都有可能引起的.这个情况考虑是骨折之后出现的后遗症,具体是需要结合门诊拍片确定治疗方案,有保守,微创,手术等等.西安武警医院权威骨科专家总结一下腰肌劳损的症状有哪些:
& & 1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛.
& & 2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重.
& & 3.不能坚持弯腰工作.常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛.
& & 4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处.
& & 5.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限.
& &&腰肌劳损的症状以上就是西安武警医院骨科专家为大家分享的腰肌劳损的症状,希望广大朋友远离腰疼的困扰.专家提示:早发现早治疗,以免给您的生活带来不便,更会给治疗带来难度.引发腰椎间盘突出症的六大主要诱因,生活中人们一旦忽视了任何一个诱因,被腰椎间盘突出缠身,就会受到严重的影响.西安武警医院祝您早日康复!
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慢性腰肌劳损是什么?症状有哪些?
慢性腰肌劳损或称“腰背肌筋膜炎”、“功能性腰痛”等。主要指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,导致局部无菌性炎症,从而引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛,是慢性腰腿痛中常见的疾病之一,常与职业和工作环境有一定关系。患者日常生活也要注意,尽可能不要穿带跟的鞋,避免症状加重,康复锻炼,平时注意最好睡硬板床。下面赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。解剖生理腰部脊柱[1]是一根独立的支柱,其前方为松软的腹腔,一般附近只有一些肌肉、筋膜和韧带等慢性腰肌劳损软组织,而无骨性结构保护,既必须承受着人体二分之一的重力,又需要从事着各种复杂的运动,故腰部在承重和运动时,因过度的负重、不良的奇弯腰所产生的强大拉力和压力,容易引起腰段脊柱周围的肌肉、筋膜和韧带损伤[2]。腰背部的扭伤多发生在腰骶、骶骼关节和腰背两侧骶棘肌。腰骶关节是脊柱运动的枢纽,骶髂关节则是连接躯干和下肢的桥梁,腰部两侧的肌肉和韧带是维持脊柱稳定的重要因素。权威医生推荐,必须使用益中。根据情况分析,腰背部的肌肉一般分为浅、深两层。浅层:主要有斜方肌和背阔肌。1、 斜方肌:三角形阔肌,起自颈部上项线,枕外隆凸,项韧带和全部胸椎棘突,肌纤维向外,止于锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈外侧半。其上部纤维收缩可上提肩胛骨并使肩胛下角外旋,下部肌纤维收缩可下降肩胛骨,中部肌纤维收缩可使肩胛骨向脊柱靠拢。肩胛骨固定时,单侧收缩可使头颈部偏向同侧而面部转向对侧,两侧同时收缩则使头颈后仰。2、背阔肌:三角形阔肌,以用腱膜起自下6个胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后缘以及腰背筋膜后层。肌纤维向外上止于肱骨小结节嵴。该肌能内收,内旋,后伸肱骨。深层:包括由浅至深的骶棘肌、横突棘肌和深层短肌。1、骶棘肌:为腰背部最强厚的肌肉。该肌以一个总腱起于骶骨背面、骶髂韧带和髂嵴后份,向上纵行排列于脊柱棘突和肋角之间的沟内,分为外、中、内3条肌柱。骶棘肌为强大的伸肌,主要作用是后伸躯干和维持直立,一侧骶棘肌收缩也可侧屈躯干。2、横突棘肌:包括由浅至深的半棘肌、多裂肌和回旋肌3层。肌纤维起于各椎骨的横突,向上止于上数椎骨的棘突,愈深层肌纤维力愈短。半棘肌纤维一般向上跨越5个椎骨,多裂肌纤维一般跨越3个椎骨,而回旋肌纤维仅只跨越1个椎骨。3、深层短肌:指横突间肌、棘突间肌等最深层的,位于相邻椎骨之间的短肌,其作用是协同横突肌维持躯干的姿势。躯干无论位于何种姿势,腰背部肌肉都处于收缩状态,以抵抗重力。腰背部深肌收缩还可使躯干屈、伸、侧屈和回旋。腰背筋膜腰背筋膜分浅、深两层包绕在骶棘肌周围。其浅层贴于骶棘肌表面,内侧附于棘突和棘上韧带,向外与背后肌腱膜紧密结合,尤其厚韧。深层位于第12肋和借髂嵴之间,内侧附于腰椎横突,向外分个隔骶棘肌和腰方肌,在骶棘肌外侧缘与浅层会合,再向外成为腹内斜肌和腹横肌的起始部之一。腰背筋膜对骶棘肌起着强有力的保护和支持作用。病因病机慢性劳损慢性腰肌劳损是一种积累性损伤,主要由于腰部肌肉疲劳过度,如长时间的弯腰工作,或由于习惯性姿势不良,或由于长时间处于某一固定体位,致使肌肉、筋膜及韧带持续牵拉,使肌肉内的压力增加,血供受阻,这样肌纤维在收缩时消耗的能源得不到补充,产生大量乳酸,加之代谢产物得不到及时清除,积聚过多,而引起炎症、粘连。如此反复,日久即可导致组织变性,增厚及挛缩,并刺激相应的神经而引起慢性腰痛。未正确治疗或治疗不彻底,或反复多次损伤,致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复。局部存在慢性无菌慢性腰肌劳损性炎症,微循环障碍,乳酸等代谢产物堆积,刺激神经末梢而引起症状;加之受损的肌纤维变性或疤痕化,也可刺激或压迫神经末梢而引起慢性腰痛。先天性畸形如隐性骶椎裂使部分肌肉和韧带失去附着点,从而减弱了腰骶关节的稳定性;一侧腰椎骶化或骶椎腰化,两侧腰椎间小关节不对称使两侧腰骶肌运动不一致,造成部分腰背肌代偿性劳损。风寒湿邪侵袭可妨碍局部气血运行,促使和加速腰骶肌肉、筋膜和韧带紧张痉挛而变性,从而引起慢性腰痛。检查(一)压痛点:腰背部压痛范围较广泛,压痛点多在骶髂关节背面、骶骨背面和腰椎横突等处。轻者压痛多不明显,重者伴随压痛可有一侧或双侧骶棘肌痉挛僵硬。(二)X线检查,除少数可发现腰骶椎先天性畸形和老年患者椎体骨质增生外,多无异常发现。诊断要点1、病程长,无明显伤史,多发生于长期弯腰慢性积累的创伤,或因急性扭伤治疗有反复,不彻底而引起。2、疼痛症状时轻时重,严重者须持拐行走,并产生腰椎畸形,甚至卧床不起。3、肌痉挛常表现在一侧骶棘肌,臀肌或两侧。4、压痛点广泛,以棘突两侧,腰椎横突及髂后上嵴为最多见。5、痛与单板机通常放射至膝部,很少到小腿与足部。6、直腿高举试验阳性,也可以阴性,但踝反射阴性,亦无伸拇肌力障碍。7、X线片,肌电图及脊髓造影响对本病无诊断意义。8、个别患者同时伴有植物神经系统紊乱的症状(如腹痛等)。
(责任编辑:付子颜 )
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